[
  {
    "id": "insight-001",
    "title": "백내장 실손 입원비, 입원 필요성 인정 조건과 최근 판례 동향",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "대법원 보험사 승소 이후 하급심도 보험사 승소가 대세였으나, 입원의 필요성이 의학적으로 인정되는 케이스(염증, 간수치 등 동반 소견)에서는 보험금 지급 판결이 나오고 있음. 삼성생명은 2심 패소 후 상고를 포기해 대법원 판결을 회피하는 전략을 선택.",
    "key_points": [
      "대법원 보험사 승소 판결 이후 하급심 대부분 보험사 승소 기조 유지",
      "입원의 필요성이 의학적으로 인정되는 경우(염증 소견, 간수치 이상 등 동반 질환·합병증)에는 예외적으로 입원비 지급 판결 가능",
      "삼성생명 2심 패소 후 상고 포기 → 불리한 대법원 판례 형성 차단 전략",
      "실무상 입원 필요성 입증이 실손 입원비 지급 인정의 핵심 쟁점"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "실손보험",
      "백내장",
      "입원 필요성",
      "하급심 판례",
      "삼성생명"
    ],
    "tags": [
      "#백내장",
      "#실손입원비",
      "#입원필요성",
      "#판례동향",
      "#보상장기"
    ],
    "source_date": "2026-02-17",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] \"백내장 실손 입원비 못 줘요\"…큰코 다친 보험사\n백내장 수술의 입원비 지급 문제는 지난 몇 년간 실손보험 관련 분쟁의 중심에 서 있었습니다. 다만 대법원의 잇따른 보험사 승소 판결 이후 올해 이뤄진 하급심 판결은 대부분 보험사가 승소해 왔는데, 최근 이 사안의 반대 사례가 등장한 것으로 확인됐습니다. 무조건 못 받는 줄로만 알았던 백내장 입원비의 실손보험금이 어떤 경우에 지급되는지, 최근 판례들을",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 백내장을 입원으로 지급한 최근사례 입니다. 입원의 필요성이 인정되려면 어떤케이스인지 한번 되새길 필요가 있습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 염증을 만들고 가야겠네요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 때론 간수치도 높여야 하고, 염증도 만들어야 하고..",
      "[권정무 인슈파크 대구] ☀️🙇🏻‍♀️🐴",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명 2심에서 지급. 대법원 판결 안만들겠다는."
    ],
    "participants": [
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권정무 인슈파크 대구"
    ],
    "question": "백내장 수술 시 실손 입원비를 받을 수 있는 조건은 무엇인가?",
    "answer": "단순 백내장 수술은 대법원 판례 이후 입원비 지급 거절이 대세이나, 염증·간수치 이상 등 의학적으로 입원 치료가 필요한 동반 소견이 있는 경우 하급심에서 지급 인정 사례 존재. 입원의 의학적 필요성 입증이 관건."
  },
  {
    "id": "insight-002",
    "title": "가족간 일배책 – 등본 분리·주택 각자 소유 시 보상 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "아버지가 자녀 집 방문 중 기물 파손 시, 2020년 4월 이후 가입 일상생활배상책임보험이라도 등본상 분리 세대이고 주택 명의가 각자인 경우 보상 가능. 가입 연도는 무관.",
    "key_points": [
      "2020.04 이후 가입 일배책은 동거 가족(동일 등본) 간 사고는 면책이나, 등본 분리 시 면책 조항 미적용",
      "주택 명의가 각자인 점도 '독립 세대' 판단 근거로 유효",
      "가입 연도(2020년 전·후)와 무관하게, 등본 분리 여부가 보상 가능성의 핵심 판단 기준"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "일상생활배상책임",
      "가족면책조항",
      "동거가족 정의",
      "등본분리",
      "기물파손"
    ],
    "tags": [
      "#일배책",
      "#가족간배상",
      "#동거가족면책",
      "#등본분리",
      "#기물파손"
    ],
    "source_date": "2026-02-18",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김예윤/GA/경남] 안녕하세요\n가족간 일배책 문의 드립니다\n아버지께서 자식집에 놀러가셨다가 기물 파손\n2020.04월 이후 가입한 일배책이고\n등본상 같이 없고\n집 명의도 각자일때\n보상 가능 될까요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 됩니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가입년도에 상관없습니다 ",
      "[김예윤/GA/경남] 감사합니다^^"
    ],
    "participants": [
      "김예윤/GA/경남",
      "강동훈/메리츠/진주"
    ],
    "question": "아버지(등본 분리, 주택 각자 소유)가 자녀 집 방문 중 기물 파손 – 2020.04 이후 가입 일배책으로 보상 가능한가?",
    "answer": "보상 가능. 2020.04 이후 일배책의 가족 면책은 '동일 등본 동거 가족'에 한하므로, 등본이 분리되고 주택 명의도 각자인 경우 면책 대상 아님. 가입 연도 무관."
  },
  {
    "id": "insight-003",
    "title": "오늘도 행복하세요~^^",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "오늘도 행복하세요~^^ 대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~\n파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp\n단장님~\n감사드립니다~^^\n2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.\n오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알",
    "key_points": [
      "대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~",
      "파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp",
      "2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.",
      "오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "오늘도",
      "행복하세요",
      "대한의사협회",
      "자문을",
      "구해야",
      "한다라고",
      "되어",
      "있는데",
      "구체적인",
      "정보가"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 행복하세요~^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 단장님~\n감사드립니다~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존중으로 수술을 한 분인데 실비와 질병수술비가 가능한지 여부를 물어보셨습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 난원공 개존증? 이름이 매우 낯설다는 분들이 계실겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 글자대로 풀이하면 '타원모양의 구멍이 열려있는 상태의 질병'라는 뜻입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림처럼 좌심방과 우심방사이에 구멍이 열려있는 질환입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 태아 때는 폐로 숨을 쉬지 않기 때문에 혈액이 폐를 거치지 않고 바로 순환해야합니다. 그래서 좌심방과 우심방 사이에 난원공이라는 구멍이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 출생후에는 아기가 태어나서 숨을 쉬면 폐가 작동하면서 좌심방과 우심방의 압력차이 때문에 난원공이 자연스럽게 닫힙니다. 대개 생후 몇달에서 1년내에는 막힙니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 이런 구멍이 성인이 되어서도 남아있는 질환이 난원공 개존증입니다. 성인의 약 25%가 가지고 있다고 추정하고 있습니다. 대부분은 평생 모르고 살아갑니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 비슷한 질환으로 심방/심실 중격결손이 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 중격이 뭐지? 하는 분들이 계실거 같습니다. 위의 그림처럼 심장을 나누는 벽을 심장중격이라고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 어디 사이에 구멍이 있느냐에 따라 심방중격결손과 심실중격결손으로 나뉘어집니다. 신생아에게 매우 흔한 질환이니 꼭 알아두세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존증이 평생 무증상이면 아무 문제가 없을겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러데 혈전이 생겨서 심장구멍을 통해 뇌로 직행하는 경우가 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 올려드린 환자의 진단서를 보시면 뇌졸중이 생겼습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존증이 어떻게 뇌졸중을 발생시키는지 기전을 설명한 그림입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 원래 다리에 생기는 혈전이 정상적이면 폐로 가서 걸러지게 되어 있는데요. 심장의 구멍을 통해 전신순환을 하다가 뇌혈관을 막으면 뇌졸중이 발생하게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 심장에 생긴 구멍을 막는 수술이 필요하겠지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그림의 왼쪽과 같이 생긴 기구를 카테터를 통해 심장에 넣어서 난원공개존증을 막는 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 정도 지식을 가지고 질문을 다시 들여다보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비가 되는가? ",
      "[박준현/인카금융/제주] 실손에서 면책인 선천코드는 선전성뇌질환 Q00-Q04입니다. 이부분을 자꾸 혼돈하는 경우가 많습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 4세대 실비에서는 태아때 가입하면 선천성뇌질환도 보상가능합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해보험사의 질병수술비에서는 선천질환이 면책입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보상이 되지 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 손보사형 종수술비도 면책입니다. 그래서 제가 생보사형 종수술비를 가입해야 한다고 늘 강조드렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 수술은 종수술비 몇종에서 보상될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 카테터를 이용한 수술의 경우 뇌와 심장은 3종입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고로 이 수술의 수가코드도 따로 정리해두세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 선천질환이 나이 마흔이 되어서도 나타난다는 사실이 우리가 설계할때 경각심을 가지게 합니다. 종수술비를 생보사형으로 가입시키시고 3종 수술비를 가능한 최대로 설계해두시는게 바람직합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오랜 휴일 끝에 일에 바로 적응이 안되시는 분도 계시죠? 다시 힘내서 화이팅입니다^^ 내일은 각막이식수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다~",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 1일1보 너무 감사드려요~^^",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️\n힘찬하루되세요",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[나명민/삼성화재/부산]  귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[이동규/더블유에셋/하남] 1일1보 감사합니다~!!",
      "[김지훈-현대해상 목포] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.\n최고 입니다.",
      "[이진희/인카/서울] 1일1보감사합니다!",
      "[최승우/원금융/울산] 감사합니다 단장님🙏🏻",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 1인1보 감사합니다.\n단장님 손보사형 1~5종 수술비 생보사형 1~5종 수술비의 차이점\n선천질환 면책이 큰 차이점인데 \n선천성 말고 다른 차이점이 또 있을까요?\n손보사에서는 생보사의 종수술비와 동일하다라고 얘기했는데..\n이곳에서 새로운 사실을 알게된 1인입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 자료 참고하세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 손보사중 생보사와 동일한 회사가 있습니다. 삼성화재.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1일1보 감사합니다~\n공 찰때 저보고 구멍이라고\n하던데 뭐든지 구멍은 안좋은것\n같네요~\n월요일같은 목요일 즐겁게 파이팅\n하십시요~",
      "[조바다/원금융/원주] 1일 1보 감사드립니다~지식이 차곡차곡(춤)(춤)",
      "[이혜선/GAK/순천] 오늘도 넘넘 감사드립니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 안녕하세요! 30대 건강체 남자 기준 통풍진단비 가장 높은 회사가 어디일까요?",
      "[조바다/원금융/원주] abl입니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 감사랍니다",
      "[김종원/천안/현대해상] 1일1보 감사합니다",
      "[권수미/도하/부산] 오늘도 1일1보 감사합니다 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1일1보 감사합니다 ~",
      "[이혜선/GAK/순천]  KB손보 간병인지원 프로세스 자료 있으신분~",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 1일1보 감사 드립니다.",
      "[조바다/원금융/원주] @이혜선/GAK/순천 ",
      "[이혜선/GAK/순천] 넘넘 감사합니다. ",
      "[이혜선/GAK/순천] 바다 ai",
      "[김종환/인카/수원] 선배님들 안녕하세요!\n제 고객분꼐서 하지정맥 수술을 대비하여 수술비 가입을 할까 하시는데,\n혹시 하지정맥 수술을 받았을때 질병수술비 외에 보장이 많이되는 담보가 어떤담보가 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비는 1종이고 N대는 되는지 코드확인하시고 아마 올리스크 질병수술비 최대로 넣으셔야됩니다.\n피 역류속도 0.5초 나와야합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비받으시려면요.",
      "[김종환/인카/수원] 답변 감사합니다!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 어떤방식으로 수술하는지도 물어보세요",
      "[유지연/인카/인천] 1일1보 감사합니다! 손보사와 생보사 종수술비 차이에 대해 오늘도 지식+1 습득을하게되었습니다!! (슬픔)",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 안녕하세요 백내장 가입 한도가 2월 기준 제일 좋은 회사가 어디인지 아시는 분 ",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 부탁 드릴게요~~ ^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다. 1일1보~!!\n실손개정으로 자부담 리스크햇지 생.손보 적절한 배분 또한 신경써야 할 시기인거 같아요.",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 단장님 1일1보 감사합니다.",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[이혜선/GAK/순천] 보험나이 68세 여성이십니다. \n표적치매치료제 특약 한도 좋은 곳 추천 부탁드립니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥국생명 해보세요. 제일 저렴한편입니다.",
      "[김현주/인카금융/부산] 1일1보  감사합니다",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 단체실손의료비 개인실손으로 전환방법은 계약 유지중 일때 개인실손의료비 로 전환 신청을 해야 되는걸까요 ?\n작년25.12.31 퇴직하셧고,유지중일때 실손 전환 을 못하셔서 전환 신청 메리츠 화재 콜센터 신청 / 계약 유지중 신청 을 해야 되는데 현재 유지중 계약이 없으므로 전환 불가 안내 받았습니다.\n퇴직전 개인실손 전환을 신청 해야 하는 방법이 어떻게 되는지 알수 있을까요 ?",
      "[장정훈/키움/수원] 오늘도 좋은정보 감사합니다! 항상 많이 배우고 있습니다",
      "[김숙희/한보금/영월]  퇴직후 1개월이내",
      "[김숙희/한보금/영월] 제한적으로 전환가능하다고 했어요",
      "[김숙희/한보금/영월] 제 고객님도 12/31 퇴사후 1월에 메리츠 전환했습니다",
      "[김현주/인카금융/포천] 1일 1보 감사합니다~~!!^^\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 감사합니다 ^^",
      "[김숙희/한보금/영월] 아직 미가입이면 한달 지나서 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 표준실비로 심사받고 가입하셔야 할거같아요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 몇일전에 한의원 4세대 실비 문의 드린거\n명절때 청구 했는데 오늘 바로 지급 되었네요\n▶ 총지급보험금: 357,600원",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 그때 영수증 1장 올렸는데 몇백원 나온다고 해서 걱정 많이 했는데 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 4세대 한의원 청구 처음 이거든요 첩약 까지\n명절때 청구 했는데 지급 빠르네요",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 급여부분지급되서 잘나왔네요~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 실비 가입하고 처음 영수증 보내주는거에요\n걱정 되서요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객님 성격이 좀 ㅜㅜ",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 까탈스러울수록 한번 지급이 잘나가면 그담부턴 소개도 잘시켜주시고하시더라구요",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 까탈스러운고객일수록 전더 좋더라구요\n충성고객만들기 좋습니다~\n좋은스타트가 되었으니 앞으로 더좋아지겠어요~",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 고객님께 웃는얼굴로 계속 세뇌시키세요",
      "[김숙희/한보금/영월] 10대중대질환인경우 심사대상이라고 나오니 거절날수도 있을거같습니다\n제 고객님은 고지혈 이라 제외승인이 되었어요",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 치아보험 라이나생명 빼고 가입금액이 큰 회사 가 어디 일까요?",
      "[수진/인카/일산] 삼성생명 한화?",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 한생 좋더라구요",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 안녕하세요 백내장 가입 한도가 2월 기준 제일 좋은 회사 자료 혹시 있으시면 부탁 드릴게요~~ ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 여기나 라이나도 높..",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 라이나 생명 말이시죠? ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 네에~",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 감사합니다 ^^",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 감사합니다 ^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 소액건이 모이면 보험료도 계산해보면 장난 아니거든요 ㅎㅎ",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선배님들 안녕하세요?",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 혹시 마곡 근처에 족부 전문병원 추천해주실 곳 없으실까요?",
      "[신진희/글로벌/서울] 족부 어떤치료하나요?",
      "[신진희/글로벌/서울] 이대서울병원 앞에 \nSNU서울병원..정형외과인데\n무지외반,,수술 잘 한다고 들엇어요~\n발산역 9번출구",
      "[서요한/프라임에셋/서울] SNU서울병원이요? 네네 감사합니다~!",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선천성 소아마비가 약하게 있으셨는데, 갑자기 발이 아파오신다고 수술도 받으셨었다고 하네요.",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 도와주셔서 감사합니다~!",
      "[김태영/프라임/경기] 안녕하세요 운전자보험 벌금 같은경우\n자부담금이나 몇%보상 이런게 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 신한이지손보 500이요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 벌금은 자부담 없습니다"
    ],
    "participants": [
      "이동규/더블유에셋/하남",
      "임말애/한금서/부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "박지훈/프라임에셋/청주",
      "조바다/원금융/원주",
      "최승우/원금융/울산",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박지애/한금서/제주",
      "안은경/A+ 하브/인천",
      "수진/인카/일산",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이종규/한화손해보험/전주",
      "김지훈-현대해상 목포",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "유지연/인카/인천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "고상우 /KB /강원",
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "이혜선/GAK/순천",
      "김종환/인카/수원",
      "장정훈/키움/수원",
      "나명민/삼성화재/부산",
      "이진희/인카/서울",
      "김태영/프라임/경기",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "서요한/프라임에셋/서울",
      "신진희/글로벌/서울",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "이성민/굿리치/광주",
      "김현주/인카금융/포천",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이선교/토스/창원",
      "김현주/인카금융/부산",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "오늘도 행복하세요~^^",
    "answer": "대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~\n파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp\n단장님~\n감사드립니다~^^\n2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.\n오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다.\n난원공 개존중으로 수술을 한 분인데 실비와 질병수술비가 가능한지 여부를 물어보셨습니다. \n우선 난원공 개존증? 이름이 매우 낯설다는 분들이 계실겁니다.\n글자대로 풀이하면 '타원모양의 구멍이 열려있는 상태의 질병'라는 뜻입니다.\n위의 그림처럼 좌심방과 우심방사이에 구멍이 열려있는 질환입니다.\n태아 때는 폐로 숨을 쉬지 않기 때문에 혈액이 폐를 거치지 않고 바로 순환해야합니다. 그래서 좌심방과 우심방 사이에 난원공이라는 구멍이 있습니다.\n출생후에는 아기가 태어나서 숨을 쉬면 폐가 작동하면서 좌심방과 우심방의 압력차이 때문에 난원공이 자연스럽게 "
  },
  {
    "id": "insight-004",
    "title": "간편보험 고지의무: 부정기적 접촉성피부염 투약의 3개월 이내 고지 판단 기준",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "고지의무",
    "summary": "간편보험 가입 시 3개월 이내 치료 이력이 있어도, 보상 실무에서는 동일 질환 치료 공백이 6개월 이상이면 신규 질환으로 인정한다. 부정기 투약자는 직전 내원일 기준 6개월 이전 치료 여부를 함께 확인해야 하며, 접촉성피부염은 고지 시 대부분 승인되므로 고지 후 진행이 원칙이다.",
    "key_points": [
      "간편보험 3개월 이내 고지 판단 시 '직전 치료일'뿐 아니라 '6개월 이내 동일 증상 치료 연속성'을 함께 검토해야 함",
      "보상 현장조사에서 동일 질환 치료 공백 6개월 이상이면 신규 질환으로 간주 → 고지 위반 적용 기준과 연동",
      "접촉성피부염(피부 알러지)은 간편보험 고지 시 승인 가능성 높으므로 고지 후 진행 권장",
      "부정기 치료 또는 치료 방식 변경(투약→주사 등) 시에는 무조건 고지 원칙 적용",
      "안전한 접수 시점: 최근 내원일(12/18)로부터 3개월 경과 후인 3월 19일 이후"
    ],
    "expert": "김정하(보험이모)/프라임/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "간편보험",
      "3개월 이내 고지",
      "6개월 신규질환 기준",
      "접촉성피부염",
      "부정기 투약",
      "고지위반"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#간편보험",
      "#접촉성피부염",
      "#부정기투약",
      "#6개월기준",
      "#신규질환"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김초록/더블유에셋/전남] 안녕하세요 ! \n고객님께서 간편으로 간병인보험을 가입하려고 합니다.\n1년에 한두번정도 접촉성피부염(AL235)으로 60일씩 약 처방을 받으십니다.\n(본인이 불편한 증상이 있을 때만 약 복용)\n최근 2025년 12월 18일에 다녀오셨는데, 이 경우 알릴의무 고지대상인가요 ? ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고지대상 입니다.안전하게 3월19일에 하셔요^^",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 안전해야 발뻗고 잡니다,간편은 늘 3개월이 관건",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고지해서 승인나면 너으셔도 됩니다",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이 질문의 요지는 이 분이 접촉성피부염 투약을 평소에 하시는데 정기적인 치료가 아니라 부정기적이라는 거고,\n최근 3개월이내 투약으로 치료 사실이 있는데 이게 간편보험 3개월 이내 고지냐? \n이거잖아요??\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이런 질문을 꽤 자주 받는데요, 보상과에서 현장조사를 해서 고지위반을 적용할 때, \n해당 질환이 6개월이상 치료사실이 없다면 신규질환으로 봅니다.\n따라서 고지에도 그렇게 적용한다면 이후 현장조사시 문제가 없을 거에요.\n즉, 3개월 이내 치료받은 분이 6개월 이내에 동일한 증상으로 동일한 치료를 받았느냐? 를 보시면 됩니다.\n해당 고객님의 경우 6개월 이상 간격이 있을 것 같고요, 접촉성피부염 즉 피부 알러지 증상은 간편보험 고지했을 때 대부분 승인이 되므로 고지하시는 것이 좋겠습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 저는 부정기적인 치료의 경우에는 대부분 고지를 하려고 애쓰는 편입니다.\n또 정기적인 치료라고 하더라도 투약 하던 분이 주사로 치료가 바뀌었다든가 뭔가 치료에 변화가 있으면 일단 고지를 하고 봅니다.",
      "[김초록/더블유에셋/전남] 네 ! 감사합니다 ! "
    ],
    "participants": [
      "김초록/더블유에셋/전남",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "1년에 1~2회 접촉성피부염으로 부정기 투약하는 고객이 최근 3개월 이내(12/18) 내원 이력이 있을 때, 간편 간병인보험 가입 시 고지의무 대상인가?",
    "answer": "형식상 3개월 이내 치료 이력이므로 고지 대상이나, 보상 실무 기준상 직전 치료로부터 6개월 이상 공백이 있으면 신규 질환으로 보므로 고지위반 리스크는 낮다. 접촉성피부염은 고지 시 대부분 승인되므로 고지 후 진행 권장. 안전한 접수를 원한다면 3개월 경과 후(3/19) 진행."
  },
  {
    "id": "insight-005",
    "title": "안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요? 이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) \n감사합니다~ 같은 논",
    "key_points": [
      "이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.",
      "감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요",
      "파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3",
      "파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3",
      "♤ 1분화법(22회차)"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "간편",
      "고지의무",
      "질병의심소견",
      "관한",
      "문의입니다",
      "개월",
      "건강검진",
      "이상소견에",
      "따라"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[권태훈/현대해상/서울] 안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요?",
      "[조인선/손해사정사/천안] 이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) ",
      "[권태훈/현대해상/서울] 감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(22회차)\n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 ",
      "[이선교/토스/창원] 탁선배님 항상 감사드립니다^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 탁사마",
      "[문지영/한화금융/천안] 안녕하세요~혹시 치아보험중에 치아교정도 되는 회사도 있을까요?? ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 치아교정은 만5세까지만 가입가능합니다",
      "[문지영/한화금융/천안] 네~~감사합니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 현대, 케이비 가능해요~5세까지요~",
      "[김진희/메타리치/수원] 오늘의 1일1보도 짱입니닷!!!\n정독하는 동안\n하얀거탑이 생각나는..\n의학 공부를 배우고 있는 듯한!!!(꺄)\n자료 한 땀 한 땀 올려주시고!!!!\n진짜 늘 노고에 감사드립니다🥰",
      "[문지영/한화금융/천안] 본것같기는 한데... 나이를 못봤네요...5세까지였네요.. ",
      "[황정욱/한금서/송파] 안녕하세요 선배님들~\n현재 고객님이 자동차사고가 크게나서 보험료가 많이 오를 예정입니다\n혹시 배우자나 어머니에게 공동명의로 변경후 \n피보함자를 어머니나 배우자로 변경후 \n가족 또는 배우자한정 으로 운전범위를 설정할까합니다 \n이런경우 절차가 괜찮은걸까요?\n아니면 혹시 다른 방법이 있을까요?",
      "[김기석/A+에셋/전국] 면탈행위로\n고지하고 할증받으시고 하시면 되지만\n실익이 있을까 생각됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일반적으로 면탈행위에 해당됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 면탈행위시 일반적 사고는 문제가 되지 않으나 대형사고가 나면 소송까지 가는 일이 가끔 있기에...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그리고 자동차도 고지의무와 통지의무가 있습니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고지의무와 통지의무를 위반하게 되면 보험처리가 곤란한 일이 발생하기에 안전하게 가입하기 위해서는 면탈고지하고 승인받아서 가입하는게 제일 안전합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가끔 안해도 보험처리해도 된다라고 주장하는 분들도 있지만...대부분은 잘 안걸립니다..그런데 만에 하나라도 걸리면...면탈을 주선한 설계사는....한 방에 훅~~",
      "[황정욱/한금서/송파] 아..",
      "[황정욱/한금서/송파] 혹시 제가 자동차보험에 무지해서",
      "[황정욱/한금서/송파] 면탈 이란게 정확하게 뭘까요? ㅠㅠ",
      "[김기석/A+에셋/전국] 같은 사람이 운전 함에도\n보험료를 줄이기 위해\n회피하는 행위를 말해요~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 면탈하다가 걸리면 멘탈 나갑니다~",
      "[황정욱/한금서/송파] 넵! 너무 감사합니다",
      "[이선교/토스/창원] 면탈탈탈",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 명절은 잘 보내셨는지요?\n항상 귀한 1일 1보 감사드립니다.^^\n난원공 개존증에 대해 많은 도움이 되었습니다.\n바쁘신 가운데에도 보상 관련 내용을 상세히 설명해 주셔서 깊이 감사드립니다.\n오늘도 좋은 하루 되십시오.(방긋)(방긋)(방긋)"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "문지영/한화금융/천안",
      "황정욱/한금서/송파",
      "김기석/A+에셋/전국",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "이선교/토스/창원",
      "권태훈/현대해상/서울",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "홍기상/더금융서비스/광주"
    ],
    "question": "안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요?",
    "answer": "이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) \n감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요\n파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3\n파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3\n♤ 1분화법(22회차)\n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 \n탁선배님 항상 감사드립니다^^\n탁사마\n안녕하세요~혹시 치아보험중에 치아교정도 되는 회사도 있을까요?? \n치아교정은 만5세까지만 가입가능합니다\n네~~감사합니다\n현대, 케이비 가능해요~5세까지요~\n오늘의 1일1보도 짱입니닷!!!\n정독하는 동안\n하얀거탑이 생각나는..\n의학 공부를 배우고 있는 듯한!!!(꺄)\n자료 한 땀 한 땀 올려주시고!!!!\n진짜 늘 노고에 감사드립니다🥰\n본것같기는 한데... 나이를 못봤네요...5세까지였네요.. \n안녕하세요 선배님들~"
  },
  {
    "id": "insight-006",
    "title": "백내장 재수술 시 수술보험금 지급 여부 — 닥터플러스보험 60일 기준 적용",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "2009년 가입 닥터플러스보험에서 백내장 수술 후 병원 과실로 재수술이 필요한 경우, 약관상 '눈 관련 질환 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상 수술 시 1회 수술로 간주' 조항이 적용된다. 즉 60일 이내 재수술이면 추가 보험금 지급 불가, 60일 경과 후 재수술이면 별도 1회 수술로 인정되어 보험금 지급 가능.",
    "key_points": [
      "눈 관련 질환은 일반 수술 조항이 아닌 별도 특례 조항(60일 기준) 적용",
      "수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상 수술 → 1회 수술로 간주, 1회분 보험금만 지급",
      "60일 초과 후 재수술 시 동일 기준이 리셋되어 새로운 1회로 인정",
      "16대 수술 회당 보험금 적용 상품이므로 지급 기준은 '횟수' 단위로 관리"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "백내장 수술",
      "16대질병",
      "눈 관련 질환 특례",
      "수술보험금 중복지급",
      "닥터플러스"
    ],
    "tags": [
      "#백내장",
      "#재수술",
      "#60일기준",
      "#수술보험금",
      "#장기보험",
      "#닥터플러스",
      "#16대수술"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이진희/인카금융/부천] 문의드립니다. 09년도 가입했던 닥터플러스보험인데 11월에 백내장수술을 해서 16대질병에서 보험금을 받으셨어요. 그런데 병원에서 잘못되었다고 재수술을 하자고 했다는데..이거도 보험금이 지급되나요?",
      "[이진희/인카금융/부천] 약관을 찾아보니..이렇게 나와있는데.. 몇개월이 지나야 수술해야 받을수 있는건지 그런문구가 없어서요.",
      "[이진희/인카금융/부천] ※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급//\n116대 수술회당이고요~\n눈관련 질환은 위에 내용 이거로 봐야하나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 맞습니다 \n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "이진희/인카금융/부천"
    ],
    "question": "백내장 수술 후 병원 과실로 재수술이 필요한 경우, 수술보험금이 재지급되나요? 약관에 기간 기준이 없는 것 같은데요.",
    "answer": "약관상 '눈 관련 질환' 특례 조항이 적용됩니다. 최초 수술개시일로부터 60일 이내 재수술이면 1회로 간주하여 추가 지급 불가, 60일을 초과하면 새로운 1회 수술로 인정되어 보험금 지급됩니다."
  },
  {
    "id": "insight-007",
    "title": "심방세동 환자 전도자극술, 순환계치료비 수술비 해당 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "심방세동(2019년 진단) 환자가 전도자극술(심장전기생리학적 시술) 목적으로 순환계치료비 가입 시도. 박준현에 따르면 수술비 해당됨. 단, 기존 심방세동 진단 이력으로 인한 약관상 보상 제외 조항 확인 필수. 유병자실손 별도 검토 필요.",
    "key_points": [
      "전도자극술(전기적 심장절제술)은 수술비 지급 대상에 해당됨",
      "기가입 진단 이력(심방세동)으로 인한 '보상하지 않는 수술' 약관 조항 반드시 확인 필요",
      "유병자실손은 별도 가입 검토 가능하나 면책 조건 확인 필요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "심방세동",
      "전도자극술",
      "순환계치료비",
      "유병자실손",
      "기왕증 면책"
    ],
    "tags": [
      "#심방세동",
      "#전도자극술",
      "#수술비",
      "#유병자실손",
      "#순환계치료비"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[송학경/신한/청라] 안녕하세요. 선배님들 문의드립니다.\n심방세동 2019년도에 진단받으시고 \n순환계치료비 보험가입 하려고 하시는데 주된목적이 전도자극술(?)을 받으려고 하시는데 수술비에 해당될까요?\n유병자실손도 가입하면 해당될까요?",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 메리츠화재 2022년 청약분 가족일상생활배상책임 누수 자기부담금이 얼마일까요?\n자기부담금 50만원으로 바뀐게 보험사별로 다르다고 하는데..\n혹 아시는분 알려주세요~~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 대부분 20.04월부터 적용입니다.",
      "[이선교/토스/창원] 2009년 7월 이전   \n대물2만원   누수2만원\n2009년 8월 ~ 2020년 3월   \n대물20만원   누수20만원\n2020년 4월 이후 ~ 현재   \n대물20만원   누수50만원",
      "[유미선/인카금융/부산] 보상하지 않는 수술 약관은요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술입니다",
      "[김옥경/원금융/서울지사] 안녕하세요^^ 요즘 암주치는 어디 상품으로 많이들 하실까요?! ^^ ",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 60세 남성분 생보사 암진단비 수술비 치료비 갱신형 좋은회사 어디있을까요!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 케이비 많이 하시는 듯 해요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 전반적으로 암은 흥화가 저렴하지 않나 싶은데 60대면 이미 비싸요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 생보사는 대장점막내암 등 유사암이나 소액암으로 빠져있으니 잘 보시고 하셔요"
    ],
    "participants": [
      "이선교/토스/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "유미선/인카금융/부산",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "송학경/신한/청라",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김옥경/원금융/서울지사"
    ],
    "question": "심방세동 기진단자가 전도자극술 목적으로 순환계치료비 및 유병자실손 가입 시 수술비 수령 가능한가?",
    "answer": "전도자극술은 수술비 해당 항목이나, 기진단 이력으로 인한 약관상 보상 제외 조항 확인이 선행되어야 함"
  },
  {
    "id": "insight-008",
    "title": "안녕하세요 문의드립니다  질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요? 75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ\n한화요~\n가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠\n안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?\n케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~\n안녕하세요~~ 23년 10월",
    "key_points": [
      "75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ",
      "가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠",
      "케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~"
    ],
    "expert": "김숙희/한보금/영월",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "문의드립니다",
      "질병으로",
      "인한",
      "치근단",
      "절제술",
      "실비는",
      "청구가",
      "가능한걸로",
      "아는데"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김영실/GA/서울] 안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요?",
      "[장정훈/키움/수원] 75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ",
      "[조바다/원금융/원주] 한화요~",
      "[이선교/토스/창원] 가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠",
      "[손정준/메리츠/순천] 안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 안녕하세요~~ 23년 10월 만성신부전 입원 11일 있는 58세 남자 가입가능한 회사 어디있을까요~~~ ",
      "[조바다/원금융/원주] 투석을 안할까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 투석하면 이것저것 알아보고 해야해서요~",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 신한EZ 간병인사용일당 상품명 어쭤봅니다~~",
      "[이선교/토스/창원] 신한 이지로운 건강보험 1종 입니다",
      "[김영현/지금융/수원] 오 지금 신한 고혈압 5백들어가나요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 신한 이지..",
      "[이선교/토스/창원] 따끈따끈한 설계안입니다",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 감사합니다 ㅎㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 질문서상 건강체인가용??~~~",
      "[이선교/토스/창원] 건강하지 않지만 건강체로...",
      "[이선교/토스/창원] 외관상 건강합니다",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 투석은 안하세요",
      "[김남연/한국보험금융/영주] 신한 당뇨도 가능한가요 ? ",
      "[조바다/원금융/원주] 메케흥현삼디 (손보) 중대질환표예요\n325진행요~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] @박준현/인카금융/제주 단장님이 알려주신 질병수술비(동일질병1회지급) 청구방법으로 분쟁하여 추가지급 받아냈습니다. 도움주셔서 감사합니다!",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 와..대박👍👍",
      "[우수혜/현대해상/광양] 우왕... 역쉬...",
      "[신희철/어센틱/천안] 제일 궁금했던부분인데 정보공유해주셔서 감사합니다!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 그냥 쫌 주지 귀찮게 시리 ㅎㅎ",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 30만원은 민원넣은지 일주일만에 나왔고 100만원은 한 세달걸린거같네요 ㅎ",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 그럼 수술비 각각 2번 받으신거죠? 총 260??",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 고생하셨어요~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 네 각각 받았습니다! 종수술이랑 다 포함하면 560만원이네요",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 우와 고생하셨어요~~",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 안녕하세요 ~ \nKB라이프 증권입니다 \n만기시에 보험료가 100%환급이되는걸까요 ??",
      "[김동진/W에셋/경기] 안녕하세요\n상품문의 드립니다.\n펫보험 가입문의인데요\n계약자의 직업이 동물병원 근무\n동물보건사 나 수의테크니션은 거절이 뜨는데 \n가입이 가능한 보험사가 있을까요?\nKB,현대,메리츠 확인했습니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 이거 환급금 문의일까요? 이건 직접 확인하시는 게 확실해요\n상품마다 다 다르고, 보장도 포함되어 있으니\n계약자님이 콜센터로 확인하시게 하세요",
      "[이선교/토스/창원] @글로벌 / 서울 / 이소현 반갑습니다~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^",
      "[이귀남/메타리치/광주] 보통 지금까지 고객님이 낸 원금(기납입보험료)을 만기에 그대로 돌려드린다는 뜻입니다.\n환급 대상은 보장받기 위해 낸 보험료 전체 \n보험료 환급 또는 특약은 소멸 주계약만\n100%환급 회사마다 다르니\n부방장님 말씀처럼 콜센타에 상담하셔야\n할듯 합니다.",
      "[김영석/원금융/서울] 감사합니다^^!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 이증권은 주보험으로만 가입된 통합상품이네요 \n즉 납입보험료 전액을 2032년 만기시 지급한다는 뜻",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 5,683,200원 지급됩니다용~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 예상 보장보험료 2천원이하예상 ㅎㅎ",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 참고로 푸르덴셜(kb라이프) 어린이 보험은 보장성 기능이 약한대신(그래도 암 수술비  입원 골절등 주요 보장은 있습니다)  만기시 납입 원금전액이 환급되는 사실상 저축성보험처럼 판매되었어요 그때는 지금처럼 환급률높은 상품이 없었어요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임을 시작합니다!\n기회는 단 10분간, 정답자 30명에게!",
      "[박지후/인카/광주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이선교/토스/창원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이선교/토스/창원] 제가 원하는 답이 없습니다...",
      "[최은수/프라임에셋/창원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박승종 삼성화재 부산] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박은미/인카금융/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[빙미숙/KGA/ 서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[남지연/KB/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 나머지는 디비삼성 있긴합니다만 강아지는 삼성 별로 안권합니다",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 그 돌봐주시는 분들중 다른직업은 없으신건지",
      "[김창원/원금융/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[배연규/드림라이프/순천] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 펫보험이 양육이나 반려목적이외는 안되나보니 그쪽 직업군을 쫌 꺼려하더라구요\n특히 펫샵업체쪽은",
      "[박준현/인카금융/제주] 개존중하는 차원에서 참여",
      "[박경미/글로벌/서울] 경도인지장애로 장기요양등급 받으신분 뇌혈관/허혈성심장질환 진단금 가입가능한가요? ",
      "[전신원/한보금/의정부] 눈나쁘면오답을ㅋㅋㅋ",
      "[박경미/글로벌/서울] 메리츠에서 계속 가입가능하다고 한다는데.. 3개월에만 안걸리면 되는건가요? ",
      "[박양숙 /현대 /송파] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 어려웠습니다...",
      "[박준현/인카금융/제주] 고지만 안걸리면 됩니다",
      "[박경미/글로벌/서울] 그럼 3개월 이전에 경도인지장애 진단 받으셨음 된다는 거죠?",
      "[강동훈/메리츠/진주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 알지만^^",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 사무실 귀소 중 톡을 봐서 참여율이 대박입니다.ㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[김용선/현대해상/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 곧 종료됩니다. 아직 늦지 않았어요!",
      "[김남연/한국보험금융/영주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박지애/한금서/제주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 종료되었습니다. 누가 누가 정답을 맞혔을까요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 그렇찮아도 특이하고 처음듣는 수술명이라 피식했는데~\n사람만 존중하면 않되지라고~ㅎㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 제 눈과 손이 실수를..ㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 안타깝게 틀렸네요",
      "[박승종 삼성화재 부산] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[이선교/토스/창원] 얼마나 더 배워야 할지 ....",
      "[이수민(이명순)/인카/서울] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도...222222",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 감사합니다~^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 다 배우신거 같은데... ㅎㅎ",
      "[조바다/원금융/원주] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 \n잘 먹을께요  ~!감사합니다!",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 오늘밤에 또  야식 라면 타임을.... 즐겨볼까요?? ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 휴 정말 살빼려고 했는데 대표님때문에 어쩔수 없네요~휴~",
      "[김진희/메타리치/수원] 대표님 퀴즈를 맞추지 못했지만\n1300명 축하이벤트 감사드려요^^",
      "[송정현/인카/서울] 감사합시다~^^",
      "[박경미/글로벌/서울] 와~~  감사합니다!\n울딸의 최애~~~",
      "[김진희/메타리치/수원] 왜 대표님껀",
      "[김진희/메타리치/수원] 빼세영ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 농구공 개존증이 뭐에용?ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가려주세요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 라임 맞춘거예요~ 맨날 저한테만 뭐라 하심ㅎㅎ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 10% 130명 통크게 쏘실까바\n걱정했습니다. ㅎㅎ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 감사합니다!!ㅎㅎ ",
      "[손하영/엠금융/천안] 감사합니다~설선물ㅎㅎ맛난거받았네요ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 제가 본부장님 같은 그릇은 안되서요 ^^;",
      "[박은미/인카금융/서울] 와~~와~~와 쒼나 쒼나\n감사합니다~",
      "[이종혁/인카/부산] 갑자기 궁금해서요\n암 진단 받고 치료 전인데요\n진단서 발급해서 먼저 청구하면\n진단금 먼저 받을 수 있나요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한꺼번에 하시는게..젤 편하실껄요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 조직검사 결과지있으시죵?~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 진단서+조직검사결과지 있음 가능하죠",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 근데 손사배정되고 고객님 치료받는데 번거롭게 할 것 같으면 뒤에 청구하시는것도 방법입니다",
      "[이종혁/인카/부산] 네 감사합니다.",
      "[이종혁/인카/부산] 돈이 필요하다고 하네요ㅎ",
      "[이종혁/인카/부산] 네 있죠",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 안녕하세요 \n질문드려요 \nKB에 골관절고정수술비 담보가 있는데\n고객님 발목골절 핀삽입수술 예정되어 있으세요\n이 담보로 보장 받을수 있는거 맞을까요",
      "[김숙희/한보금/영월] 한화 자동차 관련 전산 잘아시는분 좀 봐주실래요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 중고차 설계 해보고있는대 계속 저화면이 나오는대 이거 어디서 해결해야 할지요",
      "[장정훈/키움/수원] 그거 그냥 밑에 누르시면 됩니다 우측하단에",
      "[장정훈/키움/수원] 확인",
      "[김숙희/한보금/영월] 안되니까 물어봐요 ㅋ",
      "[장정훈/키움/수원] 헉 왜안되지...",
      "[김숙희/한보금/영월] 계속 저화면이 없어지지 않고 나와서 다음단계로 갈수가 없습니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 약관을 봐야할듯해요, 명칭만으로는 명확히 답이어려울듯 해요",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 네~ 늘 답글 주셔서 감사드립니다",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 저거 개인용 맞아요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 네 개인용 맞습니다",
      "[김숙희/한보금/영월] 아니  이거 진짜",
      "[김숙희/한보금/영월] 한화는 백년만에 전산 처음 하다보니 너무 잘 모르지만 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 보면 그래도 대충 다 아는대 이건 진짜 해결책이 없는듯 ㅋ",
      "[김숙희/한보금/영월] 아고 진짜 백승기선생님 좀 도와주세요",
      "[장정훈/키움/수원] 한화 자동차 오류 많이나요 ㅠㅠ",
      "[백승기 감명 경북] 한화는 저도 몰라유~~~~~~~~~~~~~~~~~~",
      "[김숙희/한보금/영월] 몰라몰라 ㅋ",
      "[백승기 감명 경북] 알릴의무에 들어가보세요 ",
      "[백승기 감명 경북] 클릭이 되어 있는지",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 알릴의무에서\n차량 용도 선택하는게 있나보세요",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 거기에서 일단 아니오 체크하고 넘기셔야하는데",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 저도 한화는 백만년에 한번해서 잘은 모르지만 그렇게해서 넘겼던거같아요",
      "[김숙희/한보금/영월] 눈밝으신분 좀 찾아봐주셍ㅅ",
      "[김숙희/한보금/영월] 진짜 봐도봐도 알릴의무가 어딨는지도 안보임",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 요기에 넣으면 될거같은데요",
      "[이재웅/인카금융/창원] 안녕하세요 문의드릴게 있어서 글올립니다..\n지인이 진단코드 I214  받으셨는데..필요서류가 뭐뭐일까요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 좀싀고와서 해볼께요",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 가설계푸시고 고객등록하셔서 차량번호 넣고 개발원조회하시면 옆에 정보딸려올꺼에요 \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서 검사결과지 있으면 됩니다.",
      "[이재웅/인카금융/창원] 넵  알겠습니다 감사합니다",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 안녕하세요 .현명하신 여러분들의 자문을 구하고자 여쭤봐요 . 고객님이 3개월에 전에 회사에서 진행하는 건강검진하시고 추가검사 소견이 나왔습니다 .유병자로 가입 한후에 몇개월 있다사  추가검사에 대한 질병을 확정받으면 보험금 지급이 거절 될수도 있을까요 ?ㅠㅠㅠㅠㅠ도와주세요 !!!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 3개월 피했나요? 무슨 질병이죠?",
      "[이동수/인카금융/창원] 저도 궁금",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 3개월은 넘었숩니다 ",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 현대해상에 2Q패스로 진행 할려구요 . 입원 수술 복용약도 없으신데 ㅠ 표준체는 1년 안에 추가 검사소견 때문에 힘들거 같더라구요 ㅠ",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 이렇게 추가 검사 소견 나왔어요 ㅠ",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 안녕하세료 선배님들",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 66년생 남성이신데",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 원래 치아보험 비싼가요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 요즘 치아보험이 많이 올랐어유..",
      "[김희라/인카/천안] 갯수 무제한은 이정도 합니다"
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "백승기 감명 경북",
      "박은미/인카금융/서울",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "김창원/원금융/서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김동진/W에셋/경기",
      "조바다/원금융/원주",
      "송정현/인카/서울",
      "최은수/프라임에셋/창원",
      "전신원/한보금/의정부",
      "배연규/드림라이프/순천",
      "박경미/글로벌/서울",
      "빙미숙/KGA/ 서울",
      "남지연/KB/서울",
      "박양숙 /현대 /송파",
      "김남연/한국보험금융/영주",
      "박지애/한금서/제주",
      "이종혁/인카/부산",
      "김성민 / 굿리치 /전국",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "손하영/엠금융/천안",
      "김용선/현대해상/서울",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "김영석/원금융/서울",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "신희철/어센틱/천안",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "김영현/지금융/수원",
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "박승종 삼성화재 부산",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이수민(이명순)/인카/서울",
      "이재웅/인카금융/창원",
      "장정훈/키움/수원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "채승효/프라임에셋/구미",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "손정준/메리츠/순천",
      "박지후/인카/광주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이동수/인카금융/창원",
      "황수진/인카금융/창원1000",
      "이선교/토스/창원",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "김희라/인카/천안",
      "김영실/GA/서울"
    ],
    "question": "안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요?",
    "answer": "75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ\n한화요~\n가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠\n안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?\n케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~\n안녕하세요~~ 23년 10월 만성신부전 입원 11일 있는 58세 남자 가입가능한 회사 어디있을까요~~~ \n투석을 안할까요?\n투석하면 이것저것 알아보고 해야해서요~\n신한EZ 간병인사용일당 상품명 어쭤봅니다~~\n신한 이지로운 건강보험 1종 입니다\n오 지금 신한 고혈압 5백들어가나요?\n신한 이지..\n따끈따끈한 설계안입니다\n감사합니다 ㅎㅎㅎ\n질문서상 건강체인가용??~~~\n건강하지 않지만 건강체로...\n외관상 건강합니다\n투석은 안하세요\n신한 당뇨도 가능한가요 ? \n메케흥현삼디 (손보) 중대질환표예요\n325진행요~\n@박준현/인카금융/제주 단장님이 알려주신 질병수술비(동일질병1회지급) 청구방법으로 분쟁하여 추가지급 받아냈습니다. 도움주셔서 감사합니다!\n와..대박👍👍\n우왕... 역쉬...\n제일"
  },
  {
    "id": "insight-009",
    "title": "단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데 이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?\n큰일날 소리입니다..\n국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.\nㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고\n물어보니... 자기가 펙트로",
    "key_points": [
      "이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?",
      "큰일날 소리입니다..",
      "국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.",
      "ㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고",
      "물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고...."
    ],
    "expert": "이수종/IFA/청주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "단기납",
      "년짜리가",
      "보장성으로",
      "보고",
      "한도",
      "제한없이",
      "전액",
      "비과세라는분",
      "있는데",
      "이말이"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이수종/IFA/청주] 단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데",
      "[이수종/IFA/청주] 이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 큰일날 소리입니다..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.",
      "[이수종/IFA/청주] ㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고",
      "[이수종/IFA/청주] 물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고....",
      "[이수종/IFA/청주] 나중에 어쩌려고 저리 말하시는지..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 세금 뚜들겨맞아보면 압니다..",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 7년납 3년거치 10년 지나야 비과세 충족입니다",
      "[이수종/IFA/청주] 한도금액 없이 전액이요??",
      "[이수종/IFA/청주] 인당 150만원까지는 비과세인건 맞는데",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 월150만원\n일시납1억한도 월환산 833000원 월납 가능합니다\n현재는 개인당 전금융기관 한도 합 2억입니다",
      "[황인홍/글로벌/서울] 인당 150만원 한도는 저축보험에 적용되는 비과세 한도 입니다",
      "[이수종/IFA/청주] 네네 \n단기납 1천만원짜리가 전액 비과세라고 하니 물어본건데...\n여기 단톡방 1일1보는 강의료 측정 불가입니다..ㅎㅎ  ",
      "[황인홍/글로벌/서울] https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=23424\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[황인홍/글로벌/서울] 제가 알고 있는건 이건데 혹시 더 최신 내용을 아시는 분 있으시면 꼭 알려주시면 감사하겠스니다.",
      "[이수종/IFA/청주] 저도 저건 봤는데 국세청 입장은 애매해서 리스크가 있는데",
      "[이수종/IFA/청주] 국세청 답변 중 발췌한건데요  상품의 해지환급률과 특약유형별 판단이 달라질 수 있는것 같은데",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 종신보험 단기납 비과세 가능 이말도(순수보장성으로 해석) 맞습니다만.\n납입은 단기일지라도 말그대로 사망시에\n비과세? 10년 비과세 충족하고 해지한다?\n이때 비과세? \n세법으로 해석해야 합니다.\n아직은 종신보험을 비과세 한도가 없다고\n하지만.\n기재부와 국세청의보는 시각은 다릅니다\n언제 어느때 소급적용 할지 모릅니다.\n대신 피보험자 사망시 중간에 납입자변경 등으로 증여세 상속세등은\n국세청 세법으로 넘어가기에 특히 고액읏\n묻지마 맹신하면 안될것 같습니다.",
      "[이수종/IFA/청주] 감사합니다^^",
      "[황인홍/글로벌/서울] 좋은 정보 감사합니다~",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 저는 단장님을 비롯하여 여기계신분들.\n이 방이 참으로 감사하고 소중합니다.\n보험인들 매달 무에서 유를 창조하는 어찌보면 힘들고 또 어찌보면 외로운 일 입니다만\n함께 나눌수 있어서.함께 성장할 수 있어서\n참으로 고맙습니다~♡",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 주로 고액건은 개인아닌\n주로 법인으로 보시는게\n맞습니다. \n그리고 특징은 단기납!!!",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 실질과세원칙을 기억하세요~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 여기서 뵈니\n더 반갑네요~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 어서오세요, 강대희 대표님!",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 질문 드립니다.\n08년도에 가입한 생보사 실손보험이 있고\n회사의 단체보험 실손이 있는 경우\n상피내암 진단.수술 받은경우\n실손 청구시 자기부담금이 다른데 어떻게 지급되나요?\n개인실비로 청구하는게 나을까요?",
      "[오명신/M금융/대전] 앗  강대희대표님 안녕하세요 반가워요",
      "[조바다/원금융/원주] @강대희/kga/안산 \n어서오세요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 두개다 동시에 비례보상으로 적용되며, 자기부담금은 계산식에의해 없을것으로 예상합니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @강대희/kga/안산  안녕하세요!^^ ",
      "[이선교/토스/창원] @강대희/kga/안산 반갑습니다",
      "[강민하/인카금융/창원] 어서오세요~ㅋ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 고수분 한분더\n입장하셨네요~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 고수들어왔나요?",
      "[강민하/인카금융/창원] 어디서 들서본듯한..ㅎㅎ",
      "[이선교/토스/창원] 고수하세요~",
      "[강대희/kga/안산] 보험에 대해서 잘 몰라서 배우로 왔습니다\n잘부탁 드립니다",
      "[조바다/원금융/원주] 일전에 계산해주신게 있었는데 하나도 이해를 못했어요 ㅎㅎ 어디 가지마세요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 자주 계산하면 뇌압상승으로 뇌출혈 발생위험이 있습니다..",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 산재 처리",
      "[조바다/원금융/원주] 저는 대표님한테 살포시 기대고 싶은 1인..",
      "[조바다/원금융/원주] 도저히 계산 못..",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 기대고 있어요.. 무거웁게..ㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 몇명까지 되는지 모르겠지만 진희 팀장님,추화숙 지사장님,그리고 저까지만 꼭 계산식 친구에 껴주세요~ ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 도망가야겠다",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 저도 당첨인가요~~?\n감사 합니다",
      "[조바다/원금융/원주] 1세대실손과 4세대 단체보험이 경합된경우, 자기부담금이 사실상 없을가능성이 있습니다\n2016년1월이후 실손과 단체보험의 경합시엔, 자기부담금을 빼고 비례라고 이해하심 됩니다\n16.1이전실비 면\n16년1월 이전실비이면 계산식에 의해 자기부담금이 없을겁니다. \n예를들어 입원하여 100만원이 나왔다고 가정시, 급여 30만, 비급여 70만원 가정시\n급여부분 비례\n1세대: 30만×30만/(30만+30만×80%=54만)=16.66만\n4세대: 30만×24만/(30만+30만×80%=54만)=13.33만\n비급여부분 비레\n1세대: 70만×70만/(70만+70만×70%=119만)=41.177만\n4세대: 70만×49만/(70만+70만×70%=119만)=28.823\n이렇게 보상될것으로 예상\n결론은 자기부담금이 사라지는 효과발생\n실제 보상팀에선 엑셀이나 수식이 자동셋팅 되어 각 회사별 책임분담금대로 지급됩니다, \n한가지 주의하셔야 할점은 외래나 입원의 면책기간이 걸려서 1세대 실손이 지급이 안될경우 4세대실손쪽 담당자에게 꼭 유선이나 서면으로 비례보상하면 안된다고 노티를 해야 합니다, 안그럼 한쪽 보상이 붕 뜹니다",
      "[조바다/원금융/원주] 분명히 그때 자세히 알려주신대로 적어 읽어보았는데 하나도 이해하지 못하였습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 중1수학정도일 겁니다 ㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 아님말구요"
    ],
    "participants": [
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "강대희/kga/안산",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "이선교/토스/창원",
      "황인홍/글로벌/서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "오명신/M금융/대전",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "강민하/인카금융/창원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "이수종/IFA/청주"
    ],
    "question": "단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데",
    "answer": "이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?\n큰일날 소리입니다..\n국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.\nㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고\n물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고....\n나중에 어쩌려고 저리 말하시는지..\n세금 뚜들겨맞아보면 압니다..\n7년납 3년거치 10년 지나야 비과세 충족입니다\n한도금액 없이 전액이요??\n인당 150만원까지는 비과세인건 맞는데\n월150만원\n일시납1억한도 월환산 833000원 월납 가능합니다\n현재는 개인당 전금융기관 한도 합 2억입니다\n인당 150만원 한도는 저축보험에 적용되는 비과세 한도 입니다\n네네 \n단기납 1천만원짜리가 전액 비과세라고 하니 물어본건데...\n여기 단톡방 1일1보는 강의료 측정 불가입니다..ㅎㅎ  \nhttps://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=23424\n메시지가 삭제되었습니다.\n제가 알고 있는건 이"
  },
  {
    "id": "insight-010",
    "title": "원추각막 진단 고객의 각막이식수술 보험 설계 실전 케이스",
    "type": "case_analysis",
    "category": "상품비교",
    "summary": "원추각막 진단 고객이 각막이식수술 예정 시, 5대장기이식 특약은 각막이식을 보장하지 않으며 별도 각막이식수술 특약 가입 필수. 질병후유장해는 이식 전 교정시력 기준으로 평가. 종수술비는 2종 해당(최대 50만원)이나 각막이식수술 특약 하나로 핵심 보장 가능. 실비 적용도 가능하므로 추가 가입 시 실익 검토 필요.",
    "key_points": [
      "5대장기이식 특약에 각막이식은 포함되지 않음 — 각막이식수술 특약을 별도 가입해야 함",
      "각막이식수술 특약은 보험료가 매우 저렴하므로 설계 시 반드시 포함",
      "질병후유장해 평가는 각막이식 이전의 교정시력을 기준으로 하므로 후유장해 미해당 가능성 높음",
      "종수술비는 2종 해당(지급 한도 약 50만원), 전신마취 수술비 등으로 보장 금액 보완 가능",
      "원추각막 치료 단계: 초기=교차결합술 → 중기=렌즈/링 교정 → 말기=각막이식",
      "각막이식수술은 실비 보장 적용 가능하므로 추가 정액보험 가입 실익 신중 검토 필요",
      "마지막 내원일로부터 일정 기간 경과 시 간편보험 가입 고려 가능"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "각막이식수술특약",
      "5대장기이식",
      "질병후유장해",
      "종수술비",
      "원추각막",
      "간편보험",
      "전신마취수술비"
    ],
    "tags": [
      "#각막이식",
      "#원추각막",
      "#특약설계",
      "#질병후유장해",
      "#장기이식",
      "#실비청구",
      "#어린이보험"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김미희/iFA/여수] 좋은아침 입니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월20일 1일1보 시작합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 일정이 있어서 평소보다 일찍 하겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 설연휴 직전에 고객분의 요청이 있었습니다. 각막이식수술을 할 수 있어서 미리 질병수술비를 가입하고 싶다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단명을 보시면 원추각막입니다. 10월 30일이 마지막 내원일이니 간편보험 가입은 가능할 것으로 보입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식 통계를 보면 원추각막으로 인한 각막이식이 가장 수치는 낮은것으로 나옵니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 각막이식수술은 거의 수입에 의존합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 국내장기공여에 의한 각막이식은 몇년이 걸리는 반면 수입각막으로 하게 되면 신청후 2주면 수술이 가능하다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 비용은 약 300-500만원 사이로 알려져있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 원추각막은 각막이 얇아지면서 앞으로 뾰족하게 튀어나오는 눈질환입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이렇게 각막이 튀어나오면 시야가 흐려져 난시가 심해지고 물체가 찌그러져 보이게 되며 눈부심도 더 심해집니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 치료를 받아야 하는데요. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 소프트렌즈나 하드렌즈로 조정이 안되면",
      "[박준현/인카금융/제주] 위와 같은 공막렌즈를 착용하기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 렌즈가 각막위에 직접닿지 않고 공막위에 걸쳐져 있고 렌즈안 빈 공간에 액채를 넣어서 각막을 보호합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 렌즈로 치료가 가능하면 원추각막이 심하지 않은 상태입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막 콜라겐 교차결합술이라고 불리는 각막강회술은 리보플라빈(비타민B2)과 자외선을 이용해서 각막을 단단하게 만듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위처럼 각막안에 링을 삽입해서 각막모양을 평평하게 교정하는 링삽입술을 하기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 문제는 각막이 너무 얇거나 흉터가 심할때는 각막이식수술밖에 방법이 없습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 초기 - 교차결합술  중기 - 렌즈나 링으로 교정  말기 - 각막이식",
      "[박준현/인카금융/제주] 이렇게 정리해 두시면 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막은 위처럼 5개의 층으로 이루어져있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식은 손상된 각막을 제거하고 기증각막을 이식하는 과정입니다. 1시간반에서 3시간정도 걸립니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 과거에는 전층각막이식으로 했지만 최근에는 문제가 없는 각막층을 살리는 방식으로 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 여기서 질문으로 돌아가보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 5대장기이식에서 각막이식을 보장하는가?",
      "[박준현/인카금융/제주] 안됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술은 특약으로 따로 판매를 하고 있습니다. 보험료가 매우 낮습니다. 꼭 넣어두셔야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 의뢰한 분의 경우 삼성화재 어린이보험이 있었는데 각막이식수술을 넣지 않았습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 사소한 실수가 나중에 보험을 추가로 가입하도록 만듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술이니 혹시 질병후유장해가 되지 않을까? 싶을수 있는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식 이전의 교정시력으로 평가합니다. 의뢰하신 분은 질병후유장해가 없습니다. 질병후유장해 제가 늘 강조하는 특약입니다. 어린이보험에서는 절대 빼서는 안됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비도 2종에서 보상합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아시겠지만 2종은 금액을 키워봐야 50만원정도입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술은 전신마취를 할 수 있는 수술입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 흥국생명에서 전신마취2시간에 1백만원을 지급하는 특약이 나와있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 케이스는 질병수술비+종수술비+전신마취수술비+N대수술비 등을 조합해서 금액을 키워야하는데 300-400만원 만들기가 만만치 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술 특약 하나면 해결될 일이었지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 사실 각막이식수술은 실비 적용이 가능하기 때문에 추가보험 가입은 다시 생각해보시라고 했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 스스로 전문가라고 생각한다면 평소에 어떤 설계를 해야하는지를 고민해야 하는 좋은 사례라고 보여서 소개해봤습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 벌써 주말입니다. 즐거운 불금되세요^^",
      "[노태이/한금서/서울] 감사합니다^^각막이식수술 메모~",
      "[권수미/도하/부산] 오늘도 1일1보 감사드립니다\n건강한 주말 되세요🫡🫡🫡",
      "[정희덕/더금융/광주] 역시 모르는게 없으시는 보험박사님 오늘도 한수 배웁니다  매일 배우는 즐거움주셔서 1인1보 감사합니다 ~~~*",
      "[우수혜/현대해상/광양] 일찍일어나서 1일1보정독했습니다\n장기이식이나 각막이식같은거\n빠짐없이 넣는편인데\n수술비나 수술방식등 너무 쉽게 풀어주셔서\n진짜감사합니다\n앞으로도 안빼뜨리고 잘 넣어야겠네요!\n1일1보최고!\n다들마감빠이팅입니닷!ㅎㅎ",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 아~오늘은 라이브로 읽지 못했네요.\n잠시 후 꼭 정독해 보겠습니다.\n귀한 1일1보 늘 감사드려요~^^",
      "[문정규/메가/대구] 1일1보 감사합니다~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 백내장으로 수술 했는데요\n 총 보험금: 700,000\n- 지급담보 : 질병통원수술비Ⅱ(외래및당일입원)(통합간편)(500,000원),질병1-5종수술비(1종)(통합간편)(200,000원)\n- 진단명 : 상세불명의 노년백내장, 상세불명 쪽",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 당일입원제외에서 50만원이 나왔어요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 담당자가 모르고 준건가요? 지급하는게 맞아요? 당일제외면 1일이상 아니에요?",
      "[박지애/한금서/제주] 귀한 1일1보감사합니다 단장님🙏",
      "[안국성/KFG/대전] 당일입원 제외라는 항목이 없는데요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객분 유병자 실비인데요 1일입원으로 받아 왔어요 담당자가 30% 처리 했어요  큰금액으로 10만원 공제를 해야하는데요",
      "[안국성/KFG/대전] 이게 해당 보험사 증권인가요?\n실비조회화면이라면\n실제 증권을 보시면\n당일입원제외\n당일입원포함 이렇게 특약이 나눠져 있지 않을까 싶습니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 네 확인해볼께요",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 선생님 오늘도 너무나 도움되고 감사합니다!\n각막이식수술과 질휴장애! \n기억하겠습니다!\n근데 저처럼 늦게 진입된 초보를위해 가끔씩\n꼭 저렇게 잊지말고 넣어야합니다! 할것들이\n이전것들은 볼수있는게 없을까요ㅜㅜ\n너무좋은것들이 많을것같은데,,",
      "[백효연/엠금융/부산] 1일1보 감사합니다~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 159,180원 지급 되었네요\n유병자실비면 입원시 10만원&30% 큰금액  공제죠?",
      "[안국성/KFG/대전] 이것도 포괄수가의 경우라서 그런거 아닌가 싶습니다\n독감 진단된경우 수액을 맞을경우\n30%를  각각 공제하는게 아니라\n전체비급여금액을 합해서 한번만 공제하더라구요",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 1일 1보 감사드립니다.\n행복한 금요일 되세요~^^",
      "[안국성/KFG/대전] 질문을 하셨으니 잠시 기다려보세요~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 유병자실비 가입자분중에 입원 하신분 처음 청구 해봤거든요  어제 밤에 계산을 해봤네요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 넹",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 실비만 해결 되면 되네요",
      "[박준현/인카금융/제주] 앞으로 계속 올릴예정입니다^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 유병자실비  입원 병원비 227,450원  159,180원 지급  맞아요?\n더 지급 한건가요?",
      "[김종원/천안/현대해상] 각막이식수술  잘  배웠습니다\n주말  잘  보내십시요~~",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 오늘도 좋은 설계정보 감사합니다♡",
      "[권기만/글로벌/서울경기] 1일 1보 감사합니다 ^^",
      "[안국성/KFG/대전] 20여년동안 \n장기이식 수술비를 매설계때마다 넣어주면서\n이걸 지금까지 청구를 해본적이 없는데\n계속 넣어야 하나? 라는 의구심이 들었는데\n작년에 고객이 응급으로 간이식을 2주간 2번이나 하면서\n필요한 특약이라는것을 알았고\n각막이식수술비 2000만원을 넣어주면서\n이건 언제 쓰일까 궁금했는데\n앞으로는 보상과에서 말도 안되는 면책을 하면\n너의 눈을 원추각막으로 맹글어 버린다\n라고 해봐야 겠어요",
      "[김미희/iFA/여수] 1일 1보 감사드립니다^^  나날이 지식이 늘어나는것 같습니다!! ㅎㅎ",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 유병자로 가입하는 분들 장기랑 각막이식 조혈모 3종이 안들어가서 그게 늘 안타깝죠... 예전에 제 동료설계사 남편이 각막이식 했었습니다.\n심평원 통계 찾아보면 전국에서 연간 평균 2건 정도니까 매우 드문 수술이긴 합니다.",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 매일 1일 1보가 기다려지는 사람입니다 보고 출근 준비하느라 덧글을 제때 달아보지 못해 너무 죄송하네여\n실비가능 수술비등은 보너스 받는 기분으로~~ \n새눈떠서 광명찾고 금융치료까지 \n보험은 사랑입니다",
      "[탁현동/스타금융/대전] 필요없는 보험도~\n필요없는 담보도 없다.\n설계사의 선택을 기다리는 담보들 참 이쁘지 않은가요??\n하찮은 담보도 어느 고객에겐\n꿈의 담보일 수 있으니 신중하게~  ㅎㅎ\n감사합니다 1일1보~!!\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[하향수/한금서/전남] 어제 청구관련해서 질병을 찾아보다가 \n문뜩 드는 생각이 매일 새로운 질병에 대해서\n공부하고 자료 만들어서 전달하는게 보통일은 아니겠구나라는\n생각을 또다시 하게 됩니다.\n오늘도 감사합니다 단장님^^",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 저두요 보통일이 아닌데 그걸 매일 하시는 단장님 스케줄이 너무 궁금해집니다 ㅎ\n아낌없이 주는 단장님 축복합니다 ^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 맞습니다~\n매일 강의 준비하듯 준비하시는 모습 대단하세요\n단장님의 1일1보가 그렇게 더더 위대해지는 것 같아요 항상 감사합니다!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 단장님의 하루는 48시간이예요 ㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 설계매니저할때 꼭 넣던 담보중 하나였는데~!\n오늘은 자세하게 배웠네요!\n여기 계신 고수님들과 단장님을 보며\n매일 감명받습니다.\n감사합니다",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 저는 원수사 9년 가까이 있다 1월에 대리점 왔는데 고객한분 컨텍해서 하는것도 왜캐 어려운지 ㅠ 그전엔 그냥 껌이었는데\n팀원들에게 더 다정히 알려주지 않았던걸 후회하네요 ㅎㅎ \n선배님들 노하우가 너무 궁금해집니다 \n좋은 특약 회사 보다 목구멍이 포도청이니 시책도 보게되고 여기저기 설계해서 받아도 더 헷갈리는 이건.. 저만 그런거죠 \n초심으로 돌아가 신입이된 맘으로 심장이 터지고 머리가 터지게 고민하면서 일하고 있습니다 \n이게 몇개월까지 가는건가요 😢😂",
      "[김종원/천안/현대해상] 다시 일어설수있을겁니다\n얼마안가요~~~\n10년하셨으면 노하우는 충분하실텐데요 \n신입의 마음으로  화이팅하시길^^",
      "[안국성/KFG/대전] 질문이 있습니다~\n코선반의 비대 J34.3진단을 받고\n하비갑개점막하절제술을 받았는데요\n질병수술비와 N대 수술비는 지급이 되었는데\n1~5종 수술비가 지급이 안되서 \n보상과 전화를 하니\n하비갑개는 지급이 안된다고 합니다\n7. 비골(鼻骨)수술 [비중격만곡증(彎曲症)수술은제외] 1종\n여기에 해당되는거 아니냐 했더니\n아래처럼 고객한테 문자를 보내왔습니다\n안녕하세요 고객님. \n하비갑개절제술은 병변(종양,용종)등을 제거하는 수술이 아니라, 코 안 점막을 줄여 호흡을 편하게 하는 기능개선 치료입니다. \n1~5종 수술비 특약은 약관에 정해진 특정 수술목록에 해당하는 경우에만 보장하는 담보로, 비염에 대한 하비갑개 축소-절제술은 해당 분류표에 포함되지 않아 종수술비는 지급이 불가능한 점 안내드립니다.",
      "[안국성/KFG/대전] 보상과의 주장처럼 \n하비갑개점막하절제술은 1~5종에서 면책일까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 아~ 지금 많이 힘드신 시간이겠네요ㅜㅜ\n보험계의 정글에 오셔서 그래요 😄\n전 6개월정도 그랬어요\n저는 원수사에서 10년 넘게 관리자만 하다 첫 영업을 지에이에서 해서\n6개월간 보장분석만 죽어라 하고,\n다들 설명만 잘 듣고 가더라구요ㅎㅎ\n잠을 자도 보장분석하는 꿈만 꾸니 너무 피곤했어요\n근데 6개월 충실히 하시면 그게 쌓여서 그때부터 선순환 구조로 돌아갈거예요\n많이 힘드시겠지만 그만큼 적응하면 재밌고, 가장 좋은 보험을 찾아줄수 있는 지에이에 와 계신거니 힘내세요~!!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 29년째 자빠져 놀고 있슴",
      "[김숙희/한보금/영월] 실손재가입 시기가 도래하면 자동연장이 되는지 따로 연장계약처리 해야 하는지 그게 가입시기별로 다 다른가요?",
      "[강민하/인카금융/창원] 25년12월23일 1일1보 보셔요~종수술 된다고 나와있습니다ㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 만성부비강염이어야 된다는거에요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 네~정확한 시기는 기억안나는데\n재가입여부 통지 안하면 자동 종료되는 게 있고, 그래서 약관을 개선했었다고..\n단장님 실비 강의때 들었던 거 같아요\n같이 계셨잖아요ㅋㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] 1회성 달라 해보세요. 다들 받았디고",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 개선이 아니라 개정ㅎㅎ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 오늘도 1일1보 감사드립니다 ",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 응원 감사합니다 힘내볼게요 \n매일 매일 심장이 조여지는 ㅎㅎ 협심증 올까 겁나요 😆 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 같이듣고 따로 기억되는 마법이 있군요 ㅋ",
      "[김숙희/한보금/영월] 재가입 절차를 해야 하나 물어보는대 총무님에게 물어봐도 잘 모른다 하고ㅡ답답합니다",
      "[송정현/인카/서울] 안녕하세요\n건보공단 부모님 진료기록지 떼려고 하는데요\n자녀가 내방할 경우 위임장만 있으면 될까요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 본인이 내방 해야됩니다\n보험사 제출용은 발급 안해줍니다\n본인이 본다고 해야 발급 해줍니다\n신분증 지참요",
      "[정서인/KFG/대전] 진료기록 확인하시는거라면 건강보험심사평가원에서도 본인인증후 진료내용 약처방내용 확인가능합니다",
      "[송정현/인카/서울] 아 10년 사항을 확인해야 해서요",
      "[송정현/인카/서울] 본인내방만 가능하군요. 감사합니다 ",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 건강e음 다운받아서 본인인증 해서\n5년 다운 받을수 있어요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 최근 2개월20일정도는 안나옵니다 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 기본정보 세부진료 처방조제 최대 5년 다운받을수 있어요",
      "[송정현/인카/서울] 넵 고맙습니다. ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객님꺼 본인인증 받아서 다운받았거든요",
      "[송정현/인카/서울] 네 5년치가 아닌 10년치가 필요해서요~",
      "[조바다/원금융/원주] 국민건강보험 들어가셔서\n요양급여내역조회시 10년가능요~",
      "[김진희/메타리치/수원] 씐나는 금요일의 1일1보도\n햄볶하게 정독하였습니다ㅎㅎ\n각막이식, 5대장기이식, 조혈모세포이식 이 삼종세뚜를 원수사에 있을 때 가격도 저렴하니 꼭 넣어라 해서 아묻따 넣기만 했던거 같습니다.\n그런데 ㅠㅠ이렇게 풀어서 다뤄주시니,\n진짜 이 방 너무나 소듕합니다..\n오래오래 함께 해 주세요ㅎㅎ\n오늘 하루도 계약으로 가득한 신명나는 금요일되세용!!^^\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[곽효선/굿리치/광주] 안녕하세용 혹시 암치료비1-2만원대로 업셀링하려고 하는데 괜찮은 회사 있을까용 ? 중입자랑 표적 치료비 요런거만 넣으려구용 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 교통상해 전문 손사분 소개해주실분",
      "[송정현/인카/서울] 아 이게 가능해요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 사고에요?",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 혹시 미성년자도 가능한가요 ? 심평원은 만15세 미만은 불가인걸로 알고있어서 ... ",
      "[조바다/원금융/원주] 법정대리인 공인인증서로만 조회되어요~",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 정보 감사합니당 ! ",
      "[송정현/인카/서울] 오 되네요`~ 한달 단위긴 하지만...\n감사합니다^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 건강보험공단 불편한점은 1개월단위로 조회된다는점",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 오늘의 1일 1보도 감사합니다!",
      "[손하영/엠금융/천안] 안녕하세요!선배님들~혹시 한화손해보험 모니터링 스크립트 있으신분 계신가요?",
      "[손하영/엠금융/천안] 아님 전산에서 보는 화면 없나요?ㅜ",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 안녕하세요~~ 혹시 뇌심진단비 바로보장 아직 살아있는 곳 있을까요~?",
      "[김진희/메타리치/수원] @손하영/엠금융/천안 \n이거면 될까요^^;;",
      "[손하영/엠금융/천안] 오오~감사합니다!ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 없는걸로 알고 있어요~ (근데 요즘 자꾸 틀리니 ^^;) @이선교/토스/창원 @조바다/원금융/원주 혹시 아시면 답변 좀 부탁드리옵니다^^;;",
      "[조바다/원금융/원주] 아뢰옵기 황송하오나\n저도없는것으로 압니다요(빙글빙글)",
      "[강동훈/메리츠/진주] 눈뜨고 당하는 시술..각막치료....1일1보는 눈뜨고 배우겠습니다.수고하셨습니다",
      "[박정훈/원금융/전국] 안녕하세요!\n혹시 예전처럼 간편보험 중 입원 or 수술 둘 중 하나만 보는 회사가 있을까요??^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 백내장 수술해야하는데 눈에 주사 두방 맞았다는 동료 이야기듣고 차인피일 미루는중 입니다.ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 눈 부릎뜨고 의사선생님 노려보세요~",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 유병자실손은 자동재가입\n일반실손은 다시계약이이루어져야합니다",
      "[이선교/토스/창원] 저어어언~~하아아아 소인... 뇌심 바로보장 당장이라도 만들고 싶은 심정이옵니다 ",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 잠복고환 현대해상 n대수술비해당될까요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_45_1488503730163.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_46_1488503730164.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(23회차)\n45.변액보험 편드설명 화법\n46.부의 대물림 화법 ",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법.(생보기준) ♤\n오늘까지 진행한 1분화법\n  1.1순위 화법\n  2.가장위협적인2가지요소화법\n  3.가장의 경제적 가치화법\n  4.가장의 세가지 역활화법\n  5.샌프라시스코 금문교화법\n  6.대구지하철사례 화법\n  7.명리학의 대가 화법\n  8.미안하다.사랑한다 화법\n  9.배우자 직업 준비자금 화법\n10.부동산 자산가 절세 화법\n11.사랑의 보험증권 화법\n12.사망통계 활용 화법\n13.사업가의 2가지 위험 화법\n14.유태인 화법\n15.세번 눈물의 의미 화법\n16.세 번의 죽음 화법\n17.아낌없이 주는 나무 화법\n18.아빠는 슈퍼맨 화법\n19.아이잃은 부모심정 화법\n20.약사자격증 대체불가 화법\n21.엄마손 아빠손 화법\n22.엄마 품속 아이 화법 \n23.왜 종신보험인가? 화법\n24.이불속 컵라면 화법 \n25.인생은 라이프 화법\n26.인생에 나쁜 일 없애기 화법\n27.인생의 저수지 화법\n28.일반사망 화법  \n29.자녀의 재능 화법\n30.장례식장 소동 화법 \n31.전문직자격증 무용지물 화법\n32.천국의 젓가락 화법 \n33.해당되면 100% 화법\n34.노후 월급통장 화법 \n35.롤러코스트 화법\n36.모소대나무 화법 \n37.물가상승률 최적 대안 화법\n38.변액연금보험 강점 화법 \n39.변액유니버셜강점1 화법\n40.변액유니버셜강점2 화법 \n41.변액유니버셜강점3화법\n42.변액유니버셜강점4화법 \n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 \n45.변액보험 편드설명 화법\n46.부의 대물림 화법 ",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 혹시  레캠비 특약 회사별 비교표치 있으신분 있을까요?",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] (1일1보 감사드리며) 혹시 아두골반 불균형으로 인한 제왕절개 수술한 분 실손보험 청구 해보신분 있으실까요?  일단은 면책 나왔는데...이론상으로는 될것 같은데...저도 해본적이 없고, 애매한 것 같아서 고수님들의 의견 부탁드립니다. ",
      "[이선교/토스/창원] @김묘임/지에이코리아/서울 "
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "안국성/KFG/대전",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "송정현/인카/서울",
      "박정훈/원금융/전국",
      "김미희/iFA/여수",
      "강민하/인카금융/창원",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박지애/한금서/제주",
      "김성민 / 굿리치 /전국",
      "손하영/엠금융/천안",
      "김영석/원금융/서울",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "권기만/글로벌/서울경기",
      "정서인/KFG/대전",
      "하향수/한금서/전남",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "김상민/프라임에셋/부산",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "백효연/엠금융/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "고상우 /KB /강원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "문정규/메가/대구",
      "정희덕/더금융/광주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "노태이/한금서/서울",
      "곽효선/굿리치/광주",
      "[수원]김성하 사정사",
      "이선교/토스/창원",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "원추각막 진단 고객이 각막이식수술 예정인 경우, 기존 어린이보험에서 어떤 보장이 가능하고 어떤 특약이 누락되었는가?",
    "answer": "5대장기이식 특약은 각막이식을 보장하지 않으며, 각막이식수술 전용 특약이 별도 필요함. 해당 고객의 삼성화재 어린이보험에는 각막이식수술 특약이 누락되어 있었음. 종수술비(2종, 약 50만원)와 전신마취수술비 등으로 일부 보전 가능하나, 실제 수술비(300~500만원) 대비 보장이 부족. 각막이식수술은 실비 적용이 가능하므로 추가 정액보험 가입의 실익은 낮을 수 있음."
  },
  {
    "id": "insight-011",
    "title": "바다님~ 국민건강보험 들어가서.. 통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데.",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "바다님~\n국민건강보험 들어가서..\n통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데...... 어찌 ... 검색해야 할까요 선배님~! 안녕하세요🙂\n미취학아동 자녀꺼 법정대리인 공인인증서로 조회 가능하다는 말씀이시죠!?\n메시지가 삭제되었습니다.\n아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~",
    "key_points": [
      "선배님~! 안녕하세요🙂",
      "아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~~",
      "아... 엉뚱한 댓글만 달고 있네요, 10년은 공단방문~",
      "흥국생명 오튼튼 뇌혈관,허혈성 바로 보장있습니다",
      "바로보장 한도는 500 입니다"
    ],
    "expert": "김정하(보험이모)/프라임/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "바다님",
      "국민건강보험",
      "들어가서",
      "통합검색에서",
      "요양급여내역",
      "조회하는데",
      "암것도",
      "안뜨는데",
      "어찌",
      "검색해야"
    ],
    "tags": [
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조현순/IFA/광주] 바다님~\n국민건강보험 들어가서..\n통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데...... 어찌 ... 검색해야 할까요",
      "[이예진/메가/경기] 선배님~! 안녕하세요🙂\n미취학아동 자녀꺼 법정대리인 공인인증서로 조회 가능하다는 말씀이시죠!?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~~",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 아... 엉뚱한 댓글만 달고 있네요, 10년은 공단방문~",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 흥국생명 오튼튼 뇌혈관,허혈성 바로 보장있습니다 ",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 바로보장 한도는 500 입니다 ",
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요! 79세 건강체 간병인 한도 많이들어가는 곳 어느회사 얼마가입 될까요....?",
      "[이선교/토스/창원] 점심시간 입니다. 점심 후에~~뵈요"
    ],
    "participants": [
      "김명원/프라임/서울",
      "이예진/메가/경기",
      "조현순/IFA/광주",
      "김선미 / 토스 / 서울",
      "이선교/토스/창원",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울"
    ],
    "question": "바다님~\n국민건강보험 들어가서..\n통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데...... 어찌 ... 검색해야 할까요",
    "answer": "선배님~! 안녕하세요🙂\n미취학아동 자녀꺼 법정대리인 공인인증서로 조회 가능하다는 말씀이시죠!?\n메시지가 삭제되었습니다.\n아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~~\n아... 엉뚱한 댓글만 달고 있네요, 10년은 공단방문~\n흥국생명 오튼튼 뇌혈관,허혈성 바로 보장있습니다 \n바로보장 한도는 500 입니다 \n안녕하세요! 79세 건강체 간병인 한도 많이들어가는 곳 어느회사 얼마가입 될까요....?\n점심시간 입니다. 점심 후에~~뵈요"
  },
  {
    "id": "insight-012",
    "title": "태아보험 보험료 절감을 위한 납입기간·만기 조정 전략",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "태아보험 설계 시 30년납 100세만기로 구성하면 출생후 보험료가 17만원 이상으로 과도해짐. 20년납 30세만기 또는 30년 전기납으로 변경하면 5~8만원선으로 절감 가능. 고객과 보장 범위 우선순위 협의 필수.",
    "key_points": [
      "30년납 100세만기 → 출생후 약 17만원으로 고보험료",
      "20년납 30세만기 또는 30년 전기납으로 5~8만원선 가능",
      "현대생명 적립금은 선택 제외 불가",
      "항암·120대·선천장애 등 특약은 고객 니즈 따라 조정",
      "태아실손은 별도 분리 가입 구조 확인 필요"
    ],
    "expert": "박경미/글로벌/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "태아보험",
      "납입기간",
      "만기설정",
      "보험료절감",
      "특약구성"
    ],
    "tags": [
      "#태아보험",
      "#납입기간조정",
      "#보험료절감",
      "#현대생명",
      "#전기납"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조예리/인카금융/창원] 1일1보 선배님들~ 맛점하셨나요~저도  태아보험 문의드립니다.  보통 이정도 넣으시나요?   출생전 156,230원/  출생후 170,060원인데요~ 태아실손 23,600원 따로구요.. 좀 뺄수 있는게 있을까요? 너무 비싸서 ㅠㅠ 출생후 적립금은 다 돌려받는다고 해서  출생전은 12만원 정도되는데 출생후 20만원 되버리네요. 적립금은 현대는 뺄수 없다고 하구요..\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박경미/글로벌/서울] 30년납 100세만기라 비싼거 같아요.\n고객님이 원하신건가요? \n저는 보통 20년납 30세만기, 또는 30년 전기납으로 해서 5~8만원선에 합니다. ",
      "[이예진/메가/경기] 혹시 요거 어디 탭에서 확인하는지도 알 수 있을까요 ㅜㅜ",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 교통사고증후군으로 입원하신 분 설계 맡겨보신분 있으신가요?",
      "[조바다/원금융/원주] 삼실들어가서보낼께요!",
      "[조바다/원금융/원주] 이건요양내역 10년조회",
      "[조예리/인카금융/창원] 항암도 넣어야 할까요?",
      "[조예리/인카금융/창원] 120대 빼도 될런지 ㅠㅠ",
      "[조예리/인카금융/창원] 넘 어렵네요",
      "[이예진/메가/경기] 감사합니다 !! 조심히 들어가세용 :) ",
      "[박경미/글로벌/서울] 이건 고객님과 상의해보세요~\n저도 태아보험은 어렵더라구요, \n최근 들어간 태아보험은 엄마가 저체중출산담보나 선천장애는 제외해 달라고 하더라구요.  ",
      "[정현진/유어즈/일산] 안녕하세요~\n궁금한 게 있는데요\n2020.4 이후 일배책인데요..\n일배책 가입자는 3층에 거주하시고\n 2층은 일반사무실  임대를 주셨는데 누수로 2층 피해가 발생했어요.\n근데 증권에 주소는 3층이 아니라서 면책이라고 보험사로 통보 받으셨다고 하는데 이럴경우 일배책 이나 급배수누출손해 .임대인배상책임 외에는 보상이나 배상 받을 수 있는 보험이나 특약은 없겠지요?",
      "[백예준/프라임에셋/서울]   안녕하세요 선배님들~\n유병자 단독실비 가능한 회사 있을까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 농손 저렴하고 좋아욥",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 고객님께서 21년도에 부정맥 약복용 30일 하시고 지금은 안하시는데",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 유병자실비만 되겠죠?ㅠㅠ",
      "[이선교/토스/창원] 유병자실손 알릴의무",
      "[조바다/원금융/원주] @이예진/메가/경기 \n삼실에 늦게 갈고같아서\n먼저 보내드려요~",
      "[이예진/메가/경기] 감사합니다 :) ",
      "[이예진/메가/경기] 1년 이내꺼만 가능한거죠 ~? ",
      "[이예진/메가/경기] 너무 감사해요 !!",
      "[조예리/인카금융/창원] 네 감사합니다 ~",
      "[박지후/인카/광주] 질문드려요~\n구 예별보험\nMG손해보험\n보험 청구하려면\n삼손이나 메리츠처럼 청구하면 될까요?\n아니면 새마을금고로 청구해야 할까요?",
      "[장용성/GAK/서울] 공제 아니면 예별에 청구요",
      "[장용성/GAK/서울] 현 예별\n구 MG...\nㅋㅋㅋ...",
      "[이선교/토스/창원] 파일: 예별 청구서.pdf",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 요런거 해둔 이쁜 이미지 혹시 가지고 계신분 계세요??",
      "[박지후/인카/광주] 암진단비 청구하려는데\n당시 17년꺼 유방암진단비는 여기가 유사암인지 일반암인지 알려면 약관을 읽어야 하는데\n그 약관 어디에서 확인될까요?\n맨날 질문만 하시는 고객님이 지난달 진단받으셨다면서 도와달라는데\n모른척 하기는 어려워서요",
      "[장용성/GAK/서울] 예별손해보험에 찾을수 있어요\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박정훈/원금융/전국] kb손해-입원 or 수술하나만물어보는 간편건강(해약환급금미지급형)\n메리츠-3.5.5 입원고지형 or 수술고지형이 있습니다\n삼성생명-특약을 입원 수술 특약 넣으면 됩니다\n단 최소는 5만부터 입니다",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 앗 감사합니다 "
    ],
    "participants": [
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "박지후/인카/광주",
      "조예리/인카금융/창원",
      "이예진/메가/경기",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "조바다/원금융/원주",
      "박정훈/원금융/전국",
      "정현진/유어즈/일산",
      "이선교/토스/창원",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "장용성/GAK/서울",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "태아보험 출생전 15.6만원, 출생후 17만원 수준인데 줄일 수 있는 방법이 있나요?",
    "answer": "30년납 100세만기 구성이 보험료가 높은 원인. 20년납 30세만기 또는 30년 전기납으로 설계하면 5~8만원선으로 낮출 수 있음. 항암·선천장애 등 특약은 고객과 상의해 선택적으로 제외 가능."
  },
  {
    "id": "insight-013",
    "title": "공단 진료기록지 보고 궁금해서 문의드립니다. 고객님이 주로 골다공증 약처방으로 내원을 하시",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "공단 진료기록지 보고 궁금해서 문의드립니다.\n고객님이 주로 골다공증 약처방으로 내원을 하시고 처방을 받으셨는데요\n병원 외래상병은 항문 및 직장의 출혈로 명시가 되어 있어서요  이게 잘못 기재된 건지 아니면 맞는 걸까요?\n잘못 기재되었다면 조정이 가능할까요/\n항문 및 직장의 출혈로는 몇 년전에 한번 내원 후 치료사항은 없다고 하시구요\n저도 고객이 상해로 가도",
    "key_points": [
      "이게 잘못 기재된 건지 아니면 맞는 걸까요?",
      "항문 및 직장의 출혈로는 몇 년전에 한번 내원 후 치료사항은 없다고 하시구요",
      "저도 고객이 상해로 가도 그렇게 적혀 있어서",
      "고객은 정정을 원하셔서요.",
      "자동차 사고로 진료 받아도 그렇개 적혀 있고"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "공단",
      "진료기록지",
      "보고",
      "궁금해서",
      "문의드립니다",
      "고객님이",
      "주로",
      "골다공증",
      "약처방으로",
      "내원을"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[송정현/인카/서울] 공단 진료기록지 보고 궁금해서 문의드립니다.\n고객님이 주로 골다공증 약처방으로 내원을 하시고 처방을 받으셨는데요\n병원 외래상병은 항문 및 직장의 출혈로 명시가 되어 있어서요 ",
      "[송정현/인카/서울] 이게 잘못 기재된 건지 아니면 맞는 걸까요?\n잘못 기재되었다면 조정이 가능할까요/",
      "[송정현/인카/서울] 항문 및 직장의 출혈로는 몇 년전에 한번 내원 후 치료사항은 없다고 하시구요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 저도 고객이 상해로 가도 그렇게 적혀 있어서\n깜 놀랬어요 ㅎㅎ\n그 병원에만 가면 그렇게 적더라구요 ㅎㅎ",
      "[송정현/인카/서울] 고객은 정정을 원하셔서요.\n이게 골다공증약 처방때문에 내원인데 모두 항문출혈로 기재되어 있거든요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 자동차 사고로 진료 받아도 그렇개 적혀 있고\n다쳐도 아파도 그렇게 적혀 있더라구요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 차애서 떨아져서 다쳤는데 위궤양 적혀 있죠?\n천공 위궤양 ㅎㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 병원에 문의후 아니면 소견서 받아서 실비청구한곳에 제출해서 정정요청하세요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 이 병원만 가면 저렇게 적던데요 ㅎㅎ\n다쳐도 넘어져도 사고도 ㅎㅎ",
      "[송정현/인카/서울] 네 감사합니다\n실비청구는 안하셨는데 유병자실손 가입하려고 확인해보니 7회이상 통원이 항문출혈로 떠서요..\n이 부분 때문에 진행을 못하고 있네요",
      "[백승기 감명 경북] 설계사님\n저가 내일부터 3일간 렌트카를 빌리는데\n계약서에 보니\n중과실사고시 지차가 안된다고 되어 있고요\n또\n대인배상 대물배상은 알겠는데\n내가 다치면 보상받는\n자동차상해로 안되어 있고\n자기신체사고로 가입되어 있다고 합니다\n이 부분을 어떻게 해결하면 되나요\n답변\n현대해상에 자차까지 가입중인 고객분은\n렌트카운전특약을 가입하시면 됩니다\n물론\n운전범위는\n기명피보험자와 그 배우자만 해당\n가입방법은\n단기운전자특약 가입방식과 동일하게\n1일부터 ~ 최대 30일까지\n단기로 가입하시면 됩니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 아까 피판술 질문하신분 있었는데요. 3종입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 3종으로 지급되나 확인하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 보험 갱신전 12개월 이내에 보험금 지급받은 날짜의 금액으로 환산합니다. ",
      "[최유환/영진에셋/대구] https://naver.me/GhS5JwnQ",
      "[이지숙/한금서/전국] 혈관종은 레이저치료시 평생 6회까지만 급여처리 되더라구요.(동일 부위)\n그리고 병원마다 q82.5 코드 주는 곳이 있고  d18  주는 곳이 있는데 \n유명한 곳은 대부분 d18 주는 곳이 많은 것 같아요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 비급여 가능합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 급여기준이 그렇다는겁니다.",
      "[이지숙/한금서/전국] 손목 부분은 6회 이상 급여처리 안해주려고 하더라구요 ㅠ ㅠ \n미용목적이라고... 얼굴 부분은 6회 이상도 가능하다고 했었는데\n손목이나 손도 분명 보이는 곳인데 흑흑 ㅜㅜ",
      "[박준현/인카금융/제주] 급여처리와 실비는 다르니까요.\nQ82.5로 비급여 가능합니다. 최근 판례도 있구요",
      "[이지숙/한금서/전국] 맞습니다~~ 그래서  모반관련 환우카페 보시면 Q 코드 주는 병원들 공유도 하고있어요 \n저희 아이가 태어나면서 혈관종이 손에서 팔꿈치까지 광범위하게 있어서 알게 되었어요^^;;   \n얕은 지식이라 좀 더 공부하고 싶습니다 ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 질문드려요. 고객님께서 유병자실비 가입중이신데, MRI가 급여이면 보장 받을수 있는걸까요",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 48년생 골절로 다수 입원 경력있으시고 22년5월 협심증시술 12월 협심증관련 코드 입퇴원 가입가능한 상품이 있을까요 !!! ",
      "[박준현/인카금융/제주] 가능합니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상 333 해보세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아니면 흥국화재 디비생명 325",
      "[이진아/인카/서울] 휴가중이었고.. 오늘부터 재택근무 시작하면서 쭉 읽어보는중인데 315고객님이어서 금액맞추느라 종수술한도를 어떻게 줄여야하는지 고민중이었는데 도움이 너무 많이 됐습니다.,. 감사합니다!!! 의학적인 지식도 훑어주시니 검색해볼 키워드도 생겨서 너무 좋습니다.,.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] KB 유사암지원 갑기경제 중에 1번만 지급이 되나요?",
      "[김진희/메타리치/수원] 넴 최초 1회한이요",
      "[조예리/인카금융/창원] 네 20년납30세만기해도 비싸네요ㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 한국말인데도 어렵네요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 유사암 납입지원 현대해상이 좋네요\n유사암 각각각각 보험료 50% 지급이라",
      "[박준현/인카금융/제주] ?",
      "[신은진/현대/ 송파] 각각 아닙니다. ~",
      "[송정현/인카/서울] 최초1회예요\n즉 유사암 진단 받으면 납입지원 되는거니까요 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 납입지원도 되고 지원금도 줘요 이게 매년 주는거라 일시금으로 7-8백만원 나오더라구요.... ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 근데 유사암진단금은 원래 각각각각 아닌가요?",
      "[장용성/GAK/서울] 최초 1회요",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 각각아니에요 ~ 기갑경제 최초1회",
      "[김윤정/W에셋/대구] 납입지원은 최초 1회   진단금은 갑기경제 각각각각  인데...",
      "[장용성/GAK/서울] 네 납지는 1회",
      "[장용성/GAK/서울] 납지 이야기 중이였으니…",
      "[이선교/토스/창원] 너무 줄이신다~",
      "[장용성/GAK/서울] 너줄다~",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 1일 1보 감사합니다.^^\n각막이식에 대한 의학적 지식과 보장 내용을 잘 배웠습니다.\n늘 귀한 나눔에 감사드립니다, 단장님.",
      "[이선교/토스/창원] @박진우한보금(주)대구경기충청광주제주 반갑습니다",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 어서오세요~ 대표님",
      "[박준현/인카금융/제주] @박진우한보금(주)대구경기충청광주제주 반갑습니다~",
      "[조바다/원금융/원주] @박진우한보금(주)대구경기충청광주제주 어서오세요~",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 안녕하세요^^  많이 배우겠습니다^^",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 대구에 계신 대표님~\n제가 초대 드렸습니다 ㅎ",
      "[이선교/토스/창원] 많은 지도편달 부탁 드리겠습니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^ ",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 초대 해 주셔서 감사합니다^^",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 넵 감사합니다\n관리자가 메시지를 가렸습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이선교/토스/창원] 휴...",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] ㅋ",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 빠름",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 로또번호 6자리 1등번호였나요?^^",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 좀 알랴주세요ㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 뒷자리 7개 나와있는거요....",
      "[이선교/토스/창원] 앞에는 6자리...",
      "[장용성/GAK/서울] 연금복권이였군요",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 대구는 오늘 버스에 에어컨 가동 시작했습니다",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 컥",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 이제 꽃샘 추위 남았을까요??",
      "[이선교/토스/창원] 창원 꽃피고 있습니다 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 대박이네요ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 계약꽃이 피고 있다는거죠?",
      "[조바다/원금융/원주] 웃음꽃..",
      "[김진희/메타리치/수원] 쏘큣.. 부방장님..ㅎㅎ",
      "[박지후/인카/광주] 앗..못봤어요\n연금 복권 온라인 구매 되나요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 저도 그렇게 들었는데 어떤게 맞아요?",
      "[조바다/원금융/원주] 납입지원은 1회",
      "[조바다/원금융/원주] 갑기경제 진단금은 각각",
      "[조바다/원금융/원주] 이게 맞습니다",
      "[조바다/원금융/원주] 한번 납입지원받으면\n두번은 안되지요.",
      "[조바다/원금융/원주] 이거보시면 자세히 나와있음당",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 현대는요?",
      "[장용성/GAK/서울] 현대도 동일이요",
      "[박양숙 /현대 /송파] 현대도 동일합니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 98년생 여자 시설 재가 애들도 보험료 어른만큼 비싸네요",
      "[장용성/GAK/서울] 98이면 애들맞나여…",
      "[장용성/GAK/서울] 내년이면 서른인데…ㅋㅋㅋㅋ",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 99년생 여자분인데 처음에 병원에서 자궁 쪽에 혹이 있다고 했는데 그 후에 병원에서 재검사를 했는데 혹이 없어졌다고 하여 완치판정 받았습니다! 손보사에 심사 넣으려고 하는데 부담보 잡힐 수도 있다고 하는데 완치판정인데도 부담보 잡히나요? ㅜㅜ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 아  어른인가요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 의사쌤 한테 하나 적어 달라고 하세용",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럴수 있습니다. 소견서 받아서 최대한 부담보줄여보세요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 여기서 멈췄어요 ㅎㅎ 그래서 애들 ...인가봐요",
      "[김민지/프라임에셋/경기] 안녕하세요~\n혹시 한화손해 고지의무 잘 아시는분 계실까요??\n17년, 18년, 20년, 21년 총 4번 대장용종 제거\n고지할때 \n1) 최초진료일 2017, 최종진료일 2021년 해서 재발횟수 3회로 한번만 고지한다\n2) 17년, 18년, 19년, 20년 개별 이력으로 총 4번 고지한다\n뭐가 맞을까요..?? 한화손해 간편플랜입니다!!",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 현대 저점장님 한테 요청해서 받았어요 ㅎㅎ",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 안녕하십니까 선배님들 급하게 자문하나 구해봅니다!!\n실손의료비 독립손사선임관련해서 안내해본적이 없는데\n고객님이 독립손사선임하시고싶다며 안내받은 손해사정사가 <KCA, 파란, 에이원, TSA, 해성, 아세아> 라고 합니다 어느 손해사정사를 컨택해야할지 고민입니다!!",
      "[김진희/메타리치/수원] 전 네 번 뗀 거 년/월 넣어 다 고지합니당",
      "[박준현/인카금융/제주] 어떤건이지요.?",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 실비가입년도는 12년7월이구요 보험사는 교보생명입니다.질병코드 받고 발목수술을 했는데 비맥수술을 받았다고합니다. 근데 보험사가 주장하기론 비맥수술이 실비적용이 된다 안된다하며 갑자기 현장손해사정사 배정됐다는 안내를 받았다고해서요.\n고객님 입장에선 현장조사나온다고하니 지급못받을까봐 겁나신것도 있으신데 보험사에서 안내해준 독립손사를 크게 믿지 못하셔서 어떤 손해사정사를 컨택하면 좋을지 물어보셨습니다",
      "[김민지/프라임에셋/경기] 답변 감사합니다!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 비맥은 통원지급일겁니다.",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 입원해서 수술받고 청구한내용이라 현장조사가 나오나보네요",
      "[박준현/인카금융/제주] 안준다는건 아니고 수술입원 적정성 본다는거죠",
      "[박준현/인카금융/제주] 비맥은 금감원에서 통원지급될 수 있다고 이미 공지도 했습니다 ",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 독립손사선임해서 대응하는방법도 좋은 방법일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 맡을지 모르겠습니다. 의뢰는 해보세요.",
      "[채승효/프라임에셋/구미] <KCA, 파란, 에이원, TSA, 해성, 아세아> 이 중 어디가 일을 잘 보는지 혹시 정보받을 수 있을까요~?",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 그냥 아무데나 의뢰해봐도되는지...",
      "[박준현/인카금융/제주] 그건 저희가 답할 사안은 아닌듯 합니다. 맡느냐가 관건이라. 고객분에게 쉽지않다고 말씀해주세요 ",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 아하 알겠습니다 !! 답변 감사합니다 단장님!!"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "이지숙/한금서/전국",
      "백승기 감명 경북",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "신은진/현대/ 송파",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "송정현/인카/서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "최유환/영진에셋/대구",
      "장용성/GAK/서울",
      "박양숙 /현대 /송파",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "조예리/인카금융/창원",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "김민지/프라임에셋/경기",
      "박진우한보금(주)대구경기충청광주제주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "이진아/인카/서울",
      "채승효/프라임에셋/구미",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "박지후/인카/광주",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이선교/토스/창원",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "김쾌성/프라임에셋/창원"
    ],
    "question": "공단 진료기록지 보고 궁금해서 문의드립니다.\n고객님이 주로 골다공증 약처방으로 내원을 하시고 처방을 받으셨는데요\n병원 외래상병은 항문 및 직장의 출혈로 명시가 되어 있어서요 ",
    "answer": "이게 잘못 기재된 건지 아니면 맞는 걸까요?\n잘못 기재되었다면 조정이 가능할까요/\n항문 및 직장의 출혈로는 몇 년전에 한번 내원 후 치료사항은 없다고 하시구요\n저도 고객이 상해로 가도 그렇게 적혀 있어서\n깜 놀랬어요 ㅎㅎ\n그 병원에만 가면 그렇게 적더라구요 ㅎㅎ\n고객은 정정을 원하셔서요.\n이게 골다공증약 처방때문에 내원인데 모두 항문출혈로 기재되어 있거든요\n자동차 사고로 진료 받아도 그렇개 적혀 있고\n다쳐도 아파도 그렇게 적혀 있더라구요 ㅎㅎ\n차애서 떨아져서 다쳤는데 위궤양 적혀 있죠?\n천공 위궤양 ㅎㅎ\n병원에 문의후 아니면 소견서 받아서 실비청구한곳에 제출해서 정정요청하세요\n이 병원만 가면 저렇게 적던데요 ㅎㅎ\n다쳐도 넘어져도 사고도 ㅎㅎ\n네 감사합니다\n실비청구는 안하셨는데 유병자실손 가입하려고 확인해보니 7회이상 통원이 항문출혈로 떠서요..\n이 부분 때문에 진행을 못하고 있네요\n설계사님\n저가 내일부터 3일간 렌트카를 빌리는데\n계약서에 보니\n중과실사고시 지차가 안된다고 되어 있고요"
  },
  {
    "id": "insight-014",
    "title": "안녕히세요 혹시 당뇨약 먹는데 미래에셋 신한제외하고 암진단비 표준체인스가능 회사있을까요?",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕히세요 혹시 당뇨약 먹는데 미래에셋 신한제외하고 암진단비\n표준체인스가능\n회사있을까요?  안녕하세요 \n70세 남성분 간병인사용일당 \n요양병원까지 보장되는 회사 추천 좀 부탁드릴 수 있을까요?\n한화욥~\n한손이군용 감사합니다아\n요양병원 다되죠^^\n181일초과도 되는 한화손\n지원과 사용일당 아직도 차이점이 제대로 뭔지 너무 햇갈립니다ㅠ\n편의성?만 보면 지원이 ",
    "key_points": [
      "한손이군용 감사합니다아",
      "요양병원 다되죠^^",
      "181일초과도 되는 한화손"
    ],
    "expert": "조바다/원금융/원주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕히세요",
      "혹시",
      "당뇨약",
      "먹는데",
      "미래에셋",
      "신한제외하고",
      "암진단비",
      "표준체인스가",
      "회사있을까요",
      "안녕하세요"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[곽효선/굿리치/광주]  안녕히세요 혹시 당뇨약 먹는데 미래에셋 신한제외하고 암진단비\n표준체인스가능\n회사있을까요? ",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 안녕하세요 \n70세 남성분 간병인사용일당 \n요양병원까지 보장되는 회사 추천 좀 부탁드릴 수 있을까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 한화욥~",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 한손이군용 감사합니다아",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 요양병원 다되죠^^",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 181일초과도 되는 한화손",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 지원과 사용일당 아직도 차이점이 제대로 뭔지 너무 햇갈립니다ㅠ",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 편의성?만 보면 지원이 갱신임에도 좋은것 같은데...",
      "[박준현/인카금융/제주] 갱신 70세 넘으면 마니 뜁니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 181일 이상입원하는 케이스는 사실 정말드물긴 합니다. 슬프게도 현재 제 고객중 한분 계십니다..67세 남자분\n뇌부종및 심부전으로, 작년1월말입원후 뇌사로 현재 요양병원입원중..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 사실 생존은 사실상 어려운상황..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 질휴80%신청준비중",
      "[조바다/원금융/원주] 예전자료입니당",
      "[박지후/인카/광주] 주말이나 공휴일 잘 안나오셔서\n(특정회사 가입되었다면 특히 거부)\n힘들었던 기억으로\n사용일당이 저는 더...",
      "[박지후/인카/광주] 고객님이 갖고계신 증권인데\n유방암 진단 받으셨다네요.\n진단금 얼마 나올까요?",
      "[박지후/인카/광주] 유방암은 특정소액암에 해당하는데\n특정소액암에 대한 내용은 없고\n소액암은 가입금액의 10% 지급이라는건 확인됩니다만..",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 오옹 너무 감사합니다 ",
      "[안경창/지금융/광주] 보여지는걸론 3천 지급인데요..\n특정이나 소액제외 담보가 아닌..\n약관을 보셔야할듯~\n일반암진단비에서 제외되는 항목을",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅇㅇ제가 보기에도 일반암진단비 3000인거 같은데\n약관 함 보셔요.",
      "[김진희/메타리치/수원] 암진단비(특정소액암제외) 뭐 이런담보도 있어서 그 담보 빼고 암진단비 넣은거 같은데요.\n그래도 약관 보심이 ㅎㅎ\n유방암은 가입후 1년 이내 몇프로\n이렇게두 있어서ㅋㅋ",
      "[박지후/인카/광주] 약관도 애매해요\n더구나 예별손해보험으로 넘어간 거라서요",
      "[김진희/메타리치/수원] 아 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 몇년몇월 상품이름이요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 3천이예요.\n유사암에 대장점막내암만 포함된거예요",
      "[박지후/인카/광주] 17년 12월 4대질병보험이요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저 증권이 저게 전부면 유방암 3천입니다",
      "[박지후/인카/광주] 담보가 빠진건지\n일반암으로 청구되는건지..\n신한처럼 별도 담보별 선택이 되었는지..\n^^;",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 예별이면 엠지일때일텐데 일반암이 맞아요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 약관은 어떻게 되어 있는데요? 깔끔하게 찍어주세요",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅜㅜ올려주심 감사드려요\n어플로 찾기 힘드네요 안보임\n제 보기에도 3000인디ㅋㅋ 확인차ㅋㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 일반암입니다, 구 엠쥐손보증권이네요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 탈모후유장해..",
      "[박지후/인카/광주] ^^ 장해보험 5억은 넣어져있는데\n보험금 받을 일 생겼네요 ㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 머리카락이 문틈에 걸려 반이상 뽑혀나가는 시나리오로 추상장해 검토..ㅋ",
      "[안국성/KFG/대전] 이당시 약관을 보면\n암진단비(소액암및특정소액암제외) 특별약관\n이것밖에 없는데요?\n암진단비\n암진단비(소액암및특정소액암제외) 특별약관\n이렇게 두개가 잇어야 할텐데 말이죠",
      "[안국성/KFG/대전] 파일: (무)건강명의 4대질병진단보험(1703)_약관(1601).pdf",
      "[조바다/원금융/원주] 제가 알기노는 유병자 실비는 납입중지  안되는걸로 알고잇는데\n회사마다 다른가요?",
      "[안국성/KFG/대전] kb도 안된다고 회신을 받았어요~",
      "[박지후/인카/광주] 실비에서 납입중지 되는 것도 있었나요?",
      "[조바다/원금융/원주] 질문 2.\n4세대실손 비급여 할증에 차는 금액을\n청구일기준으로 본다는게 자료가 있을까요,\n제가 모은 자료에는 없어서요ㅜㅜ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 실손 납입중지는 2세대실손이후 통상, 해외체류시엔 신청가능",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 연간 계약해당일기준으로 1년간 청구일기준 누적액, 그렇기에 3대비급여 치료가 많다면, 상황에 따라 청구시점의 분산이중요할순 있습니다",
      "[조바다/원금융/원주] 요론식의 자료는 없지요 정욱대표님?ㅜ",
      "[박준현/인카금융/제주] 금감원에서 청구일기준이라고 보도자료 냈습니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 네네 찾다찾다 못찾아소~(슬픔)",
      "[조바다/원금융/원주] 찾아보겠습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 저는 말로때웁니다 ㅠ 자료를 안모아요..머리가 나빠서",
      "[안국성/KFG/대전] 그럼 1년간 비급여 청구액이 101만원일경우\n자동차 대물 할증금액 조정하는것처럼\n99만원만 청구하고\n2만원은 평가기간 이후에 청구가 가능한거네요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 서류 분리가 된다면요",
      "[조바다/원금융/원주] 감사하빈다~",
      "[하향수/한금서/전남] 파일: (금융위)240605(보도자료) '24.7.1일부터 4세대 실손의료보험은 비급여 이용량에 따라 비급여 보험료가 할인 또는 할증됩니다 (1).pdf",
      "[하향수/한금서/전남] @조바다/원금융/원주 ",
      "[조바다/원금융/원주] 감사합니다!!! 잘 모아둘게요~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 우리 부방장님들 역쉬~!!",
      "[하향수/한금서/전남] 중간정도에 내용있습니다^^",
      "[이선교/토스/창원] 자료 던지고 또 사라지실예정...",
      "[이선교/토스/창원] 파일: [흥국화재] 26.2.23(월)~ 신상품 (3.10.5 고당지 간편) 판매 포인트_GA지원팀_260213_최종.pdf",
      "[이선교/토스/창원] https://m.medigatenews.com/news/1328808209",
      "[곽효선/굿리치/광주] 혹시손보 당뇨약먹어도표준체인수되는곳있을까요? ㅜ",
      "[안국성/KFG/대전] 오늘 또 질문이 있습니다~\n유방암 수술후 방사선 치료인데요",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 현대있는데 엄청 할증이요",
      "[안국성/KFG/대전] 마지막장의 세기변조방사선치료\n요게 표적항암 세기조절 방사선치료 여기에 해당이 되는걸까요?",
      "[곽효선/굿리치/광주] 아이고ㅜ 감ㄹ사합니다!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 네 맞습니다\nhd143",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 세기조절방산선에 해당합니다~",
      "[박준현/인카금융/제주] @ㄱ  신민정/메가/대구 프로필 변경해주세요. 성함/소속/지역으로요"
    ],
    "participants": [
      "안경창/지금융/광주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "하향수/한금서/전남",
      "안국성/KFG/대전",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "이선교/토스/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "박지후/인카/광주",
      "윤정빈 / 인카금융 / 서울",
      "곽효선/굿리치/광주",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "배지영/보닥더파트너스/서울",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": " 안녕히세요 혹시 당뇨약 먹는데 미래에셋 신한제외하고 암진단비\n표준체인스가능\n회사있을까요? ",
    "answer": "안녕하세요 \n70세 남성분 간병인사용일당 \n요양병원까지 보장되는 회사 추천 좀 부탁드릴 수 있을까요?\n한화욥~\n한손이군용 감사합니다아\n요양병원 다되죠^^\n181일초과도 되는 한화손\n지원과 사용일당 아직도 차이점이 제대로 뭔지 너무 햇갈립니다ㅠ\n편의성?만 보면 지원이 갱신임에도 좋은것 같은데...\n갱신 70세 넘으면 마니 뜁니다\n181일 이상입원하는 케이스는 사실 정말드물긴 합니다. 슬프게도 현재 제 고객중 한분 계십니다..67세 남자분\n뇌부종및 심부전으로, 작년1월말입원후 뇌사로 현재 요양병원입원중..\n사실 생존은 사실상 어려운상황..\n질휴80%신청준비중\n예전자료입니당\n주말이나 공휴일 잘 안나오셔서\n(특정회사 가입되었다면 특히 거부)\n힘들었던 기억으로\n사용일당이 저는 더...\n고객님이 갖고계신 증권인데\n유방암 진단 받으셨다네요.\n진단금 얼마 나올까요?\n유방암은 특정소액암에 해당하는데\n특정소액암에 대한 내용은 없고\n소액암은 가입금액의 10% 지급이라는건 확인됩니다만..\n오옹 너무 감사"
  },
  {
    "id": "insight-015",
    "title": "선배님들 혹시 db태아보험에 현대해상처럼 종합병원입원일당있을까요??",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "선배님들 혹시 db태아보험에 현대해상처럼 종합병원입원일당있을까요?? 넹\n감사합니다 !!\n흥국생명 모바일청약 보냈는데.. 고객한테는 안가요. \n어떻게 처리할 수 있을까요?? \n저도 그런적있었는데 이유가뭐였더라..\n전화번호가 잘못 된 건 아니겠죠?💦\n전 잘못 기재해서 안 간적이 제법..\n카카오톡 번호연동 되어있나요?\n연동안하시면 가끔 안오긴하던데ㅜ\n메시지가 삭",
    "key_points": [
      "흥국생명 모바일청약 보냈는데.. 고객한테는 안가요.",
      "저도 그런적있었는데 이유가뭐였더라..",
      "전화번호가 잘못 된 건 아니겠죠?💦"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "선배님들",
      "혹시",
      "태아보험에",
      "현대해상처럼",
      "종합병원입원",
      "일당있을까요",
      "감사합니다",
      "흥국생명",
      "모바일청약",
      "보냈는데"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 혹시 db태아보험에 현대해상처럼 종합병원입원일당있을까요??",
      "[조바다/원금융/원주] 넹",
      "[김영석/원금융/서울] 감사합니다 !!",
      "[박경미/글로벌/서울] 흥국생명 모바일청약 보냈는데.. 고객한테는 안가요. \n어떻게 처리할 수 있을까요?? ",
      "[김영석/원금융/서울] 저도 그런적있었는데 이유가뭐였더라..",
      "[김진희/메타리치/수원] 전화번호가 잘못 된 건 아니겠죠?💦\n전 잘못 기재해서 안 간적이 제법..",
      "[고예진/프라임/창원] 카카오톡 번호연동 되어있나요?",
      "[고예진/프라임/창원] 연동안하시면 가끔 안오긴하던데ㅜ\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 고객등록 번호확인번저요",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 잘못등록된경우가 젤많아요",
      "[이선교/토스/창원] 카톡마저 우리를 도와주지 않네요 그져?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그분이 특정회사 거부했을수 있습니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 차단한거일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 다 체크해봐야죠",
      "[박준현/인카금융/제주] 하나씩",
      "[박준현/인카금융/제주] 아님 그냥 사인받는게 빠를수도요",
      "[박경미/글로벌/서울] 네, 일단 내일 오전에 다시 통화하고 만나러 가야겠네요.. \n감사합니다~ ",
      "[이선교/토스/창원] 이번주도 수고 많으셨습니다. 즐거운 주말 보내세요^^",
      "[김진희/메타리치/수원] 궁데 왜 안 되는지 넘넘 궁금하네요,,\n특정시간 url이 안가는건지🥲",
      "[장용성/GAK/서울] 고객이 실수로 차단한 경우가 간혹 있어요",
      "[장용성/GAK/서울] 사촌동생 청약할때 본인은 차단한적 없다 했는데 확인결과 그번호로 차단되어 있다고…",
      "[장용성/GAK/서울] 차단 되어 있는지도 체크 해보세요 핸드폰 고유 기능 아니고 080-으로 시작되는 수신거부 그런걸로 되어 있을수 있어요"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "조바다/원금융/원주",
      "고예진/프라임/창원",
      "김영석/원금융/서울",
      "배지영/보닥더파트너스/서울",
      "이선교/토스/창원",
      "장용성/GAK/서울",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "선배님들 혹시 db태아보험에 현대해상처럼 종합병원입원일당있을까요??",
    "answer": "넹\n감사합니다 !!\n흥국생명 모바일청약 보냈는데.. 고객한테는 안가요. \n어떻게 처리할 수 있을까요?? \n저도 그런적있었는데 이유가뭐였더라..\n전화번호가 잘못 된 건 아니겠죠?💦\n전 잘못 기재해서 안 간적이 제법..\n카카오톡 번호연동 되어있나요?\n연동안하시면 가끔 안오긴하던데ㅜ\n메시지가 삭제되었습니다.\n고객등록 번호확인번저요\n잘못등록된경우가 젤많아요\n카톡마저 우리를 도와주지 않네요 그져?\n그분이 특정회사 거부했을수 있습니다\n차단한거일까요?\n다 체크해봐야죠\n하나씩\n아님 그냥 사인받는게 빠를수도요\n네, 일단 내일 오전에 다시 통화하고 만나러 가야겠네요.. \n감사합니다~ \n이번주도 수고 많으셨습니다. 즐거운 주말 보내세요^^\n궁데 왜 안 되는지 넘넘 궁금하네요,,\n특정시간 url이 안가는건지🥲\n고객이 실수로 차단한 경우가 간혹 있어요\n사촌동생 청약할때 본인은 차단한적 없다 했는데 확인결과 그번호로 차단되어 있다고…\n차단 되어 있는지도 체크 해보세요 핸드폰 고유 기능 아니고 080-으로 시"
  },
  {
    "id": "insight-016",
    "title": "대물 선처리 후 대인 후청구 패턴과 부상 판단 한계",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "후미추돌 대물 220만원 하루만에 종결 후 다음날 대인 청구한 사례. 강동훈(메리츠)은 '아프고 아프지 않다는 것을 설계사나 고객이 판단해선 안 된다'고 강조. 부상 진단은 의사가, 법적 판단은 판사가 하는 것이며 설계사는 선택지 안내자 역할에 그쳐야 함.",
    "key_points": [
      "대물 신속 종결 후 대인 후청구는 자동차보험에서 빈번한 패턴",
      "설계사·고객이 부상 여부를 임의 판단하는 것은 월권이자 리스크",
      "부상 진단은 의사 소견, 법적 판단은 판사 영역—설계사는 선택지 안내만",
      "경미해 보이는 사고(대물 220만원)도 대인 청구로 이어질 수 있음(후미추돌=로또 심리)",
      "사고 현장에서 '다친 사람 없다'고 확인했어도 추후 번복 가능성 존재",
      "3.5톤 대형차 후미추돌은 체감 충격량이 승용차와 다를 수 있음"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "대인접수",
      "대물선처리",
      "후미추돌",
      "보험사기예방",
      "설계사역할한계",
      "사고현장대응"
    ],
    "tags": [
      "#후미추돌",
      "#대인후청구",
      "#대물선처리",
      "#부상판단",
      "#자동차보상",
      "#설계사역할"
    ],
    "source_date": "2026-02-21",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 치매보험 '레켐비' 보장 경쟁 과열…금융당국도 예의주시 < 정책/금융 < 기사본문 - 연합인포맥스 - https://news.einfomax.co.kr/news/articleView.html?idxno=4399218",
      "[백승기 감명 경북] 죄송합니다 또 수정합니다  DB도 부모다른자동차운전담보 신설 ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 달인님, 고생많으십니다, 자꾸 신담보가 출시되니 정신없으실듯",
      "[강동훈/메리츠/진주] 약관 글씨가 넘 작아요.ㅠ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 다른자동차운전특약 실무상 딱 3번사용해봐서 사실 쓸일이 드물긴 해요..고객들은 이런게 있는줄도 모르고 가급적 할증관계도 고려해야 하기에 강산이 바뀔때마다 한번정도만 사용할 수준의 가능성",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] @강동훈/메리츠/진주 몇일전에 우리쪽 레미콘차랑 상대측 쌍방사고로 후미추돌사고로\n상대방 대물 접수해서 하루만에 종결 처리하고\n오늘 전화와서 대인접수 해달라고 ㅎㅎ\n상대방차가 3.5톤차량인가 그런데요\n아프다고 어떻게 하면 좋겠어요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 너 아프냐? 나도 아프다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] ㅋㅋㅋ 사장님이 20만원  보내드렸다고 연락 왔네요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 아휴",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 후미추돌 해서 대물견적이 220만원인가 나왔어요\n하루만에 수리 하고 종결 처리\n오늘 연락와서 대인 해달라고 ㅎㅎ\n상대차 큰차인데 끝과 끝인데 아프다고",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 차선변경 하다가 다쳐서 아프다고 하면\n그런 경우는 대인 접수 해주겠지만 이건 좀 🤔",
      "[이귀남/메타리치/광주] 가해자는 살짝 부딪혔다고 느끼고\n피해자는 충격이 컸다고 주장하는 경우가 많죠\n실제 충격량과 신체 체감 강도는 다를 수 있기는 합니다.\n자부상, 합의금 등 안 아파도 접수 요구\n하는경우 많구요~\n후미 추돌을 로또 3등으로 생각들\n합니다.",
      "[이귀남/메타리치/광주] 220만원이면 충격이 ~~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 아프다 아프지 않다는 상대적 개념\n아프고 아프지 않다를\n설계사나 고객이 판단하는 우를\n범해선 안됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 아프다의 진단은 의사만 내릴 수\n있고 이것이 의학적소견이 아닌",
      "[강동훈/메리츠/진주] 법원의 판단은 판사가 내리는 것이고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 어떤것을 선택할지에 대한 의견을\n내고 고객이 행동할지를 우리가\n도와드리는 것이 옳다고 생각합니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 3.5톤 차량  후미추돌 ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 제 친구는 제네시스 후미추돌\n견적 4000만원.\n안아프데요.\n상대보험사가 억지로 합의금\n100만원 줌,\n살다살다 보험사가 합의금권유하는\n일도 있고..사고당시 자세불량.기왕증,심리적충격,\n근육의 긴장이완등 사람마다\n달라서 아주 경미한 사고에도\n실제 통증을 호소하기도 합니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 얼마전에요\n상대차량 자가용인데요 대물견적이 500만원대 인데요\n운전은 기사가 했어요\n대인 접수는 현장에서 바로 안했어요\n다음날인가 몇일있다가 접수를 했는지~\n대인접수를 대인담당자가 했나봐요\n차주가 저 한테 날리를 치고\n대인담당자가 운전자에게 전화를 몇통을 해서\n안내를 다 했는데도 연세가 있어서 그런지\n대인접수 해준적이 없다며\n대인담당자가 기분 나쁘게 고객에게 응대를 했나봐요 ~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 차주가 민원 넣겠다고 날리치고~\n현대 자동차보험 다 뺀다고 해지해달라고\n3대다 빼라고 😑 휴우",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이렇게 감정적으로 나와봤자 차주만 손해..",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 차선변경하다가 대문견적이 500만원이 넘는데 제가 여쭤 봤거든요\n다친 사람 없냐고  없다고 했거든요\n현장출동 안불러도 되냐고 안불러도 된다고\n해놓고선",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그래서 손해보험 ㅋ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 큰사고나 사람이 많이 다친경우는 현장에 가보기도 하거든요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 그러니까요\n저 보고 사무실에 오지말라고 ㅎㅎ\n안갈수 있나요\n몇년을 다녔는데요 ㅎㅎ\n5년을 새벽으로 다녔는데요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 9번 잘하고 1번 잘못 하면 돌아 서는게 자동차보험 이구나 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 몇년전에 우체국 다는분이 소개를 해주더라구요\n자동차보험을요\n나중에는 수수료 달라고 하더라구요\n손보 시험치라고 하니까 그건 또 안한데요\n수수료 줄거 같으면 안한다고 했죠\n사고 처리는 누가 하냐고? 수수료 주고\n사고처리 해주고? 할거 같으면 안한다고 ㅎㅎ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 입장 바꿔..생각 해보라고 합니다.\n돈은 님께서 잡수시고 일은 내가하고~~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 이쁜말로 대화 부탁드립니다.\n(정정: 돈은 님께서 다 잡수시고) 등 😅",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 📢 두번째 콜라보 강의 in 순천\n아름다운 순천만국가정원의 봄,\n그리고 세 분의 명강사 강의를\n하루에 모두 만날 수 있는 자리입니다.\n현장에서 바로 활용할 수 있는 인사이트와\n실무에 연결되는 강의를 준비했습니다.\n📝 수강 신청 방법\n네이버폼 신청 후\n👉 문자 한 통 남겨주세요\n📞 이희숙 부방장\n***-****-****\n※ 네이버폼이 어려우시면 문자주세요\n🔗 신청 링크\nhttps://naver.me/IDkchsj7\n※ 선착순 60명 마감 \n※ 조기 마감될 수 있으니 빠른 신청 부탁드립니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 사이다도 준데요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 사이다 누가요?ㅋㅋ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저 안보이는데 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 제가요\n톡 쏘는 사이다발언 준비중",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 아 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저 제가 오타냈는줄^^;;",
      "[강동훈/메리츠/진주] 이상한 상상을...",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 저는 강쌤이 제주도 암반에서 천연사이다를 캐내서 갖고오시는줄..",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 요즘 계속 틀리고, 안보여서요  ㅋㅋ",
      "[김진희/메타리치/수원] 저 마감될까봐",
      "[강동훈/메리츠/진주] 깜놀 충격적 소재거리 들고\n갑니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] 일단 입금신청했어요ㅋㅋ\n독방은 원하지 않아서ㅋㅋ🤣\n누구 붙여주세여ㅋㅋㅋㄱ\n이제 갈 밑작업을 시작해야겠어요ㅋㅋ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 현재 잔여석 25석 남았습니다. 😆\n(광고시작 2시간 경과)",
      "[강동훈/메리츠/진주] 헐~~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 봤어요~  먼저 추가 금액도 입금하셨더라구요ㅋㅋ\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 맨날 먼곳에서만 하네요 ㅎㅎ",
      "[유리아/카라멜에셋/서울] 2                                               0. 0      n ",
      "[조바다/원금융/원주] 잔여석이 남은게 싱기하네요ㅎㅎ",
      "[안석현/메가/전북] 다 끝났는지 폼이 안써지네요\n저만그런가요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 폼 잡고 쓰세요",
      "[안석현/메가/전북] 되네요",
      "[안석현/메가/전북] 폼잡았더니 그런가ㅡㅡ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 안국성지점장만 오면 송년회 느낌인데요.",
      "[강민하/인카금융/창원] ㅋㅋ 오심 바로 사회보시게죠?ㅋ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 강의 못하게 하고 사회 볼수 있어요 ㅎㅎ\n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "백승기 감명 경북",
      "유리아/카라멜에셋/서울",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "안석현/메가/전북",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "강민하/인카금융/창원",
      "이귀남/메타리치/광주"
    ],
    "question": "대물 하루 만에 종결한 후미추돌 사고에서 다음날 상대방이 대인 접수를 요청해왔다. 어떻게 대응해야 하는가?",
    "answer": "설계사나 고객이 '안 아프다/아프다'를 판단해선 안 된다. 부상 여부는 의사가, 과실·보상 범위는 판사가 결정한다. 설계사의 역할은 대인 접수 여부와 절차 등 선택지를 안내하고, 최종 행동은 고객이 결정하도록 돕는 것에 한정된다. 경미 대물 사고도 대형차 충격·기왕증·자세불량 등으로 실제 통증이 발생할 수 있음을 인지해야 한다."
  },
  {
    "id": "insight-017",
    "title": "진짜 굿즈 맹드신건가요! 와우,,ㅎㅎ",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "진짜 굿즈 맹드신건가요! 와우,,ㅎㅎ 쌍방사고 우리쪽 피해자\n서로 각자 처리하기로 하고 보험 취소 했거든요\n보험이 할증이 되어서 확인하니\n안전운전위반이 되었는거에요\n이거는 방법이 없어요? 못 없애요?\n저는 박단장님 강의를 두번인가 세번 못갔어요.\n한번은 아부지 위독하셔서,\n한번은 이사 때문에,\n또 한번은 제가 아팠었나??\n암튼 그 후에 사석에서 뵐 기회가 ",
    "key_points": [
      "쌍방사고 우리쪽 피해자",
      "저는 박단장님 강의를 두번인가 세번 못갔어요.",
      "각자 처리하기로 하고",
      "@신후선 <한국보험금융 대구>  대구에서 단장님  강의 4월 말쯤 있어요 ~",
      "4월달이면 대구 강의때 들어도 되겠어요?"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "진짜",
      "굿즈",
      "맹드신건가요",
      "와우",
      "쌍방사고",
      "우리쪽",
      "피해자",
      "서로",
      "각자",
      "처리하기로"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-21",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김진희/메타리치/수원] 진짜 굿즈 맹드신건가요! 와우,,ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 쌍방사고 우리쪽 피해자\n서로 각자 처리하기로 하고 보험 취소 했거든요\n보험이 할증이 되어서 확인하니\n안전운전위반이 되었는거에요\n이거는 방법이 없어요? 못 없애요?",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 저는 박단장님 강의를 두번인가 세번 못갔어요.\n한번은 아부지 위독하셔서,\n한번은 이사 때문에,\n또 한번은 제가 아팠었나??\n암튼 그 후에 사석에서 뵐 기회가 있었는데 ㅋㅋㅋㅋ\n안녕하세요 인사하고\n바로 제가 취해서 추태를 보여준 다음 헤어짐 ㅋㅋㅋㅋㅋ\n그래서 이번 강의는 무려 전남 순천이지만 바득 바득 기어가려고 합니다.\n헤헤...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 각자 처리하기로 하고\n각자 자차처리시\n고과실로 처리됩니다.\n법규위반할증은 경찰서에서\n범칙금고지서를 받아야\n할증됩니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @신후선 <한국보험금융 대구>  대구에서 단장님  강의 4월 말쯤 있어요 ~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 4월달이면 대구 강의때 들어도 되겠어요?",
      "[조바다/원금융/원주] 서울은 좀 힘들었어요🤣",
      "[박준현/인카금융/제주] 대구 강의와는 전혀 다른 내용입니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 순천:돈 버는 법\n대구:돈 더 잘 버는 법\n맞죠?",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저 강의신청햇는데 진주연예인 드디어 실물영접 ㅋㅋㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 기대되요... 순천에서 하고 좋댱...ㅋㅋ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 네  그럼 갈께요",
      "[김태영/프라임/경기] 안녕하세요 고객님이 물어보시는데 정확한 답을몰라서 남깁니다\n고객님이 기초수급자인데 암뇌심 진단받고 \n돈을 받으면 수입으로 잡혀 기초수급자 조건이 박탈난다고 들었다는데 맞는걸까요..?",
      "[박준현/인카금융/제주] 기초생활수급자가 8천만원 암진단금 받으면 수급자격 잃을까?\n - https://naver.me/G8sUDo4Z",
      "[박준현/인카금융/제주] 읽어보세요",
      "[김지희/인카/부산원탑] 선배님들 안녕하세요 \n주말에 쉬시는데 죄송합니다\n고객님이 \n택시에서 내리다가 \n주차되어있는 오토바이를 못보고 \n밀어 넘어트렸다고 하십니다 \n하차 후 택시는 이미 떠났고 \n그후에 고객님이 오토바이를 밀어넘어트렸다고 하시네요 \n일배책에서 보험처리 가능할거라고 \n생각했는데 \n보험사보상팀에서는 택시를 사용한거라고 보고 일배책에서 받을 수 없다고 하십니다 \n택시에서 하차후 택시는 이미 떠났고 \n그 이후에 고객님이 넘어트린거라고 \n했는데 \n그래도 택시를 사용한거라고\n똑같은 말만 되풀이 합니다 \n말장난같은데... \nCcTV나 택시블박을 확보해야 할지 \n선배님들 의견을 듣고싶습니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오토바이운전자 많이 다쳤나요?",
      "[김지희/인카/부산원탑] 아뇨 \n주차되어있는 오토바이를 밀어서 넘어트린겁니다^^",
      "[표진호/신금플/서울] 아무도 탑승하지않은 서있던 오토바이를 밀어 넘어뜨렸단",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 돈을 얼마나 받는걸까요? 보험금요? 그렇다고 안받을순 없잖아요",
      "[김지희/인카/부산원탑] 오토바이만 파손입니다",
      "[김지희/인카/부산원탑] 네네 맞습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 어제 그 사건이네요",
      "[박준현/인카금융/제주] 증거가 있어야겠는데요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고의성 있으면 면책\n고의성 없으면 부책",
      "[김지희/인카/부산원탑] 그럼 주변 cctv나 택시블박을 찾아야 되겠네요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 어제 전화로 드린 내용으로\n고객이 하시든지\n본인이 하시든지",
      "[김지희/인카/부산원탑] 아~ 넵 감사합니다^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 택시 결제를 뭘로 했는지 물어보세요",
      "[김지희/인카/부산원탑] 카드로하셨습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 씨씨티브이 내용확보를 하는게\n좋지만 문제는 영상을 가져갈수\n있을지 문제.\n보는것은 가능할겁니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 택시회사에 전화 해서 결제시간 나오잖아요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 택시의 손해배상은 오토바이가 넘어진것과 인과관계가 있어야\n하고 그 인과관계는 승하차과정인지,\n이후인지도 알아야 따집니다.\n택시는 절대 접수 안해줍니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 여기서 의사를 더 물어봐야 뾰족한\n답이 없습니다 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 오토바이 파손된 장소에 주변 가게나 CCTV 가서 확인 하시는게 더 빠를수도 있어요\n주인들 좋은분들 만나면 보여줄수도 있고요\n안보여 주시는분들도 있고요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고객이 해야 하는 일",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객에게 안내를 ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 말은 쉬우나 실제는 행동이 참 힘들어요",
      "[김지희/인카/부산원탑] 고객이 해야되는군요!!\n감사합니다 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 저도 제 차를 상대방이 파손을 시켜서\ncctv 사각지대에 블랙박스에도 안나오고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 돈 받을 분이 고객",
      "[김지희/인카/부산원탑] 사실 제가 어디까지 도와드려야 할지 몰라서요\n하다보니 고객님한테 위임장 받아서 \n병원가서 서류 떼고 있고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 내가 할 수 있는것과 할 수 없는 일.\n내가 해야 될 일과 하지 말아야 될\n일을 구분",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 그 다음부터는 차에 탈때마다 차 확인 부터\n사고가 어디서 났는지 모르니까\n경찰서에 신고도 사고 났는 장소 모르면\n신고도 못하니까요\n장소 시간 언제 어디서 어떻게 ㅎㅎ",
      "[김지희/인카/부산원탑] 네~!  감사합니다^^ ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 수급자 한번 되신분들은 쭈욱 혜택을 받으실려고 하시거든요\n돈을 더 벌수 있으면 더 버는 쪽으로 하시면 좋은데도 안하실려고 해요 젊은 분들도요",
      "[김지희/인카/부산원탑] @강동훈/메리츠/진주\n대표님께 전화드린분은 아마 저랑 친한 다른팀장님 이신데 \n대표님께 다이렉트로 물어보신것 같네요^^ \n전문가이신 대표님께 알아보신거라면  \n제가 따로 안여쭤봐도 될것을 ㅎㅎ\n감사합니다~!!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화줘보세요 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 병원 서류 발급 받는거면 고객이 가실수 있는거면요\n고객에게 가시라고 해요\n저도 제가 병원 가고 다 해봤거든요\n고객이 일 하러 갔는줄 알고 병원 가서 서류 발급 받아 오고 했는데요 전화를 했더니 집에 있더라구요\n왕 짜증 ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 4월9일 순천에 콜라드시러\n오시면 배상의 법적근거에\n대해 법조문의 예를 들어서\n강의합니다.\n제가 법대출신도 아니고 법률은\n잘 모르지만 다들 읽고 고민해\n보신분들이 없을 거 같아서\n보험약관의 배상조항을 이해하고\n보상해주거나 받을 때 어떤 조항들로\n해석하고 접근해야 하는지 이론적\n기초로 같이 배워보고자 합니다.\n실무에 사용 할 수 있는 기초까지만\n배워봅시다 \n초보가 초보를 가르치는 우스운\n상황이지만 우습지는 않을 것입니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 부모님들 용돈 드릴때는 통장으로 돈드리면\n나중에 혜택 받을려면 혜택 받기가 힘들어요\n자식들에게 도움을 받는다고 생각을 하기 때문에요",
      "[이귀남/메타리치/광주] 세분이서 2시간씩 강의 하신가요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 맛배기",
      "[강동훈/메리츠/진주] 6시간을 요구했는데 주최측의\n강한 반발로 2시깐씩..\n6시간씩 3명 하면 딱 좋은데",
      "[이귀남/메타리치/광주] 맛배기만 해도 2시간 갈듯 한데요 ㅎㅎ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 강동훈 강사님 6시간\n박준현 강사님 4시간\n정 욱 강사님 2시간 이래도\n빡세세요 ㅎㅎ",
      "[이선교/토스/창원] 대량 가수면 상태 예상되옵니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 스파르타~~~",
      "[이귀남/메타리치/광주] 주최측에서 요구를 안 받아\n주신게 손님 떨어질까바 그런거\n같습니다.ㅎㅎ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 최소 이정돈 해야~~",
      "[이귀남/메타리치/광주] 저는 닭구이하고 꼬막정식에\n잠깐 낮술 한잔 하고 오겠습니다.\n순천은 닭구이,꼬막정식 유명해요.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 가수면 안시키려고 퀴즈를 저는 준비해서 상품을 걸예정",
      "[이귀남/메타리치/광주] 상품은 주식으로 주시나요? ㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 제 주식은 쌀밥이라 햇반 ㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 고급 상품이십니다 햇반...",
      "[이귀남/메타리치/광주] 강동훈 강사님은 로또\n박준현 강사님은 제주풀빌라 이용권\n정욱대표님 삼성전자주식으로 ㅎㅎ\n부탁드려요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 이거 너무 예뻐요 진짜 진짜 😍😍😍😍"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "김지희/인카/부산원탑",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "박준현/인카금융/제주",
      "표진호/신금플/서울",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이선교/토스/창원",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "김태영/프라임/경기"
    ],
    "question": "진짜 굿즈 맹드신건가요! 와우,,ㅎㅎ",
    "answer": "쌍방사고 우리쪽 피해자\n서로 각자 처리하기로 하고 보험 취소 했거든요\n보험이 할증이 되어서 확인하니\n안전운전위반이 되었는거에요\n이거는 방법이 없어요? 못 없애요?\n저는 박단장님 강의를 두번인가 세번 못갔어요.\n한번은 아부지 위독하셔서,\n한번은 이사 때문에,\n또 한번은 제가 아팠었나??\n암튼 그 후에 사석에서 뵐 기회가 있었는데 ㅋㅋㅋㅋ\n안녕하세요 인사하고\n바로 제가 취해서 추태를 보여준 다음 헤어짐 ㅋㅋㅋㅋㅋ\n그래서 이번 강의는 무려 전남 순천이지만 바득 바득 기어가려고 합니다.\n헤헤...\n각자 처리하기로 하고\n각자 자차처리시\n고과실로 처리됩니다.\n법규위반할증은 경찰서에서\n범칙금고지서를 받아야\n할증됩니다\n@신후선 <한국보험금융 대구>  대구에서 단장님  강의 4월 말쯤 있어요 ~\n4월달이면 대구 강의때 들어도 되겠어요?\n서울은 좀 힘들었어요🤣\n대구 강의와는 전혀 다른 내용입니다.\n순천:돈 버는 법\n대구:돈 더 잘 버는 법\n맞죠?\n저 강의신청햇는데 진주연예인 드디어 실물영접 ㅋㅋㅋㅋ\n"
  },
  {
    "id": "insight-018",
    "title": "특정신체부위 질병 부담보 시 상해사고 보상 여부",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "특정신체부위 질병 부담보 조건 부가 시, 해당 부위의 질병에 의한 손해는 면책되나 동일 부위라도 상해(사고)로 인한 손해는 정상 보상된다. 상해는 부담보 자체가 없는 구조.",
    "key_points": [
      "질병 부담보는 질병에 의한 손해만 면책 — 상해 손해는 해당 없음",
      "상해담보에는 특정신체부위 부담보 조건 자체가 없음",
      "예: 오른쪽 다리 질병 부담보 → 오른쪽 다리 사고로 다쳐도 보상 가능"
    ],
    "expert": "박금녀/DB손보/대구",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "특정부위부담보",
      "상해담보",
      "언더라이팅조건"
    ],
    "tags": [
      "#부담보",
      "#상해",
      "#약관해석",
      "#언더라이팅"
    ],
    "source_date": "2026-02-21",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 다음주 1일1보는 궤양성 대장염과 크론병을 알아보겠습니다.\n편안한 주말되세요^^",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저..혹시..\n특정신체부위 질병 부담보 잡히면..\n예를들어 오른쪽다리가 부담보이면\n상해로 다쳐도 안해0주나요?.. \n아니면 질병만 부담보인가요?..\n질병만 으로 알고잇는데 혹시 잘못알고있을까봐.. 여쭤보아요..ㅎㅎㅎ..",
      "[조바다/원금융/원주] 상해는 해주어요!",
      "[조바다/원금융/원주] 두번째사진 중간!",
      "[김효겸/현대해상/서울] 요내용은 내가 만든거",
      "[우수혜/현대해상/광양] 오 전문가 두분..진짜감사합니다1! 이제 머리속에 저장해놓겠씁니다!!!ㅎㅎㅎㅎ",
      "[이정연/인카금융/거제] 실질적으로 레켐비 치료 병원에서  이뤄지고 있나요? \n비급여인지도 궁금하네요~~~",
      "[박경미/글로벌/서울] 제 고객님 치료중이세요.\n18개월동안 36회 맞으시는데 총 비용이 5.000만원정도예요.\n주사비랑 MRI검사비 등등 포함해서요.\n고객님이 체구가 작으셔서 그렇고 체격이 좋으시면 주사비용이 더 추가됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이뤄지고 있고 비급여입니다.",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 빨리 급여적용이 되면 좋겠어요~~~",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 혹시 고객님 나이가 어떻게 되실까요?",
      "[김병수/인카금융/서울] 선배님들 주말 잘 보내고 계실까요",
      "[김병수/인카금융/서울] 조치기간3월4일까진데 가만히 둬도 될까요..?",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 누적 걸린건\n기존걸 해소 하시던지\n새로 가입한걸 담보 조정하셔야 해요~~",
      "[박경미/글로벌/서울] 이건 조치 안하시면 영업하시는데 제재조치가..\n저는 어느회사에 1인실이 안들어갑니다...😂😂😂",
      "[박경미/글로벌/서울] 임신중이신 고객님은 보험가입시 고지사항 어떻게 기재해야하나요?\n지금 20주정도 되셨어요.",
      "[김병수/인카금융/서울] 감사합니다 선배님들..",
      "[박준현/인카금융/제주] 표준체 고지의무대로 하면 됩니다.",
      "[박금녀/DB손보/대구] 상해는 부담보 자체가\n없다고 알고 있습니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] 네 감사합니다^^",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 안녕하세요\n혹시 체육관 화재보험 설계해보신 분 계실까요",
      "[조바다/원금융/원주] 판매는 아니쥐만 설계는 몇번 했어요~",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 어디 보험사로 넣으셨을까요 ?",
      "[이성민/굿리치/광주] 삼성화재나 KB..!?",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 감사합니다 ㅎㅎ"
    ],
    "participants": [
      "이정연/인카금융/거제",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이성민/굿리치/광주",
      "김병수/인카금융/서울",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "조바다/원금융/원주",
      "박금녀/DB손보/대구",
      "배지영/보닥더파트너스/서울",
      "박경미/글로벌/서울",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "김효겸/현대해상/서울"
    ],
    "question": "특정신체부위 질병 부담보가 잡히면 상해로 다쳐도 보상이 안 되나요?",
    "answer": "질병 부담보는 질병 손해만 면책되며, 상해는 별도로 보상됩니다. 상해담보에는 부담보 조건 자체가 없습니다."
  },
  {
    "id": "insight-019",
    "title": "36살 여자 약복용X 갑상선 물혹 / 추적관찰 2번 -> 이상없음 , 6개월에 한 번 1년",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "36살 여자 약복용X\n갑상선 물혹 / 추적관찰 2번\n-> 이상없음 , 6개월에 한 번\n1년 전 최초\n유방 물혹 25년 11월쯤 이상X 검사만\n251113 결장의 폴립 통원 1회\n표준체 체증 간병인이랑 암보험 추천드립니다🙏🏻 그냥 3 10 10이 낫지않나요?\n표준체는 3곳 전부\n부담보 ~~~\n방장님 말씀하신것처럼\n유병자로 가입하시는게\n어떠실까요~~\n항암약물/",
    "key_points": [
      "그냥 3 10 10이 낫지않나요?",
      "표준체는 3곳 전부",
      "항암약물/방사선 담보 삼성화재 5000/2000이던데 흥국생명은 5000/500 흥국생명 추천 많이 하는 이유가 있을까요?"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "여자",
      "약복용",
      "갑상선",
      "물혹",
      "추적관찰",
      "이상없음",
      "개월에",
      "최초",
      "유방",
      "월쯤"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-21",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 36살 여자 약복용X\n갑상선 물혹 / 추적관찰 2번\n-> 이상없음 , 6개월에 한 번\n1년 전 최초\n유방 물혹 25년 11월쯤 이상X 검사만\n251113 결장의 폴립 통원 1회\n표준체 체증 간병인이랑 암보험 추천드립니다🙏🏻",
      "[박준현/인카금융/제주] 그냥 3 10 10이 낫지않나요?",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 표준체는 3곳 전부\n부담보 ~~~\n방장님 말씀하신것처럼\n유병자로 가입하시는게\n어떠실까요~~",
      "[장정훈/키움/수원] 항암약물/방사선 담보 삼성화재 5000/2000이던데 흥국생명은 5000/500 흥국생명 추천 많이 하는 이유가 있을까요?"
    ],
    "participants": [
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "장정훈/키움/수원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산"
    ],
    "question": "36살 여자 약복용X\n갑상선 물혹 / 추적관찰 2번\n-> 이상없음 , 6개월에 한 번\n1년 전 최초\n유방 물혹 25년 11월쯤 이상X 검사만\n251113 결장의 폴립 통원 1회\n표준체 체증 간병인이랑 암보험 추천드립니다🙏🏻",
    "answer": "그냥 3 10 10이 낫지않나요?\n표준체는 3곳 전부\n부담보 ~~~\n방장님 말씀하신것처럼\n유병자로 가입하시는게\n어떠실까요~~\n항암약물/방사선 담보 삼성화재 5000/2000이던데 흥국생명은 5000/500 흥국생명 추천 많이 하는 이유가 있을까요?"
  },
  {
    "id": "insight-020",
    "title": "DB손보 장기입원 특약 구간 조합 시 공백(미보상) 발생 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "동일 질병으로 900일 입원 시 1~180일 특약과 181~365일 특약을 모두 가입한 경우, DB손보 약관 기준으로 보상 공백(뜨는 구간)이 발생하는지 문의. 중복 구간은 존재할 수 있으나 미보상 공백 구간은 발생하지 않는다는 견해 제시.",
    "key_points": [
      "1~180일 특약 + 181~365일 특약 중복 가입 시 DB손보 약관상 공백(뜨는 구간) 없음",
      "중복 적용 구간은 발생할 수 있으나, 미보상 구간과는 구별됨",
      "한화 비교 자료와 DB 약관 원문 간 표현 차이로 혼선 유발 가능성 있음",
      "900일 초과 입원 구간(366일 이후)에 대한 특약 공백 여부는 별도 확인 필요"
    ],
    "expert": "추화숙/프라임에셋/안산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "장기입원특약",
      "입원일수 구간설계",
      "DB손보 약관",
      "중복가입",
      "보상공백"
    ],
    "tags": [
      "#장기입원",
      "#DB손보",
      "#구간설계",
      "#약관해석",
      "#공백구간"
    ],
    "source_date": "2026-02-22",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[지나래/kb손보/부산] 생일 축하드립니다 :)",
      "[천검주/ 현대/ 진주] 🎉🥳👏",
      "[손혜린/DB/아산] 어머 생일축하합니다~ 조바다 부방장님 🥰\n늘 도움 감사드려요~~\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 한화 자료이고",
      "[조바다/원금융/원주] 디비 약관인데요~",
      "[조바다/원금융/원주] 만약 같은 질병으로900일 입원했고\n1~180+181~365둘다 가입했어도\n디비는 뜨는구간이 발생한다는 것일까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 이해력바보는 한글을 읽고도 ..",
      "[서두자/영진/전국] 대단하십니다~~^^",
      "[조바다/원금융/원주] 이게 이해가 안되서요~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 중복 되는구간은 있어도\n뜨는 구간은 없지 않나요~~?",
      "[조바다/원금융/원주] 그쵸? ㅠㅠ 어쩔땐 자료가 더 헷갈리게하네요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 글로 쓰다가\n더 헷갈리실까봐\n패스~~~ㅎㅎ",
      "[강민하/인카금융/창원] 조바다부방장님~\n항상 수고가 많으십니다~\n오늘만큼은 행복이 넘치는 주인공이되셔요~\n생일 축하해용~^^♡"
    ],
    "participants": [
      "손혜린/DB/아산",
      "서두자/영진/전국",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "천검주/ 현대/ 진주",
      "조바다/원금융/원주",
      "강민하/인카금융/창원",
      "지나래/kb손보/부산"
    ],
    "question": "동일 질병으로 900일 입원, 1~180일 특약과 181~365일 특약 모두 가입 시 DB손보에서 보상 공백(뜨는 구간)이 발생하는가?",
    "answer": "중복되는 구간은 있을 수 있으나 보상 공백(뜨는 구간)은 발생하지 않는 것으로 판단됨. 다만 한화 비교자료와 DB 약관 원문 간 표현 차이로 오해 소지가 있어 약관 원문 직접 확인 권장."
  },
  {
    "id": "insight-021",
    "title": "181일 이상 입원담보 면책기간 구조 및 회사별 비교",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "약관해석",
    "summary": "181일 이상 입원담보는 180일 면책 후 새 입원이 다시 181일 이상이 되어야 보장이 재개되는 구조. 한화는 계약일 기준 연간 보장 리셋 방식으로 타사와 구조가 다르며, 현재 면책기간 기준 한손(한화손보)이 유리하나 최소보험료 5만원이 단점.",
    "key_points": [
      "180일 면책기간 이후 새 입원도 다시 181일 이상이 되어야 담보 보장 시작 → 사실상 180(면책) + 181(대기) + 180(면책) = 541일 구조",
      "541일 이후 180일 중복 면책 발생 가능",
      "한화는 계약일 기준 연간 보장 리셋 방식으로 타사와 구조 상이",
      "면책기간 유리함 기준 현재 한손(한화손보) 최고, 단점은 최소보험료 5만원"
    ],
    "expert": "장용성/GAK/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "입원일당",
      "간병인일당",
      "면책기간",
      "장기입원담보",
      "한화손보"
    ],
    "tags": [
      "#181일입원",
      "#면책기간",
      "#한화손보",
      "#장기입원담보",
      "#약관구조"
    ],
    "source_date": "2026-02-22",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박주연/aiapp /서울] 이거 표내용이 181일이상은 면책이 180일이 있는데 그거 지나면 새로운입원은 맞는데....이입원이 다시 181일이상이 되어애 담보보장이 시작이 되니\n결국 180은 면책기간 뒤에 180일은 181일이상이 되기위한 대기기간 이런거로 압니다.",
      "[박주연/aiapp /서울] 근데 갑자기 다시 한화는 왜 되었지 의문이..ㅋㅋ초창기에 물어봐서 이해했는데 이제 넘 예전일이라 기억이..ㅠㅠ",
      "[박주연/aiapp /서울] 찾아보니 한화는 계약일 기준 연간보장리셋이라 구조가 틀리다고 되어있네요....구조가 틀리네요..ㅎㅎ",
      "[장용성/GAK/서울] 윤달일때만 면책이라고 교육하던데여",
      "[조바다/원금융/원주] 선생님들 너무 어렵습니다..\n초3의 이해력..",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 제가 뭘요^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 간병인일당 보고 연구하세요~",
      "[박병주/K금융파트너스+렌트카/대구] 면책기간으로 봤을땐\n한화가 최고인가요?",
      "[장용성/GAK/서울] 현재로썬 한손이여 단점은 최소보험료 5만원",
      "[조바다/원금융/원주] 제가 디비다닐때 받아놓고도 이해가 안되는데",
      "[조바다/원금융/원주] 어찌되었는\n180+181+180하고",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이게 너무 단점으로 작용 ㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 면책이 발생하는거지요?(놀라움)",
      "[조바다/원금융/원주] 이게 저 메모 위입니다!",
      "[장용성/GAK/서울] 541일 이후 180일이 중복이 되서 면책으로 기억합니다"
    ],
    "participants": [
      "박병주/K금융파트너스+렌트카/대구",
      "박주연/aiapp /서울",
      "박진우한보금(주)대구경기충청광주제주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "181일 이상 입원담보에서 면책기간과 보장 재개 조건은 어떻게 되나요? 회사별 차이가 있나요?",
    "answer": "180일 면책 후 새 입원이 발생해도 그 입원이 다시 181일 이상이 되어야 담보 보장이 재개됩니다. 사실상 541일(180+181+180) 이후 면책이 재발생하는 구조입니다. 한화는 계약일 기준 연간 리셋 방식으로 구조가 다르며, 현재 면책 조건 유리함 기준으로는 한손이 가장 낫지만 최소보험료 5만원 조건이 단점입니다."
  },
  {
    "id": "insight-022",
    "title": "누수 피해 보상 시 견적 부풀리기 요청 대응 및 급배수특약 한계",
    "type": "warning",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "윗집 누수로 인한 아랫집 피해 시 일상생활배상책임 미가입 상태에서 급배수특약으로 누수탐지비용을 과다 청구하면 보험사가 일부만 인정하거나 양측 조사를 실시할 수 있음. 누수탐지비용은 통상 60만원 이내에서 처리되며, 견적 부풀리기는 오히려 보상 축소 및 보험사기 리스크를 초래함.",
    "key_points": [
      "누수탐지비용은 보험사 기준 최대 60만원 이내로 인정되며, 초과 청구 시 보험사 이의제기 또는 일부 부인 처리됨",
      "견적 과다 부풀리기 시 양측(윗집·아랫집) 조사가 나갈 수 있어 오히려 불리해질 수 있음",
      "일상생활배상책임 미가입 시 급배수특약만으로 아랫집 대인·대물 피해 보상은 어려움",
      "설계사가 보험금 수령 목적으로 허위·과다 견적 유도에 관여하면 보험사기 공모 리스크 발생",
      "가족 중 일상생활배상책임 가입 여부(타 보험 포함) 먼저 확인하는 것이 적법한 대안",
      "급배수 관련 손해방지비용(손방비) 자체도 담당 심사역에 따라 인정 거부되는 경우 있음"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "급배수특약",
      "일상생활배상책임",
      "누수탐지비용",
      "손해방지비용",
      "보험사기",
      "화재보험"
    ],
    "tags": [
      "#급배수특약",
      "#누수보상",
      "#일배책",
      "#견적부풀리기금지",
      "#보험사기리스크",
      "#손방비"
    ],
    "source_date": "2026-02-22",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[유지연/인카/인천] 안녕하세요 선배님들 \n지인분 집 누수로인해 아랫층 천장 누수가났는데 화재보험은 있으신데 일배책이없으시더라구요...\n그래서 급배수특약이있으니 수리기사님은 윗집견적을 좀 누수탐지비용등 뻥튀기해서  견적서를 써줄테니 아랫집보상에 보태셔라  말씀을 하시며 높은금액 결제를 유도하셨는데 누수탐지비용 같은경우는 찾아보니 보상제외 될수있다고 하는데 이게 최선의방법 같긴한데 견적서를 받는 팁같은게 있을까요? 화재보험은 삼성화재입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 하지마세요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 누수탐지비용 요즘 맥시엄 60만원안쪽에서 다 처리되고 있습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 누수탐지비용을 과도하게 부풀리면, 다 인정을 안하고 일부만 인정후 부인당할수있으며, 사안에 따라 양측조사가 나갈수있습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 회사마다 기준이 조금씩 다른데..높은 비용은 결국 보험사에서 태클 겁니다..",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 설계사가 해드릴수 방법은\n없어 보입니다.\n혹시 모르시 가족 배상책임 확인해 보세요 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 급배수 관련해서도 손방비 인정안하는 담당자도 종종 있습니다.",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 아마 더 많을걸요~?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 피어나는 새싺의 꿈을 이리도 잔인하게....",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 간혹 설계사분들이\n안타까운 마음에\n안되는걸 고객 도와준답시고\n무리하시는분들 계시는데~\n고객에게도 희망고문 금지~~\n안되는건 안되는거라고 봅니다~~\n선의로 도와줄려했던일이\n독으로 돌아오는경우도 있으니~~\n딱 설계사가 할수있는일만큼만~\n그래야 맘의 상처 안받고 일할수 있어요~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 며칠전에 피판술 문의했던분. 3종으로 받으셨는지 알려주세요.",
      "[유지연/인카/인천] 아하 ㅜㅜ....감사합니다 도와드리고 싶었는데 제가 관여할사항이 아니군요..... 가족에게도 일배책이없으셔서 선배님들 조언감사합니다 ..!"
    ],
    "participants": [
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "유지연/인카/인천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "강동훈/메리츠/진주"
    ],
    "question": "윗집 누수로 아랫집 피해 발생 시 일배책 없이 급배수특약으로 보상 극대화하려고 누수탐지비용 견적을 높게 받는 방법이 있는가?",
    "answer": "누수탐지비용은 보험사 인정 기준이 60만원 이내이며, 과다 청구 시 부분 부인 또는 양측 조사로 오히려 불리해짐. 설계사가 관여해선 안 되며, 가족 배상책임 보험 확인이 적법한 유일한 대안임."
  },
  {
    "id": "insight-023",
    "title": "이제 종수술비 흥국생명은 그닥 메리트없나요?? ^^",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "이제 종수술비 흥국생명은 그닥 메리트없나요?? ^^ 늦었지만 생일 축하드립니다~^^\n미래에셋생명 공시실에서 약관 검색하는데 특약은 없네요~~\n특약 어떻게 찾는지 아시는 분 있을까요??\n설마 없을리가요? 크롬버전에서 들어가보셔요, 간혹 Edge에선 안열리거나 검색안되기도 합니다.\n크롬버전에서 열었어요~~\n간혹 특약을 본 상품 약관이랑 분리해놓는 곳들이 있어서",
    "key_points": [
      "늦었지만 생일 축하드립니다~^^",
      "미래에셋생명 공시실에서 약관 검색하는데 특약은 없네요~~",
      "설마 없을리가요? 크롬버전에서 들어가보셔요, 간혹 Edge에선 안열리거나 검색안되기도 합니다.",
      "크롬버전에서 열었어요~~",
      "71세 실손가입은 어떻게 하면 될까요?"
    ],
    "expert": "김승연/MFS/대구",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "이제",
      "종수술비",
      "흥국생명은",
      "그닥",
      "메리트없나요",
      "늦었지만",
      "생일",
      "축하드립니다",
      "미래에셋생명",
      "공시실에서"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무"
    ],
    "source_date": "2026-02-22",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박경미/글로벌/서울] 이제 종수술비 흥국생명은 그닥 메리트없나요?? ^^",
      "[김승연/MFS/대구] 늦었지만 생일 축하드립니다~^^",
      "[김승연/MFS/대구] 미래에셋생명 공시실에서 약관 검색하는데 특약은 없네요~~\n특약 어떻게 찾는지 아시는 분 있을까요??",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 설마 없을리가요? 크롬버전에서 들어가보셔요, 간혹 Edge에선 안열리거나 검색안되기도 합니다.",
      "[김승연/MFS/대구] 크롬버전에서 열었어요~~\n간혹 특약을 본 상품 약관이랑 분리해놓는 곳들이 있어서 찾아보는데 안보여서 여쭤봅니다^^",
      "[김숙희/한보금/영월] 71세 실손가입은 어떻게 하면 될까요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 유병자...",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 밖에 없지않나요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 표준체는 불가라고 보면되구요, 유병자실손이나 노후실손을 검토, 단 고객의 건강상태에 따라 알릴의무사항에 저촉되면 거절가능성도 있을나이지요.\n예산등 상황에 따라 가입을포기 시키기도 합니다",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 표준체는 거의 불가능...이시라고 보시면...",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 방진나와서 한번도 패스된적이 없 ...ㅠㅠ",
      "[전신원/한보금/의정부] 71세는 표준체는 나이에서 탈락ㅎㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 오잉 M케어는 약관에 특약 있는디요..",
      "[김효겸/현대해상/서울] 유병력자 실손 보험료 예사 합니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 파일: M-케어+건강보험(갱신형)+무배당_약관_20250401.pdf",
      "[김숙희/한보금/영월] 감사합니다 선생님 너무 좋은 자료 예요 ㅋㅋ\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김승연/MFS/대구] 아 ^^ 약관 감사합니다. \n찾는게 2004년 상품이라서요. \n근데 하다보니 알게됐어요 검색하는 방법\nㅋㅋ 지난번에 이렇게 검색했었는데 오랜만이라 까먹었나봐요 ^^ ",
      "[김진희/메타리치/수원] 2004년이요!!!",
      "[김진희/메타리치/수원] 맞아요 특약이랑 분리되는 보험사두 있어서..",
      "[김승연/MFS/대구] 네 그때 상품은 주계약 약관만 있고,\n같이 되어있지 않아요. 라이나나 타사도 그런 경우 있는데 보통 특약이라고 탭이 따로 있거든요",
      "[김승연/MFS/대구] 근데 미래에셋은 특약 탭이 따로 없어서 당황했는데 하다보니 기억이 났습니다ㅋ\n어떻게 하는지",
      "[김진희/메타리치/수원] 이건 밑으루 쭉쭉 내림 되나봐여ㅋㅋ맞나요",
      "[김승연/MFS/대구] 네ㅋ 상품명 검색 안하고 기타로 해서 밑으로 쭉 하면 나오네요",
      "[김진희/메타리치/수원] 네네 맞아요ㅋㅋ"
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "전신원/한보금/의정부",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "김승연/MFS/대구",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "이제 종수술비 흥국생명은 그닥 메리트없나요?? ^^",
    "answer": "늦었지만 생일 축하드립니다~^^\n미래에셋생명 공시실에서 약관 검색하는데 특약은 없네요~~\n특약 어떻게 찾는지 아시는 분 있을까요??\n설마 없을리가요? 크롬버전에서 들어가보셔요, 간혹 Edge에선 안열리거나 검색안되기도 합니다.\n크롬버전에서 열었어요~~\n간혹 특약을 본 상품 약관이랑 분리해놓는 곳들이 있어서 찾아보는데 안보여서 여쭤봅니다^^\n71세 실손가입은 어떻게 하면 될까요?\n유병자...\n밖에 없지않나요\n표준체는 불가라고 보면되구요, 유병자실손이나 노후실손을 검토, 단 고객의 건강상태에 따라 알릴의무사항에 저촉되면 거절가능성도 있을나이지요.\n예산등 상황에 따라 가입을포기 시키기도 합니다\n표준체는 거의 불가능...이시라고 보시면...\n방진나와서 한번도 패스된적이 없 ...ㅠㅠ\n71세는 표준체는 나이에서 탈락ㅎㅎ\n오잉 M케어는 약관에 특약 있는디요..\n유병력자 실손 보험료 예사 합니다\n파일: M-케어+건강보험(갱신형)+무배당_약관_20250401.pdf\n감사합니다 선생님 너무 좋은 자"
  },
  {
    "id": "insight-024",
    "title": "유족을 보험사기범으로 몰아 무혐의 후에도 소송 제기한 보험사 사례",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "SBS 보도 사례로, 보험사가 유족을 보험사기범으로 의심해 수사를 의뢰했으나 무혐의 처리된 후에도 민사소송을 제기한 사례. 보험사의 과도한 사기 의심과 법적 대응이 유족에게 2차 피해를 입힌 케이스.",
    "key_points": [
      "무혐의 처분 이후에도 보험사가 민사소송 진행 — 유족 2차 피해 발생",
      "보험금 청구자를 사기 의심으로 무분별하게 수사 의뢰하는 관행에 대한 언론 비판",
      "GA 및 설계사 입장에서 고객(유족) 보호 필요성 인식 필요"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "보험사기",
      "유족보험금",
      "민사소송",
      "무혐의",
      "2차피해"
    ],
    "tags": [
      "#보험사기의심",
      "#유족분쟁",
      "#민원처리",
      "#SBS보도"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김미희/iFA/여수] 좋은 아침 입니다^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 2번째 틀린거 같은데요 조건이 있죠?\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 입원제외 환자 체크하세요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 유족을 '보험 사기범'으로…무혐의에도 \"소송\" / SBS - https://youtube.com/watch?v=cROJu4udcSo&si=Dlkt-7z8lDZbD-kc",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 연수원에 결제해서 방금 강의 들었는데요\n저렇게 되어 있어서요"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김미희/iFA/여수"
    ],
    "question": "None",
    "answer": "None"
  },
  {
    "id": "insight-025",
    "title": "궤양성대장염 종수술비 약관 분쟁 포인트 및 산정특례 활용",
    "type": "practical_tip",
    "category": "약관해석",
    "summary": "대장 관혈수술은 종수술비 4종이나 '개복술 수반' 조건이 필요해 복강경·로봇수술 시 지급 분쟁 예상됨. 복강경을 개복술 대체수술로 주장 가능. 궤양성대장염은 산정특례 V131 대상이며, DB손보 등 일부사 진단비 존재. 장루 영구 유지 시 질병후유장해 해당.",
    "key_points": [
      "대장 관혈수술 종수술비 4종이나 약관상 '개복술 수반' 조건으로 복강경·로봇수술 시 지급 거절 가능성 있음",
      "복강경·로봇수술을 개복수술의 대체수술로 주장하여 4종 청구 시도 가능 — 분쟁 예상",
      "궤양성대장염 산정특례 번호 V131, 본인부담률 10%로 경감",
      "DB손보 주요장질환 진단비에서 궤양성대장염·크론병 보상, 보험료 저렴해 설계 시 추가 권장",
      "장루를 영구 유지하게 되는 경우(괄약근 제거·손상) 질병후유장해 해당, 궤양성대장염에서는 드문 케이스",
      "전신성 복막염 관혈술 → 2종 기본, 십이지장 절제 방식에 따라 3종도 가능",
      "Pentasa(메살라진/5-ASA)는 염증성 장질환 1차 치료제, 환자 90%가 이 단계에서 시작 — 초기 단계 약물임을 인지해야 고지의무 상담에 활용 가능"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "종수술비",
      "복강경수술",
      "산정특례",
      "염증성장질환",
      "장루",
      "후유장해",
      "크론병"
    ],
    "tags": [
      "#궤양성대장염",
      "#종수술비분쟁",
      "#산정특례V131",
      "#복강경수술",
      "#장루후유장해",
      "#DB손보진단비",
      "#염증성장질환"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월23일 1일1보 시작합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘부터 2회로 나눠서 궤양성대장염과 크론병에 대해서 알아보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 치료계획서입니다. pentasa 라는 약을 처방했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 궤양성대장염에 대해서 하나씩 알아가보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 대장과 소장에 생기는 질환은 크게 3가지로 분류됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성 대장염은 염증성 질환 가운데 염증성 장질환에 포함됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성 대장염 생각보다 유병률이 높습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 젊었을때 발생환자수가 높은 것도 특징입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 내시경 사진으로 비교했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 어디까지 침범했느냐에 따라서 중증도가 결정됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 대개의 경우 대장에만 증상이 있지만 심해지면 장관 외 증상이 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성대장염의 표준치료입니다. 한국의 경우 아래에서 위로 올라가는 스텝업 치료전략을 주로 씁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 각 단계별 치료전략을 정리해봤습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객이 질문하신 약제 Pentasa는 메살라진 성분입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 5-ASA (5-aminosalicylic acid, 5-아미노살리실산)이라는 항염증 치료제인데요. 염증성 장질환 환자의 90%는 이 치료로 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성 대장염의 치료목표는 점막의 치유입니다. 완치는 되지 않더라고 치료는 가능한 질환입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 실제 치료후 내시경 사진을 보시면 완치에 가까운 치료가 가능합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객분이 수술에 관해서 질문하셨는데요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근에 약제가 좋아지면서 수술비율은 점점 줄어들고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 심한경우 장절제를 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 대장 절제후 정상적으로 항문으로 배변이 어려우면 배에 작은 구멍을 뚫어 장을 피부밖으로 연결한 인공 배출구를 만드는데 그것을 '장루'라고 부릅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 임시적으로 장루를 만든 후에 회복이 되면 다시 항문으로 연결합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 만약 항문괄약근이 제거되거나 손상이 크면 평생 장루를 유지하게 됩니다. 직장암의 경우 그런 경우가 있고 질병후유장해의 대상입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성대장염의 경우 그런 경우는 드뭅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비 약관을 보시면 대장의 관혈수술은 4종인데 개복술을 수반해야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근에는 복강경이나 로봇수술이 대세입니다. 종수술비의 약관도 개정되어야 하지 않을까 생각합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성 대장염은 산정특례 대상질환입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 산정특례 번호 V131 기억해두세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 디비손보 주요장질환 진단비에서 크론병과 궤양성대장염 진단비를 보상합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 몇몇 회사에서 궤양성대장염 진단비를 판매하고 있고 보험료가 얼마안됩니다. 설계시 넣어주실만 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 질환들의 경우 산정특례대상이긴 하지만 본인은 상당한 고통이 따릅니다. \n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 엔디비아의 공동창업자이자 CEO인 젠슨황은 인터뷰에서 똑똑한 사람이란 누구냐라는 질문에",
      "[박준현/인카금융/제주] 기술적인 통제력뿐만 아니라 인간적인 공감을 가지고 있는 사람이라는 답변을 했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객의 아픔에 공감하지 않는 설계사는 장기적으로 살아남을 수 없지 않나라는 생각을 다시 하게 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 새로운 월요일 힘차게 시작하세요^^",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 안녕하세요. 오늘도 너무 감사합니다. 고객의 아픔에 공감하는 설계사가 되겠습니다.",
      "[이종혁/인카/부산] 오늘도 1일 1보 감사합니다!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 유익한 공부에 감동적인 가르침까지\n항상 감사합니다! ",
      "[조바다/원금융/원주] 오늘도 덕후는 반하고 갑니다\n감사합니다~",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 오늘도 1인1보 감사합니다\n복강경이나 로봇수술시에는 1~5종 수술에서는 지급되지 않나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 아직 암이 아닌데 대장 전절제 하신분이 없어서 경험은 없는데 약관상 개복술 수반이라 분쟁이 예상됩니다. 4종으로 우겨는 봐야죠.",
      "[박준현/인카금융/제주] 복강경이나 로봇수술이 개복수술의 대체수술이라고 주장해볼겁니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 안읽은 톡을 위에서부터 쭉 읽으며 오늘이 바다부방장님 생일인줄 알았다가\n아 어제였구나....\n하면서 오늘자 1일1보까지 다 읽었습니다.\n다들 새벽같이 일어나셔서 참 부지런하십니다!!\n생일에 기부를 실천하시는 바다부방장님과 다른 회원분들 대단하시고 멋지십니다!!\n다들 마감주 힘내서 시작하세요~~♡♡",
      "[강동훈/메리츠/진주] 아프냐? 나도 아프다...고객의 아픔에 공감하지 않는 설계사는 장기생존 할 수 없다라는 말이 같이 아파야 된다는 말은 아니죠? 오늘도 1일1보 감사합니다.장이 튼튼해야~장수하죠~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 궤양성대장염 1일1보 감사드립니다, 당사자에겐 일상이 불편하고 힘든 질환으로 보여집니다, 종신토록(?) 살것같은 가수겸 엔터테이너 윤종신 씨도 크론병을 앓고 있다고 알고있습니다..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 이분 성함이 크론입니다",
      "[이지원/KMI에셋/서울] 오늘도 배움으로 하루 시작하게 하심이 감사합니다.\n화이팅입니다.",
      "[박병주/K금융파트너스+렌트카/대구] 베체트병 환자로서\n오늘 1일1보는 더 특별하네요\n늘 감사드립니다 ~♡",
      "[탁현동/스타금융/대전] 크론병 & 궤양성대장염\n한알의 약 복용으로 완치될 수 있는 그날이 오겠죠?? \n마감주 화이팅 입니다.\n감사합니다 1일1보~^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_50_1488503730168.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_49_1488503730167.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(25회차)\n49.스위스제 칼 화법\n50.원스톱종합금융서비스화법",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 오늘도 소중한 1일 1보 감사합니다.",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[김윤정/W에셋/대구] 감사합니다 ~",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보감사합니다 단장님🙇‍♀️\n귀한말씀도 새겨듣겠습니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 질문 드립니다.\n그럼 \n심이지장천공에의한 복막염(관혈술)\n은 몇종에 해당할까요?\n또한 오래전 수술한것이라도\n후유장해 검토 가능한가요?",
      "[유재용 /피플라이프/수원] 2026.02.23.(월) 1일1보 :　 궤양성대장염과 크론병 , 감사드립니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 전신성 복막염의 경우 2종으로 지급합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 십이지장을 어떻게 수술했느냐에 따라서 3종도 가능합니다.",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 1차 십이지장천공 복막염\n3/1 절제술\n1년뒤\n위장 천공으로 인하여\n3/1 절제술   진행",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오래전 수술력이라\n자료가 없네요  ㅠ.ㅜ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 오늘도 1일1보 감사드립니다 😊 ",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 오늘도 1일1보 감사합니다",
      "[조현순/IFA/광주] 1년전에 만난 고객님이 궤양성 대장염에 산정특례 재 진단이랑 겹쳐서 매우 난감했던 기억이 떠오르네요~\n단장님 말씀대로 30대 초반인데 이런 병명도 있구나~ 했는데.... 이렇게 1일 1보에서 만나니 반갑네요~ㅎㅎ",
      "[조현순/IFA/광주] 안녕하세요~\n기존고객 가입내역 보다가....문의사항있어서 여쭙습니다.\n 2세대 전반고객인것 같으나... 보장기간이 15년인데.. 증권 확인 방법 밖에 없겠죠??",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다 ",
      "[권수미/도하/부산] 오늘도 1일1보 감사합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 만기가 27년 아닌가요?",
      "[조현순/IFA/광주] 아 그러군요.... 농협손보, 우체국은 조금씩 다른가보네요~",
      "[조현순/IFA/광주] 우체국에 이런분도 있으시고...",
      "[박준현/인카금융/제주] 공제와 우체국은 따로 확인해야 합니다.",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 소중한 1일 1보 감사합니다~^^",
      "[조현순/IFA/광주] 넵 감사합니다",
      "[[수원]김성하 사정사] 새로운 월요일 힘차게 시작하시고,\n행복한 하루 보내세요~^^",
      "[김종원/천안/현대해상] 오늘 1일1보 잘배웠습니다.\n궤양성대장염도 산정특례라는 사실  처음 알았네요^^",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사드립니다",
      "[정희덕/더금융/광주] 오늘도 1인1보  덕분에  제가 점점 똑똑해지는거 같은!!생각이 듭니다\n감사합니다 ~^^",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 오늘 1일1보 관련하여서 궤양성대장염, 게실염, 크론병이 각 각 다른 질병이라는 점도 알아두시면 좋습니다.\n제가 의료지식이 부족해서 설명할 능력이 부족하여.... 그냥 여러분들이 이 세가지가 서로 다른 질병이라는 것만 알고 계셔도 좋을것 같아서 언급합니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[진경미/글로벌금융/경기] 오늘도 정말 유익한 1일1보 감사드립니다\n고객의 아픔에 공감하고 계속 공부해서 도움이 되는 설계사가 되겠습니다"
    ],
    "participants": [
      "박병주/K금융파트너스+렌트카/대구",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "임말애/한금서/부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박지애/한금서/제주",
      "이종혁/인카/부산",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "진경미/글로벌금융/경기",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이지원/KMI에셋/서울",
      "고상우 /KB /강원",
      "조현순/IFA/광주",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "신양자/인카/제주",
      "정희덕/더금융/광주",
      "유재용 /피플라이프/수원",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "[수원]김성하 사정사",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "궤양성대장염 환자의 대장 절제 시 복강경·로봇수술도 종수술비 지급 대상이 되는가?",
    "answer": "약관상 대장 관혈수술 4종은 '개복술 수반' 조건이 있어 복강경·로봇수술 단독은 분쟁 소지 있음. 복강경을 개복술의 대체수술로 주장해 4종 청구 시도는 가능하나 보험사 심사 거절 가능성 있으므로 사전 약관 확인 필수."
  },
  {
    "id": "insight-026",
    "title": "네?",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "네? 공감은 기똥차게 잘하는데\n똑똑하지가 않아요 크흡ㅠ\n2월 막주의 1일1보도 넘넘 감사드립니다.😍\n기받고 아름다운 마감을 하러 가봅니다.. 총총..\n공감여왕, 램프의요정 지니팀장님^^\nㅋㅋ 아침부터 기분이 좋네요ㅋㅋ\n@최환일/프라임에셋/구미 반갑습니다~\n@최환일/프라임에셋/구미 \n어서오세요~\n안녕하세요 ~ ! \n 많은 배움 받으려고 왔습니다 ! 잘부탁드립",
    "key_points": [
      "공감은 기똥차게 잘하는데",
      "공감여왕, 램프의요정 지니팀장님^^",
      "ㅋㅋ 아침부터 기분이 좋네요ㅋㅋ",
      "@최환일/프라임에셋/구미 반갑습니다~",
      "@최환일/프라임에셋/구미"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "공감은",
      "기똥차게",
      "잘하는데",
      "똑똑하지가",
      "않아요",
      "크흡",
      "막주의",
      "보도",
      "넘넘",
      "감사드립니다"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[장용성/GAK/서울] 네?",
      "[김진희/메타리치/수원] 공감은 기똥차게 잘하는데\n똑똑하지가 않아요 크흡ㅠ\n2월 막주의 1일1보도 넘넘 감사드립니다.😍\n기받고 아름다운 마감을 하러 가봅니다.. 총총..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 공감여왕, 램프의요정 지니팀장님^^",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅋㅋ 아침부터 기분이 좋네요ㅋㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] @최환일/프라임에셋/구미 반갑습니다~",
      "[조바다/원금융/원주] @최환일/프라임에셋/구미 \n어서오세요~",
      "[최환일/프라임에셋/구미] 안녕하세요 ~ ! \n 많은 배움 받으려고 왔습니다 ! 잘부탁드립니다 ^^ ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^",
      "[문정규/메가/대구] 1일1보 감사합니다..^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 십이지장은 질휴해당없고 위는 50프로부터 30프로 지급입니다.",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 넵 감사합니다\n단장님",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 질문 있어요\n질병수술비를 가입 할수 있어요?\n그전에 수술해야 된다는 진단을 받은거 아니에요?\n질병수술비 가입하면 수술하고 청구하면 조사 나오겠네요?",
      "[박준현/인카금융/제주] @김준석/굿리치/광주 반갑습니다~",
      "[조바다/원금융/원주] @김준석/굿리치/광주 \n어서오세요~",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 안녕하세요 간병인 사용일당 중 한손 말고 또 괜찮은 회사가 있을까요?",
      "[조바다/원금융/원주] @김민수/iFA 종합금융/광주 \n어서오세요~프로필 부닥드립니당~",
      "[박준현/인카금융/제주] @김민수/iFA 종합금융/광주 반갑습니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @김민수/iFA 종합금융/광주 안녕하세요^^프로필 순서대로 변경해주시면 더 감사하겠습니다~ "
    ],
    "participants": [
      "문정규/메가/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "최환일/프라임에셋/구미",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "윤정빈 / 인카금융 / 서울",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "네?",
    "answer": "공감은 기똥차게 잘하는데\n똑똑하지가 않아요 크흡ㅠ\n2월 막주의 1일1보도 넘넘 감사드립니다.😍\n기받고 아름다운 마감을 하러 가봅니다.. 총총..\n공감여왕, 램프의요정 지니팀장님^^\nㅋㅋ 아침부터 기분이 좋네요ㅋㅋ\n@최환일/프라임에셋/구미 반갑습니다~\n@최환일/프라임에셋/구미 \n어서오세요~\n안녕하세요 ~ ! \n 많은 배움 받으려고 왔습니다 ! 잘부탁드립니다 ^^ \n안녕하세요^^\n1일1보 감사합니다..^^\n십이지장은 질휴해당없고 위는 50프로부터 30프로 지급입니다.\n넵 감사합니다\n단장님\n질문 있어요\n질병수술비를 가입 할수 있어요?\n그전에 수술해야 된다는 진단을 받은거 아니에요?\n질병수술비 가입하면 수술하고 청구하면 조사 나오겠네요?\n@김준석/굿리치/광주 반갑습니다~\n@김준석/굿리치/광주 \n어서오세요~\n안녕하세요 간병인 사용일당 중 한손 말고 또 괜찮은 회사가 있을까요?\n@김민수/iFA 종합금융/광주 \n어서오세요~프로필 부닥드립니당~\n@김민수/iFA 종합금융/광주 반갑습니다\n@김민수/i"
  },
  {
    "id": "insight-027",
    "title": "펫보험 슬관절 수술 양측 분리 청구 시 보험사 인정 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "DB손해보험 펫보험에서 슬관절 수술이 양측 모두 필요한 경우, 날짜를 나눠 2회 청구를 시도할 수 있으나 보험사는 특정 의학적 사유 없이 임의 분리한 수술은 인정하지 않는 것이 일반적임. 또한 전신마취 반복은 동물에게 위험 부담이 있어 실제 분리 수술을 선택하는 보호자는 많지 않음.",
    "key_points": [
      "보험사는 의학적 특정 사유 없는 임의 분리 수술을 보상 인정하지 않음",
      "양측 슬관절 수술 비용은 통상 400만원 이상으로 연간 한도(2,000만원) 내이지만 1회 한도(250만원) 초과 가능",
      "전신마취 반복은 동물에게 사람 이상의 위험 요소가 되어 분리 수술 자체를 기피하는 경향",
      "보장 구조: 수술 1회 250만원 한도, 연 2회, 연간 2천만원 한도"
    ],
    "expert": "전신원",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "펫보험",
      "슬관절탈구",
      "수술급여",
      "중복청구",
      "전신마취위험"
    ],
    "tags": [
      "#펫보험",
      "#슬관절수술",
      "#DB손보",
      "#분리수술",
      "#청구거절"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 성함/ 소속 / 지역입니다. ",
      "[김민수/iFA 종합금융/광주] 네 알겠습니다.",
      "[서준석/프라임/전남] 안녕하세요\nDB손해보험 펫보험  \n슬관절 수술 양쪽 전부 해야하는 경우\n보통 다른 날짜로 각각 진행해서 2번 보장 받나요?\n보장 : 수술시 250만원 한도/연2회(연간2천만원)",
      "[조바다/원금융/원주] 보통 양다리가 400 이 넘으니\n그렇게해야 보상은 받지만\n전신마취가 애들에게 좋은건 아니고\n특히나 사람처럼 위험이 있다보니\n실질적으로 나누어하는분들은 많지 않더라구요",
      "[장용성/GAK/서울] 양다리 하니까",
      "[장용성/GAK/서울] 양다리 맛있는데....",
      "[전신원/한보금/의정부] 그리고 보험회사측서 특정사유아님 나눠서 하는거 인정안해줄꺼에요ㅎㅎ",
      "[조바다/원금융/원주] 양다리 걸치는건 안되요~",
      "[전신원/한보금/의정부] 양은 갈비가맛있는데..",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: (대면)메리츠화재_펫퍼민트2601개정_댕냥백서_2026_02_20_18_55_35_260220_190241.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 대림에 양다리 맛난대 있더라구요",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 줘마양다리구이 맛있어요 ㅋㅋ"
    ],
    "participants": [
      "서준석/프라임/전남",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "전신원/한보금/의정부",
      "김민수/iFA 종합금융/광주",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "DB손보 펫보험에서 슬관절 수술을 양측 모두 해야 할 때 날짜를 나눠 각각 2회 보장받을 수 있는가?",
    "answer": "보험사는 의학적 특정 사유 없이 임의로 분리한 수술을 인정하지 않으며, 전신마취 반복 위험 때문에 실제로 분리 수술을 선택하는 경우도 드물다."
  },
  {
    "id": "insight-028",
    "title": "안녕하세요 문의드립니다. 유병자 실손가입건 때문인데요 원래 통원이 골다골증약처방으로만 통원",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요 문의드립니다.\n유병자 실손가입건 때문인데요\n원래 통원이 골다골증약처방으로만 통원인데\n이건 부상병이고\n주상병이 항문출혈로 되어 있어 병원에 변경신청을 하니 변경이 안된다고 아래와 같은 소견서를 발급해주었습니다. 고민인건 이 소견서를 보험사에 제출해서 가입진행을 해야할지 아니면 고객님만 소지하고 계시라고 해야할지 판단이 서질 않아서요\n다른분들 의견 ",
    "key_points": [
      "고민인건 이 소견서를 보험사에 제출해서 가입진행을 해야할지 아니면 고객님만 소지하고 계시라고 해야할지 판단이 서질 않아서요",
      "고객이 소지할거면 뭐하러 소견서를 뗐지요?",
      "아.. 우문이었군요..ㅜㅜ",
      "ㅎㅎㅎ 넵 코딩해서...."
    ],
    "expert": "송정현/인카/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "문의드립니다",
      "유병자",
      "실손가입건",
      "때문인데요",
      "원래",
      "통원이",
      "골다골증약처",
      "방으로만",
      "통원인데"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[송정현/인카/서울] 안녕하세요 문의드립니다.\n유병자 실손가입건 때문인데요\n원래 통원이 골다골증약처방으로만 통원인데\n이건 부상병이고\n주상병이 항문출혈로 되어 있어 병원에 변경신청을 하니 변경이 안된다고 아래와 같은 소견서를 발급해주었습니다.",
      "[송정현/인카/서울] 고민인건 이 소견서를 보험사에 제출해서 가입진행을 해야할지 아니면 고객님만 소지하고 계시라고 해야할지 판단이 서질 않아서요\n다른분들 의견 여쭙고 싶네요",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객이 소지할거면 뭐하러 소견서를 뗐지요?",
      "[송정현/인카/서울] 아.. 우문이었군요..ㅜㅜ\n명확한 말씀 감사합니다 ",
      "[장용성/GAK/서울] 가보로....",
      "[송정현/인카/서울] ㅎㅎㅎ 넵 코딩해서....",
      "[조현순/IFA/광주] 타사 설계사 .... 운전자 보험 가입가능한 회사 어디 있을까요?\nKB 흥국 한화 현대 롯데 디비 다...불가인데... ㅜㅜ",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 주말은 잘지내셨나요^^",
      "[김숙희/한보금/영월] 하수구준설차를 특정으로 넣는거 맞는지 아시는분",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 연금일시납가능한 생명사 어디일까요^^?",
      "[김정희/삼성/경기] 삼성생명 가능합니다",
      "[최환일/프라임에셋/구미] 달러연금일시납 메트라이프도 가능합미다 !! ",
      "[김나현/A+하이금융/대구] 판매중지된걸로 알고있는데 다시 판매 되나요 ?",
      "[최환일/프라임에셋/구미] 중지기간 2주간이라고 해서 오늘부터 다시 판매 가능하다고 합니다 ~! ",
      "[이현섭/인카/경기] 안녕하세요\n혈전제거수술도 종수술비랑 질병수술비에서  보장이 되나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 됩니다",
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요!\n크라운해놓은 치아가 깨져서 임플란트(치조골 포함) 해도 수술비 보장될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 다친건가요?",
      "[이현섭/인카/경기] 감사합니다~ 분류표를 봐도 잘 모르겠어서 여쭤 봤습니다. 혹시 몇종인지요?",
      "[김진희/메타리치/수원] 궁금한게 있습니다! \n고객님이 명절 연휴 전후로 2주동안,\n복통으로 응급실을 두 번이나 찾으셨고, \n두드러기에 손바닥 등 간지러움에 \n눈 붓고 얼굴 붓고, 명치 아래 붓는 현상이 있으신데, \n병원을 가도 정확한 진단도 없고 \n위 진정시키는 약 주고 피부과 약 처방받고 이런 상황이셔서, \n근처 성모병원 알레르기 내과에 예약은 하신 상태라는데 \n예약이 한 달 뒤,,ㅎㅎ ㅠㅠ \n잠도 엄청 쏟아지시는지 계속 주무신다고 해요(와이프님과 통화 신랑님의 증상)\n이런 증상으로는 알레르기 내과 외 다른 과를 가볼 데가 있는지,, \n이런 쪽으로 좀 아시는 분이 계시면... ㅠㅠ \n도움 주심 넘넘 감사드리겠나이다 ㅠㅠ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 두달전에 치과를 갔다 왔는데요\n인레이를 하면 50%를 받는거에요?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이선교/토스/창원] 복통이 원인이시면 소화기내과쪽을 찾아보시는것도^^",
      "[김진희/메타리치/수원] 감사해요 부방장님 ㅎㅎㅎ !!!"
    ],
    "participants": [
      "김명원/프라임/서울",
      "김진희/메타리치/수원",
      "강진영/지금융/광주🎈",
      "최환일/프라임에셋/구미",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "조현순/IFA/광주",
      "송정현/인카/서울",
      "김나현/A+하이금융/대구",
      "이현섭/인카/경기",
      "이선교/토스/창원",
      "김정희/삼성/경기",
      "김숙희/한보금/영월",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "안녕하세요 문의드립니다.\n유병자 실손가입건 때문인데요\n원래 통원이 골다골증약처방으로만 통원인데\n이건 부상병이고\n주상병이 항문출혈로 되어 있어 병원에 변경신청을 하니 변경이 안된다고 아래와 같은 소견서를 발급해주었습니다.",
    "answer": "고민인건 이 소견서를 보험사에 제출해서 가입진행을 해야할지 아니면 고객님만 소지하고 계시라고 해야할지 판단이 서질 않아서요\n다른분들 의견 여쭙고 싶네요\n고객이 소지할거면 뭐하러 소견서를 뗐지요?\n아.. 우문이었군요..ㅜㅜ\n명확한 말씀 감사합니다 \n가보로....\nㅎㅎㅎ 넵 코딩해서....\n타사 설계사 .... 운전자 보험 가입가능한 회사 어디 있을까요?\nKB 흥국 한화 현대 롯데 디비 다...불가인데... ㅜㅜ\n주말은 잘지내셨나요^^\n하수구준설차를 특정으로 넣는거 맞는지 아시는분\n연금일시납가능한 생명사 어디일까요^^?\n삼성생명 가능합니다\n달러연금일시납 메트라이프도 가능합미다 !! \n판매중지된걸로 알고있는데 다시 판매 되나요 ?\n중지기간 2주간이라고 해서 오늘부터 다시 판매 가능하다고 합니다 ~! \n안녕하세요\n혈전제거수술도 종수술비랑 질병수술비에서  보장이 되나요?\n됩니다\n안녕하세요!\n크라운해놓은 치아가 깨져서 임플란트(치조골 포함) 해도 수술비 보장될까요?\n다친건가요?\n감사합니다~ 분"
  },
  {
    "id": "insight-029",
    "title": "치과 턱관절통증 보톡스 치료 시 실비보험 청구 가능 범위",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "치과에서 턱관절통증으로 보톡스 주사 치료 시, 소견서에 치료 목적이 명시되어 있더라도 치과 비급여 항목은 실비보험 면책 적용. 급여항목만 청구 가능.",
    "key_points": [
      "치과 비급여 항목은 실비보험 면책 — 치료 목적 소견서가 있어도 보상 불가",
      "급여항목만 실비 청구 가능",
      "치과 vs 일반병원 청구 기준 상이 — 동일 시술도 기관 유형에 따라 보상 범위 달라짐"
    ],
    "expert": "김윤정/W에셋/대구",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "실비보험",
      "치과면책",
      "비급여",
      "턱관절통증",
      "보톡스"
    ],
    "tags": [
      "#실비",
      "#치과면책",
      "#비급여",
      "#턱관절",
      "#보톡스치료"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백예준/프라임에셋/서울] 안녕하세요 선배님들 혹시\n펫보험 어디가 가장 괜찮나요? !!",
      "[조바다/원금융/원주] 강아지 디비/케이비\n고양이 삼성/케이비\n그러나 단두종은 케비는 비추(누루공,안검이보상제외)",
      "[조바다/원금융/원주] 라고 주서들었어요~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 그럼 강아지는 디비 고양이는 삼성 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 디비가 강아지가 좋은 이유가? ",
      "[조바다/원금융/원주] @전신원/한보금/의정부 ",
      "[조바다/원금융/원주] 바로 헬프요청드립니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 강아지는 케비도 좋고 농손은 저렴해서 좋아요 ",
      "[조바다/원금융/원주] 한달에 그래도 30이상 펫으로 나가는데 \n정말 잘 가입한거 같아요!",
      "[김윤정/W에셋/대구] 강아지 병원 자주 가는군요... 울 집 강아지는 1년에 20만원정도 병원비  피부 귀 ",
      "[조바다/원금융/원주] 예전엔 몰랐는데, 나이 먹고 더이상 가입도 안되는 나이가 되다 보니까 진즉 해놓길 잘했다는 생각이 들어요 ㅎ 의견이 많이 갈리는 보험이긴 하지만 (수줍음)",
      "[김윤정/W에셋/대구] 아 가입나이가 몇살까지죠?",
      "[조바다/원금융/원주] 10세요!",
      "[김영현/지금융/수원] 지금 간병인이 최대 몇세까지 가입가능할까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 90세까지 되어요 한도가 80세넘어가면 작아질뿐~!",
      "[장용성/GAK/서울] 90세요",
      "[김영현/지금융/수원] 오 어디보험사 가능할까요?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 80세까지  한화손보가 보험료도 저렴 보장도 괜잖으니 해보심이~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 한화손보 안저렴해요 ㅋ, kb손보가 저렴",
      "[장용성/GAK/서울] 한손 최소보험료 5여서... 저렴에 속하지 않는....",
      "[김진희/메타리치/수원] 암뇌심넣어서 10만원에 계약해야겠어요 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 한손 ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 파일: 한진숙 님_(무)탑클래스3.N.5)초경증간편건강(26.01)_20년갱신_월36,819원(간병인,간호간병,중환자실입원,상해수술비 등).pdf",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 77세 여자분최근 설계안",
      "[김윤정/W에셋/대구] 케지는 보장이 약해서 ",
      "[조바다/원금융/원주] 제 고객님 사례는 아니지만\n[턱관절통증]으로 [치과]에서 \n[보톡스]주사를 맞아서\n급여 비급여 나왔다면\n실비가 가능할까요?\n<소견서에 치료 목적이라고 명시되어 있는 경우>",
      "[장용성/GAK/서울] 케이비는 간병인지원하면 되져",
      "[장용성/GAK/서울] 어차피 80세면 간병인 지원이 나아서",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 15만원이면 된다고 봅니다. 그이상은 가격적인 욕심..",
      "[김진희/메타리치/수원] 정말 아름다운 금액..(엄지척)(엄지척)",
      "[김윤정/W에셋/대구] 네 제 고객 받앗어요~",
      "[조바다/원금융/원주] 비급여도 노 상관인가요~?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 비급여는 치과는 면책",
      "[조바다/원금융/원주] 제 고객님 사례는 아니지만\n[턱관절통증]으로 [치과]에서 \n[보톡스]주사를 맞아서\n급여 비급여 나왔다면\n실비가 가능할까요?\n>>급여항목만 가능!"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "장용성/GAK/서울",
      "김영현/지금융/수원"
    ],
    "question": "치과에서 턱관절통증으로 보톡스 주사 치료 시 급여·비급여 모두 실비 청구 가능한가?",
    "answer": "급여항목만 청구 가능. 치과 비급여는 실비보험 약관상 면책으로 보상 불가."
  },
  {
    "id": "insight-030",
    "title": "디비가 특별히 좋다보다는 무난무난 합니다ㅎㅎ 특정약물이 타사 보다 좀 더  나옵니다ㅎㅎ",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "디비가 특별히 좋다보다는 무난무난 합니다ㅎㅎ\n특정약물이 타사 보다 좀 더  나옵니다ㅎㅎ DB손해보험 신깁스치료비 담보는 반깁스는 안되는거죠?\n신깁스는\n가입금액x지급률 산정이라서\n가입금액이 100만원이면 \n캐스트 기준 손가락 5% 5만원 이렇케 지급입니다\n아뇨\n반깁스는 부목이죠\n통깁스보장 반깁스제외\n디비손보 신깁스약관입니다요~\n보탭니다😉\n한마디로 안되죠 반깁",
    "key_points": [
      "DB손해보험 신깁스치료비 담보는 반깁스는 안되는거죠?",
      "통깁스보장 반깁스제외",
      "디비손보 신깁스약관입니다요~"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "디비가",
      "특별히",
      "좋다보다는",
      "무난무난",
      "합니다",
      "특정약물이",
      "타사",
      "보다",
      "나옵니다",
      "손해보험"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[전신원/한보금/의정부] 디비가 특별히 좋다보다는 무난무난 합니다ㅎㅎ\n특정약물이 타사 보다 좀 더  나옵니다ㅎㅎ",
      "[임효진/안산/프라임에셋] DB손해보험 신깁스치료비 담보는 반깁스는 안되는거죠?",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 신깁스는\n가입금액x지급률 산정이라서\n가입금액이 100만원이면 \n캐스트 기준 손가락 5% 5만원 이렇케 지급입니다",
      "[박지후/인카/광주] 아뇨\n반깁스는 부목이죠",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 통깁스보장 반깁스제외",
      "[조바다/원금융/원주] 디비손보 신깁스약관입니다요~",
      "[조바다/원금융/원주] 보탭니다😉",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 한마디로 안되죠 반깁스",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 다들 감사합니다!^^",
      "[손하영/엠금융/천안] 선배님들~무해지 상품 가입했을때 1년간 입원수술없으면 무사고전환 되는 상품있잖아요~거기서 수술이란건.. 창상봉합술..이런것도 포함이겠죠?ㅎㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 근층이하 단순봉합이면 수술로 보지않으니, 그건 빼고 무사고전환요청 해야 논리상맞다고 보는데요",
      "[손하영/엠금융/천안] 아하~감사합니다!",
      "[박경미/글로벌/서울] 해외에서 사업하셔서 1년에 2번정도 1달 한국에 오시는분은 해외거주자 및 납세의무자 확인에 해당하는건가요?",
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요 79세 여성 간병인한도 많이들어가는 회사 어디일까요?\n가입금액이랑 가입회사 알고싶습니다!",
      "[장휘연/인카/부산] 안녕하세요~ 현재 간병은 한손, 재가는 흥생이 가장 낫나요?\n다른곳도 괜찮은곳이 있나요?",
      "[이선교/토스/창원] [간병인 20만원 플랜]\n현대(2Q), 흥화, 한손, 디비(질병20/상해15), 농생, 미래, 흥생 ",
      "[김명원/프라임/서울] 감사드립니다!",
      "[이지윤/인카/서울] 삼성화재일까요?",
      "[이선교/토스/창원] 케디비 하나손보 농협손보도 나쁘지 않습니다",
      "[조현순/IFA/광주] 1월 19일 건강검진 후 \n2월 23일 결과가 나왔다면...\n가입은 2월 23일 이후로 하면 되지요??",
      "[이선교/토스/창원] 결과 확인 후 고지할것 있으면 하시고 판단하시면 될듯합니다.",
      "[송정현/인카/서울] 건강검진 결과지인데요\n고지혈증 관련 기타 추적관찰도 3개월이내 질병의심소견에 들어갈까요?",
      "[송정현/인카/서울] 매년 건진시 동일하게 나왔다고는 하는데요",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 1일 1보 감사합니다. 좋은 하루 되세요.^^",
      "[장휘연/인카/부산] 넵 감사합니다",
      "[김명원/프라임/서울] 79세 여성 간병인20만원 들어가는 회사 있을까요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 한손?",
      "[박준현/인카금융/제주] 한화손보입니다 ",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 전남권은 한화손해보험 GA이들 \n20만원을 안받아 준다고 하던데~\n혹 다른 GA도 그럴까요???ㅜㅜ",
      "[김숙희/한보금/영월] 한보금도 지금 안된다고 연락받았어요 ㅋ",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 선배님들 안녕하세요 치매보험 70세 이상도 되는 상품있나요?",
      "[이선교/토스/창원] 동양 흥국 디비생명 케디비생명 미래에셋 하나손보 라이나생명 한화생명 농협생명 농협손보 im라이프생명 디비손보 가능합니다 ",
      "[이선교/토스/창원] 75세 회사도 있고 80세 회사도 있습니다\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[최진우/ 굿리치/ 광주] 61세 여성 암보험 관련 질문있습니다🥺\n-6개월주기 갑상선 정기검사\n-2022년 9월 갑상선암진단.  \n수술 1. 입원 9\n-고혈압, 갑상선약 복용중(신지로이드)\n현대해상 3.3.3\n한화생명 갑상선 ok \n위 플랜 외 다른 조건두 있을까욤",
      "[강동훈/메리츠/진주] 간병인 삼성화재...간병일지만 작성..간호기록지에 기재 안됨..지급되었음..ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 비하인드스토리가 있지만 공개불가...",
      "[김채원/에이플러스에셋/화성] 77세 치매보험 가입 가능한 회사도 있나요?",
      "[이지숙/한금서/전국] 안녕하세요^^ \n9세 아동 골절진단비 한도 안보는 곳 있을까요? ",
      "[이선교/토스/창원] 동양생명 KDB 농생 농손 한번 보세요",
      "[김채원/에이플러스에셋/화성] 아 감사합니다 ㅎㅎ\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김희라/인카/천안] 흥국화재 해보세요",
      "[김채원/에이플러스에셋/화성] 아 네네"
    ],
    "participants": [
      "이지숙/한금서/전국",
      "조바다/원금융/원주",
      "송정현/인카/서울",
      "전신원/한보금/의정부",
      "박경미/글로벌/서울",
      "최진우/ 굿리치/ 광주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "손하영/엠금융/천안",
      "장휘연/인카/부산",
      "이지윤/인카/서울",
      "김채원/에이플러스에셋/화성",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김숙희/한보금/영월",
      "김명원/프라임/서울",
      "김신혁/프라임에셋/구미",
      "박준현/인카금융/제주",
      "조현순/IFA/광주",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "박지후/인카/광주",
      "임효진/안산/프라임에셋",
      "이선교/토스/창원",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "김쾌성/프라임에셋/창원",
      "김희라/인카/천안"
    ],
    "question": "디비가 특별히 좋다보다는 무난무난 합니다ㅎㅎ\n특정약물이 타사 보다 좀 더  나옵니다ㅎㅎ",
    "answer": "DB손해보험 신깁스치료비 담보는 반깁스는 안되는거죠?\n신깁스는\n가입금액x지급률 산정이라서\n가입금액이 100만원이면 \n캐스트 기준 손가락 5% 5만원 이렇케 지급입니다\n아뇨\n반깁스는 부목이죠\n통깁스보장 반깁스제외\n디비손보 신깁스약관입니다요~\n보탭니다😉\n한마디로 안되죠 반깁스\n다들 감사합니다!^^\n선배님들~무해지 상품 가입했을때 1년간 입원수술없으면 무사고전환 되는 상품있잖아요~거기서 수술이란건.. 창상봉합술..이런것도 포함이겠죠?ㅎㅎㅎ\n근층이하 단순봉합이면 수술로 보지않으니, 그건 빼고 무사고전환요청 해야 논리상맞다고 보는데요\n아하~감사합니다!\n해외에서 사업하셔서 1년에 2번정도 1달 한국에 오시는분은 해외거주자 및 납세의무자 확인에 해당하는건가요?\n안녕하세요 79세 여성 간병인한도 많이들어가는 회사 어디일까요?\n가입금액이랑 가입회사 알고싶습니다!\n안녕하세요~ 현재 간병은 한손, 재가는 흥생이 가장 낫나요?\n다른곳도 괜찮은곳이 있나요?\n[간병인 20만원 플랜]\n현대(2Q), 흥화, 한"
  },
  {
    "id": "insight-031",
    "title": "생명보험 수술비 상품 추천 및 흥국생명 수술비 가입 제한 조건",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "수술비 생명보험 추천 시 미래에셋생명이 언더라이팅 유연성으로 현장 선호도 높음. 흥국생명은 종수술(수술종류별)만 단독 가입 가능하며, 질수술(질병별) 추가 시 손해율 문제로 연계 조건이 붙어 사실상 설계 제한됨.",
    "key_points": [
      "수술비 생명보험 추천 1순위: 미래에셋생명 (현장 GA 다수 의견)",
      "미래에셋생명은 심사 기준이 상대적으로 유연하다는 현장 평판 존재",
      "흥국생명 수술비: 종수술(수술종류별) 단독 가입만 가능",
      "흥국생명 질수술(질병별 수술비) 추가 시 손해율로 인한 연계 조건 발생 → 사실상 불가",
      "생명보험 수술비가 손보 대비 유리하다는 현장 단장급 의견 회자 중"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "수술비",
      "생명보험",
      "언더라이팅",
      "흥국생명",
      "미래에셋생명",
      "종수술",
      "질수술",
      "손해율"
    ],
    "tags": [
      "#수술비생명보험",
      "#미래에셋생명",
      "#흥국생명",
      "#종수술",
      "#질수술",
      "#GA추천"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[강민하/인카금융/창원] 똑똑...\n수술비 생명사 추천할데 있을까요?\n손보보다 생명으로 넣으라고 한 단장님글이 떠올라서요ㅎ",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 미래에셋",
      "[김진희/메타리치/수원] 미래에셋",
      "[이선교/토스/창원] 미래에셋이 미래적으로 심사한다는 소문이 있습니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] 살짝쿵 추천드리고 갑니다,,ㅎㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 흥생도 해보시와용,,,ㅎㅎ",
      "[강민하/인카금융/창원] 오~3분 의견으로 \n미래에셋 당첨ㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 몇개만 더 비교해드리세요 .... ㅠㅠ ",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 흥생 예전엔 종수술만 가입 되었던거 같은데 이젠 안되네요..",
      "[김진희/메타리치/수원] 아 연계가 있지 않나요??",
      "[이선교/토스/창원] 흥생 종수만 가입가능합니다 질수 넣는순간 손해율때문에 연계있어요~~(뒷자리 흥생매니저님)",
      "[김진희/메타리치/수원] 아 질수를 넣어서 연계가 있었나봐요",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 아 맞네요",
      "[김진희/메타리치/수원] 재해사망 사천인가",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 종수술만 가입 가능하네요 제가 착각했습니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 이천인가;;",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 질수에 n대까지 넣어서 그렇구나..",
      "[이선교/토스/창원] 물어봤다가 혼났습니다...연계없이 해달라고 했다가ㅋㅋ왜 맨날 불가능한것만 요구하냐고 (흥생운전자없냐고 매일괴롭히긴했습니다)",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 약간 부방장님과 ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[박경미/글로벌/서울] 교보생명 혹시 내일 변경사항 있나요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 이건 교보생명에 확인하시는 게 가장 정확하실 듯 해요~"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "윤정빈 / 인카금융 / 서울",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "이선교/토스/창원",
      "강민하/인카금융/창원",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "수술비 생명보험 중 추천할 만한 회사가 있나요? 손보보다 생명이 낫다는 얘기가 있어서요.",
    "answer": "현장에서는 미래에셋생명이 다수 추천됨(심사 유연성). 흥국생명은 종수술만 가입 가능하며, 질수술 추가 시 손해율 이슈로 연계 조건이 붙어 사실상 설계 제한이 있으므로 주의 필요."
  },
  {
    "id": "insight-032",
    "title": "방금어느설계사분 통화~~ 정작 설계사인 본인이 입원해서 간병인 사용일당 청구 방법을 몰라서",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "방금어느설계사분 통화~~\n정작 설계사인\n본인이 입원해서\n간병인 사용일당 청구 방법을 몰라서\n보상을 못받을 상황이 왔네요~~\n퇴원 한다고 간병인 사용일당 청구 방법좀 알려달라고요~~\n판매만 하지~\n보상받는 순서를 몰라서~~ㅠㅠ 못받을수도있는 담보~\n안타까워요~ 입원할떄 등록을 안하셨나용..?\n네~\n모르셨대요~\n퇴원하면서 신청하는줄 아셨다고~~ㅠㅠ\n모 설계사는",
    "key_points": [
      "입원할떄 등록을 안하셨나용..?",
      "모 설계사는 가족이 요양보호사 취득해야지 된다고 설명하고 다니시던데",
      "고객님 빙판길에 넘어지셔서 어깨 너무 아파서 병원내원하여 입원수술하셨는데 위 진단서 보시면 M코드라 초진차트상에는 상해로 다친거로 기재해주신상태"
    ],
    "expert": "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "방금어느설계",
      "사분",
      "통화",
      "정작",
      "설계사인",
      "본인이",
      "입원해서",
      "간병인",
      "사용일당",
      "청구"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 방금어느설계사분 통화~~\n정작 설계사인\n본인이 입원해서\n간병인 사용일당 청구 방법을 몰라서\n보상을 못받을 상황이 왔네요~~\n퇴원 한다고 간병인 사용일당 청구 방법좀 알려달라고요~~\n판매만 하지~\n보상받는 순서를 몰라서~~ㅠㅠ 못받을수도있는 담보~\n안타까워요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 입원할떄 등록을 안하셨나용..?",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 네~\n모르셨대요~\n퇴원하면서 신청하는줄 아셨다고~~ㅠㅠ",
      "[장용성/GAK/서울] 모 설계사는 가족이 요양보호사 취득해야지 된다고 설명하고 다니시던데",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 고객님 빙판길에 넘어지셔서 어깨 너무 아파서 병원내원하여 입원수술하셨는데 위 진단서 보시면 M코드라 초진차트상에는 상해로 다친거로 기재해주신상태",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 에고~~\n안타까워요~~",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 이 경우 질병코드라서 질수에서 보상이죠?"
    ],
    "participants": [
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "임효진/안산/프라임에셋",
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "방금어느설계사분 통화~~\n정작 설계사인\n본인이 입원해서\n간병인 사용일당 청구 방법을 몰라서\n보상을 못받을 상황이 왔네요~~\n퇴원 한다고 간병인 사용일당 청구 방법좀 알려달라고요~~\n판매만 하지~\n보상받는 순서를 몰라서~~ㅠㅠ 못받을수도있는 담보~\n안타까워요~",
    "answer": "입원할떄 등록을 안하셨나용..?\n네~\n모르셨대요~\n퇴원하면서 신청하는줄 아셨다고~~ㅠㅠ\n모 설계사는 가족이 요양보호사 취득해야지 된다고 설명하고 다니시던데\n고객님 빙판길에 넘어지셔서 어깨 너무 아파서 병원내원하여 입원수술하셨는데 위 진단서 보시면 M코드라 초진차트상에는 상해로 다친거로 기재해주신상태\n에고~~\n안타까워요~~\n이 경우 질병코드라서 질수에서 보상이죠?"
  },
  {
    "id": "insight-033",
    "title": "상해코드 추가로 같이 넣어 달라 하셔요~",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "상해코드 추가로 같이 넣어 달라 하셔요~ 안넣으면 질수에서 보상이죠?\n네~~\n상수 많으면 넣어달라 하세요\n이자료 한번 더 공유 됢가요??\n파일: 알려줘 시리즈 7편 3대질환 주요치료비.pdf\n메시지가 삭제되었습니다.\n이건가요~\n고맙습미다\n카톡 엄데이트 되몀서 누르면 바로 저장이 탄유ㅣ규 한번더 저장하기를 눌러야하내오;\n안녕하세요 혹시 기초수급자이신데\n계약자",
    "key_points": [
      "안넣으면 질수에서 보상이죠?",
      "이자료 한번 더 공유 됢가요??",
      "파일: 알려줘 시리즈 7편 3대질환 주요치료비.pdf"
    ],
    "expert": "김정훈/한보금/화성",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "상해코드",
      "추가로",
      "같이",
      "넣어",
      "달라",
      "하셔요",
      "안넣으면",
      "질수에서",
      "보상이죠",
      "상수"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 상해코드 추가로 같이 넣어 달라 하셔요~",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 안넣으면 질수에서 보상이죠?",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 네~~\n상수 많으면 넣어달라 하세요",
      "[김정훈/한보금/화성] 이자료 한번 더 공유 됢가요??",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 알려줘 시리즈 7편 3대질환 주요치료비.pdf\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 이건가요~",
      "[김정훈/한보금/화성] 고맙습미다",
      "[김정훈/한보금/화성] 카톡 엄데이트 되몀서 누르면 바로 저장이 탄유ㅣ규 한번더 저장하기를 눌러야하내오;",
      "[김태영/프라임/경기] 안녕하세요 혹시 기초수급자이신데\n계약자 수익자 자녀로 돌리면 문제가 안생길까요?"
    ],
    "participants": [
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "김정훈/한보금/화성",
      "임효진/안산/프라임에셋",
      "조바다/원금융/원주",
      "김태영/프라임/경기"
    ],
    "question": "상해코드 추가로 같이 넣어 달라 하셔요~",
    "answer": "안넣으면 질수에서 보상이죠?\n네~~\n상수 많으면 넣어달라 하세요\n이자료 한번 더 공유 됢가요??\n파일: 알려줘 시리즈 7편 3대질환 주요치료비.pdf\n메시지가 삭제되었습니다.\n이건가요~\n고맙습미다\n카톡 엄데이트 되몀서 누르면 바로 저장이 탄유ㅣ규 한번더 저장하기를 눌러야하내오;\n안녕하세요 혹시 기초수급자이신데\n계약자 수익자 자녀로 돌리면 문제가 안생길까요?"
  },
  {
    "id": "insight-034",
    "title": "가족간병비 청구 시 보험사의 서류 과다 요구 및 적정성 심사 강화 실태",
    "type": "warning",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "KB손보·삼성화재 등이 간병비 청구 시 진료차트·간호기록지·간병일지 등 70장에 달하는 서류를 요구하는 사례 증가. 진료비 내역서는 간호간병통합병실 사용 여부 확인 목적이며, 삼성화재는 입원 필요성이 없다는 이유로 부지급 사례 다수. 손해율 악화로 향후 심사는 더욱 강화될 전망.",
    "key_points": [
      "KB손보는 간병비 청구 시 진료차트까지 요구 — 27일 입원 기준 서류 70장 수준",
      "진료비 내역서 요청 이유: 간호간병통합병실 사용 여부 확인(사용 시 가족간병비 부지급 가능)",
      "삼성화재는 '입원 필요성 없음'을 이유로 간병비 부지급 처리하는 사례 증가",
      "사전 대응: 고객에게 간병 중 식사영수증 보관 및 통신사 GPS 상시 유지 안내 권장",
      "경추협착 시술 등 경증 입원 시, 가족간병 대신 간호간병통합병실 입원을 권유하면 분쟁 예방 가능",
      "손목염좌·경미한 상병으로 간병비 남용 사례 누적 → 보험사 전반적 심사 강화의 배경"
    ],
    "expert": "이수종/IFA/청주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "가족간병비",
      "간호간병통합병실",
      "간병비 부지급",
      "적정성 심사",
      "삼성화재",
      "KB손보"
    ],
    "tags": [
      "#간병비",
      "#장기보험청구",
      "#부지급",
      "#서류요구",
      "#적정성심사",
      "#간호간병통합병실"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 저도이거 궁금합니다!",
      "[장용성/GAK/서울] 문제는 크게 없을텐데 해당 지자체에 문의 하세용",
      "[박준현/인카금융/제주] 그게 가장 문제 안생기는 방법입니다.",
      "[장용성/GAK/서울] 그리고 세대주 분리 되었는지도 체크요",
      "[장용성/GAK/서울] 분리 안되면 자녀 소득이 높아지면 다음해에 탈락되는 경우 있습니다",
      "[장용성/GAK/서울] 직접적인 사례는 아니지만 간접사례로 기초수급 자녀때문에(?) 탈락되신분 두분 봤어요",
      "[이선교/토스/창원] 감사합니다 장간접선생님",
      "[장용성/GAK/서울] 식사하세요 이간접선생님",
      "[김태영/프라임/경기] 이렇게 또하나를 배워가네요 ㅎㅎ...감사합니다",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 안녕하세요\n헬스장 화재보험 화재는 최소로 넣고\n배상책임 위주로만 설계 하려는데\nkb는 자부담이 최소 100만원이더라구요ㅜ 혹시 다른 보험사 추천해주실 수 있으실까요 !?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김영현/지금융/수원] 선배님들 혹시 뇌성마비 1급인분도 보험가입이될까요?\n선천성인데 우체국에 상해쪽은 가입했던데 있더라구요",
      "[이선교/토스/창원] 표준체 암보험은 고지심사 해보심 되고\n간편실손은 알릴의무 미해당 시 가능합니다.",
      "[백운희/인카금융/창원] 선배님들 질문 드립니다\n74세 남성분\n22년11월17일  골반골절 입원17\n25.06.11  I50.9 심부전  입원.수술17\n25.06.03  S52.02 입원.수술8\n질병수술은 미래 승인받았는데\n치매,간병가능한곳있을까요?\n동양은 심장질환있어서 거절이라네요",
      "[김현주/인카금융/포천] 선배님들 안녕하세요~~탑층 옥상 누수 사고 100프로 아파트 과실 인 사건입니다. 보험사에서 1천 900만원 견적을 500만원 밖에 줄 수 없다고 하는데 이런 경우는 실손 보상이 어려운 게 맞는 건가요? ",
      "[조바다/원금융/원주] 현시점 어려워보입니다.",
      "[김영현/지금융/수원] 한번 해보겠습니다!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 누수피해 견적서와\n실제피해복구비용",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 이번달에 결막 양성종양절제술 하셨는데 보험 가입 불가한가요 ?!",
      "[김현주/인카금융/포천] 판례를 들먹이며 이것밖에 줄 수 없다는데 도울 수 있는 방법이 있을까요?",
      "[김현주/인카금융/포천] ㅠㅠㅠ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화줘보세요",
      "[김현주/인카금융/포천] 저 전화번호 주실 수 있으실까요?",
      "[김현주/인카금융/포천] 약관 조회도 어렵더라구요...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 01038540042",
      "[박준현/인카금융/제주] 보통 당월 수술시는 가입이 어렵습니다.",
      "[김윤정/W에셋/대구] 보험사의 간병비 횡포가 너무 심하네요... KB 손보는 진료차트까지 내라고 합니다... ㅠ ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 입원일수가 27일이라 서류만 70장 가까이 되요... 이게 맞나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가면 갈수록 더 할 겁니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 병원비영수증 진료비내역서 간호기록지 간병일지 진료차트 간병협회 서류 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 도대체 영수증이랑 진료비 내역서는 왜 보자는 건지...",
      "[이수종/IFA/청주] 진료비 내역서는 간호간병 통합병실 사용햇나 확인하기 위해서 요청 한다고 하네요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 지네들은 요구하면서 우린 불필요한 서류 요청에 항변할때가 없을가요?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 제가 총대를 멜게요  항변 엇",
      "[김윤정/W에셋/대구] 엇따 할가요?",
      "[이수종/IFA/청주] 전 자주 보상직원이랑 추가서류 요청 할때마다 왜 필요한지 물어보고 필요하다 싶으면 제출 하는데,,, 삼성화재는 요새 악질입니다",
      "[이수종/IFA/청주] kb손보는 양호한편이에요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 가족간병 신청인데... 왜 그런걸 보자는건지... ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 적정성 ",
      "[이수종/IFA/청주] 손해율이 커지니.......  입원이 필요치 않은데 간병썻다고 안주는곳이 삼성...",
      "[김윤정/W에셋/대구] 오늘 열받은 케비보다 삼성화재가 더 악질이라구요? 이것들이 팔라고 발광 할때는 언제고... 요레 파세요~~~ 해놓고",
      "[김윤정/W에셋/대구] 감기로 가족간병 쓰세요~~ 해놓고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 사탕들 하나 드시고",
      "[김윤정/W에셋/대구] 적정성 위배는 지네들이 먼저 해놓고 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 흥분을 가라앉히세요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 사탕 없는데... 힘들게 사러 가야 하나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그럼 손가락 빠세요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 짠하네요",
      "[이수종/IFA/청주] ㅎㅎㅎ 간병인은 앞으로 계속 더 안주려고 ...할꺼라...",
      "[조인선/손해사정사/천안] 직원와서 때가라 하세요;;",
      "[김윤정/W에셋/대구] 이렇게 많고 똑똑한 설계사들이 있는데 왜 우린 사탕 빨면서 꾸욱 참아야 하는지",
      "[이수종/IFA/청주] 그래서 고객님들에게 안내할때 간병하면서 식사하신 영수증 통신사gps도 그냥 켜두라고 합니다 저는...",
      "[김윤정/W에셋/대구] 밥 먹은 영수증 까지 첨부하면 서류는 진짜 백과사전",
      "[조인선/손해사정사/천안] 근데 저는.. 제가 심사하면서 느끼지만... \n가족간병... . 진짜 심하다 느낄때있어요.. \n보험사든 환자든...",
      "[김윤정/W에셋/대구] 간병비 팔때 원수사에서 교육을 감기도 되요~~ 라고 햇어요... ",
      "[이수종/IFA/청주] 저도 제고객이...\n1달에 2번씩 아이 입원 하고 간병인 쓰시는데...\n제가 보험사라도 절레절레 할듯 하긴 해요....\n근 3달 사이 한달정도는 입원했는데...",
      "[김윤정/W에셋/대구] 입원이 쉽지 않은 요즘 너무 적정성만 외치는건 아니라고 봐요 ",
      "[이수종/IFA/청주] 유독 그 병원이 아이들 열만나면 입원 시키는 병원같은 곳인지...무조건 입원...이에요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 병원을 족치던지... 힘없는 고객과 설계사만... ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 과잉진료를 지들이 잡음되지... 의사가 권유한 입원을 문서화해서 보내달라고 해야겟네요 ",
      "[조인선/손해사정사/천안] 손목 염좌로 한방병원입원하면서 가족간병 쓰는거 보고..  아니 대체 왜 간병이 필요했을까?  생각하게 되더라구요.. \n그런게 쌓이다보니 보험사가 점점 예민해지는듯... (에초에 그렇게 팔질 말던가;; )\n이거 담보 만든 계리사 좌천됬단 소문도. . ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 손목염좌로 입원 시킨 병원을 손가락질 해야지... ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 특히나 장기 입원일수록~~~ㅠㅠ\n발목골절로  입원했는데\n삼생은 2달 입원하니\n기지국가서\n서류 떼어오라 하더라구요~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 얘들 간병하는건 쉽게 나가요~~\n어린얘들 혼자 못두니~~~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 떼오라고 하면 손사 보내서 직접 와서 휴대폰 확인 하라고 할순 없는지?  밉상이라... ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 고객이\n경추 협착 시술하는데 와이프가 간병한다길래\n하지말고\n간호간병통합병실 입원시켜달라 하세요~~\n했어요~~\n보상 안나갈수도 있으니~~~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 경추협착 시술도 입원해요? 통원하던데... ",
      "[박경미/글로벌/서울] 오늘도.. 모청 여쭤봐요.. \n이번엔 삼성화재입니다. \n링크보냈는데.. 계속 로딩이 되고 열리지가 않는다고 하십니다...\n3번 보냈습니다..  ",
      "[박경미/글로벌/서울] 왜 그럴까요??",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 입원했어요~\n심해서6일정도요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 후청구라 설계사들은 쫄아야 하네요... 간병비",
      "[이수종/IFA/청주] 그러다 부지급되면 고객들 노발대발....",
      "[강동훈/메리츠/진주] 간병인지원이 좋습니다 저는\n간병인지원파 입니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 네... 파를 나누시는군요...역시 대인배",
      "[강동훈/메리츠/진주] 대인배상요?"
    ],
    "participants": [
      "백운희/인카금융/창원",
      "이수종/IFA/청주",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김현주/인카금융/포천",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "조바다/원금융/원주",
      "박경미/글로벌/서울",
      "이선교/토스/창원",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김태영/프라임/경기",
      "장용성/GAK/서울",
      "김영현/지금융/수원"
    ],
    "question": "간병비 보험금 청구 시 보험사가 진료차트까지 요구하는 것이 정당한가? 항변 방법은?",
    "answer": "진료비 내역서는 간호간병통합병실 사용 여부 확인 목적으로 요청되며 일부 정당성이 있음. 추가 서류 요청 시 보상직원에게 필요 이유를 먼저 확인하고 불필요한 서류는 거부 가능. 사전 예방으로는 간병 중 식사영수증 보관, GPS 켜두기, 의사 입원 권유 문서화를 안내하고, 경증 입원 시 간호간병통합병실 이용을 권유해 분쟁 소지를 줄이는 것이 최선."
  },
  {
    "id": "insight-035",
    "title": "아... 저분한테 대들면 안되는데... 물어볼게 많아서^^ 죄송합니다~너그러이 ^^",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "아... 저분한테 대들면 안되는데... 물어볼게 많아서^^ 죄송합니다~너그러이 ^^ 사탕없이 화가 사글어 들엇네요~ 감사함니다~~ 다들 즐퇴~하세요 \n생명도 간병비 복층 30만원 가능한곳 있을까요?\n생보사는 없는거로 알고 있습니다~!\n아 그렇군요\n훔..첫 간병인 설계중인데 기준점을 아직 못정해서 어렵네요..사용이 좋은거같은데 체증형도 있으니.. 설계하다가 ",
    "key_points": [
      "사탕없이 화가 사글어 들엇네요~ 감사함니다~~ 다들 즐퇴~하세요",
      "생명도 간병비 복층 30만원 가능한곳 있을까요?",
      "생보사는 없는거로 알고 있습니다~!",
      "훔..첫 간병인 설계중인데 기준점을 아직 못정해서 어렵네요..사용이 좋은거같은데 체증형도 있으니.. 설계하다가 선배님들 가족간병 이슈얘기에 지원이 더 고객님이 청구하기에 적합한가 싶네요...🥲"
    ],
    "expert": "김윤정/W에셋/대구",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "저분한테",
      "대들면",
      "안되는데",
      "물어볼게",
      "많아서",
      "죄송합니다",
      "너그러이",
      "사탕없이",
      "화가",
      "사글어"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김윤정/W에셋/대구] 아... 저분한테 대들면 안되는데... 물어볼게 많아서^^ 죄송합니다~너그러이 ^^",
      "[김윤정/W에셋/대구] 사탕없이 화가 사글어 들엇네요~ 감사함니다~~ 다들 즐퇴~하세요 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 생명도 간병비 복층 30만원 가능한곳 있을까요?",
      "[이수종/IFA/청주] 생보사는 없는거로 알고 있습니다~!",
      "[김숙희/한보금/영월] 아 그렇군요",
      "[유지연/인카/인천] 훔..첫 간병인 설계중인데 기준점을 아직 못정해서 어렵네요..사용이 좋은거같은데 체증형도 있으니.. 설계하다가 선배님들 가족간병 이슈얘기에 지원이 더 고객님이 청구하기에 적합한가 싶네요...🥲",
      "[김윤정/W에셋/대구] 에구... 받기 어렵데도 전 비갱신이라 간병인사용파요~~ ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전 쓰미기리 파",
      "[김윤정/W에셋/대구] 체증형보다 걍 15만  간호간병 7만 요양 5만 으로~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 전 다찌마와리 파",
      "[김윤정/W에셋/대구] 전 향촌파.... 겁 점 먹으시져~~~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 간병인사용시 경증환자는 되도록\n자제하시길",
      "[강동훈/메리츠/진주] 맛있어요?\n다들 즐밤되세요~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 여태 돈만내다 치아보험 간병비보험 수술비보험 이렇게 일부 가져가는 보험도 잇어야 한다~ 봅니다~ ^^",
      "[김윤정/W에셋/대구] 맛보러 오세요~^^ 대구시 남구 건들바위",
      "[송정현/인카/서울] 문의드립니다\n혹시 유병자실손에서 3개월 이내 감기통원 있어도 가능한 곳 있을까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 고지사항은 동일하고 심사를 조금 유연하게 보는 정도만 다릅니다.\n단순감기 통원은 고지하시고 심사하시면 대부분 승인 날겁니다",
      "[송정현/인카/서울] 안되더라구요ㅜㅜ\n삼성 멜츠 흥국 모두 3갤 이내 예로 하니 인수금지가 떠서요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 어떻게 고지하셨는데요? 디비나 현대, 케이비 정도 해보셔요~",
      "[송정현/인카/서울] 넵 감사합니다\n한번 해볼께요\n일반 간편처럼 질병고지가 없고 3갤이내는 예 아니오만 체크로 진행되어서요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 매니져님한테 문의해보세요~",
      "[조바다/원금융/원주] 어제 많은분들이 알려주신\n한화 제외하고 타사 간병일 사용일당[ 181일이상~365일] 담보가 540일째 왜면책인가를\n@이민선/DB/경남 \n알려주셔서 제가 따라 맨들었어요~\n알려주신 모든분들\n감사드립니다!\n이틀만에야 이해가 되었네요~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 훌륭하십니다 👏👏👏",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 진정한 재능기부 항상 감사합니다!",
      "[전신원/한보금/의정부] 바다짱!!",
      "[조바다/원금융/원주] 민선팀장님 덕분입니다💚\n몽충몽충이 드디어 이해했어요😁\n좋은말씀 감사합니당~!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 540일 입원할 정도면, 너무 생각만해도 몸과마음이 지칠듯 하며 연명치료의 수순이 아닐지..",
      "[조바다/원금융/원주] 맞아요 그런데 이해가 안되소 집착했어요 ㅎㅎ~"
    ],
    "participants": [
      "유지연/인카/인천",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "송정현/인카/서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "전신원/한보금/의정부",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이수종/IFA/청주"
    ],
    "question": "아... 저분한테 대들면 안되는데... 물어볼게 많아서^^ 죄송합니다~너그러이 ^^",
    "answer": "사탕없이 화가 사글어 들엇네요~ 감사함니다~~ 다들 즐퇴~하세요 \n생명도 간병비 복층 30만원 가능한곳 있을까요?\n생보사는 없는거로 알고 있습니다~!\n아 그렇군요\n훔..첫 간병인 설계중인데 기준점을 아직 못정해서 어렵네요..사용이 좋은거같은데 체증형도 있으니.. 설계하다가 선배님들 가족간병 이슈얘기에 지원이 더 고객님이 청구하기에 적합한가 싶네요...🥲\n에구... 받기 어렵데도 전 비갱신이라 간병인사용파요~~ \n전 쓰미기리 파\n체증형보다 걍 15만  간호간병 7만 요양 5만 으로~\n전 다찌마와리 파\n전 향촌파.... 겁 점 먹으시져~~~\n간병인사용시 경증환자는 되도록\n자제하시길\n맛있어요?\n다들 즐밤되세요~\n여태 돈만내다 치아보험 간병비보험 수술비보험 이렇게 일부 가져가는 보험도 잇어야 한다~ 봅니다~ ^^\n맛보러 오세요~^^ 대구시 남구 건들바위\n문의드립니다\n혹시 유병자실손에서 3개월 이내 감기통원 있어도 가능한 곳 있을까요?\n고지사항은 동일하고 심사를 조금 유연하게 보는 정도만 다"
  },
  {
    "id": "insight-036",
    "title": "크론병 합병증(치루) 수술 시 보험 보상 기준 및 의학 이해",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "의학지식",
    "summary": "염증성 장질환 크론병의 대표 합병증인 치루 수술 시 실비보험은 1세대 면책·2세대 이후 급여만 보상되며, 질병수술비는 약관상 항문질환 면책 여부 필수 확인이 필요하다. 생보사형 종수술비는 1종 보상, N대수술비도 약관 개별 확인 요망.",
    "key_points": [
      "실비보험: 항문질환은 1세대 면책, 2세대 이후 급여 항목만 보상",
      "질병수술비: 약관상 항문질환 면책 조항 여부 반드시 확인",
      "생보사형 종수술비: 치루 수술은 1종에서 보상",
      "N대수술비: 약관 개별 확인 필수",
      "크론병 치루는 일반 치루보다 복잡(다중 터널, 괄약근 통과)하고 재발률 높아 패혈증·변실금 위험 존재",
      "치루 수술 70% 이상이 세톤수술(실 걸어 고름 지속 배출), 최근 줄기세포 치료도 시행"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "크론병",
      "궤양성대장염",
      "치루",
      "세톤수술",
      "항문질환",
      "실비보험",
      "질병수술비",
      "종수술비",
      "램시마",
      "TNF억제제"
    ],
    "tags": [
      "#크론병",
      "#치루",
      "#항문질환면책",
      "#실비보험",
      "#질병수술비",
      "#종수술비",
      "#염증성장질환",
      "#세톤수술"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 행복하세요~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월24일 1일 1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 어제에 이어서 염증성 장질환인 크론병에 대해서 알아보도록 하겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 작년에 항문주위 농양이 있었는데 지금은 치루가 진행되어서 수술을 받아야 한다고 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 궤양성대장염과 크론병의 차이점을 잠시 짚고 넘어가겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 궤양성 대장염은 직장에서 시작해서 대장표면에 궤양이 연속적으로 생기는 반면",
      "[박준현/인카금융/제주] 크론병은 비연속적으로 염증이 생기는 것이 특징이고 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 대장의 장벽이 두꺼워지고 누공이 자주 생기며 점막이 자갈모양으로 생기는 것이 특징입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 크론병환자를 내시경으로 보면 위의 사진과 같은 증상이 나타납니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 크론병은 소장과 대장을 거쳐서 생깁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 소장의 끝부분인 '회장'과 대장이 시작되는 맹장사이의 밸브에 해당하는 '회맹판'부위에 염증이 자주 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 크론병의 치료제는 궤양성 대장염과 거의 유사합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 궤양성 대장염의 주 치료가 항염증제인데 크론병은 면역조절제가 주치료제입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 면역조절제의 경우 유전자검사를 통해 밸혈구 감소증과 같은 부작용이 없는지 미리 체크를 하고 투여합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문하신 분의 자녀는 램시마주를 주기적으로 맞고 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 램시마는 대표적인 TNF억제제인데요. TNF라는건 우리 몸의 면역세포가 만드는 염증신호물질인데 크론병에서는 면역이 과도하게 활성화되어서 TNF가 계속 분비되어 대장벽을 계속 공격합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이것을 억제하는 치료제가 램시마입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문으로 돌아가보면",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루가 생겨서 수술을 한다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루라는 것은 항문 안쪽과 바깥 피부사이에 구멍이 생기는 병입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 항문 안쪽에 항문샘이 감염되어 농양이 생기면 이 농양이 밖으로 빠져나가려고 길을 만듭니다. 이 농양(고름)이 지나가면서 만들어진 터널이 치루입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 크론병에서 치루는 더 위험한데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 터널이 깊고, 여러갈래로 퍼지고 괄약근을 통과하는 경우가 많습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 재발이 심하고 농양이 심하면 패혈증까지 가는 경우가 있으며 괄약근이 손상되면 변실금의 위험까지 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 당연히 삶의 질이 저하되겠죠? 소아나 청소년의 경우 훨씬 더 힘듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 크게 2가지로 수술하는데 농양을 배출하는 치루절개술이 약 10-20%정도 크론병 치루에서 시행됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 70%이상이 세톤수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루에 실(세톤)을 걸어서 고름이 막히지 않게 하는 수술입니다. 고름이 계속 배출되도록 유지시켜서 고름이 고이지 않게 하는겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근에는 줄기세포주사를 이용해서 치루를 치료하기도 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림에 줄기세포를 이용한 치루치료가 잘 나와 있으니 읽어보세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 항문질환은 실비에서 1세대는 면책 2세대 이후는 급여만 보상됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 질병수술비의 경우 약관에서 항문질환이 면책인지 확인하셔야 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 생보사형 종수술비에서는 1종에서 보상합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] N대수술비 역시 약관을 꼭 확인하셔야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 가수 윤종신은 자신이 크론병 환자임을 밝혀서 화제가 된 바 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] “크론병은 완치가 아니라 평생 관리해야 하는 병이다.\n그래서 병과 싸우기보다, 함께 가는 법을 배우고 있다.”",
      "[박준현/인카금융/제주] 그리고 이런말도 했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] \"아프다고 해서 삶이 불행한 건 아니다.\"",
      "[박준현/인카금융/제주] 질병은 우리가 극복해야 할 대상이지만 질병을 통해 우리는 삶을 돌아보고 더 깊게 생각하게 되는 계기가 되기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 질병을 공부하는 이유도 단지 지식의 습득이 아니라 고객의 삶을 더 이해하고 함께 아파하고 공감하기 위한 것이라 생각합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘도 힘찬 하루되세요^^",
      "[권수미/도하/부산] 감동 1일1보 감사합니다 👍👍👍",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 정성 가득한\n1일 1보 감사합니다.\n윤종신 님의 말이 가슴에 와닿네요.",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 미소 가득한 하루 보내세요~^^",
      "[유지연/인카/인천] 오늘도 지식습득+1 1일1보 감사합니다!!",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다 1일 1보~^^\n삶의 질이 뚝~\n일상생활이 너무 불편 할 크론병에 대해 깊이 알 수있는 시간이었네요~ ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 오늘도 1일1보 감사드립니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 사람은 잘 먹고 잘 배설해야 하는데\n환우님들 빨리 쾌차하시길",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_52_1488503730170.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_51_1488503730169.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(26회차)\n51.은행예금업그레이드화법\n52.적금만기 수령자.....화법",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 크론병의 1일1보, 감사합니다\n질병이든 고난이든 잘 극복하려는 마인드가 중요해 보입니다.\n고객의 삶을 윤택하게 할수있는 우리일도 참 의미가 있습니다",
      "[이은혜/현대해상/제주] 크론병 잘 몰랐는데 ..감사합니다 ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 크롱이..",
      "[조바다/원금융/원주] 10년전에는 이렇게 써가메 공부했는데~",
      "[조바다/원금융/원주] 눈뜨면 바로 공부할수있는게 있고 캡쳐도되니\n얼마나 좋은지 모릅니다!",
      "[조바다/원금융/원주] 1일1보 감사합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 치맥:한 잔 했다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 치킨: 먹고싶다",
      "[조바다/원금융/원주] 치과:가기싫다.",
      "[조바다/원금융/원주] (죄송합니다)",
      "[박지애/한금서/제주] 무조건 피하고만 싶던 질병에 대한\n새로운 관점까지 주셔서\n1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️",
      "[장용성/GAK/서울] 온돈이가 귀엽네요",
      "[백승기 감명 경북] 파일: 제9차+한국표준질병사인분류+개정+보도자료.pdf"
    ],
    "participants": [
      "박지애/한금서/제주",
      "백승기 감명 경북",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "유지연/인카/인천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "[수원]김성하 사정사",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "이은혜/현대해상/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "장용성/GAK/서울",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "크론병 환자(자녀)가 항문주위 농양 후 치루 진행으로 수술을 앞두고 있는데, 어떤 보험에서 어떻게 보상받을 수 있나?",
    "answer": "실비는 1세대 면책, 2세대 이후 급여 부분만 보상. 질병수술비는 약관상 항문질환 면책 여부 확인 필수. 생보사형 종수술비 1종 보상 가능. N대수술비는 해당 약관 직접 확인 요망."
  },
  {
    "id": "insight-037",
    "title": "치아보험 조합설계 시 라이나생명과 조합할 최적 보험사",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "40세 여성 치아보험 조합설계 시 라이나생명+삼성생명 조합이 실무에서 많이 사용되며, 라이나손해보험도 대안으로 고려 가능하다는 현장 경험 기반 의견.",
    "key_points": [
      "치아보험 조합설계 시 라이나생명+삼성생명 조합이 시장에서 가장 일반적",
      "라이나손해보험(라손)도 조합 대안으로 활용 가능",
      "답변자 본인도 '기억 기준'으로 언급하여 직접 상품 확인 권고"
    ],
    "expert": "장용성/GAK/서울",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "치아보험",
      "조합설계",
      "라이나생명",
      "삼성생명",
      "중복가입"
    ],
    "tags": [
      "#치아보험",
      "#조합설계",
      "#라이나생명",
      "#삼성생명",
      "#GA영업"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박귀환/프라임에셋/경기] 치아보험 질문드립니다.\n40세 여자분 치아보험 조합설계를 요청받았는데,\n치아보험 경험이 많지 않아 의견부탁드립니다.\n라이나생명 + 어떤회사로 하는게 유리할까요?",
      "[장용성/GAK/서울] 기억으론 라생 삼생 조합으로 많이하는데 알아보셔야해요",
      "[장용성/GAK/서울] 라손도 좋습니다",
      "[최환일/프라임에셋/구미] 오늘도 1일1보 감사드립니다 😊😊"
    ],
    "participants": [
      "최환일/프라임에셋/구미",
      "박귀환/프라임에셋/경기",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "40세 여성 치아보험 조합설계 시 라이나생명과 어느 회사를 조합하는 것이 유리한가?",
    "answer": "실무에서는 라이나생명+삼성생명 조합을 많이 사용하며, 라이나손해보험도 좋은 선택지임. 단, 답변자 스스로 직접 확인을 권고함."
  },
  {
    "id": "insight-038",
    "title": "1일1보 감사합니다.",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "1일1보 감사합니다. 1일1보 감사드립니다~\n1일1보 감사합니다 \n1일 1보 감사합니다\n오늘도 1일1보 감사드립니다 😊 \n1일1보 감사드립니다 \n1일1보 감사합니다. \n오늘도 지식과 감동의 1일1보 감사하빈다! \n오늘도 1일1보 감사합니당!!!\n문의합니다.\n일상배상책임을  한가정에 두사람이  가입되어 있으면 \n누수로 인한배상이 발생될때 자기부담금액이  없나",
    "key_points": [
      "1일1보 감사드립니다~",
      "1일1보 감사합니다",
      "1일 1보 감사합니다",
      "오늘도 1일1보 감사드립니다 😊",
      "1일1보 감사드립니다"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "감사합니다",
      "감사드립니다",
      "오늘도",
      "지식과",
      "감동의",
      "감사하빈다",
      "감사합니당",
      "문의합니다",
      "일상배상책임",
      "한가정에"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[강석정/글로벌/경기서울] 1일1보 감사합니다.",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사드립니다~",
      "[이혜선/GAK/순천] 1일1보 감사합니다 ",
      "[나명민/삼성화재/부산] 1일 1보 감사합니다",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 오늘도 1일1보 감사드립니다 😊 ",
      "[소승자/A+에셋/서울] 1일1보 감사드립니다 ",
      "[안석현/메가/전북] 1일1보 감사합니다. ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 오늘도 지식과 감동의 1일1보 감사하빈다! ",
      "[이동규/더블유에셋/하남] 오늘도 1일1보 감사합니당!!!",
      "[원경혜/인카한울/마산] 문의합니다.\n일상배상책임을  한가정에 두사람이  가입되어 있으면 \n누수로 인한배상이 발생될때 자기부담금액이  없나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 꼭 그렇다고 볼 수는 없습니다.",
      "[원경혜/인카한울/마산] 아하!\n제가  잘못  이해하고 있었군요ㅜ",
      "[박준현/인카금융/제주] 계산식이 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] https://youtu.be/gDUeanTcJBg?si=4fKEwdEY5TfW63ro",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 동영상 보시면 됩니다.",
      "[원경혜/인카한울/마산] 감사합니다.\n많은 도움이됩니다.",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 1일1보 감사합니다~!치루때문에 위험할수도 있는 크론병인데..치루수술이란걸로 보상이 참 작다 생각이 드네요ㅜㅜ안타까워요..",
      "[엄수현 GAK부천지점] 선배님! 오늘 날씨가 많이 흐리네요. 반대로 실적은 맑은 날 되시길 바라구요.  저 고객이 8년전에  뇌졸중진단받고 스텐트삽입술도 했어요. 얼마전에 흥생에 355로 혈관보험 가입했는데 이번에 예전 뇌졸중때문에  스텐트삽입술한다고 하면 보상 불가인가요?"
    ],
    "participants": [
      "이동규/더블유에셋/하남",
      "박준현/인카금융/제주",
      "소승자/A+에셋/서울",
      "고상우 /KB /강원",
      "안석현/메가/전북",
      "이혜선/GAK/순천",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "나명민/삼성화재/부산",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "엄수현 GAK부천지점",
      "강석정/글로벌/경기서울",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "원경혜/인카한울/마산"
    ],
    "question": "1일1보 감사합니다.",
    "answer": "1일1보 감사드립니다~\n1일1보 감사합니다 \n1일 1보 감사합니다\n오늘도 1일1보 감사드립니다 😊 \n1일1보 감사드립니다 \n1일1보 감사합니다. \n오늘도 지식과 감동의 1일1보 감사하빈다! \n오늘도 1일1보 감사합니당!!!\n문의합니다.\n일상배상책임을  한가정에 두사람이  가입되어 있으면 \n누수로 인한배상이 발생될때 자기부담금액이  없나요?\n꼭 그렇다고 볼 수는 없습니다.\n아하!\n제가  잘못  이해하고 있었군요ㅜ\n계산식이 있습니다. \nhttps://youtu.be/gDUeanTcJBg?si=4fKEwdEY5TfW63ro\n이 동영상 보시면 됩니다.\n감사합니다.\n많은 도움이됩니다.\n1일1보 감사합니다~!치루때문에 위험할수도 있는 크론병인데..치루수술이란걸로 보상이 참 작다 생각이 드네요ㅜㅜ안타까워요..\n선배님! 오늘 날씨가 많이 흐리네요. 반대로 실적은 맑은 날 되시길 바라구요.  저 고객이 8년전에  뇌졸중진단받고 스텐트삽입술도 했어요. 얼마전에 흥생에 355로 혈관보험 가입했는데 이번"
  },
  {
    "id": "insight-039",
    "title": "안녕하세여~혹시 73세가 가입가능한 단기납 종신 있을까요?",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하세여~혹시 73세가 가입가능한 단기납 종신 있을까요?  라이나해보세요~\n라이나 생명 말씀하시는거죵? \n넵 감사합니다^^\n아 그리고 한가지만 더 여쭤볼꼐요\n23년에 혈액암 진단 받으시고 지금 추적관찰중인데.. 가입가능한 간병보험 있을까요?? \n단장님, 오늘도 1일 1보 감사합니다.^^\n비 오는 하루네요. 안전운전하시고 맛있는 점심시간 되세요.(방긋)(방",
    "key_points": [
      "라이나 생명 말씀하시는거죵?",
      "아 그리고 한가지만 더 여쭤볼꼐요",
      "단장님, 오늘도 1일 1보 감사합니다.^^"
    ],
    "expert": "조바다/원금융/원주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세여",
      "혹시",
      "세가",
      "가입가능한",
      "단기납",
      "종신",
      "있을까요",
      "라이나해보세",
      "라이나",
      "생명"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백은주/파트너부산/팀장] 안녕하세여~혹시 73세가 가입가능한 단기납 종신 있을까요? ",
      "[조바다/원금융/원주] 라이나해보세요~",
      "[백은주/파트너부산/팀장] 라이나 생명 말씀하시는거죵? ",
      "[백은주/파트너부산/팀장] 넵 감사합니다^^",
      "[백은주/파트너부산/팀장] 아 그리고 한가지만 더 여쭤볼꼐요\n23년에 혈액암 진단 받으시고 지금 추적관찰중인데.. 가입가능한 간병보험 있을까요?? ",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 단장님, 오늘도 1일 1보 감사합니다.^^\n비 오는 하루네요. 안전운전하시고 맛있는 점심시간 되세요.(방긋)(방긋)(방긋)",
      "[이수종/IFA/청주] 안녕하세요 혹시 전국 종합/상급병원 리스트 자료 있으신분 계실까요?. 저장한것 같은데.. 안보이네요 ㅠㅠ",
      "[이수종/IFA/청주] 역시..... 최고십니다",
      "[박지후/인카/광주] 역시 부방장님...없는게 뭘까요? ^^",
      "[장용성/GAK/서울] 실....적?",
      "[조바다/원금융/원주] 계약..",
      "[조바다/원금융/원주] 엇",
      "[조바다/원금융/원주] 뼈아파요",
      "[조상연/GAK/부천] 너무해요...",
      "[장용성/GAK/서울] 저 무 아니에요",
      "[박지후/인카/광주] 때찌 ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 제 고객님 고기집화재보험 상호 이름이 때찌 인데..",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 삼겹살대찌 입니까?",
      "[박지후/인카/광주] 질문드려요\n 1월 말에 \n고객님이 \n아랫집 고양이를 차로 치명적으로 치였는데\n결국 사망하셨는데\n그래서 사망으로 인한 배상 요구했다고 하는데요.\n아들꺼 가족일배책이 있더라구요\n자동차 사고접수는 안했어요\n일배책으로 처리 가능할까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: temp_1771899511794.-2136369979.xlsx",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: temp_1771899511792.-478452206.xlsx",
      "[조바다/원금융/원주] 상급 종합 리스트\n엑셀입니당",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 일상생활배상책임특약으로 안되고\n자동차보험으로 처리 또는 개인간 합으로만 \n가능합니다.",
      "[박지후/인카/광주] 당시 사고 접수 안했으면...개인간 합의로 끝내야겠군요",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 다만 과도한 금액을 요구할경우\n자동차보험을 접수하고\n자동차사고처리 담당자와 \n처리하게 하는게 나을수 있습니다.\n이후 그 금액이 미비하다면\n'환입'을 고려해 보실수도 있구요~",
      "[장용성/GAK/서울] 가해자 때찌 해야겠네요",
      "[안국성/KFG/대전] 질문이 있습니다~\n연 1회 지급하는 1~5종 수술비인데요\n암수술후 \n항암방사선을 20회 총  5000 이상 했을경우\n이미 암수술비가 지급된거라\n방사선 총량 5000에 대한 질병수술비 3종은\n면책인건가요?",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 1~5종에서\n암수술비 지급과별개로\n방사선치료는\n추가로 수술비청구가 가능합니다~",
      "[안국성/KFG/대전] 보상과에서 동일한 질병으로 \n연1회라고 하면 뭐라고 반박을 해야 할까요?",
      "[장용성/GAK/서울] 동일질병인데 종수술에서 추가로 청구가 가능한가요?",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 다만, 암수술비 특약은\n방사선치료에 대해서는 지급하지 않고\n질병수술비, 질병 1~5종 수술비에서만 \n지급이 가능합니다.\n--------------------------------\n연 1회를 관과했습니다.\n이부분은 확인이 필요할듯 하네요ㅜㅜ",
      "[안국성/KFG/대전] 아 암수술비를 종수술비에서 이미 지급을 받았어요",
      "[장용성/GAK/서울] 암수술비/종수술비면 따로가 맞고",
      "[장용성/GAK/서울] 암수술비를 종수술에서 이미 받았으면",
      "[장용성/GAK/서울] 동일질병이라 불가능 할것으로 보여집니다",
      "[이진아/인카/서울] 저도 산모 태아보험을 20주쯤된 지금 가입해드리는데 ㅠㅠ 엄마가 체격이 있으셔서.. 몸무게 좀 줄여서 들어가도 ... 고지위반에 걸릴위험이.. 얼마나 될까요 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ",
      "[강지은/인카금융/순천] 선배님들~~안녕하세요^^\n치아보험 가입\n혹시 임플란트 후에\n5년 이내로 최대한 빠르게 가입할 수\n있는 보험사 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 라이나 간편으로 가입하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 그건 복불복입니다.",
      "[김종원/천안/현대해상] 오늘도 1일1보 잘 배웠습니다.",
      "[조인선/손해사정사/천안] 몸무게가 너무너무 많이 나가서 출산위험이 있을정도가 되면.. 좀 위험할지도 ....",
      "[백승기 감명 경북] 거창",
      "[김진희/메타리치/수원] 우와 엄청난데요!!",
      "[김진희/메타리치/수원] 오늘의 1일1보도 정말 감사드립니다.\n점심 때 정독했습니다. \n책 출간이 시급해요..ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 책상 앞에다 놓고 수시로...\n오늘 날씨는 멜랑꼴리하지만, \n계약으로 가득찬 아름다운 화요일 되어보아요!!",
      "[이진아/인카/서울] 임신중이냐고 물어보긴하는데~ 저는 고지의무가 궁금했던거라"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "백승기 감명 경북",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "안국성/KFG/대전",
      "강가윤 더베스트금융 부천",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "박지후/인카/광주",
      "이진아/인카/서울",
      "강지은/인카금융/순천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "조바다/원금융/원주",
      "조상연/GAK/부천",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "백은주/파트너부산/팀장",
      "김종원/천안/현대해상",
      "이수종/IFA/청주",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "안녕하세여~혹시 73세가 가입가능한 단기납 종신 있을까요? ",
    "answer": "라이나해보세요~\n라이나 생명 말씀하시는거죵? \n넵 감사합니다^^\n아 그리고 한가지만 더 여쭤볼꼐요\n23년에 혈액암 진단 받으시고 지금 추적관찰중인데.. 가입가능한 간병보험 있을까요?? \n단장님, 오늘도 1일 1보 감사합니다.^^\n비 오는 하루네요. 안전운전하시고 맛있는 점심시간 되세요.(방긋)(방긋)(방긋)\n안녕하세요 혹시 전국 종합/상급병원 리스트 자료 있으신분 계실까요?. 저장한것 같은데.. 안보이네요 ㅠㅠ\n역시..... 최고십니다\n역시 부방장님...없는게 뭘까요? ^^\n실....적?\n계약..\n엇\n뼈아파요\n너무해요...\n저 무 아니에요\n때찌 \n제 고객님 고기집화재보험 상호 이름이 때찌 인데..\n삼겹살대찌 입니까?\n질문드려요\n 1월 말에 \n고객님이 \n아랫집 고양이를 차로 치명적으로 치였는데\n결국 사망하셨는데\n그래서 사망으로 인한 배상 요구했다고 하는데요.\n아들꺼 가족일배책이 있더라구요\n자동차 사고접수는 안했어요\n일배책으로 처리 가능할까요?\n파일: temp_1771899511794."
  },
  {
    "id": "insight-040",
    "title": "연조직 종양적출술 수술코드별 종수술비 1종 해당 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "지방종(연조직 종양) 적출술 시 종수술비 1종 해당 여부는 수술코드로 판단. 피부·피하조직 수준(N0141, N0233)은 질병수술비만, 근육층·근육내 수준(N0142, N0234)은 질병수술비+종수술비 1종 모두 해당됨.",
    "key_points": [
      "수술코드 N0141(피부양성종양적출술 표재성), N0233(연부조직종양적출술 피부·피하조직) → 질병수술비만 지급",
      "수술코드 N0142(피부양성종양적출술 근육층), N0234(연부조직종양적출술 근육내) → 질병수술비 + 종수술비 1종 지급",
      "종수술비 1종 해당 여부의 핵심 기준은 근육층 침범(박리) 여부",
      "진료상세내역서의 수가코드 확인이 선행되어야 정확한 지급 판단 가능",
      "질병코드(D21.0 등)만으로는 종수술비 1종 해당 여부 판단 불가"
    ],
    "expert": "조바다/원금융/원주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "종수술비",
      "수술코드",
      "수가코드",
      "지방종",
      "연부조직종양",
      "피부종양"
    ],
    "tags": [
      "#종수술비1종",
      "#수술코드",
      "#지방종",
      "#연조직종양",
      "#장기보험"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이은주/인카금융/부산] 안녕하셔요~~  그 도급업자배상책임 좀 저렴하게 나오고 괜찮은 보험사 어디로 하면 좋을까 여쭤봅니다~~🙂",
      "[강동훈/메리츠/진주] 괜챦은 보험사란 없고....",
      "[강동훈/메리츠/진주] 저렴한지 안한지는 전부 노가다로 비교해 봐야 합니다",
      "[이서영/미래에셋/창원] 안녕하세요\n연조직 종양적출술(지방종) 했는데\n1-5종 수술비에서 1종에서 나오는걸로 아는데\n혹시 어떤부분에 1종일까요?\n약관을 봐도 못찾네요 ㅠㅠㅠㅠㅠ",
      "[조바다/원금융/원주] 피부종양수술진료상세내역서에 수가코드\n✅피부종양 수술코드/수술명\nN0141\n피부양성종양적출술 (표재성) \n→ 질병수술비\nN0233\n연부조직 종양적출술 (피부, 피하 조직)\n → 질병수술비\nN0142\n피부양성종양적출술 (근육층)\n → 질병수술비, 종수술비 1종\nN0234\n연부조직 종양적출술 (근육내) \n→ 질병수술비, 종수술비 1종 ",
      "[안국성/KFG/대전] 종수술비는\n근육층과 박리를 해야 해당되는거 아니에요?",
      "[이서영/미래에셋/창원] 질병코드는 D21.0 머리,얼굴 및 목의 결합조직 및 기타연조직의 양성신생물 입니다",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 요거로는 질병수술비만 나와요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 삼성 현대 두건청구\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이서영/미래에셋/창원] 1종이 어디항목에서 나올까요??",
      "[이서영/미래에셋/창원] 앗 근데 여기 수술코드를 보니까 질병수술비만 나오겠네요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 김효겸밴드에서 가여왔습니다~",
      "[이서영/미래에셋/창원] 자료 감사합니다!\n조바다님과 조민숙님의 정보로 보아\n이분은 근건인대 포함이 아닌 \n피부쪽 종양적출술이라\n질병수술비만 지급이 맞네요!\n모두모두 답변 감사합니다!!!"
    ],
    "participants": [
      "안국성/KFG/대전",
      "이은주/인카금융/부산",
      "조바다/원금융/원주",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "연조직 종양적출술(지방종) 시행 시 종수술비 1종이 지급되는 근거는 무엇인가?",
    "answer": "수술코드가 핵심. N0142(근육층) 또는 N0234(근육내) 코드여야 1종 해당. N0141·N0233은 피부·피하조직 수준으로 질병수술비만 지급. 진료상세내역서의 수가코드 확인 필수."
  },
  {
    "id": "insight-041",
    "title": "@이지선/인카/대전 반갑습니다~ 프로필 변경해주세요",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "@이지선/인카/대전 반갑습니다~ 프로필 변경해주세요  @이지선/인카/대전  어서오세요~\ni66코드 받으면 납면 되나요?\n반갑습니다^^\n안녕하세요~ 프로필 변경해주세요^^\n@강영석 반갑습니다 \n@강영석 반갑습니다\n@이선영/지에이코리아/거창 반갑습니다^^\n@이선영/지에이코리아/거창 반갑습니다~\n질병휴유장애 세만기로 금액 많이 들어가는 곳 추천 부탁드립니다.\n하",
    "key_points": [
      "@이지선/인카/대전  어서오세요~",
      "i66코드 받으면 납면 되나요?",
      "안녕하세요~ 프로필 변경해주세요^^",
      "@강영석 반갑습니다"
    ],
    "expert": "조바다/원금융/원주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "이지선",
      "인카",
      "대전",
      "반갑습니다",
      "프로필",
      "변경해주세요",
      "어서오세요",
      "코드",
      "받으면",
      "납면"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] @이지선/인카/대전 반갑습니다~ 프로필 변경해주세요 ",
      "[조바다/원금융/원주] @이지선/인카/대전  어서오세요~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] i66코드 받으면 납면 되나요?",
      "[이지선/인카/대전] 반갑습니다^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요~ 프로필 변경해주세요^^",
      "[박준현/인카금융/제주] @강영석 반갑습니다 ",
      "[이선교/토스/창원] @강영석 반갑습니다",
      "[이선교/토스/창원] @이선영/지에이코리아/거창 반갑습니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] @이선영/지에이코리아/거창 반갑습니다~",
      "[김희라/인카/천안] 질병휴유장애 세만기로 금액 많이 들어가는 곳 추천 부탁드립니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 하나생명이랑 KDB 생명이요",
      "[박경미/글로벌/서울] 아.. 한화손보는 출산관련 담보가 있어서 임신여부를 확인하네요.\n타사는 임신여부 관련 고지는 없는데",
      "[이은주/인카금융/부산] 네넹~감사합니다~^^"
    ],
    "participants": [
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이은주/인카금융/부산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "이선교/토스/창원",
      "이지선/인카/대전",
      "김희라/인카/천안",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "@이지선/인카/대전 반갑습니다~ 프로필 변경해주세요 ",
    "answer": "@이지선/인카/대전  어서오세요~\ni66코드 받으면 납면 되나요?\n반갑습니다^^\n안녕하세요~ 프로필 변경해주세요^^\n@강영석 반갑습니다 \n@강영석 반갑습니다\n@이선영/지에이코리아/거창 반갑습니다^^\n@이선영/지에이코리아/거창 반갑습니다~\n질병휴유장애 세만기로 금액 많이 들어가는 곳 추천 부탁드립니다.\n하나생명이랑 KDB 생명이요\n아.. 한화손보는 출산관련 담보가 있어서 임신여부를 확인하네요.\n타사는 임신여부 관련 고지는 없는데\n네넹~감사합니다~^^"
  },
  {
    "id": "insight-042",
    "title": "티눈 절제술(N0144) 현대해상 피부질환 면책 vs 타사 질병1종 지급 사례",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "티눈 근층포함절제술(N0144)에 대해 라이나·흥국·삼성화재는 질병1종 수술보험금을 지급했으나, 현대해상은 판례 근거 피부질환 면책을 주장하며 부지급 입장. 단, 상부 결재를 통해 '이번 건만 일회성 지급' 제안. 약관보다 판례 우선 적용 여부 및 일회성 지급 동의 적절성 문제 제기.",
    "key_points": [
      "동일 수술코드(N0144)에 대해 보험사별 지급 기준이 상이함 — 타사 지급 사례는 이의제기 근거로 활용 가능",
      "현대해상 보상팀이 '판례 우선'을 주장했으나, 보험약관 해석은 원칙적으로 약관 우선이며 판례는 참고사항",
      "일회성 지급 동의 시 향후 동일 사유 청구에 선례로 작용할 수 없으므로 신중한 판단 필요",
      "부지급 사유가 불명확할 경우 금융감독원 민원 접수 또는 분쟁조정 절차 활용 가능",
      "현대해상 내부에서도 지급 근거가 불분명함을 인정한 것으로 해석 가능 (상부 결재 후 예외 지급)"
    ],
    "expert": "김효겸/현대해상/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "수술분류코드",
      "피부질환 면책",
      "약관해석 우선순위",
      "분쟁조정",
      "타사 지급사례"
    ],
    "tags": [
      "#티눈절제술",
      "#N0144",
      "#현대해상",
      "#면책조항",
      "#질병1종수술",
      "#일회성지급",
      "#약관vs판례"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김지우/더금융서비스/광주] 보상관련 질문 드립니다~^^\n티눈 절제술 근층포함절제(N0144) 수술 받으시고,\n라이나,흥국,삼성화재 \n가입한 모든 보험사 질병 1종 수술 보험금으로 지급이 되었는데요.\n현대해상은 티눈 절제술 근층포함절제(N0144)일경우에도 판례상 비추어 피부질환으로 수술비 면책이라고 합니다.\n현대해상 보상과에 문의할때 약관보다 판례가 우선순위인지 여쭈었더니,\n판례상 부지급이라고만 하고,\n상부에 결재 올려서 이번 청구건만 일회성으로 지급한다고 답변 받았습니다.\n이런 경우 일회성으로 지급 받은것에 동의해야 하는건가요?",
      "[김효겸/현대해상/서울] 티눈보험금 받는거 쉽지 않은데",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 자료와 답변 감사합니다~^^"
    ],
    "participants": [
      "김효겸/현대해상/서울",
      "김지우/더금융서비스/광주"
    ],
    "question": "티눈 근층포함절제(N0144) 수술 후 타사는 질병1종 수술비 지급, 현대해상은 판례 근거 면책 주장 → 일회성 지급 동의 여부?",
    "answer": "일회성 지급 동의는 향후 동일 청구권 약화 가능성이 있으므로 신중해야 함. 타사 지급 사실을 근거로 정식 이의제기 또는 금감원 분쟁조정 신청이 유리할 수 있으며, 약관 문언이 명확하지 않다면 작성자 불이익 원칙에 따라 피보험자에게 유리하게 해석되어야 함."
  },
  {
    "id": "insight-043",
    "title": "안녕하십니까 ~! 27세 여자분 처음에 검진했는데 자궁체부에 혹이 생겼는데 다시 재검사때는",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하십니까 ~!\n27세 여자분 처음에 검진했는데 자궁체부에 혹이 생겼는데 다시 재검사때는 없어졌다고 했습니다.\n혹시 보험가입할때 부담보 잡고 들어가는게 맞을까요? ㅜㅜ 안녕하세요 \n혹시 건축물 대장 없는 시골집 화재보험 인수 받아주는 곳 아시는 분 계신가요? DB손보제외\n삼성화재한적있어요\n네 감사합니다 \n안녕하세요^^\n근 봉합술일경우 상해수술비가 나올까요",
    "key_points": [
      "안녕하십니까 ~! 27세 여자분 처음에 검진했는데 자궁체부에 혹이 생겼는데 다시 재검사때는"
    ],
    "expert": "서요한/프라임에셋/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하십니까",
      "여자분",
      "처음에",
      "검진했는데",
      "자궁체부에",
      "혹이",
      "생겼는데",
      "다시",
      "재검사때는",
      "없어졌다고"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 안녕하십니까 ~!\n27세 여자분 처음에 검진했는데 자궁체부에 혹이 생겼는데 다시 재검사때는 없어졌다고 했습니다.\n혹시 보험가입할때 부담보 잡고 들어가는게 맞을까요? ㅜㅜ",
      "[이현섭/인카/경기] 안녕하세요 \n혹시 건축물 대장 없는 시골집 화재보험 인수 받아주는 곳 아시는 분 계신가요? DB손보제외",
      "[박진아/더블유에셋/전남] 삼성화재한적있어요",
      "[이현섭/인카/경기] 네 감사합니다 ",
      "[강은미/ 현대해상/서울] 안녕하세요^^\n근 봉합술일경우 상해수술비가 나올까요",
      "[박준현/인카금융/제주] 나갑니다",
      "[강은미/ 현대해상/서울] 고맙습니다^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 어디가세요?",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선배님들 안녕하세요~\n아는 동생이 저축성으로 5년납 종신보험 가입을 원하는데, 1년 뒤에 차를 바꿀 계획이 있다고 하네요. \n혹시 1년만에 중도인출 가능한 상품이 있다면 추천 부탁드립니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 곧 순천에 갑니다",
      "[이서영/미래에셋/창원] 중도인출은 해지환급내에서 가능한데...\n1년만에 납부금액대비 해지환급금이 있을까요...?\n초보인 저는 잘 모르겠네요 ㅠ",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 월 100정도씩 넣겠다고 하니까... 1200 넣고 한 600~800 빼 쓰고, 그때부터 계속 5년정도 모아보겠다는거 같아요",
      "[이선교/토스/창원] 대부분 회사가 완납조건이 많이 붙네요ㅎㅎ",
      "[이선교/토스/창원] 최소7년 후도 보이고",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 50은 단기납넣고 50은 적금 넣어서 쓰시고 그 이후에 50추가로 하라고 하시는게 낫지 않을까요?",
      "[이채원 엠금융 의정부] 요실금  수술비에 대해서\n혹시 정리해두신 것이 있을까요?",
      "[김효겸/현대해상/서울] 여성생식기수술 정리",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 네, 그런 방법도 있겠네요.",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 그렇죠...혹시 있을까 싶어서 여쭤봤습니다^^;",
      "[장용성/GAK/서울] 10년납으로 하면 환급금이 제안서에 다르게 나오긴 합니다",
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요!\n19년도 뇌졸중 진단 받고 추가적인 치료없이 약만 복용받고 계신데 5년이내 중대질병(뇌졸중) 진단 알릴의무 \"아니요\" 가 맞을까요? ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 대구는 눈폭탄중",
      "[강은미/ 현대해상/서울] 창상봉합술은 수가코드가 안 맞으면 지급이 안되나요?",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 납입했다가 중도인출 되더라도 나중에 예상 환급금이 되지 않기때문에 미리 충분히 안내해주셔야 해요.\n그래서 아예 자금을 쪼개서 단기납50적금50으로 하시고\n차량 구입 후 단기납 50을 한증권더 하심 좋을듯합니다\n@서요한/프라임에셋/서울 ",
      "[박진우한보금(주)대구경기충청광주제주] 약관대출이든 중도인출 이든 상품개발시 적용된 계리상 기회비용이 상실되기 때문에 민원 예방 필수입니다^^",
      "[문상훈/신한금융플러스/서울] 안녕하세요 혹시 치아보험 업계 누적 한도 자료가 있으실까요? 두군데 가입을 했는데 한군데에서 누적초과라해서 빼고 누적안걸리게 다시 가입을 하려고 하는데 누적이 얼마까지인지를 모르겄네요. 자료 가지고 계신분 도움좀 부탁드립니다.",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 네, 알려주셔서 감사합니다~!",
      "[홍연욱/사랑모아/경남] 삼성화재 실손+특약인데\n30년만기인데\n이상품 실손  2세대라도 30세 만기가 맞을까요?\n고객은 100세까지 연장 가능하다고 들었다는데\n삼성 다니시는분께 여쭤봐도 의견이 나뉘시네요 ㅜㅜ\n센터에서는  실손은 연장되는거라했다가\n30세에 끝난다고\n다시 전화가 왔는데\n고객은 연장되는걸로 알고 들었다시는데",
      "[김진희/메타리치/수원] 보험기간이 30세 만기라고 되어있네요",
      "[홍연욱/사랑모아/경남] 네 특약만 만기고\n실손은 쭉 갱신으로가는게  아닌지\n실손도 30세  만기짜리가\n있는지 처음들어요",
      "[김주희/글로벌/부산] 고객께서 황반변성으로눈에 비급여주사 30만원짜리를 맞았는데 실비에서 주사는 실비처리가 안된다고 했다는데요.\n실비처리가 안되는게 맞나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럴리가요?",
      "[김주희/글로벌/부산] 네 감사합니다~",
      "[강대희/kga/안산] 유병자 실비인지 확인해보세요",
      "[김주희/글로벌/부산] 유병자 실비는 맞습니다\n눈에 부담보는 안걸렸다고 했구요",
      "[박준현/인카금융/제주] 유병자실비는 비급여주사가 안됩니다",
      "[강대희/kga/안산] 유병자실비는 비급여 3종이 없습니다\n그래서 면책 입니다",
      "[김주희/글로벌/부산] 아이고 알겠습니다.\n감사합니다 ",
      "[추선임/인카/호남] 안녕하세요 항상  잘 읽고 있습니다\n추적과찰도  유병자 일까요?\n암진단비 81년생  저렴한데가 어디일까요?",
      "[김주희/글로벌/부산] 혹시 유병자 면책 정리된거 있으신분 계실까요?",
      "[추선임/인카/호남] 여성입니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 이렇게 1세대도 30세 만기가 있어요,,ㅎㅎ",
      "[황인홍/글로벌/서울] 실비가 30세 만기라기보다 그 어린이보험 주계약이 30세 만기라 보험이 없어지기  때문에 그 안에 특약들 까지도 같이 없어진다고생각하시면 됩니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] 맞습니다요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 문제는 어린이보험\n22세만기\n30세만기되기전에\n실손전환해야하는데5세대로가야하니\n이게문제여요ㅠ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 근데 요건 어쩔수 없으니\n그냥 가야죠~\n그때가서 전환해야죠~",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 제 고객은 올해 5월달에 어린이보험(실손의료비포함)\n만기라서 4세대로 전환을 했습니다."
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "강대희/kga/안산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "황인홍/글로벌/서울",
      "이채원 엠금융 의정부",
      "이현섭/인카/경기",
      "장용성/GAK/서울",
      "박진아/더블유에셋/전남",
      "추선임/인카/호남",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "강은미/ 현대해상/서울",
      "김주희/글로벌/부산",
      "김명원/프라임/서울",
      "박진우한보금(주)대구경기충청광주제주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "서요한/프라임에셋/서울",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "홍연욱/사랑모아/경남",
      "문상훈/신한금융플러스/서울",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "이선교/토스/창원",
      "강동훈/메리츠/진주"
    ],
    "question": "안녕하십니까 ~!\n27세 여자분 처음에 검진했는데 자궁체부에 혹이 생겼는데 다시 재검사때는 없어졌다고 했습니다.\n혹시 보험가입할때 부담보 잡고 들어가는게 맞을까요? ㅜㅜ",
    "answer": "안녕하세요 \n혹시 건축물 대장 없는 시골집 화재보험 인수 받아주는 곳 아시는 분 계신가요? DB손보제외\n삼성화재한적있어요\n네 감사합니다 \n안녕하세요^^\n근 봉합술일경우 상해수술비가 나올까요\n나갑니다\n고맙습니다^^\n어디가세요?\n선배님들 안녕하세요~\n아는 동생이 저축성으로 5년납 종신보험 가입을 원하는데, 1년 뒤에 차를 바꿀 계획이 있다고 하네요. \n혹시 1년만에 중도인출 가능한 상품이 있다면 추천 부탁드립니다!\n곧 순천에 갑니다\n중도인출은 해지환급내에서 가능한데...\n1년만에 납부금액대비 해지환급금이 있을까요...?\n초보인 저는 잘 모르겠네요 ㅠ\n월 100정도씩 넣겠다고 하니까... 1200 넣고 한 600~800 빼 쓰고, 그때부터 계속 5년정도 모아보겠다는거 같아요\n대부분 회사가 완납조건이 많이 붙네요ㅎㅎ\n최소7년 후도 보이고\n50은 단기납넣고 50은 적금 넣어서 쓰시고 그 이후에 50추가로 하라고 하시는게 낫지 않을까요?\n요실금  수술비에 대해서\n혹시 정리해두신 것이 있을까요?"
  },
  {
    "id": "insight-044",
    "title": "화상 가피제거술 시행 시 상해수술비 vs 종수술비 지급 기준",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "화상 가피제거술(가피절제술) 시행 시 상해수술비는 지급되나 종수술비(종별수술비)는 지급되지 않음. 가피절제술은 입원 상태에서만 시행 가능하며, 피부이식술까지 동반될 경우 종수술비 지급 가능 여부는 서류 확인이 필요함.",
    "key_points": [
      "가피제거술(가피절제술) 단독 시행 → 상해수술비 지급 O, 종수술비 지급 X",
      "가피절제술 시행을 위해서는 입원이 선행 조건",
      "피부이식술 동반 시 종수술비 지급 가능 여부는 서류 확인 후 판단",
      "화상 관련 적용 담보: 화상진단비, 화상수술비, 상해수술비, 상해입원일당, 실손의료비",
      "통원 처치는 실손 통원의료비로 청구"
    ],
    "expert": "신후선",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "화상보험금",
      "가피절제술",
      "종수술비",
      "상해수술비",
      "피부이식"
    ],
    "tags": [
      "#화상",
      "#가피제거술",
      "#상해수술비",
      "#종수술비",
      "#보상장기"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박경미/글로벌/서울] 실비도 4세대로 전환하셨는데 가능한지 궁금합니다!",
      "[조바다/원금융/원주] 신경 성형술이 관리 급여로 된 내용은 김효겸 팀장님 자료입니다",
      "[이선교/토스/창원] 자료부자",
      "[박경미/글로벌/서울] 역시! 감사합니다!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이걸로 제 아는분이 도수치료사인데 생계가 막막해졌다고 근심이가득입니다",
      "[장용성/GAK/서울] 리쿨에 한표를…",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 실손에서 통원의료비로 지급해요",
      "[백승기 감명 경북] https://www.youtube.com/watch?v=tTDvtgoK2dc",
      "[백승기 감명 경북] 눈 오는날 오늘 한번 들어보세요",
      "[이수진/KFG/대전] 안녕하세요!화상 가피제거술 시행시 상해수술비 지급 가능한가요",
      "[김정희/피플라이프/서울,경기] 상해수술비는 나오고 종수술비는 안나와요",
      "[이수진/KFG/대전] 와 빠른 답변 감사합니다",
      "[김정희/피플라이프/서울,경기] 제가 받아봐서요 ㅎㅎ",
      "[이수진/KFG/대전] 그럼 피부이식술까지 하면 종별은 가능하구요?",
      "[이수진/KFG/대전] 아이고...흉터없이 치료되시길 바래요~",
      "[김정희/피플라이프/서울,경기] 전 피부이식은 안해서 확실히 말씀은 못 드리겠어요",
      "[김정희/피플라이프/서울,경기] 흉터 많이 남아요 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 서류를 올리셔야 답변이 가능 하세요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 화상진단비\n화상수술비\n상해수술비\n상해입원일당\n실비요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 제가 가본 화상병원은\n가피절제술 할려면 입원을 해야 가능 하더라구요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 피부이식 까지 한 분은 없었어요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 팔 골절이 되어서 50cm 꿰메었는데도\n성형은 안하더라구요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 30cm~50cm 미만 인듯요\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 봤어요?  이정도 꿰메어도  성형수술 안하던데요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] w병원에서 수술 햤거든요\n담보가 가입 되어 있었고 안내도 했지만\n안했어요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 쎈찌당 15만원 나오고 최대 1800만원 나오거든요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 아는 지인이 해지도 시키고 ㅎㅎ\nDB에 운전자 비용담보만 가입 시키고 ㅎㅎ\n그 뒤로 신경 꺼버렸어요\n건강보험만 20만원 가입 시키고 😑"
    ],
    "participants": [
      "백승기 감명 경북",
      "이수진/KFG/대전",
      "김정희/피플라이프/서울,경기",
      "이선교/토스/창원",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "장용성/GAK/서울",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "화상 가피제거술 시행 시 상해수술비 지급이 가능한가요?",
    "answer": "상해수술비는 지급 가능하나 종수술비는 해당되지 않음. 단, 가피절제술은 반드시 입원 상태에서 시행되어야 하며, 피부이식술 동반 여부에 따라 종수술비 가능성 검토 필요."
  },
  {
    "id": "insight-045",
    "title": "화상 무릎 통원치료 시 복수 보험금 수령 사례",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "무릎 화상 상처로 통원 치료(1시간 미만)를 받은 경우, 화상진단비·화상수술비·상해수술비·실비를 동시에 수령한 사례. 별도로 인공심장박동기 시술의 질병수술비·종수·심장수술비 해당 여부는 미답변 상태.",
    "key_points": [
      "화상 통원 치료(1시간 미만)에도 화상진단비·화상수술비·상해수술비 중복 수령 가능",
      "실비와 정액형 급부(진단비·수술비)는 별도 청구 가능",
      "인공심장박동기 시술의 질병수술비·종수·심장수술비 해당 여부는 이 스레드 내 전문가 답변 없음"
    ],
    "expert": "김정희/피플라이프/서울,경기",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "화상수술비",
      "상해수술비",
      "통원치료",
      "인공심장박동기",
      "심장수술비",
      "질병수술비",
      "중복수령"
    ],
    "tags": [
      "#화상",
      "#통원",
      "#중복청구",
      "#수술비",
      "#인공심장박동기"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[장남순.삼성골든.일산] 안녕하세요 문의드립니다   인공심장박동기 시술을 하셨는데  질수 종수 심장수술비 해당 되나요?",
      "[김정희/피플라이프/서울,경기] 전 상처부위가 무릎인데 제가 간 병원은 통원으로 1시간 안되게 걸렸던거 같아요\n그래서 화상진단비,화상수술비,상해수술비, 실비만 받았습니다"
    ],
    "participants": [
      "장남순.삼성골든.일산",
      "김정희/피플라이프/서울,경기"
    ],
    "question": "화상 무릎 통원치료 시 화상·상해 관련 급부 수령 가능 여부 / 인공심장박동기 시술의 질병수술비·종수·심장수술비 해당 여부",
    "answer": "화상 무릎 통원(1시간 미만)의 경우 화상진단비·화상수술비·상해수술비·실비 수령 사례 있음. 인공심장박동기 건은 미답변."
  },
  {
    "id": "insight-046",
    "title": "간병 20만원 있는곳이 어디일까요?",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "간병 20만원 있는곳이 어디일까요? [간병인 20만원 플랜]\n현대(2Q), 흥화, 한손, 디비(질병20/상해15), 농생, 미래, 흥생\n흥국화재는 20일 까지만  20만원 가능했고\n흥국생명은 180일 이상만 20만원 \n180일은 15만원 입니다~\n조금만 더 연장해줘요 ....\n 20만원+ 체증형(만기시까지) 최소보험료 1만원부터 해드리고 싶습니다 \n가능하면",
    "key_points": [
      "[간병인 20만원 플랜]",
      "흥국화재는 20일 까지만  20만원 가능했고",
      "조금만 더 연장해줘요 ....",
      "20만원+ 체증형(만기시까지) 최소보험료 1만원부터 해드리고 싶습니다",
      "가능하면 제 번호로 연락 주세요"
    ],
    "expert": "조민숙/삼성법인/경기",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간병",
      "만원",
      "있는곳이",
      "어디일까요",
      "간병인",
      "플랜",
      "현대",
      "흥화",
      "한손",
      "디비"
    ],
    "tags": [
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[최미영 메타리치 순천] 간병 20만원 있는곳이 어디일까요?",
      "[이선교/토스/창원] [간병인 20만원 플랜]\n현대(2Q), 흥화, 한손, 디비(질병20/상해15), 농생, 미래, 흥생",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 흥국화재는 20일 까지만  20만원 가능했고\n흥국생명은 180일 이상만 20만원 \n180일은 15만원 입니다~",
      "[이선교/토스/창원] 조금만 더 연장해줘요 ....",
      "[김선미 / 토스 / 서울]  20만원+ 체증형(만기시까지) 최소보험료 1만원부터 해드리고 싶습니다 ",
      "[이선교/토스/창원] 가능하면 제 번호로 연락 주세요 ",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 연락은 못드리겠고 담달에 보시죠 ",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 오해하신 부분은 계약자가 일방적으로 해약하면 피보험자의 보장받을 권리가 사라지기때문에 이를 보호하기 위해서 피보험자의 확인절차가 필요한것입니다. 보호하는 차원이라고 이야기해도 안 통해요",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 피보 확인후 해약이 가능하다는 내용의 약관은 어디서 찾나요?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 피보험자확인이 안되면 대부분\n 증권재발급으로 \n해지해주어요\n한화는그게안되나요?",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 피보확인 필요없는회사도 많구요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 굳이 피보확인하겠다고하면 증권재발급으로 하겠다고하면 통화안해요",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 수익자가 누구인지 확인해보시는 게 좋겠네요.ㅋ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 시간이 널럴하면 실효된다음 해지하면 확인안합니다",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 해지는 수익자까지는 확인안해요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 계약자의권리",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 질병수술 종수술 누적안잡는곳있을까요 ???",
      "[조바다/원금융/원주] 종 수술은 보통 6개월 내 세 건이에요",
      "[이선교/토스/창원] 3개월내 2건 현대 케비 ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 마자유 현대 2건..ㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 우수하신분은 틀리군요",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 제꺼 3개로 나눠서 넣다가 확정하다가 그거 알아가지고 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 그랬어서... ㅋㅋ^^...ㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋㅋㅋ...",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 역시 선배님들👍"
    ],
    "participants": [
      "박선희/ 한화손해보험/ 서울",
      "최미영 메타리치 순천",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "조바다/원금융/원주",
      "김선미 / 토스 / 서울",
      "이선교/토스/창원",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "간병 20만원 있는곳이 어디일까요?",
    "answer": "[간병인 20만원 플랜]\n현대(2Q), 흥화, 한손, 디비(질병20/상해15), 농생, 미래, 흥생\n흥국화재는 20일 까지만  20만원 가능했고\n흥국생명은 180일 이상만 20만원 \n180일은 15만원 입니다~\n조금만 더 연장해줘요 ....\n 20만원+ 체증형(만기시까지) 최소보험료 1만원부터 해드리고 싶습니다 \n가능하면 제 번호로 연락 주세요 \n연락은 못드리겠고 담달에 보시죠 \n오해하신 부분은 계약자가 일방적으로 해약하면 피보험자의 보장받을 권리가 사라지기때문에 이를 보호하기 위해서 피보험자의 확인절차가 필요한것입니다. 보호하는 차원이라고 이야기해도 안 통해요\n피보 확인후 해약이 가능하다는 내용의 약관은 어디서 찾나요?\n메시지가 삭제되었습니다.\n피보험자확인이 안되면 대부분\n 증권재발급으로 \n해지해주어요\n한화는그게안되나요?\n피보확인 필요없는회사도 많구요\n굳이 피보확인하겠다고하면 증권재발급으로 하겠다고하면 통화안해요\n수익자가 누구인지 확인해보시는 게 좋겠네요.ㅋ\n시간이 널럴하면 실효된"
  },
  {
    "id": "insight-047",
    "title": "실비1세대 제왕절개 입원 시 실손·입원일당 보장 여부",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "약관해석",
    "summary": "실비1세대 가입자가 제왕절개로 입원한 경우, 실손의료비 및 입원일당(입원비) 보장 가능 여부에 대한 약관 해석 쟁점. 임신·출산 제외 조항 적용 범위와 제왕절개의 수술적 특성 간 해석 충돌이 핵심.",
    "key_points": [
      "실비1세대(~2009년 이전) 약관의 임신·출산 제외 조항은 정상분만 중심으로 설계되었으나, 제왕절개는 수술(외과적 처치)로 보장 가능성 존재",
      "입원일당(입원비 특약)의 경우 임신·출산 명시 제외가 대부분이라 지급 불가 가능성이 높음",
      "흥국화재 1세대 실비 약관 원문 확인 필수 — 동일 세대라도 사(社)별 약관 문구 차이로 보장 범위 상이",
      "제왕절개 중 발생한 합병증(예: 출혈, 감염 등)은 임신·출산이 아닌 질병·상해로 분리 청구 가능 여지 있음"
    ],
    "expert": "이수화",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "실비1세대",
      "제왕절개",
      "임신출산제외",
      "입원일당",
      "흥국화재",
      "약관해석"
    ],
    "tags": [
      "#실손1세대",
      "#제왕절개",
      "#임신출산제외",
      "#입원일당",
      "#약관해석",
      "#흥국화재"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이수화/인카/부산] 제왕절개로 입원시\n실비1세대인데\n실비혜택못받나요?\n입원비(일당)는 임신,출산제외라는데\n이것도 못받는거 맞나요?\n흥국화재 입니다"
    ],
    "participants": [
      "이수화/인카/부산"
    ],
    "question": "실비1세대 가입자가 제왕절개로 입원했을 때, 실손의료비와 입원일당(입원비) 모두 보장을 받을 수 없는 것인가?",
    "answer": "실손의료비(실비)는 1세대 약관 내 임신·출산 제외 조항 존재 여부 및 제왕절개의 수술 해당 여부에 따라 일부 보장 가능성 있음. 입원일당은 임신·출산 명시 제외 시 수령 불가 가능성 높음. 흥국화재 해당 약관 원문과 보장개시일 기준 버전 확인 후 청구 시도 권장."
  },
  {
    "id": "insight-048",
    "title": "운전자보험 vs 손해·생명보험 상해 1~5종 수술비 보장 범위 비교",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "운전자보험과 손해·종신보험의 상해 1~5종 수술비는 최근 출시 기준으로 사실상 동일하나, 보험사별 세부 담보에 차이 존재. 생명보험의 재해수술비는 질병·상해 모두 포함. O82(제왕절개) 코드는 질병수술 2종(1~5종) 중 1종 및 태아보험 모성자담보 외에는 미보장.",
    "key_points": [
      "최근 출시된 손해보험·생명보험의 상해 1~5종 수술비 기준은 동일하게 수렴",
      "생명보험 재해수술비는 질병·상해를 통합 보장하는 구조",
      "O82(제왕절개) 코드는 질병수술 1~5종 중 1종 및 태아보험 모성자담보 한정 보장",
      "보험사별 최근 상품에서 담보 세부 조건이 일부 상이할 수 있어 약관 개별 확인 필요",
      "입원일당에서 O82 보장 여부는 회사마다 상이 — 실비 외 입원일당 지급 사례 있음"
    ],
    "expert": "김효겸/현대해상/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "제왕절개",
      "O82",
      "재해수술비",
      "질병수술비",
      "운전자보험",
      "태아보험",
      "모성자담보"
    ],
    "tags": [
      "#수술비1~5종",
      "#운전자보험",
      "#생명보험",
      "#손해보험",
      "#O82제왕절개",
      "#재해수술비",
      "#약관비교"
    ],
    "source_date": "2026-02-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이민정/프라임에셋/대구] 임신출산은 제외입니다~",
      "[이정연/인카금융/거제] 선배님들 \n운전자보험의 상해1~5종 수술비와\n손해나 종신보험의 상해1~5종 수술비 차이 있나요?\n그리고 생명엔 상해 질병1~5종이 아니고 재해수술비에 질병 상해다 포함이라고  하던데요\n보장 범위가 좁은가도 궁금해요",
      "[김효겸/현대해상/서울] O82는 질병수술2(1-5종)에서 1종과 태아보험 모성자담보외에는 보장이 없습니다",
      "[김효겸/현대해상/서울] 요즘 손해보험 생보 1-5종은 동일 합니다 최근 출시된 1-5종에서 각각보험사가 담보가 약간 틀리기도 합니다",
      "[이수화/인카/부산] 입원일당에선 안나오나요?\n다른회사는 입원비 나왔는데\n(실비말고 입원일당)",
      "[이정연/인카금융/거제] 네~~~ 감사합니다",
      "[김안나/인카금융/인천] 안녕하세요 선배님들 도움좀 구하고자 문의.드립니다\n고객님이 i678 코드를 받으셨는데 받을수 있는 진단비가 있을까요? \n메리츠 2012년도5월에 가입한 the건강한보험 1종에\n뇌혈관진단비는 있던데 적합하지 않아서\n못준다고 했대요",
      "[김안나/인카금융/인천] 이건 진단서구 초진기록지입니다",
      "[김안나/인카금융/인천] 메리츠 약관엔 요렇게 되어있구요"
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "이정연/인카금융/거제",
      "이수화/인카/부산",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "김안나/인카금융/인천"
    ],
    "question": "운전자보험의 상해 1~5종 수술비와 손해·종신보험의 상해 1~5종 수술비 차이가 있는지, 생명보험 재해수술비의 보장 범위는 어떻게 되는지",
    "answer": "최근 기준으로 손해보험과 생명보험의 1~5종 분류는 동일하나 회사별 세부 담보 차이 존재. 생명보험 재해수술비는 질병·상해 통합. O82는 질병수술 1~5종 중 1종과 태아보험 모성자담보만 보장되며 임신·출산 관련 담보는 별도 확인 필수."
  },
  {
    "id": "insight-049",
    "title": "I67.8 뇌혈관질환 진단비 지급 거부 사례 및 대응 전략",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "보험사가 I67.8(기타 특정된 뇌혈관질환) 코드에 대해 '노화에 의한 자연현상'을 이유로 뇌혈관진단비 지급을 거부하는 사례가 증가하고 있다. 이는 보험사 내부 지침으로 보이며, 의료기록 전반을 손해사정사와 재검토하고 필요시 제3의료자문 및 판례를 근거로 이의제기해야 한다.",
    "key_points": [
      "I67.8은 '기타 특정된 뇌혈관질환'으로 출혈·경색·협착 외의 구조적/만성적 뇌혈관 이상을 담는 잔여코드 (가역 뇌혈관 수축증후군, 만성뇌허혈증, 뇌소혈관질환, 백질변성 등 포함)",
      "백질변성(파제카스 등급)은 뇌혈관 노화·손상 상태로, 급성=열공성 뇌경색 / 만성=만성뇌허혈증·소혈관질환으로 구분",
      "보험사의 '적합하지 않다' 거부는 노화 현상 주장 기반의 내부 지침으로 보이며, 검사결과상 뇌혈관 질환 증거 유무를 면밀히 확인해야 함",
      "금감원+대한의사협회 제3의료자문단 구성으로 기존 보험사 의료자문의 소비자 불리 관행 시정 예정",
      "광주 고등법원 2019나21707 판결: 뇌혈관질환 주치의 의견 지지 → 작성자불이익 원칙 근거 이의제기 가능",
      "손해사정사 동반 의료기록 재검토가 필수적 대응 절차"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "뇌혈관진단비",
      "ICD코드",
      "I67",
      "백질변성",
      "파제카스등급",
      "손해사정사",
      "의료자문",
      "작성자불이익"
    ],
    "tags": [
      "#뇌혈관진단비",
      "#I67.8",
      "#보험금거부",
      "#손해사정",
      "#의료자문단",
      "#백질변성",
      "#보상분쟁"
    ],
    "source_date": "2026-02-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 행복하세요!~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월25일 1일1보 시작합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 어제 방에 올라왔던 흥미로운 질문에 답해보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌혈관질환을 진단받았는데 진단비를 못주겠다는겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그 이유는 \"적합하지 않다\"는 겁니다. 이런 답변을 들으면 신입설계사분들은 당황하지 않을 수가 없습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 도대체 뭐가 적합하지 않다는 것이고, 이 문제를 어떻게 풀어나갈지 하나씩 살펴보도록 하겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 자주 봐왔던 뇌혈관 코드 분류표입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 분류표를 세계보건기구에서 만든 국제질병분류(ICD) 기준으로 다시 정리를 해보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌혈관 코드를 부여할때는 위와 같은 기준으로 부여한다는 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 가운데 오늘 우리의 관심은 I67계열입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 I67코드의 환자수 통계부터 보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 압도적으로 뇌동맥류가 1위입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 I67.8 역시 I67코드상으로는 상위권입니다. 누구나 만날 수 있는 사례라는 뜻입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럼 이런 의문이 들어야 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] I67.8로 코딩되는 질병은 무엇이고 왜 그 코드로 코딩을 하는걸까?",
      "[박준현/인카금융/제주] I67.8의 공식의미는 기타 특정된 뇌혈관질환(Other specified cerebrovascular diseases)을 말합니다. 출혈도 아니고 경색도 아니고 미분류된 뇌졸중도 아니고 협착/폐색도 아닌 그밖의 특정한 뇌혈관질환을 담는 '구조적/만성적/특수한 뇌혈관 이상을 담는 잔여코드 성격'이 I67.8입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 대표적인 I67.8코드를 정리해봤습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 가역 뇌혈관 수축증후군은 벼락두통이 특징인데 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 사진처럼 혈관수축이 다발로 일어나는게 특징입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 사진도 가역 뇌혈관 수축증후군을 잘 보여주는 사례입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 만성뇌허혈증과 뇌소혈관질환은 비슷한 기전을 가지고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리 뇌를 단면으로 보면 회백질과 백질이 보입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 회백질을 우리가 신경세포의 세포체가 모인 도시라고 보면 백질은 정보 전달의  통로인 고속도로라고 할 수 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 사진처럼 백질에 하얀 점이 생기는 경우가 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그것을 백질변성 혹은 뇌백질 고강도신호라고 부릅니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 의사마다 약간씩 다르게 표현하지만 모두 백질변성을 말합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 백질변성은 아주 쉽게 말씀드리면 뇌혈관이 낡거나 손상된 상태를 말합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 가장 큰 원인은 '노화'입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 만성적인 미세허혈의 변화라고 보시면 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 백질변성은 파제카스 등급으로 단계를 구분하는데",
      "[박준현/인카금융/제주] 단계가 높을 수록 중증입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 열공성 뇌경색을 할때 말씀드린 바 있지만 뇌소혈관이 서서히 망가지는 것이 백질변성의 가장 큰 원인입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 급성 = 열공성 뇌경색  / 만성 = 만성뇌허혈증, 소혈관질환 이렇게 정리하세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 자 그럼 여기서 질문을 다시 보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보상과에서는 왜 뇌혈관진단비에 적합하지 않다고 했는가?",
      "[박준현/인카금융/제주] 노화에 의한 자연스러운 현상일뿐, 뇌혈관 질환이 아니란 말입니다. 그러나 아주 틀린 말은 아니지만 I67.8 뇌혈관 진단비를 안주겠다는 내부 지침으로 보입니다. 검사결과상 뇌혈관 질환에 대한 증거와 소견이 있는지 자세히 살펴봐야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문하신 분이 검사결과지를 아직 못받으셔서 자세한 것을 확인하기는 힘듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해사정사분의 도움을 받아서 의료기록 전반을 재검토해야하는 사안이라고 봅니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 금감원과 대한의사협회에서는 제3의료자문단을 구성하기로 했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그동안 뇌/심혈관 질환과 정형외과 후유장해에 대한 보험사의 의료자문이 소비자에게 불리했다는 것을 고백한 겁니다. \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 광주 고등법원에서는 뇌혈관질환의 주치의 의견에 손을 들어준 바 있었습니다. 새로 구성되는 의료자문단 역시 작성자불이익에 원칙에 기반해서 소비자에게 불이익이 가지 않는 판단을 해주길 기원합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 금광주고등법원 2019. 7. 12. 선고 2018나21707 판결 보험금- 뇌혈관 진단.pdf",
      "[박준현/인카금융/제주] 판레 첨부하니 읽어보세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 마감일이 얼마 안남았습니다. 모두 화이팅입니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 1일 1보 정독했습니다!\n감탄이 절로 나오네요~ 항상 감사합니다!",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 1일1보 감사합니다",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다 ",
      "[권수미/도하/부산] 그래서 요즘 고객 뇌혈관 진단비 청구할때마다\n긴장부터 하게 됩니다 \n오늘도 자세한 1일1보 감사드립니다 ",
      "[김남준/원금융/부산] 1일1보 감사합니다🙏🏻",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 여러분! 오늘은 우리에게 늘 도움과 가르침을 주시는 정욱대표님 탄신일입니다. 모두 축하해 주세요~!!",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 1일1보 감사합니다~~",
      "[박준현/인카금융/제주] @정 욱_지금융코리아(주)-서울 생일 축하드립니다~~!!",
      "[임말애/한금서/부산] 정욱 대표님 탄신일 축하드립니다 ",
      "[박현숙.아너스금융.서울] 정욱대표님 탄신일 축하드립니다.",
      "[박현숙.아너스금융.서울] 🎉😊🎈",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 🎉😊🎈",
      "[김진희/메타리치/수원] 정욱대표님 탄신일\n넘넘 축하드려요!!!!!!!!!!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1일1보 감사합니다\n보험금을 안준다니\n뇌혈관이 막힐거 같은 분노를\n느낍니다",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 도로에서 튀어나온 고양이를 쳐서 차 범퍼가 손상되었는데 이 부분은 자차처리 말고 보상받을 수 있는 방법이 있을까요ㅜ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 없습니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고양이 주인이 있으면 모를까",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 고양이가 길고양이면 로드킬사고이기에 자차처리, 반려뵤이면 사안에 따라 묘주의 과실 20~30%가 통상잡힐수 있습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고양이에게 일을시켜서 돈 벌어\n오라고 하세요",
      "[이혜선/GAK/순천] 1일1보 정독했습니다 감사합니다 ",
      "[이혜선/GAK/순천] 정욱 대표님 생신 축하드려요",
      "[이혜선/GAK/순천] 🎉🥳👏",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 뇌혈관질환 1일1보 감사드립니다, 위사안으로 현대해상과 동시감정을 가본 경험이 있다보니 더 입체적으로 이해된ㄴ 느낌입니다.\n아버지를 아버지라 못부르는 심정같기도 하고..",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 퀴즈 선물게임을 시작합니다!\n기회는 단 4분간, 정답자 15명에게!",
      "[박현선/더베스트금융/거제] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 오늘 좀 고난이도(?)입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[박양숙 /현대 /송파] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[김상민/프라임에셋/부산] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[김진영/인카/대전] 우와 !",
      "[김현희/인카/광주] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[장은선/메리츠/청주직지] 1일1보 짱!!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 틀리신분은 제주도 가파도 가서 자율학습입니다..",
      "[이현섭/인카/경기] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[강동훈/메리츠/진주] 답. 4번 제출",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 퀴즈 선물게임이 곧 종료됩니다. 아직 늦지 않았어요!",
      "[백효연/엠금융/부산] 1일1보감사합니다 ~",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] Q. \"오늘 뇌헐관질환 1일1보에서 살펴본 질병분류코드는 무엇일까요?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] 1일1보 정독하고 있는데\n정욱대표님께서 낋여오신 1일1보 퀴즈!!! 놓칠 수 없쥬ㅋㅋㅋ\n감사합니다😍",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 퀴즈 선물게임이 종료되었습니다. 누가 누가 정답을 맞혔을까요?",
      "[박현선/더베스트금융/거제] 정욱대표님 생일축하드리고 커피 감사히 잘 마시겠습니다^^",
      "[김현미/지에이코리아/경기] 🎉🥳👏",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 3분 가파도 청보리밭 자율학습 당첨!",
      "[이준현/인카금융/대구] 123도 끼워주시나요!",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 오늘 1일 1보 정독하고 청약서 받으러 고객님 댁에 오느라 ~ \n오늘 내용은 잘 숙지하고 있어야 겠어요 ~~~ 감사합니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 1일1보 정독하고 왔습니당!!!!!🥰\n뇌혈관 ㅠㅠ 그노뭬 내부지침ㅠㅠ\n오늘도 피가 되고 살이 되는\n은혜로운 1일1보!!!!!!\n넘넘 감사드려요!!!!😍👍",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 정훈 대표님 생일 축하드립니다 오늘 하루 축복 많이 받으세여 축하",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 앗, 123도 계시는군요\n123은 우도로 가서 자율학습 ㅋ",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅋㅋㅋㅋㄲㅋㅋ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 정훈?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 오늘부로 강제개명 당했습니다 ㅎ",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 정욱대표님 생일축하드려요~~^^",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 창씨개명 만큼 강제적인..",
      "[탁현동/스타금융/대전] 오늘 세상의 주인공은\n정욱대표님~^^\n생일 축하합니다!!!!!!!",
      "[김진희/메타리치/수원] 🎉🥳👏",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 아이쿠 죄송해요 아는분이 정훈.. 정욱 대표님 😂 생신 축하드립니다 ~~ 축하",
      "[양영애|메타리치|광주] 정욱대표님~ㅎ\n생일 축하드려요~행복한 날 되셔요!!^^\n커피쿠폰도 너무 감사하구요~",
      "[백효연/엠금융/부산] 억 생일에 선물도주시고 감사합니다",
      "[백효연/엠금융/부산] 생일축하드립니다🎉🎂",
      "[백효연/엠금융/부산] 🎉🥳👏",
      "[천검주/ 현대/ 진주] 🎉🥳👏",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다단장님. 정독할께요😊\n지금융코리아 정욱대표님 생일 진심으로 축하드립니다🎂 행복한하루되세용",
      "[박서윤/아이에프에이/전국] 감사합니다 😄 ",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_53_1488503730171.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_54_1488503730172.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(27회차)\n53.물가반영하는보험금화법\n54.코스트에버리징효과화법",
      "[조바다/원금융/원주] 피가되고 살이되는 1일1보 감사합니다!\n그리고 정욱대표님 생일 축하드려요♡\n항상 감사합니다!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 억은 가난해서 못드려요..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 살이 되면..ㅠ",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 1일1보와 선물도 감사합니다!!!",
      "[조바다/원금융/원주] 그래서 살쪄나봅니다..",
      "[문정규/메가/대구] 1일1보 감사합니다",
      "[소승자/A+에셋/서울] 1일1보 감사합니다~~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @정 욱_지금융코리아(주)-서울 대표님 생일턱 감사합니다!",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 1일1보 감사합니다~~\n뇌혈관질환중 분쟁이 가장 많은게 I67 이라고 들었습니다..\n뇌혈관질환 담보관련 세일즈 할때 추후 이런 문제가 발생하지 않을까 두렵기도 합니다..\n오늘도 모두 행복한 하루 되세요~",
      "[김숙희/한보금/영월] i67 이 대뇌동맥류 그거죠?",
      "[김현주/인카금융/포천] 제가 i67.8 을 겪고 보험금 받기가 이렇게 힘들구나.. 싶어 보험 업계에 입문했는데 저는 3년 전이라 손사 안쓰고 받긴 했는데 요즘엔 참 쉽지가 않군요~ 오늘 1일 1보 정독~~!! 감사합니다~~ ",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 와...후기 공유해 주시면 도움될듯 해요~~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 올려드린 글 다시 읽어보세요.",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 1일1보 정말 감사합니다~~설계사가 알아야할 질병코드들이 무궁무진하다는걸 새삼 느끼게됩니다ㅜㅜ",
      "[조현순/IFA/광주]  i67.8 받으신 고객님.. 작젼 10월에 받아 드렸는데~\n정말 운이 좋았군요! ",
      "[김종원/천안/현대해상] 오늘도 1일1보 감사합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그게 원래는 줘야죠. ㅎㅎ",
      "[조현순/IFA/광주] 오늘 1일 1보 감사 감사합니다!!!\n아참, 작년에 i67.8 받을 때 이 방에 도움이 컸습니다~ㅎ\n손사도 처음 만나보고..ㅎㅎ",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 소중한 1일1보 감사합니다.",
      "[조현순/IFA/광주] 손사 만날때..... 가슴이 통개통개..ㅋㅋㅋ (사투리입니다..ㅋㅋㅋ)",
      "[박준현/인카금융/제주] 아 도움받으셨다니 다행입니다~",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 3년전 메리츠 근무할때\nI67.8  어렵게 어렵게\n받아드렸는데..\n다시보니..\n그때가 생각나네요....^^\n받아 드릴수있어서 다행이었던^^",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 수고하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문하신분도 메리츠던데 역시 걱정은 모두 메리츠군요",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 걱정 인형은  그래서 만든듯 합니다",
      "[장용성/GAK/서울] 걱정을 안겨드리기 위해 만든 인형",
      "[조현순/IFA/광주] 아.... 저는 3년 지난건 KB꺼였는데 잘 나오던데.... \n메리츠는 그러군요.... ;;;",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그래서 전 임꺽정이 되기로 했습니다",
      "[장용성/GAK/서울] 그럼 임동훈팀장님 되시는건가요",
      "[김숙희/한보금/영월] 아 그런대 ,,오늘 일보 다시 올려보니 제 고객님 사례가 생각이 나는대요,,뇌졸증 진단비 만 천이 있었는대 대뇌동맥류로 500을 받았어요\n가입후 3년차에요,,이게 지금 생각하니 이해가 안됩니다 ㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] 대뇌동맥류가 터졌을 수도 있습니다. \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김숙희/한보금/영월] 이거 거던요",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 1일1보 감사드립니다~^^",
      "[문잔디/현대/광양] 1일1보 정말감사합니다\n마침 친정엄마가  뇌동맥류진단받아 서울대초진을 와서\n사례나 자료를 찾으려  검색했는데\n이런좋은자료가 ㅠㅠㅠ\n엇그제 손사나와서 14년전  i67.9 병력과의  확인해야한다고   의무기록지사인을  구태여받아가서 \n무능한 딸이되는거같아서  홀로 열심히 찾아봣는데\n의료자문단관한  이런좋은자료를  제공해주셔서 넘감사드리고\n초진차트에서 본  내용까지  용어정리도 완벽히 알게된 1일1보 감사드립니다",
      "[김숙희/한보금/영월] 정말 도움이 되셨겠어요",
      "[장용성/GAK/서울] 개명하신줄 알았는데 같은 사무실에 계신사람 이시군요",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ저요?",
      "[김안나/인카금융/인천] 우앗 너무 늦게봤어요 \n제 사례로 보다보니 눈에 쏙들어왓습니다\n넘넘 감사합니다 고객님께 서류 요청했으니 받아보고 말씀 드려보겠습니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] 우와 근데 1일1보 오늘내용도 진짜 짱좋네요..!!!!! \n코드가 맞아도 안줄수도있다니....!\n좋은정보 오늘도 감사합니다..!!! ",
      "[장용성/GAK/서울] 220V면 줍니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋㅋi67.8은 110v인가 봅니닼ㅋㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 근데 두분 프로필이 비슷하네여",
      "[장용성/GAK/서울] 그래서 같은 사람 같은줄 알았어요",
      "[장용성/GAK/서울] 맨오른쪽과 맨왼쪽인가요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 오 눈썰미.. .",
      "[장용성/GAK/서울] 그래보여요... 뒤집어 보나 거꾸로 보나 바로 보나",
      "[박경미/글로벌/서울] 언제나 1일1보는 감탄이!!\n오늘도 감사합니다!",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 1일1보 감사합니다!\n뇌혈관 담보에 대해서 한번 더 깊이 공부해봐야겠다는 생각이 다시 드는 1일 1보였습니다!",
      "[허 진/Metlife/청주] 화법 너무 좋습니다👍👍👍",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘 1일1보 교육\n매일 이렇게 공부할 수 있게 해주셔서\n감사합니다!",
      "[이현섭/인카/경기] 안녕하세요 단장님\n오늘도 1일1보 덕분에 지식이 늘어갑니다~\n감사합니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] @김선중/에이플러스에셋/서울 성함/소속/지역으로 변경 부탁드립니다. 반갑습니다~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1일1보 감사합니다 혈관질환은 피터지게 싸워야 하는 경우도 있군요~ 오늘 자료는 추후 보상과와 피터지게 싸울때 요긴하게 쓰겟습니다 ~",
      "[박준현/인카금융/제주] 반갑습니다~ 프로필 변경 해주세요~",
      "[김선중/에이플러스에셋/서울] 변경 완료 했습니다!ㅎㅎ",
      "[이현섭/인카/경기] 선배님들 며칠전에 65세 남자분 암보장,순환계 치료비 보험 계약한 고객 님이 TV 광고를 보고 면책기간없이 가입 첫날부터 보장되는 보험도 있던데 본인도 그렇게 해주면 안되냐고 연락이 왔는데 어떻게 안내하면 좋을까요? \n그런 보험들의 문제점은 없나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그 상품 사라졌습니다.",
      "[이현섭/인카/경기] TV 광고에는 아직도 있는지 좀 전에 문자가 왔습니다...그런 보험상품이 있나요?",
      "[장용성/GAK/서울] TV광고는 보통 다이렉트 채널입니다",
      "[장용성/GAK/서울] 대리점은 없습니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 다이렉트는 저희가 못하니까요",
      "[이현섭/인카/경기] 아 있긴 있는 거네요... 어떻게 대처하면 좋을까요?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 뇌혈관질환 진단비는 이 모든걸 다 보상하는건가요?",
      "[장용성/GAK/서울] 가입 원하면 거기로 보내야죠",
      "[장용성/GAK/서울] I60-I69가 뇌혈관진단 코드입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 여기가 다 되는게 뇌혈관진단비입니다.",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 선생님들 질문하나만드려요 \n어린이보험으로 노로/로타/아데노/ 9대 감염병이 있는 회사가 어디어디 있을까요? ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 죄송 ... 표를 잘못 보냄요.. 뇌혈관질환은 이게 다 보상된다는거죠~",
      "[장용성/GAK/서울] 아데노가 기억으로는 메리츠 있는걸로 기억합니다",
      "[장용성/GAK/서울] 9대 감염병은 KB에 있구요",
      "[김진희/메타리치/수원] 아니ㅜㅜ근데 뇌혈관 일부 i67받기가..\n협착도도 봐야하고\n약도 안먹는다고하니\n줄 수 없다며..ㅡㅜ",
      "[김희주/어센틱/서울] 순환계 치료비 메리츠는 면책 없어요 바로 보장이고 감액은 있구요 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 82세 약 처방 없엇다고 면책 때린건 현대해상 미원 넣어서 500만원 받앗습니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 미원으로? 그럼 저는 다시다로 해보겠습니다.",
      "[김윤정/W에셋/대구] ㅠㅠ ㅋㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] 감축드립니다.",
      "[조인선/손해사정사/천안] 저희 아들 CT.MRI 검사 지원비 청구해서 CT MRI 검사지원비는 지급받았는데, 나중에 보니까 MRI검사지원비가 따로 또있어서 심사담당자한테 누락된거 같다고 검토해서 지급해달라했는데 \n1달이 넘게 감감무소식이네요... \n이럴때는 지연이자가 보험사 사유인건가요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 그렇다고 봐야죠, 근데 해당담보가 통상 10,30만원 수준이라 의미있는 지연이자가 아닐수도..편의점 커피 아아한잔수준도 안될겁니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이런건 담당자를 압박해야죠..무슨 한달이나..",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 답변감사합니다~~!!",
      "[우수혜/현대해상/광양] 현대도 있어용 11대 ㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 9대 메리츠도 있는데! 없어졌나용? 아닌갘ㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 저도 기억이 잘 안나요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 레켐비..?",
      "[장용성/GAK/서울] ? 우수혜님도 가입 고고",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저 나이가 안되서 안되요...으허허허헠ㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 주말에 광양가야하는데",
      "[우수혜/현대해상/광양] 오 서울에서 광양까지?!@!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 부럽습니다 ^^",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 레캠비 단체 가입 가나요~~ㅎㅎㅎ",
      "[장용성/GAK/서울] 상담하러 갈수도 있어요",
      "[지설경/인카/광주] 선배님들 치아보험 레진이랑 크라운 보장금액 많은곳은 어디가있을까요?",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 레쓰비라도 돌릴까요??",
      "[장용성/GAK/서울] 우수혜님테 가입한 고객 누군가 찾아봐야 겠네요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 으허헣ㅋㅋ안대욬ㅋㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 중마동오세여?",
      "[장용성/GAK/서울] 광양까지 거진 5시간인데 ㅠㅠ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그치만..저도 곧..ㅋㅋㅋ 으허헣ㅎㅎ ",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 선배님들 안녕하세요 \n보장분석 프로그램 보다보면 간혹 고객님들 중에\n전기납 (63년, 80년 동안 납부)으로 되어있는게 보이는데 \n갱신형이랑은 아예 다른 구조인거죠?",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 왜 전기납으로 설정하는지에 대해 궁금해서 질문 남겨봅니당.. ",
      "[장용성/GAK/서울] 증권을 받아보세요",
      "[장용성/GAK/서울] 전기납 아닐수 있습니다",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 표기 오류일 수 있는거겠죠? ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 현대해상 보장분석에는\n삼성화재 싫어하는거같아요\n독감들어져있으면\n78년납 이렇게 찍혀있어용\n증권받으면 다르더라구요 ㅋㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 신정원에서 땡겨오는게 그렇게 표기가 될수 있어요 오류라고 보기엔 힘들구요",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 아항",
      "[장용성/GAK/서울] 특약중에 갱신형 하나라도 있으면 78년납 이렇게 나와요 간혹",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 저도 지금 삼성화재 건들이 죄다 전기납으로 찍혀있어서 ",
      "[장용성/GAK/서울] 삼성화재는 그렇게 나와요 보통",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 궁금해서 여쭤보았습니다 ㅠㅠ",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 감사합니다 !!",
      "[우수혜/현대해상/광양] 모든보험사가 삼성화재를 싫어하는걸로...",
      "[장용성/GAK/서울] 신정원이 삼화를 싫어하는걸로",
      "[우수혜/현대해상/광양] 앜ㅋㅋㅋㅋ 그런가봐요 ㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 아무튼 보장분석 까서 53년납 나오면 고객님 왜 이렇게 가입했어요 하고 해지하셔도 되고.... 아리송 하면 증권을 보세요",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋㅋ해지엔딩 ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 어차피 받아와야 하는게 우리의 숙명인데 뭐라도 없애고 받아야죠(?)",
      "[우수혜/현대해상/광양] 용성님 광양 넘 멀어서 힘드시면 저에게 주셔도 됩니다 막이래 ㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 괜찮아요 주말에 가서 상담하고 청약 바로 할꺼라서요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 맛있는 약 드시러 오시네용 ㅋㅋㅋㅋ 으헣ㅎ",
      "[장용성/GAK/서울] 상담은 원클로징 아니겠습니까",
      "[조인선/손해사정사/천안] 세번 전화했는데 ,, 한달이나 조용하네요 ㅋㅋㅋ 아아 먹으라고 선물주려나 싶어서 기다리고 있어요",
      "[박양숙 /현대 /송파] 수혜씨 반가웠용....잘지내지?\n여기서 이름을 보니 반갑구만 ㅎㅎ",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅇ 헛!! ㅋㅋㅋ 안녕하세요!!!!! ㅋㅋㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 역시 1일1보 유명..!!ㅎㅎㅎ 흐허헣ㅎ잘지내시죵!!ㅋㅋㅋㅋ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 다들 편하게 의견 좀 나눠봐요 ~~ 현재 나이 67세 여자   CI 보험 납입기간 끝남  암 뇌 심 진단 3천 사망 34백    현재 해지금 3천만원 ....  여러분의 결정은 ?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 유지하셔야죠",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 그밖의 특약들도 더 있지 않을까요?\n입원비나 수술비등~?",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그거말고 수술이나 그런담보는 아예없는거에용?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 유지에 한 표",
      "[수진/인카/일산] 자동차보험이요!\n제일 저렴한 곳은 흥국인데 삼성으로 원하시는 분이 계셔서 혹시 삼성으로 하면 좋은게 있을까요..?10만원이나 차이가 납니다!",
      "[박귀환/프라임에셋/경기] 안녕하세요,\n다태아 태아보험 인수기준 가지고 계신분 계실까요?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 질수 10만 입원 1만  잇어요... ",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 1일1보 감사드립니다. 오늘도 평안한 하루보내세요 ~",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저 표 있었는데 !! 으허헠ㅋ",
      "[김기석/A+에셋/전국] 자동차 보험을\n흥국, 삼성은\n보장이 좋은 회사가 아니라서\n추천드리긴 어려워요~",
      "[수진/인카/일산] 아 그럼 혹시 어느 회사가 보장이 좋은가요~?",
      "[김기석/A+에셋/전국] 사람에 따라 다르지만\n보통 현대가 제일 보장이 좋은 편이에요~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 납기가 끝난건 유지한다에 저도 한표인데... 대출로 매달 8만 이자 납입하고 계셔서...  ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 고민되면, 저는 제고객인 이분과 통화를",
      "[김윤정/W에셋/대구] ^^ 네 통화하고 리뷰할게요~",
      "[장용성/GAK/서울] 그럼 이자 낸 기간 보시고 해지 안내 드리세여",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋ김유지 ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 3-4년 내셨으면 가져갈 이유가 없을듯요",
      "[수진/인카/일산] 오호..감사합니다!!!!!",
      "[김윤정/W에셋/대구] 네 1년에 100만원씩 이자 내고 있다면 ... 이걸 갚을 생각은 없으신듯 .... ",
      "[장용성/GAK/서울] 그럼 해지요",
      "[장용성/GAK/서울] 무의미한 돈의 수도는 잠궈야지요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 우선 김유지님과 통화후 결정해 볼게요~좋은 조언 감사합니다~ ㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 틀어져있는거 잠궈야지",
      "[장용성/GAK/서울] 8만원 다른곳에 가입 시키시고...",
      "[김윤정/W에셋/대구] 저도 같은 생각 나이도 잇으시니 납면 되는 곳으로 10만정도 가입하고 3천만원 투자하시는것도 고려... ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 근데 사망보험금이 좀 걸리긴해요... ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 약대원금을 보시고, 감액완납으로 상계차리여부, 혹은 주계약감액 시나리오도 고려",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저 혹시 메리츠 1-7종수술비\n1-5종수술비를 더 세분화한건가요?\n아님 급여만 해주는 1-8종 인가요?..\n약관보라고 하시면 약관보겠습니댜..ㅋㅋ...",
      "[김윤정/W에셋/대구] CI 보험이라 어차피 최고 34백 나가는게 다인데... 3천만원이 환급금이면... 둘 필요가 잇나.?",
      "[장용성/GAK/서울] 흡인 천자 주사치료가 가능하구요 거기에 더불어 수가코드도 맞아야 지급입니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그럼 1-8종하고 똑같은건가요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 1~7종수술비는 통상, ADRG라는 기준으로 급여수술을 보장하는 특약입니다, 머리아파서 안넣습니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] 1-5종일까싶어서 여쭤봤는데 감사합니다 ㅎㅎ!!^^",
      "[장용성/GAK/서울] 비슷해요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 다른 종신이면 그냥 두겟는데...  CI 는 최고 34백 나가는거라...  제 말에도 일리가 잇죠?",
      "[장용성/GAK/서울] 안넣어요 저도",
      "[박준현/인카금융/제주] 1-7종은 비급여안되는...그냥 안넣습니다.",
      "[우수혜/현대해상/광양] 1-5종 아니라 1-8종하고 비슷하다는거죵?ㅎㅎ..넵..ㅎㅎ 흐흐 저도 안넣어요!! 하하하하 !!",
      "[장용성/GAK/서울] ??? : 설계사님 저 이거이거 받았는데 얼마나와요?\n??? : 어 잠시만요 (일주일 뒤)....",
      "[우수혜/현대해상/광양] 감사합니다..ㅎㅎ 보장분석표 만드는데 1-7종 있길래 요즘도 이걸넣나 싶어서..ㅎㅎ.. 1-5종일ㄲㅏ싶어서 ㅎㅎ..",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅋㅋ 유쾌하신 우수혜팀장님ㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 보험사특약 다 넣다가 개인파산 신청해야할날이 도적같이(?)다가올겁니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] 앜ㅋㅋㅋㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] 선택은 늘 고객님이 하도록하세요.",
      "[우수혜/현대해상/광양] 네엡^^",
      "[우수혜/현대해상/광양] 보니 1-5종 1-7종 두개 다 넣으셨네용 ㅎㅎ 이야기해드리려고..ㅎㅎ 감사합니닷..ㅎㅎ^^",
      "[이혜선/GAK/순천] 도적같이 ㅋㅋㅋㅋㅋ 저는 이 표현이 너무  재밌어요 원래 성경구절인가요?",
      "[장용성/GAK/서울] 알리바바와 40인의 파산된 도적",
      "[박준현/인카금융/제주] CCM음악에 자주 나옵니다.",
      "[우수혜/현대해상/광양] 보험금받으면 파산안되지롱...",
      "[박준현/인카금융/제주] 나윤선이 부른 <그날이 도적같이>가 있죠",
      "[장용성/GAK/서울] ? 월급 280에 보험료 250내면요?",
      "[장용성/GAK/서울] 이정도면 일부러라도 계단에 굴러야 할꺼 같은데",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 수수료3.000받고\n보험료1.000 내는건 어때요~~ㅎㅎㅎ",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 주차장 배상책임 만 장기로도 가입 할수 있을까요 ?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 기초생활 수급자 신청해야할듯",
      "[장용성/GAK/서울] 기초수급 신청 안대여…",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저 궁금한거.. 제 지식으로는 여기까지가 한계같아요....\n유병자보험 가입을하고\n3개월이 안됫는데 건강검진을 가서\n유방에 혹이있어서 6개월있다 재검을 하고\n이게 혹이 안줄어들면 조직검사를 하자고 했어요..\n그럼 이분은 만약에 6개월이후에 조직검사상 양성종양판정나고\n2~3년뒤에 유방암진단을 받으면\n암진단금 나올까요?.. \n6개월뒤에 재검에서 악성종양이면\n이건 면책이고.. 그쵸...",
      "[조인선/손해사정사/천안] 면책일 기준 = 진단일 기준",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그럼 지금 나온 진단은 암이 아니고\n6갸월뒤에 다시 재검해서 암이 나오면\n6개월뒤에 진단받은걸로 들어갈까요?..",
      "[조인선/손해사정사/천안] 지금은 암이 아니죠..",
      "[우수혜/현대해상/광양] 아! 그럼 6개월이후에 재검에서 만약에 이상소견나오면\n그때 진단받은걸로 봐야하는게 맞죠..?... \n고객님이 가입하시구\n말없이 ㅠㅠ 가서 검사하고오셔가ㅈㅣ고 ㅠㅠ\n걱정하고계셔가지고 ㅠㅠ...",
      "[조인선/손해사정사/천안] 암진단은 기본적으로 조직검사를 기준으로 하고. 조직검사 판독일(진단일)을 진단일로 해요. \n조직검사 못하는 경우엔 약관상 규정이 따로 있구..",
      "[우수혜/현대해상/광양] 아 !!!! 네네!! 그럼 지금은 아무것도 아닌상태겠네요...!! 하 ㅠㅠ 감사해요 ㅠㅠ ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그 찾는내용이신지는 모르겠는데...\n현대해상 22주 넘고 단일융모막 이면\n조건없이 인수해주는거같아유.. \n예전엔 질병입원일당이랑 그런거 제한있었는데\n없어진거같슴다..!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 오후 12시-1시까지 질문 금지🚫 \n맛점하세요 😄",
      "[김진희/메타리치/수원] 16주이상 경과후에 서류넣어서 심사 가능입니다./담보제한 있어요.\n작년 5월 디비손보기준이요.",
      "[김진희/메타리치/수원] 앗 네네 맛점하셔요!!",
      "[김은정/인카금융/부산] 선배님들 안녕하세요 \n제고객이 가게에서 넘어지셔서 얼굴 턱 손가락 등찢어져 치료받고 얼굴은 흉터제거 시술을 받았습니다 그러나 상대방 케이비손해에서 위탁받은 손해사정사가 연락이와서 시간이 너무 오래 걸리면 향후치료비를 달라고하여 발급받고 전달했습니다 \n향후치료비 = 1천만원에대한 향후치료비였고 \n그걸 손해사정사에게 전달하니 케이비에서 정하는 기준표가 있다고 하더라구요 그래서 받고 보니 위자료에 대한 기준표 아닌가요 하니 아니라고 해서 처음이라 몰라서 물어봅니다 실제로 있는건지 어떻게 대처해야될지 몰라서용 ㅠ\n그리고 사고관련\n사업장사장부담이 40%\n본인 과실60%로\n분담됩니다\n라고 연락받았는데 이게 맞는지해서용..",
      "[박준현/인카금융/제주] 점심시간입니다. 1시이후에 답변드리겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] @최선아/밸류마크/서울 반갑습니다^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^",
      "[이선교/토스/창원] @최선아/밸류마크/서울 반갑습니다",
      "[최선아/밸류마크/서울] 안녕하세요^^",
      "[김은정/인카금융/부산] 사업장사장부담이 60%\n본인 과실40%로\n분담됩니다 입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일단 이건은",
      "[강동훈/메리츠/진주] 과실부분에 대해서는 사고경위를 좀 따져봐야 합니다.그리고 본인과실이 많이 나오는 건인지...그렇지 않음 사업장이 더 많은 과실을 물어야 되는지는 논의가 필요하고..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 향후치료비 소견에 대해서도..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 얼굴의 흉터와 관련해서 추상장해까지 합산인지..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일반적인 일배책에서는 향후치료비를 따로 지급하지는 않습니다.다만 실제 미래에 발생될 치료비가 확정적이면 향후치료비를 지급하게 되는데...위자료도 주당 평균20-25이지만..추상장해가 예상된다면...후유장해에 준해서 처리를 해야 할 것으로 보입니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 얼굴이 찢어졌는데..향후 치료비가 1000만원이라는 근거가 어디서 나왔는지도 자세하게 밝혀주셔야 할 것 같네요",
      "[김은정/인카금융/부산] 병원소견서 제출했습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화줘보실래요?",
      "[이선교/토스/창원] 다태아 인수기준",
      "[조현순/IFA/광주] 혹시 직업표 있으신분 계실까요?? ",
      "[김은정/인카금융/부산] 번호좀 알려주세요!",
      "[이선교/토스/창원] 파일: 언더라이터가 알려주는 알기쉬운 직업직무 구분-1.PDF",
      "[강동훈/메리츠/진주] 01038540042",
      "[강민하/인카금융/창원] 질문드립니다\n독감진단금은 연1회 나가는건데 그기준이 청약일로 연1회인가요?\n아님 1월1일~12월31일로 연1회인가요?\n아님 작년 보상받은 날로 연1회인가요?",
      "[장용성/GAK/서울] 진단금은 없습니다",
      "[장용성/GAK/서울] 기본적인건 계약일로부터이고\n발생일이 금일이면 내년 2월 24일 부터",
      "[우수혜/현대해상/광양] 청약기준으로 1년인데!!!!!! ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 가끔 엊그제걸렸으니까 안준다 하기도해서\n전화해서 내놔라 하니까 줬어요!!!!!!",
      "[강민하/인카금융/창원] 독감 항바이러스제 치료비를 제가 편할라고 그냥 진단금이라 햇네요.죄송ㅎ",
      "[김숙희/한보금/영월] 4새대 실손 갱신후 (유병자) 질병통원만 삭제배서가 가능한가요?",
      "[이귀남/메타리치/광주] 대부분 청약일(계약)부터입니다.",
      "[강민하/인카금융/창원] 답변 감사합니다~",
      "[장용성/GAK/서울] 역시 무서운 사람이셨군요",
      "[장용성/GAK/서울] 광양 물주먹 우수혜팀장님",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 보상과랑 잘 못싸워요... 맨날 연습하고 전화하는데..\n쭈굴이처럼..\n주세용...고객님이해지한데용... ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 물주먹입니다 물컹물컹..ㅋㅋ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 어떠한 방법으로든\n받아내기만 하면 됩니다~~\nㅎㅎㅎ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 안녕하세요 오늘도 1일1보 감사드립니다\n22년11월에 유방암1기 진단 받으시고 항호르몬제 복용중이신데, 333상품이 현대해상 말고 다른곳도 있을까요? 종합 보험 설계하려고 합니다",
      "[우수혜/현대해상/광양] 보상과랑..잘싸우는.. 사람이되고싶어요..\n논리를 따박따박 내놔! 죽고시퍼!!?!?! 하고싶어요..ㅋㅋㅋ\n으허헣ㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 보상과 앵무새와 설계사 앵무새가 되면 됩니다",
      "[장용성/GAK/서울] 지는 사람이 주는걸로...",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 저는 담당자에 따라\n불쌍한척도 했다가\n싸우기도 했다가\n달래기도 했다가~~\n뭐 암튼 받아만 내면~~",
      "[우수혜/현대해상/광양] 맞아요..ㅋㅋㅋ 막 혼자 콧구멍벌렁벌렁 하면서 통화하는뎈ㅋㅋㅋ\n심장도 벌렁벌렁 ㅋㅋㅋ\n앵무새가 되어보겠습니닼ㅋㅋㅋ",
      "[장용성/GAK/서울] 부정맥 더 넣으시고 앵무새가 되세요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 예전엔 시끄러우면 주던데... 요즘은 메뉴얼이 있는지 낭창하게 받아쳐서 열받아서 엉겹결에 반말아닌 반말하면 냉큼 받아치는데... 욱하더라구요...  차라리 같이 낭창하게 근거대라... 문서로 보내봐라  민원 넣겟다... 상위직급자한테 올려봐라... 이렇게 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 이마에 문신이 최고",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 고수님들 질문있습니다.\nkb에 어린이보험으로 가입한고객님이신데\n이번에 잇몸에 낭종제거수술을 하셨습니다.\n치과에서 한거라서 수술비가 안 나온걸까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서 다시 좀 찍어주세요  안보이네요",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 잠시만요",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 저도 고객님한테 사진으로 받은건데  전화를 안 받으시네요 ㅠㅠ",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 삼성화재 운전자 자가용으로 계약넣었던 고객님인데 영업용으로 바꿔달라고 하시는데 가능할까요? ㅜㅜ",
      "[김숙희/한보금/영월] 해지후재가입",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 헐 그 방법 뿐인가요 ?",
      "[황인홍/글로벌/서울] 변경설계는 수수료가 없으니까???",
      "[강민하/인카금융/창원] 자가용 운전자랑 영업용 운전자랑 엄연히 상품이 틀립니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술비가 아무것도 안나왔나요?",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 네\n약관보니까 k09는 면책아니드라고요",
      "[박준현/인카금융/제주] 질병수술비는 왜 안줬는지 물어보세요.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 배서 될 건데요?",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 알릴고지사항\n72세 남자 고객\n좌측요관암\n2024년7월단받고 \n림프전이되어서 항암치료5번정도\n25년2월수술후 7일입원\n현재 통원치료중인 -고객이 가입가능한 상품이 잇을까요 -상해제외하고",
      "[박준현/인카금융/제주] 3.1 보험 정도만 가입되겠네요. 비싸고 보장금액은 적습니다.",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 넵 일단 설계해보겟습니다",
      "[김선중 / 프라임 / 서울경기] 안녕하세요.\n대장내시경검사에서 용종나온게\n23년도 상세불명의 결장의 양성신생물로 유사암진단금 받으신 만62세 어머님이신데\n간병인 보험하려니 타사당사 사고이력과다로 가입제한되신다 하네요.\n가입가능한 회사가있을까요?",
      "[장용성/GAK/서울] 이부분은 거의다 심사 해보셔야 할꺼 같아요",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상은 될건데 의원급 간병이 안되는게 단점입니다.",
      "[이귀남/메타리치/광주] 현대해생은 병원구분을 꼭 보고 안내 하셔야 합니다",
      "[이귀남/메타리치/광주] 의원급이여도 병원으로 기재 되어 있으면 보상됩니다 병상30개이상",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저두 고객님들 병원입원하러 가신다 하면\n그 지역의 병원 어디로 가는지 물어보고 검색해서\n병원인곳만 집어줘요..ㅋㅋ 원무과 전화해보기도하고..ㅋㅋ..\n현대구리네!! 하하하하하 !!!!! ..",
      "[이귀남/메타리치/광주] 건강보험공단에서 볼 수 있어요..쉽게",
      "[장용성/GAK/서울] 이직하시나여",
      "[우수혜/현대해상/광양] 못...못해요...",
      "[김성미/현대해상/전남] 절대지켜!!! 우수혜 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 으하하하하ㅏ!!!! 현대의 귀신이!!!! 되..될ㄹ...~!!",
      "[박지후/인카/광주] 우수..혜..못하실 듯",
      "[우수혜/현대해상/광양] 왜요....저왜요...",
      "[장용성/GAK/서울] 그럼 안우수혜...?",
      "[우수혜/현대해상/광양] 최우수혜...?//",
      "[박지후/인카/광주] 우수...혜 여서요...ㅎㅎ",
      "[이정연/인카금융/거제] 혹시 한화손해의 심혈관 진단비와\n생명사 허혈성 심장진단비중 어느 담보가 보장 폭이 넓은가요?",
      "[서상혁/현대해상/보령] 저는 와이프가 법인을 차려놔서 좋아요 ㅎㅎ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 우와",
      "[우수혜/현대해상/광양] 남편 법인차려줘야할까요?..ㅋㅋㅋ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 법인을 차리셨어요!?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 대단....하십니다..",
      "[박지후/인카/광주] 우와..저는 밥상만 차려주는데..",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 어떤건으로",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 작년 10월에 청약한 건 입니다.\n손해사정사 나온다고 고객에게 어ㄸ찌해야 하냐고 연락이 왔는데요 손해사정자 미팅시 주의해야 할 사항 있을까요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 청구이신가요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 고시원 화재보험은 어디로 하면 좋아요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 진단비세요?",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 수술예요...",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저건 보통 저렇게 다 날아오고",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 회전금개 파열로 인한...수술비 청구인데 근접권이라 나가는 걸까요?",
      "[박지후/인카/광주] 약관 보심 코드별 보장 내역 보이실꺼예요.",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 수술비같은 경우는",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 그냥 지급되는경우가",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 많던데요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 절차라고 알고잇습니다",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저희엄마 11월에 청약하시구 1월에 방아쇠수지 수술하셨는데",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 손해사저사분이 나가도 말이죠...\n운동하다가 어깨가 아픈걸로 ...힘줄이 끊어졌다 하는데..\n그전에 치료력이 있으면 혹 해지될수 있을까요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 손해사정인 배정되고 바로 지급됏어요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 치료이력있는 벼병원에서 수술하셨나요?",
      "[서상혁/현대해상/보령] 와이프 앞으로 된 지사 ㅎㅎ",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 치료력 있는 병원에서 수술하셨는지는 여쭤봐야 할거 같아요.\n보험가입당시는 치료중은 아니었어요(제게 말씀 하실떄)",
      "[조예리/인카금융/창원] 승강기보험들려고 하는데\n저희지점 총무님이 주신번호는\n하루종일 연결이안됩니다ㅜ\n혹시 일반보험 콜센터 번호 아시는분계실까요?",
      "[조예리/인카금융/창원] 02 6715 8704 이번호로 하라시는데\n연결이 안되네요ㅜ",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 어느회사 하셔요? 그냥 저는 케이비로 하는데요, 일반 보험 들어가서 승강기치고 나오는거 하시면 되거든요, 주소나 승강기번호 입력하면 자동으로 셋팅되서 나오구요, 구내치료비 더 넣고 싶으시면 넣음되요. 엄청 쉬워요. 그냥 해보세요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 승강기 쉽습니다",
      "[조예리/인카금융/창원] 개인이 아니고 통영시로 피보험자가 되는지요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 손가락 까닥하면 자동청약도 가능",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저같으면.. 심평원 받아서 먼저 제가 검토 해보고\n알릴의무상 문제없으면 심평원 인증 해주고\n혹시나 뭔가 문제될게 있을거같으면\n심평원이나 요양급여 동의 안해줍니댜...",
      "[조예리/인카금융/창원] 와우 당장 해보겠습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 승강기소유주가 피보험자",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그리고 이분 어떤걸로 손해사정 나오는건지도 알려주시면 좋을거같아용.... 나이나 그런것들...",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 피보험자가 통영시? 이런건 못들어봤는데요, 숭강기번호 딱 치면 전부다 셋팅 되요",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 더 늘려서 넣고 싶으시면 더 늘리시면 되는거구요",
      "[조예리/인카금융/창원] 아~~ 감사합니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 승강기번호 말고\n피보험자 먼저 확인",
      "[강동훈/메리츠/진주] 소재지주소 치고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 다 불러올수도 있습니다 ",
      "[조예리/인카금융/창원] 너무 감사합니다!",
      "[우수혜/현대해상/광양] 미레나도 수술로 고지해야하는거죠?\n부정출혈이 있어서 피검사했는데 빈혈수치도 낮고 해서\n미레나 계획있으신데\n나중에 보험가입할때 빈혈로 수술 체크하고 고지하는게 맞나 싶어서..ㅎㅎ 여쭤보아요..!!",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 요즘",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 메리츠도 ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 무릎보험",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 돈 많이나오던데용 ㅎㅎ",
      "[조예리/인카금융/창원] 계약자란에 주민번호를 넣어야 넘어가는것같은데 통영시를 어떻게 넣어야하는지\n아시는분계실까요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 통영시청 소유면\n사업자등록증 번호 넣고\n소재지마다 따로 구분",
      "[조예리/인카금융/창원] 해보겠습니다!",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 화재보험 담보 중 급배수 시설 누출손해 담보를 넣었는데 회사로 부터 연락 왔어요...\n아래층 사무실에서 누수가 발생했다고...\n이 부분 보험금 신청 접수 하고 안내드려야 하는데\n콜센터 통해 보험금 신청하라 말씀 드리면 될까요?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 상가건물도 급배수 들어가네요... ?",
      "[박준현/인카금융/제주] 미레나 수술 아닙니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 미레나 시술 여기 보세요.",
      "[이서영/미래에셋/창원] 안녕하세요 질문입니다\n26년1월30일(금) 메리츠종합보험 계약\n26년2월2일 피부과 내원하여 두피지방종발견\n26년2월12일 지방종제거수술\n메리츠에 보험금 청구했더니\n너무 근접건이라 카카오톡으로 진료기록조회 동의를 해달라고 하는데요\n이거 거부하고 방문심사 해달라고 하면 될까요????",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 넹",
      "[이서영/미래에셋/창원] 카카오톡 동의말고 방문심사를 하는게 맞는거죠?",
      "[이혜선/GAK/순천] D12 위용종절제술의 경우 예외질환으로 인정이 되는 곳이 있나요?3개월내 치료일때요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 앗 감사합니다!!!!",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 안녕하세요 선배님들\n혹시 고객이 미용목적으로\n수술을 하셨고 코,가슴 부위 수술을\n하셨는데 고지 해야할까요?..",
      "[이혜선/GAK/순천] 아니오~",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 골프 홀인원 보험 있는곳있을까요 ?",
      "[조바다/원금융/원주] 디비,삼성 많이 하세여~",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 간편 종합보험 안에는 홀인원담보 가 안들어가 지는데 그럼 운전자 상품으로 가입 해야 하나요 ?",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 디비손해",
      "[조바다/원금융/원주] 네 !  연간 1회도 잇습니당",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 저도 안해도 된다고 말씀은 드렸는데\n네이버나 인터넷에서 성형수술 미고지로\n계약 해지 통보 받은 사례들이 좀 있어서 불안해하시는데 어떻게 말씀을 드려야핳까욮",
      "[김윤정/W에셋/대구] 고객이 불안해한다면 고지하는게 맞는데... 성형수술 고지해도 별 문제 없이 인수 가능할것 같은데요...",
      "[박준현/인카금융/제주] 고지해야합니다.",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 성형수술 고지해도",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 별 문제없이 넘어갑니다~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 제 동생 양악수술하고나서 가입했는데",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 감사합니다 ! \n코랑 가슴수술은 고지할때\n어떤 병명으로 고지를 해야할까요 ?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 그 근방만 부담보 1년인가..2년잡구 가입되긴했어요",
      "[김윤정/W에셋/대구] 매니져님이 성형수술이라 하면 알아서 고지해 줍니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명 미래에셋 한화생명 해보세요",
      "[김진희/메타리치/수원] 혹시 성형수술이라고 쓸 수 있는데 있음 쓰고 심사올릴거 같아용",
      "[이선교/토스/창원] [위용종 예외질환 리스트]\n삼성화재   / 위용종 / 5년내 1건 이하 / \"치료종결 3개월 미경과(입원/수술 시행) / 치료종결 3개월 이상 경과\"   \"7일내 입원, 수술필수, 완전제거 필수\n/ 14일내 입원, 수술필수, 완전제거 필수\"\n한화손해보험 / 위 용종·선종   최대 4건이하 / 조건충족시 즉시인수 / 입원 3일이내 , 수술 有\nKB손해보험 / 위용종(양성확진)완전제거   최대 3건이하 / 즉시인수 / 통원 또는 5일이내 입원 / 수술/시술 시 가능\n농협손해보험 / 위용종(재발無) / 최대 4건이하 / 치료 종료 1개월 후   \"단일 상병 입원기간 14일 이내(입원기간 합산 없음)수술 필수\"\n롯데손해보험 / 위,십이지장용종(양성종양) / 최대 4건이하 /   치료 종료 후 즉시 /   입원7일이하 / 완전제거\n메리츠화재 / 대장용종(양성) 완전제거 2회이내위/식도/십이지장 용종(양성) 완전제거 2회이내 / 최대 5건이하   / 입원 5일 이하, 수술(시술) 가능\n한화생명   위용종 / 치료종결 3개월 경과    / 입원 14일 이내, 수술有",
      "[박준현/인카금융/제주] 요즘은 진료기록동의 안하면 지급을 안하는 회사 있습니다. 병력문제 없으면 해도 됩니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] 이럴 경우엔 어쩔 수 없이 동의해야하나요ㅜ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 고객님께 동의하지 말라고 했는데\n동의를 하신건지;;;ㅎㅎㅎ\n메리츠에서 바로 지급 하겠다고 카톡이 왔네요 ㅎㅎㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이제는 3년지나면 되겠지 하는 시대가 끝났습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 고지의무 위반을 보험사기로 걸수 있습니다.",
      "[이서영/미래에셋/창원] 고지를 정말 꼼꼼하게 보긴 했는데\n너무 초근접이라 심장 떨리긴 했어요 ㅎㅎㅎㅎ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 사기에 의한 계약은 5년 인데... 5년 지나면 되나요?",
      "[조현순/IFA/광주] 저 엊그제 ... 고지 의무 위반하며 가입시킨 50대 후반 설계사님....  뒷목 잡았어요 \n뇌전증약 20년 드신 48세 고객님... 동양생명 재가보험 가입 시켜놨어요\n그래놓고...  65세 넘어서 보험금  탈 거니까 상관 없다.  전산에서 받아주면 고마워하며 가입해야지...  고지의무 위반은 2년지나면 된다 (이것도 또 오안내 ㅋㅋ) ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아니요. 7년전것도 최근 사기로 조사받는거 봤습니다.",
      "[조현순/IFA/광주] 가입이 되는거 가지고... 저한테 나쁜 설계사라고 ㅋㅋ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 가진 재산이  많은가 봅니다... ",
      "[김진희/메타리치/수원] 세상에...",
      "[조현순/IFA/광주] 뇌전증 보험금청구 이력 안뜬다고.... 흥국생명 간병보험도 ... 간편이 아닌 건강체로 해놓고...  입수 없으니까 괜찮다고 ㅋㅋㅋㅋ ",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 9년전 가입한 신협보험에서\n고지의무위반을 가지고\n보험사기로 경찰에 고발을 했더라구요~\n최종적으로 변호사 상담후\n고발을 취소하는 조건으로\n금번 청구건 미지급 및 \n일전에 받았던 보험료를\n환입시키는 조건으로 마무리를 했습니다.",
      "[이서영/미래에셋/창원] 방금 고객님과 통화했는데\n진료기록동의 안받으셨고\n방문조사 안나갔는데 바로 수술비 지급되었네요!!!",
      "[이서영/미래에셋/창원] 어제 청구했는데 바로 지급되서 놀랍습니다 \n메리츠 짱!",
      "[김윤정/W에셋/대구] 똥 묻은 개가 겨 묻은개 나무라네요",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 단순한 고지의무위반도\n보험사기로 신고를 하더라구요~\n이것을 응대할려면\n변호사비에 많은 에너지가 소모되는데\n안받고 말지 하면서\n취소하시더라구요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 요즘 이러더라구요.",
      "[김윤정/W에셋/대구] 이건 사기네요   녹취 잘해 놓으시라 하세요 100프로 설계사 책임",
      "[조현순/IFA/광주] 보험사기... 10년도 어디서 본거 같아요 ",
      "[조현순/IFA/광주] 그분 거의  60대일거 같은데 \n20년뒤에도 건강히 살아 계셔야 할텐데 ㅋㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] 사기에 의한 계약이 취소가 안되는것과 보험사기로 조사받는것은 별개입니다.",
      "[이혜선/GAK/순천] 네!! 감사합니다 단장님",
      "[박준현/인카금융/제주] 이선교 부방장님이 올리신 자료 참고하세요. ",
      "[전신원/한보금/의정부] 한손 문자왔네요\n한도축소및 최저피인상",
      "[전신원/한보금/의정부] 이러면 내가 올린게 뭐가 되유..이쁘게 올려주면 ㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 올리고보니 펫신원 선배님이시네 죄소오...옹 ",
      "[김영석/원금융/서울] Db손해보험에 자궁색전술 수술비청구했는데 문제없이 지급됬습니다^^! ",
      "[조바다/원금융/원주] 피판술도 궁금하네욥~",
      "[박무신/한금서/서울] 안녕하세요 질문드리겠습니다\n고객분이 표피양성종양적출술 (N0141) 수술코드\n표피냥종 제거를 하였는데요\n메리츠기준 1~7종에서  1종 지급안되는게 맞을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 어떤 피판술요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 1-7종은 하는 법이 있습니다. ",
      "[박무신/한금서/서울] 어떻게해야할가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 하향수 부방장님이 올리셨던 자료입니다. 보시고 약관 대조해서 나오는게 맞으면",
      "[박준현/인카금융/제주] 재요청 하십시오",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 선배님들~ 혹시 실손보험 고지의무 가지고 계신분들 있으신가용?!",
      "[조바다/원금융/원주] 엊그제 3종 잘지급되었는지 확인하라던거용..",
      "[박준현/인카금융/제주] 누군지 몰라서요",
      "[나윤희/인카금융/부산] 안녕하세요~? \n결막 결석(H11.11)\n질병수술비 + 질병수술비1~5종\n청구 가능한가요~?",
      "[박주예/GAK/서울] 성형수술도 수술이라 고지해야하는걸로 압니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 1-7종은 1-5종과는 성격이 달라서 확인해야합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 용왕님이 의사였네요.",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 경추전방유합술 의 경우 종수술 몇종에 해당이될까요,.?",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 질병후유장애 보상사례도 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 서류 없으세요?",
      "[고예진/프라임/창원] 선배님들 혹시 태아보험 산모님 부정맥 계속치료,수술x,3개월전 단약 하셨는데 비슷한 케이스로 인수받으신분 계실까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서 필요합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서 세부내역서 올려주세요",
      "[이선교/토스/창원] @고예진/프라임/창원 현대 태아",
      "[박준현/인카금융/제주] 인수 안된다는 뜻이네요",
      "[이선교/토스/창원] 메리츠 부정맥 상태에따라 인수검토(부정맥종유레 따라 거절)수술 후 치료 종결 시무서류 인수 (Full chart + 부정맥 F/U 서류)",
      "[박준현/인카금융/제주] 서류 없이 볼때는 질병수술비 가능 종수술비 면책입니다. ",
      "[고예진/프라임/창원] 수술은 안하셔서 인수가 안되네용 ㅠ+ㅠ미쳐버려용",
      "[박수진/인카금융/순천] 질문드립니다\nR93.1 진단명 없는 진단영상및 기능 검사상 이상소견\n고객님께서 25년6월 건강검진후 소견을 받았는데\n순환계 담보 간편 가입가능할까요??\nㅡ진단명이 없는 ㅡ이라서 가능하지 싶어서 선배님들의 도움 여쭈어봅니다",
      "[이선교/토스/창원] 케비손해 부정맥 태아 인수기준",
      "[고예진/프라임/창원] 그쵸 ㅠ_ㅠ 기준이 전부다 수술해야 인수가나서",
      "[고예진/프라임/창원] 아고..힘들겠네용..",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 단장님 이 문구를 어디서 찾을수있나요? 실손의료비에서 제가 못 찾고 있습니다 ㅠㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 제가 올려드린건 금감원 보도자료에서 정리합겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 약관에 나오지 않으니 못찾지요",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 넹",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 네ㅜㅜ",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 치료예정이세요",
      "[박준현/인카금융/제주] EDI코드를 알아야 답변이 가능합니다. ",
      "[김병수/인카금융/서울] 현재 한화손보 이외에 간병인30만원까지 보장되는 곳 또 있을까요?",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 금감원홈피에서 찾았습니다 감사합니다",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 오 감사합니당!",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 근데 아까보내주신건 절차였던거같아요!",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저도 애기꺼 입원비청구하면 손해사정인이 배정되더라구요~\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 안녕하세요 KDB 질휴 1억 \n건강체 가입이죠 혹시 손보나 타 생보 질휴 보상이랑 약관상 동일한가요??\n질휴 몇프로 사진으로 이쁘게 나온거 가지고 계신분 계세요??\n관리자가 메시지를 가렸습니다.\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 시책 시상 등의 이야기는 저희방에서는 하지 않고 있습니다. ",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 만약 추간판 3.4번 핀 박는 추간판 수술한다고 하면 매회지급형 수술비 가입자의 경우 3,4 각각 나가는건가요",
      "[박준현/인카금융/제주] 같은날 수술이면 높은 종수가 나갑니다.",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 선배님들 태아보험 복합설계 짜실때 어디어디로 하십니까?",
      "[김윤정/W에셋/대구] 넵~~ 억울한 사연을 토로한건데... 시책 단어 들어가는 애긴 일절 킵하겟습니다~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 시책은 두근두근 퀴즈 선물게임 ",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 이경우 추간판 탈출증수술비담보에서도 받을수가 있나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 추간판 탈출증 진단된거면 됩니다."
    ],
    "participants": [
      "양영애|메타리치|광주",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "박지애/한금서/제주",
      "김은정/인카금융/부산",
      "이정연/인카금융/거제",
      "수진/인카/일산",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "김숙희/한보금/영월",
      "장은선/메리츠/청주직지",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "고상우 /KB /강원",
      "조현순/IFA/광주",
      "김진영/인카/대전",
      "신양자/인카/제주",
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "박지후/인카/광주",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "이현섭/인카/경기",
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      "강가윤 더베스트금융 부천",
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      "장용성/GAK/서울",
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      "박준현/인카금융/제주",
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    ],
    "question": "뇌혈관질환 진단 후 보험사가 I67.8 코드를 이유로 '적합하지 않다'며 진단비 지급을 거부할 때 어떻게 대응해야 하는가?",
    "answer": "I67.8은 엄연한 뇌혈관질환 코드이며, 보험사의 거부는 내부 지침에 기반한 것으로 보인다. 검사결과지의 뇌혈관 질환 소견 여부를 손해사정사와 함께 재검토하고, 광주 고등법원 판례(2019나21707) 및 금감원·의협 제3의료자문단 제도를 근거로 이의제기해야 한다."
  },
  {
    "id": "insight-050",
    "title": "질병코드와 EDI코드를 혼돈하는 분들이 많습니다.",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "질병코드와 EDI코드를 혼돈하는 분들이 많습니다. 제가 EDI코드를 물어보니까 S4309라고 답을 하셨는데요.\n[S43.09] 어깨의 상세불명 탈구 \n어깨 탈구의 질병코드입니다.\n표준질병사인분류상 질병코드는 무슨 병인가? 어떤 질병으로 진단했나?를 나타내는 코드입니다. \nEDI 코드란 Electronic Data Interchange (전자문서교환)의 줄임",
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      "제가 EDI코드를 물어보니까 S4309라고 답을 하셨는데요.",
      "[S43.09] 어깨의 상세불명 탈구",
      "어깨 탈구의 질병코드입니다.",
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    "expert": "박준현/인카금융/제주",
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    "related_topics": [
      "질병코드와",
      "코드를",
      "혼돈하는",
      "분들이",
      "많습니다",
      "제가",
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    "tags": [
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    "source_date": "2026-02-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 질병코드와 EDI코드를 혼돈하는 분들이 많습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 제가 EDI코드를 물어보니까 S4309라고 답을 하셨는데요.",
      "[박준현/인카금융/제주] [S43.09] 어깨의 상세불명 탈구 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 어깨 탈구의 질병코드입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 표준질병사인분류상 질병코드는 무슨 병인가? 어떤 질병으로 진단했나?를 나타내는 코드입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] EDI 코드란 Electronic Data Interchange (전자문서교환)의 줄임말입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] EDI코드란 의료기관이 심평원/공단에 요양급여비용을 전자 방식(EDI 등)으로 청구할 때, 청구 항목(행위·약제·치료재료 등)을 코드로 표준화해서 보내기 위해 쓰는 코드 체계를 말합니다. 세부내역서에 나오는 내용이지요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 당연히 질병코드와는 다른겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 제가 그래서 진단서와 세부내역서를 같이 올려달라고 늘~말씀드리는겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 전화주세요 - 강동훈 / 세부내역서 - 박준현 --> 이렇게 각인되지 않도록 질문하실때 꼭 진단서와 세부내역서를 가능하면 첨부해주세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럼 방카르트에 대해서 알아보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리의 어깨 관절입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 어깨 관절은 볼 - 소켓 구조인 구상관절 구조로 되어있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 상완골의 관절이 공처럼 위의 관절와순 안에 들어가 있는겁니다. 그래서 어깨를 자유자재로 움직일 수가 있는겁니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림처럼 우리의 팔이 관절와에 붙어 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그위를 근육이 감싸고 있는겁니다. 대충 아시겠지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리의 어깨가 이렇게 볼-소켓 구조로 되어있기때문에 탈구가 자주 일어납니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 공모양의 팔 결합부가 관절와보다 크기 때문에 전방탈구가 자주 일어나게 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 3시~6시 방향의 관절와순이 자주 파열되는데 이런 파열을 방카르트 병변이라고 합니다. 방카르트는 의사 이름입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 관절와순에서 순은 입술 '순'자입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 생긴게 입술처럼 보이기도 하지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 방카르트 병변이 있어 어깨가 반복적으로 탈구되면 수술을 고려합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 요즘에는 관절경을 통해서 뼈에 구멍을 뚫어서 관절와순을 봉합합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위와 같은 나사를 사용합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] https://youtu.be/0z9uq9zLVR4?si=Z4uo85E9SWXmsXn0",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술장면이 궁금하실 것 같아서 링크 올려드립니다. 매우 잘 나와 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 탈구는 관절와순만 파열시키는게 아니라 공처럼 생긴 상완골두가 앞쪽 관절와 가장자리에 부딪히면서 눌리고 패이게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그 패인 자국을 힐-삭스 병변이라고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 엑스레이로 비교해보면 쉽게 이해됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 힐 삭스 병변이 있으면 패인부분을 관절막을 채워줍니다. 심하게 패이면 위의 그림처럼 나사로 고정하기도 합니다. 렘플리사주는 불어로 '채운다'는 뜻입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 심한경우는 골이식을 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림처럼 오훼돌기를 잘라서 붙이는 수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 모두 어깨 탈구시 고려하는 수술입니다. 용어도 어렵고 처음 본다고 생각하시는 분 계실겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 1년에 약 2만명이 어깨 탈구가 일어납니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 20대남성의 경우 탈구가 되면 90%이상이 습관성 탈구가 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 고객의 보험금 청구를 그냥 습관적으로 해서 그렇지 누구나 한번은 어깨 탈구나 어깨 탈구 수술의 케이스가 있었을 겁니다. 다만 관심이 없었을 뿐입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 운동선수나 스포츠의학에서 방카르트 병변은 매우 흔합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 디비손보에서 판매하는 탈구 염좌 긴장 수술비가 이제는 다르게 보일겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 십자인대 수술과 더불어 어깨 관절 수술은 보상과에서 자꾸 1종으로 지급하려고 하는 수술인데요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 2종으로 주장하셔야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리는 낯설다는 이유로 공부를 게을리하는 경우가 많습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 하는 일의 문턱이 낮은게 문제입니다만 우리가 하는 일은 절대 낮은 수준의 일이 아닙니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 하는 일에 어떤 생각과 철학을 가지고 공부하느냐가 중요한겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 마감 하루전입니다. 모두 최선을 다하는 하루되세요^^",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 운동선수들은 방카르트...보험은 박카르트 단장님의 1일1보 감사드립니다.탈구도 조심해야 하고..탈모도 조심햐야...탈나면 머리 아픈것 투성이네요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 탈나면 탈탈 털립니다~",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 첨듵어봤어요 방카르트... 오늘도 많이 배워갑니다\n1일1보 감사드립니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 성이 방씨고 이름이 카르트라서 한국과 동남아계의 혼혈이신듯..아빠가 한국인...",
      "[박준현/인카금융/제주] 이분입니다. 영화 <극한직업> 대사가 생각납니다.\n\"너 영어이름 어떻게 짓는지 모르지?\"",
      "[백승기 감명 경북] 상해보험 설계시\n각종 상해입원일당 \n가입금액 최대로\n또\n업계 누적한도까지 \n풀로 가입 추천합니다",
      "[권수미/도하/부산] 꼼꼼 1일1보 오늘도 감솨합니다 엄치척",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 오늘도 넘사벽 1일1보 감사합니다! ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 어깨 수술 2번 해봐서 얼마나 아픈지 13년이 지난 지금도 아직 아파요",
      "[강민하/인카금융/창원] 오늘도 1일1보 감사합니다~^^",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 오늘도 감사합니다",
      "[박지애/한금서/제주] 오늘도 1일1보 감사합니다 단장님🙏",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 귀한 1일1보 오늘도 감사드려요~^^",
      "[소승자/A+에셋/서울] 오늘도 1일1보 감사합니다 ^^~",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 방카르트 힐삭스..1일1보에서만 들을수 있는 병명들이 수도없이 많네요~!어려워도 계속 보고듣고하다보면 머릿속에 채워지겠죠~~?^^\n1일1보 감사합니다!!!!!",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 소중한시간 감사합니다~",
      "[고지희/한금서/제주] 오늘도 1일1보감사합니당",
      "[유수연/한국보험금융/부산] 이렇게 교육듣고 나면\n든든한 뒷빽이 생긴거 같은 느낌이~~\n조금은 채워지는 느낌도 들구요\n준비하시느라 늘 바쁘실텐데\n공유로 공짜로 얻어가는것 같아\n미안하고 감사합니다~~~",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 그렇습니다.. 백만퍼센트 공감.. 크흡\n오늘의 1일1보는 초큼 있다가 벽타기 완료하겠습니다아🥹",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 오늘도 1일1보 감사합니다 낯선 단어들 사진속 회전근개만 눈에 훅 들어오는... \n우리가 하는 일의 문턱이 낮은게 문제입니다만 우리가 하는 일은 절대 낮은 수준의 일이 아닙니다. \n백퍼 공감이네요♡ \n오늘도 여기저기 방문일정 바쁜 가운데도 이방 내용은 눈팅이지만 열심히 숙지하고 있네요~~ \n모두 이달 마무리 위해 오늘도 화이팅 하세요",
      "[조바다/원금융/원주] 철학있는 설계사 되겠습니다\n오늘도 감사합니다~!",
      "[곽효선/굿리치/광주] 안녕하세요 선배님들 ",
      "[신현정/글로벌금융/서울경기] 오늘도 1일1보 감사합니다.\n우리가 하는 일이 오히려 알면 알수록, 하면 할수록 여러모로 버거울정도로 무게를 느낍니다.",
      "[곽효선/굿리치/광주] 흥국화재 뇌혈관질환진단비 청구할건데, 이대로 동일하게 서류준비하면될까요?",
      "[조인선/손해사정사/천안] CD는 비싸니싸 판독지 먼저...",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서 있어야하고요",
      "[곽효선/굿리치/광주] 그럼 진단서랑 초진차트, 응급실 다녀오셔서 응급실 기록지 \n판독지 요렇게 먼저 청구 넣어봐도될까요?",
      "[곽효선/굿리치/광주] ㅎㅎ감사합니다 ! ",
      "[하향수/한금서/전남] 오늘도 1일1보 감사합니다^^",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다.",
      "[장정훈/키움/수원] 58년생 여성 20/3/3 간병인 있으신데 요양병원이랑 간간통 추가 가능한곳 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] @최재영/현대/서울 반갑습니다 ",
      "[최재영/현대/서울] 잘 부탁드립니다 ^^",
      "[임말애/한금서/부산] 안녕하세요 ~~\n매일 알찬 내용 감사합니다\n어제 1일1보 내용중 해당사항이 있을지 질문 드립니다 \n뇌혈관 진단 부지급이라는데\nI672 이코드는 면책 일까요 ?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럴리가요",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해사정사분 도움 받으세요",
      "[임말애/한금서/부산] 손해사정사 문의하니 \n어렵다고 하셨다는데요 ",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 협착률을 가지고\n부지급을 하는 회사고 있더라구요~",
      "[전희선/현대/경기도] 안녕하세요~ 여쭤봅니다. 발목 수술 후 1년이 되지 않아 이물감과 불편함으로 핀제거를 하였습니다. 진단서 추가 보완으로 보상팀에서 연락이 왔는데. 위에 내용이 적혀 있는게 나은 지 문의 드려요. ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 1일1보감ㄴ사합니다!!!!!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 저는 여러분에게 문의드려볼 거 같습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 서류를 올려주세요",
      "[전희선/현대/경기도] 파일: 진료비 계산서 영수증.pdf",
      "[전희선/현대/경기도] 파일: 진료비 산정 세부내역.pdf",
      "[[수원]김성하 사정사] 아마 상담 하셨던 손사분의 말씀은 안된다가 아니라 말 그대로 쉽지 않다는 의미인것 같습니다..\n실제 유사건들로 보험사들이 무리한 주장을 하며 면책하고 있습니다.\n이에 대응하려면 의료자문, 동시감정, 법적, 논리적 대응 등 의뢰인이 많이 힘드실수 있습니다.\n그런 부분을 말씀하신것 같고,\n제 사견으로는 시간이 걸리고 힘들더라도 끝까지 해보는것이 맞다고 봅니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 네 저도 작년에 i67.2 진행해서 받은적 있습니다. ",
      "[[수원]김성하 사정사] 부딪혀보고, 유리한 선례도 만들고 해야지 보험사들이 근거없이 후려치는(?) 현재의 나쁜 관행을 개선하는데 조금이라도 도움이 된다는 사견입니다~",
      "[이성민/굿리치/광주] 안녕하세요!\n고속도로 운행중 앞에 차로 인해 날아온 돌빵으로 차량 파손된 고객님인데 상대방측에서 처음엔 대물처리 해주겠다고 하다가 하루 뒤에 대물접수 못해주겠다 해서 대물접수가 취소된 상황입니다.\n이럴 때 경찰서 방문 후 교통사고사실원 발급 후 수리하고, 견적서와 영수증 받아서 추후에 청구하면 되는걸로 알고있는데 \n보완할 점이나 틀린부분 있으면 첨언부탁드립니다!",
      "[조바다/원금융/원주] 저번 1일 1보에서 오다리로\n수술한거는 치료목적이고 급여 기준에 해당행야 수술비가 나온다고 했었는데요,\n(그래서 회색 영역이라고)\n혹시 실비는 어떻게 될까요?\n비수술 치료를 했다고 했을경우예요",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비도 마찬가지입니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 오다리 수술급여 말고 일반 치료에 급여기준도 알수 있을까요 대표님~?",
      "[박준현/인카금융/제주] 어떤 일반치료요? ",
      "[조바다/원금융/원주] 주신 자료가 잠시만요!",
      "[박준현/인카금융/제주] 돌날아온게 안된다고 들었던거 같습니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 도수치료시에도 이항목이 해당인지하구요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 도수치료는 이제 관리급여가 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 전혀 상관없습니다",
      "[조바다/원금융/원주] 네이!",
      "[이현섭/인카/경기] 단장님 오늘도 좋은 내용 감사드립니다~\nEDI코드. 방카르트~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 차로 인해 날아온거는",
      "[강동훈/메리츠/진주] 차 바퀴에 튀어서 날아온거는 대물배상을 받는 경우가 힘들다고 보시면 됩니다.배상책임이 발생하지 않는 것이 정설입니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 차의 적재함등에서 날라온 것으로 인해 피해를 입었다면 배상청구가 가능한데..다만 영상에 찍혀 있어야 다툴 수 있습니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 도로바닥의 돌을 다 보고 운전하는 것이 불가능하므로 일반적인 돌멩이이나 작은 돌의 경우 바퀴에서 튄 것은 손해배상청구가 힘들고 경찰서 가도 영상이 확인되어 피해사실은 입증 할 수 있지만 손해배상청구하게 되면 상대보험사에서 배상책임없다고 항변합니다..그리고 강제청구도 힘듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 역시 내맘스 1년 서당개라 풍월 비스므리 대충 되네요.",
      "[이성민/굿리치/광주] 답변 감사합니다. 항상 배웁니다.",
      "[이현섭/인카/경기] 선배님들 \n혹시 단기납 종신 상품 괜찮은 회사 어디인가요?",
      "[이현섭/인카/경기] 7년납 상품 10년 됐을 때 130%까지 준다는 회사 어디서 서 본 거 같은데 기억이 안나서요",
      "[김병만/프라임/서울] kb라이프",
      "[김병만/프라임/서울] 아직 하는지 모르겠네요",
      "[김병만/프라임/서울] 10만원 10년납 20만원 7년납 30만원 5년납;; 이랬던 기억이",
      "[이현섭/인카/경기] 아넵 감사합니다 식사 맛있게 하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 130프로 없는걸로 압니다",
      "[김병만/프라임/서울] 아 현재 없어졌나보군요 ㅠㅠ",
      "[이현섭/인카/경기] 네 kb라이프 매니저님에게 문의해 놓은 상태입니다 답변 감사합니다~!",
      "[김병만/프라임/서울] 네 트리플이었는데 없어졌을수도 있으니 매니저님이 젤빠르겠어요",
      "[박준현/인카금융/제주] 모두 즐점하세요^^",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 1일 1보 감사합니다.^^\n항상 핵심만 정리해 주셔서 큰 도움이 됩니다.\n오늘도 좋은 정보 덕분에 한 수 배웠습니다.ㅋ\n맛있는 점심 드시고, 기분 좋은 하루 보내세요.(방긋)(방긋)(방긋)",
      "[이성민/굿리치/광주] 안녕하세요!! 아까 돌빵사고 영상을 받았는데 한번 같이 봐주시면 감사하겠습니다. !! ",
      "[이성민/굿리치/광주] 이게 바퀴에서 튄건지 적재함에서 튄건지 구분이 어렵습니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 이거 뭐 국과수에 의뢰해야겠는데요.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일단 저정도 저속에서 돌이 저렇게 날라오는게 물리적으로 가능한지....그게 의문입니다..",
      "[백승기 감명 경북] 바로 앞차 적재함은 아닌것 같고\n혹시 \n앞 앞차에서 튀어서\n뒤차까지 온것으로도 보이고요",
      "[김지희/밸류마크/천안아산] 운전석에서 집어던진줄..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 저 속도에서는 돌이 저렇게 날라오기가 힘들고..적재함도 덮개가 있어서 적재함쪽에서 튄 거는 아닌 듯 하고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 운전석에서 돌을 저렇게 집어 던질려면 팔이 180도 회전이 되어야 합니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 방카르타 선생님이 깜 놀 할 듯",
      "[김숙희/한보금/영월] 신불자라서 보험금 압류대상이 되는분들은\n수익자만 자녀나 다른 가족으로 하면 안전하려나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 유일하게 가능한 시나리오는 적재함덮개족이나 차량의 지붕쪽에서 돌이 날라와야 가능한 시나리오인데...그렇지 않다면 앞쪽의 다른 차량이 바닥에 돌을 밟아서 뒤로 날아오는 것으로 추정..좀 애매모호 합니다",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 7년납 130%는 없습니다.(KB라이프)\n트리플의 경우는 연금 입니다. 5년납 10년차에 130%",
      "[강동훈/메리츠/진주] 계약자도 바꾸는게 안전합니다",
      "[김숙희/한보금/영월] 아 계약자 까지요,,",
      "[김숙희/한보금/영월] 알겠습니다 ",
      "[이진석/인카/서울] 0초-1초 사이 왼쪽 뒷바퀴쪽보시면\n돌맹이 튀어오르는게 보입니다.\n도로에있는거 밟으면서 튄거네요.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 국과수 개별의뢰시 300정도",
      "[박경미/글로벌/서울] 안녕하세요!\n교통사고 이후 치료에 대해\n실손처리 원할땐 그냥 교통사고라고 하고 치료 받으면 되나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그렇게 하면 바가지 씁니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1.가시는 병원이 양방인지 한방인지",
      "[강동훈/메리츠/진주] 2.가지고 있는 실비가 상해의료실비인지,1세대,2세대 3-4세대 실비인지",
      "[이진석/인카/서울] 0-1초사이 저위치 자세히 봐보세요.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 3.고객의 과실이 있는지..탑승중이었는지..보행중이었는지..단독사고인지",
      "[강동훈/메리츠/진주] 4.본인의 과실이 100%이고 자상청구를 할 계획이 없으면 교통사고라고 하고 건강보험으로 처리받으시고",
      "[강동훈/메리츠/진주] 5.본인의 과실이 있거나 없어서 타인의 보험으로 배상을 받을 수 있고 추후 자기의 자동차에 자손이나 자상청구가 가능하면 실비는 상해의료비를 제외하고는 대부분 면책입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 확인하셔서 진행하세요..교통사고로 하면 그냥 과잉진료를 하는 측면이 있습니다",
      "[박경미/글로벌/서울] 2세대 실손이고,\n고객 100% 과실이어서 대물만 처리한 상태입니다.\n자상청구하려고 건강보험처리 안하고 초진을 봤습니다.\n자상처리 이후 치료는 어떻게 하면 될까요? ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 건강보험으로 처리 받고 실비청구 후 자상에 추가접수까지 가능은 합니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 한방병원으로 가실거 같으면 그냥 자상처리하실 요량이면 자상으로 바로 처리받으시길.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 자상으로 접수되면 가입금액 한도내에서 그냥 내 돈 안내고 다 보험처리로 진행이 됩니다",
      "[박경미/글로벌/서울] 네! 감사합니다!",
      "[박경미/글로벌/서울] 대표님, 다시 여쭤봅니다..\n고객이 운전자보험의 자부상만 처리하시겠다고 합니다.\n건보비적용진료로 자부상처리 이후 다시 건보적용하여 실비치료는 상관없을까요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이럼 머리가 아픕니다, 첨부터 자보로 할건지 건보로 할건지 정하시는게",
      "[강동훈/메리츠/진주] 게보린",
      "[우수혜/현대해상/광양] 저 똑같이 고객이 그랬었는데\n걍 건보하고 자부상 안받고 치료받으셨어여..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화주세요 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 자부치 왜 안받았어요?",
      "[우수혜/현대해상/광양] 건보적용되면\n자부상못받던데욤....",
      "[우수혜/현대해상/광양] 병원에서도 교통사고로 치료할거면\n건강보험적용 안된다고\n교통사고로 처리할건지\n건강보험으로 처리할건지\n둘중에하나하라고하셨어요\n소견서나이런거혹시안되냐니까\n그럼 건보적용 안된다고",
      "[우수혜/현대해상/광양] 그래서 그냥 건강보험으로 치료받으셨어요..",
      "[우수혜/현대해상/광양] 쌍방과실로 박은거였는데\n과실이 더 크고 동승자이셨는데\n서로대인안하고 대물만처리하기로하셨어가지고\n그랬습니당..",
      "[탁현동/스타금융/대전] 그래서 방카슈랑스가 관절 \"꺽기\"용으로 판매가 많아 방카르트 보상으로 기억해야 겠네요. ㅎㅎㅎ\n방카르트는 은행의 어깨꺽기!\n감사합니다 1일 1보~^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_55_1488503730173.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_56_1488503730174.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(28회차)\n55.펀드변경제도 화법\n56.수영영웅 펠프스 화법",
      "[강동훈/메리츠/진주] 병원에서 엉터리 안내",
      "[우수혜/현대해상/광양] 헐 진짜요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 우수한 성적을 거두시고 있으니..다음에 백승기선생님 강의를 들어보시면 한 방에 이해...저는 그것과 관련해서 강의 할 계획이 없습니다~",
      "[우수혜/현대해상/광양] (충격)",
      "[우수혜/현대해상/광양] 안우수혜 라고 불러주세욤..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전 으스븐성적이라..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 우스븐",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 음~~~\n정말로  한방에 이해 되실까요~~?\n첫 강의는 이런 신세계~?\n난 도대체 자동차보험을 어찌 팔았나~?\n자기 반성의 시간이 될것 같습니다~\n최소 3번은 들으셔야~~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전 공부가 제일 쉬웠어요~~~잠은 푹 잤고요~~백승기선생님.박준현단장님..최경철대표님..정욱 대표님..전 아님..전 노는게 제일 쉬웠음",
      "[우수혜/현대해상/광양] 4월에 강의 겁나 기대하고잇눈데...",
      "[우수혜/현대해상/광양] ㅠㅠ그렇군요 기회되면 꼭 듣도록 하겠습니다!!",
      "[이선교/토스/창원] 계속 기대 하시면 될듯합니다 ",
      "[박금녀/DB손보/대구] 강쌤의 놀이는\n커피숍에서\n약관 보는거 말씀이시쥬~ㅎ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 전 그냥 노는게  좋아요\n지금도 수금 다 \n끝내고 지금부터 3월3일까지  놀생각입니다.\n물론 평일에도 충분히 놀긴 합니다만",
      "[이선교/토스/창원] 전화주세요 하시는것도 좋아하실겁니다",
      "[백승기 감명 경북] 질문을 합니다\n예를들어서 가정하에\n질문 답변\n여기서 만약에\n질문 답변\n여기서 또 만약에\n질문 답변\n여기서 또 또 만약에\n질문 답변\n여기서 또 또 또 만약에\n끝이 없이 만약에  가정시\n질문의 끝이 안 보입니다\n핵심은 없고\n막연히 궁금한 부분\n계속해서 만약에로 \n휴~~~~~~\n끝이 안나서\n그냥 마무리 하자고 \n이야기를 했습니다",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 가입한지 10년이지났는데\n해약환급금예시표 고객센터요청해서 받아볼수있을까요 ?",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객센터로 문의해보세요. ",
      "[장현아/인카/부산] 선배님들 ~\n남자 57세 간병인 보험은 어디가 괜찮은지 추천 해주실수 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 한화손보 흥국생명 비교해보세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 20만이냐 15만이냐",
      "[장현아/인카/부산] 감사합니다~ ^^",
      "[전지수/인카/서울] 안녕하세요 선배님들! 혹시 재택간병(현대해상) 사라졌다고 들었는데 타사에도 혹시 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 없을겁니다..",
      "[박준현/인카금융/제주] 재택간병 없습니다 ",
      "[박주연/aiapp /서울] 문의하나만 드릴께요 혹시 \n펫보험 알아보는데용\n강아지는 kb나 db\n고양이는 삼성 이런글을 봤던거 같습니다. 특별한 이유가 있을까요?\n아니면 강아지설계중인데 어디로 설계해보면 좋을까요?? 길잡이 해주시면 감사드립니다. ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저는 디비손보 추천드립니다. 삼성화재는 비교를 제대로 못해봤는데 디비, 케이비, 메리츠 했을때 보험료와 합리적인 보장으로는 디비가 가장 나았어요. 케이비는 보험료가 좀 더 비싸도 좋으니 보장을 좀 더 강화하길 원하는 분들께 적합했습니다. ",
      "[박주연/aiapp /서울] 앗 감사합니다. 처음에 디비에서 시작을 하셨는데 kb를 또 얘기하시더니 이제는 저에게 토스를 하셔서...ㅎㅎ애완견도 안키우니 사실 의료비에 대한 감도 없기도 하고 해서 문의드려봤습니다. 디비랑 kb한번 비교해보겠습니다. 감사해용",
      "[김혜진/한솔금융/경기] 저는 메리츠가 좋은것같습니다.\n보장차이 있을수 있겠지만 제가 강아지를 키우는데 그당시 다 따져서 DB를 했었거든요\n2차병원들은 메리츠는 즉시청구가 되다보니\n너무 편리하더라구요.",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 안녕하세요 선배님들 ! \n고객님께서 최근 3개월내에\n산부인과 자궁경부암 진료\n장염 등등 내원 하셨는데 \n실비 부담보 없이 가입이 될까요 ?\n3개월 지나고 하는게 나을까요 조언 부탁드립니다 !",
      "[박준현/인카금융/제주] 지나고 고지의무 해당사항 잘보세요",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 안녕하게요 어제인가요 수급자 블로그 링크 주신거 있으셨는데 \n봐야지 하다 놓쳤는데 지금 고객님 만나는데 수급권자시라고 해서 자세히 보려니 못찾규 있답니다 다시 공유좀 부탁드려도 될까요",
      "[박주연/aiapp /서울] 앗 메리츠까지 확인하겠습니다 감사합니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 사람마다 조건이 다 달라요\n뭐 어떤거를 공유를 해달라고 하시는건지?\n뭐가 궁금하시는건지?\n이야기를 해주셔야 해요",
      "[변근호/프라임에셋/대구] 안녕하세요 선배님들~ 바쁜 마감주에 여쭤보네요ㅠ\n고객님 자녀가 이번달에 건강히 태어나셨는데요.\n혹시 선배님들께서는 선천질환, 장애특약을 어느 시기에 삭제하시는지 고견을 여쭤봐도 될까요?\n미리 감사합니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^ 저는 삭제 안해요~ 선천질환은 나이 들어서 발현되기도 하고요, 장애특약도 마찬가지라고 생각합니다. 태아보험과 태아때 가입한 실비는 해지나 변경, 특약 삭제에 신중+100 을 기해주세요^^ ",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 찾아서 봤는데\n 의료급여수급권자호 매달 89만원 정도 생활비 받으신다는데 이분 암진단금 가능해요??",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 내용은 재산으로보니 안된다는거죠...\n수익자 지정을 해도 안되나요??",
      "[이선교/토스/창원] 저도 한표 드립니다 배서가 귀찮아서 ....",
      "[변근호/프라임에셋/대구] 감사합니다 선배님\n제 짧은 지식으로, 보통 초등학교 들어갈 때 삭제를 권하려고 했는데 경험을 말씀해주셔서 감사합니다!!",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 3개월 지나고 하는게 좋다는 말씀이시죠? !!",
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요! 혹시 운전자보험 담보별 현행한도 나와있는 자료 가지고 계신분 있으실까요?",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 질문드려요. 보철치료 감액기간 가장 짧은 곳이 어디일까요",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 기초생활수급자 등록되면 5년간 보험가입이 안되나요?\n아니면 기초생활수급자 등록 후 5년 이내 보험 가입 시 혜택이 중단되거나 하는 경우가 있나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 메리츠화재 해보세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런거 없습니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 담보별 현행한도가 뭔가요?",
      "[박금녀/DB손보/대구] 민간 보험 가입\n제약은 없으나\n해지환급금이 많거나\n하면 수급 박탈 당하기도 하고 조건은 지자체별\n틀립니다\n보험금 수령 \n계.수를 다른분으로\n(같이 거주 안하는 분)\n진행을 하시더라구요",
      "[원경혜/인카한울/마산] 문의합니다.\n고객이 메리츠 입사후 퇴사했는데  환수금이 발생한것을  갚지못한상태 !\n이 고객이 퇴사후  삼성화재 건강보험을 가입했는데 \n압류요청이왔다고 삼성측에서 전화왔다고 합니다.\n이분은 새로 가입한 삼성보험에서 보험금이나와도 압류이니  보상금을 받지못한다는 내용으로 보면되는지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 걱정은 메리츠네요",
      "[원경혜/인카한울/마산] ㅎㅎ ㅋㅋㅋ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 솔직히....이런말 해서 죄송하지만..퇴사 후 환수금을 갚지 않으면 선량한 다수의 설계사들이 피해보는 구조입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 각종 보증보험료인상에 영향을 미칩니다..환수부분도 마지막 설계사가 책임져야 할 부분입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 환수금은 왜 안갚으시는거죠?",
      "[이진희/인카금융/부천] 보증보험료도 엄청 올랐든디~ ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 보증보험료 인상때문에 본사랑 대판 싸웠습니다.잡아놓은 물고기 밥 안주는거랑 뭐가 다르냐고....",
      "[원경혜/인카한울/마산] 부도로 갚지못했네요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일단 압류가 된 상태면..갚기전까지 보험금 청구하지 마라 하세요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 얼마인지는 모르겠지만 메리츠에서 들어왔다라고 하는 것은",
      "[강동훈/메리츠/진주] 보증보험에서 집행했고...보증보험을 넘어서는 금액을 말합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 즉...대형먹튀....",
      "[강동훈/메리츠/진주] 보험금 청구를 최대한 미루셨다가..여유되면 갚고..보험금 청구하는게 제일 깔끔",
      "[원경혜/인카한울/마산] 이분은  좀안타까운게\n신랑부도.친정 아버지.어머니 동시 암발생.등 으로 당장은 힘든상태인데...\n청구보류  하는것도 지혜네요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 3년입니다",
      "[원경혜/인카한울/마산] 근데  메리츠에서도  이해안되는건   유지가 안되서 환수는  인정하나 부활했는데도 환수금을 돌려주지 않는다는거죠.ㅠ\n모순이죠ㅜ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 다퉈야 되겠네요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 환수대상 계약과",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 간호간병통합일당만 단독으로 들어갈수 있는 곳 있을까요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 각 계약별 환수금액.부활시점\n다 주라하세요",
      "[원경혜/인카한울/마산] 설계사들도  불이익이 없는 세상이면좋겠네요..\n일부 잘못된 설계사들의 행동이  ㅜㅜㅜ",
      "[이진희/인카금융/부천] 삼성생명 단독으로 된다고 리플릿 본게 잇어요~",
      "[원경혜/인카한울/마산] 대한민국 모든  회사설계사\n계약서가 그리하다네요 ",
      "[원경혜/인카한울/마산] 일단  감사합니다",
      "[고상우 /KB /강원] 문의드립니다~ 고객분 2025년1월20일 상세불명의 유방의 양성신생물  유방의섬유생종ㆍ유방의섬유선종 (주진단)  진단받고 3일입원   업계보상력엔 수술여부N 으로 뜨는데~  고개분께선 시술ㆍ수술을 받았는지  마치를하셔서 기억이 안난다는데~  전산이 잘못된거일까요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 병원에 확인부터 해보세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 마취하고 수술안했다는게 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 마취한걸보면 수술은 한것 같은데...^^",
      "[고상우 /KB /강원] 넵~감사합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥생 되는데 최소보험료가 있습니다.",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 감사합니다 여기도 확인해볼께요\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 실손보험 청약하려면 KB손보는 운전자.화재.상해보험 불가라고 하는데\n다른 보험사도 그런가요?\n실손 가입하기가 어렵네요,,..",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 삼성생명최저보험료없습니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명으로~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 요즘 단독실비는 없어지는 추세입니다.\n40세이전이면 삼성화재 해보세요 "
    ],
    "participants": [
      "김병만/프라임/서울",
      "김진희/메타리치/수원",
      "유수연/한국보험금융/부산",
      "백승기 감명 경북",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "임말애/한금서/부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "장현아/인카/부산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "김지희/밸류마크/천안아산",
      "이현섭/인카/경기",
      "강민하/인카금융/창원",
      "박경미/글로벌/서울",
      "박지애/한금서/제주",
      "최재영/현대/서울",
      "박주연/aiapp /서울",
      "이선교/토스/창원",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "박금녀/DB손보/대구",
      "김영석/원금융/서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이진희/인카금융/부천",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "원경혜/인카한울/마산",
      "김명원/프라임/서울",
      "하향수/한금서/전남",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "고지희/한금서/제주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "고상우 /KB /강원",
      "소승자/A+에셋/서울",
      "장정훈/키움/수원",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "신양자/인카/제주",
      "김혜진/한솔금융/경기",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "전지수/인카/서울",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "이성민/굿리치/광주",
      "전희선/현대/경기도",
      "신현정/글로벌금융/서울경기",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "곽효선/굿리치/광주",
      "이진석/인카/서울",
      "[수원]김성하 사정사",
      "변근호/프라임에셋/대구",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "질병코드와 EDI코드를 혼돈하는 분들이 많습니다.",
    "answer": "제가 EDI코드를 물어보니까 S4309라고 답을 하셨는데요.\n[S43.09] 어깨의 상세불명 탈구 \n어깨 탈구의 질병코드입니다.\n표준질병사인분류상 질병코드는 무슨 병인가? 어떤 질병으로 진단했나?를 나타내는 코드입니다. \nEDI 코드란 Electronic Data Interchange (전자문서교환)의 줄임말입니다.\nEDI코드란 의료기관이 심평원/공단에 요양급여비용을 전자 방식(EDI 등)으로 청구할 때, 청구 항목(행위·약제·치료재료 등)을 코드로 표준화해서 보내기 위해 쓰는 코드 체계를 말합니다. 세부내역서에 나오는 내용이지요.\n당연히 질병코드와는 다른겁니다. \n제가 그래서 진단서와 세부내역서를 같이 올려달라고 늘~말씀드리는겁니다. \n전화주세요 - 강동훈 / 세부내역서 - 박준현 --> 이렇게 각인되지 않도록 질문하실때 꼭 진단서와 세부내역서를 가능하면 첨부해주세요\n그럼 방카르트에 대해서 알아보겠습니다. \n우리의 어깨 관절입니다. \n어깨 관절은 볼 - 소켓 구조인 구상관절 구조로"
  },
  {
    "id": "insight-051",
    "title": "333 상품은 현대해상만 있는걸까요?ㅠ 22년 암진단 받으신분이라 현대 의뢰드리니 한도가",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "333 상품은 현대해상만 있는걸까요?ㅠ\n22년 암진단 받으신분이라 현대 의뢰드리니 한도가 너무 안나오네요 3N에서 3333은 B구간\n감사합니다 혹시 현대해상 말고도 저런 구조로 판매하는 회사가 있나해서요ㅠ\n없습니다 \n넵 자료 감사드립니다\n강아지보험 어느 회사가 보장 제일 좋나요?\n[펫보험]\n강아지 / 현대, DB, KB, 메리츠\n고양이 / 삼성, KB \n케",
    "key_points": [
      "3N에서 3333은 B구간",
      "감사합니다 혹시 현대해상 말고도 저런 구조로 판매하는 회사가 있나해서요ㅠ",
      "넵 자료 감사드립니다",
      "강아지보험 어느 회사가 보장 제일 좋나요?"
    ],
    "expert": "이경희/더블유에셋/울산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "상품은",
      "현대해상만",
      "있는걸까요",
      "암진단",
      "받으신분이라",
      "현대",
      "의뢰드리니",
      "한도가",
      "너무",
      "안나오네요"
    ],
    "tags": [
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-02-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이경희/더블유에셋/울산] 333 상품은 현대해상만 있는걸까요?ㅠ\n22년 암진단 받으신분이라 현대 의뢰드리니 한도가 너무 안나오네요",
      "[김효겸/현대해상/서울] 3N에서 3333은 B구간",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 감사합니다 혹시 현대해상 말고도 저런 구조로 판매하는 회사가 있나해서요ㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 없습니다 ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 넵 자료 감사드립니다",
      "[이기찬/인카금융/창원] 강아지보험 어느 회사가 보장 제일 좋나요?",
      "[이선교/토스/창원] [펫보험]\n강아지 / 현대, DB, KB, 메리츠\n고양이 / 삼성, KB ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 케이비에서 나오셨나봐요^^",
      "[양지유/굿리치/경기] 저는 강아지라 엊그제 KB로 가입했어여 ㅎㅎ",
      "[이기찬/인카금융/창원] kb 좋아보이네요"
    ],
    "participants": [
      "이기찬/인카금융/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "양지유/굿리치/경기",
      "이선교/토스/창원",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "김효겸/현대해상/서울"
    ],
    "question": "333 상품은 현대해상만 있는걸까요?ㅠ\n22년 암진단 받으신분이라 현대 의뢰드리니 한도가 너무 안나오네요",
    "answer": "3N에서 3333은 B구간\n감사합니다 혹시 현대해상 말고도 저런 구조로 판매하는 회사가 있나해서요ㅠ\n없습니다 \n넵 자료 감사드립니다\n강아지보험 어느 회사가 보장 제일 좋나요?\n[펫보험]\n강아지 / 현대, DB, KB, 메리츠\n고양이 / 삼성, KB \n케이비에서 나오셨나봐요^^\n저는 강아지라 엊그제 KB로 가입했어여 ㅎㅎ\nkb 좋아보이네요"
  },
  {
    "id": "insight-052",
    "title": "한화손보 임신출산보험 선택적 제왕절개 보상 여부 및 담보 구성",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "한화손해보험 임신출산보험에서 의학적 사유 없는 선택적 제왕절개도 수술 정의에 해당하면 보상 가능. 제왕절개수술비 50만원 + 흉터(켈로이드 포함) 50만원으로 최대 100만원 수령 가능. 유갑생 치료비 특약 병합 시 업셀링 효과 있으며, 난임/임신/출산 담보는 가입 후 1년 면책 적용.",
    "key_points": [
      "선택적(날짜 지정) 제왕절개도 약관상 수술 정의 충족 시 보상 가능",
      "제왕절개수술비 50만 + 흉터(켈로이드 포함) 50만 = 최대 100만원",
      "유방·갑상선·생식기(유갑생) 치료비 담보는 양성종양부터 보장, 업계 누적 미적용으로 업셀링 유리",
      "미혼 가입자는 혼인신고 후 3개월 이내 기혼으로 배서 변경 필수",
      "난임·임신·출산 관련 담보는 가입 후 1년 면책 기간 존재"
    ],
    "expert": "정효정 한화손보 부산",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "제왕절개",
      "임신출산보험",
      "한화손해보험",
      "켈로이드",
      "유갑생",
      "면책기간",
      "배서"
    ],
    "tags": [
      "#제왕절개",
      "#임신출산",
      "#한화손보",
      "#선택적수술",
      "#유갑생",
      "#면책1년",
      "#업셀링"
    ],
    "source_date": "2026-02-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[유현진/GA/서울] 안녕하세요~  요즘 한화손해보험 임신 출산관련한 보험이 궁금해서요~  특약중에 제왕절개 수술비가 50만원이 있는데, 이건 질병이나 사고를 동반하지 않은 선택적 제왕절개도 보상을 하는건가요?~ 약관상에 수술의 정의에만 해당하면 보상을 하는걸로 확인이 되서요~ ",
      "[유현진/GA/서울] 분류표에는 어떻게 수술을 했는지 관련해서 나와있는데 찾아보니 날잡아서 수술하는것도 해당이 되는걸로 해석이 되는데 맞는건가.. 해서요.. ",
      "[정효정 한화손보 부산] 제왕절개 수술이면 다 가능합니다.\n제왕절개수술 50 +\n제왕절개수술흉터(켈로이드포함) 50\n합 100입니다",
      "[유현진/GA/서울]  와아~ 진짜 좋네요~?",
      "[정효정 한화손보 부산] 맞습니다",
      "[정효정 한화손보 부산] 켈로이드피부 를 포함한 제왕절개 이기 때문에 제왕은 100 이라 보심 되세요",
      "[유현진/GA/서울] 신기하네요 그냥 제왕절개를 주는게 ㅎㅎ 뭔가 약관에 안될것같앗는대~ ",
      "[정효정 한화손보 부산] 유갑생 치료비 담보도 같이 넣어주심 더 좋아요.\n유방 갑상선 생식기 관련 양성종양 부터 보장되고, \n당사 업계 누적 보지 않기 때문에 유갑생 쪽으로 업셀링 하기 좋아요",
      "[정효정 한화손보 부산] 나이에 따라서 갱신주기 조금씩 다르고, 미혼의 경우 혼인신고 후 3개월 이내 기혼으로 배서 해주셔야 합니다",
      "[정효정 한화손보 부산] 난임 임신 출산 담보는 가입후 1년 면책있어요."
    ],
    "participants": [
      "유현진/GA/서울",
      "정효정 한화손보 부산"
    ],
    "question": "한화손보 임신출산보험에서 질병·사고 없는 선택적 제왕절개도 수술비 특약 보상 대상인가?",
    "answer": "약관상 수술 정의에 해당하면 선택적 제왕절개도 보상 가능. 제왕절개수술비 50만원 + 흉터(켈로이드 포함) 50만원으로 총 100만원까지 수령 가능하며, 유갑생 담보 추가 병합 시 추가 보장 및 업셀링 효과 기대 가능."
  },
  {
    "id": "insight-053",
    "title": "질병성 양악수술(하악골·상악골 절골술) 보험 청구 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "염증 등 후천적 질환으로 인한 양악수술(상악골·하악골 절골술)의 보험금 청구 시, 핵심 판단 기준은 해당 수술이 건강보험 급여 처리되었는지 여부이며, 영수증(진료비 세부내역서) 확인이 선행되어야 한다.",
    "key_points": [
      "심미·미용 목적이 아닌 질병(염증) 원인 양악수술은 보험금 청구 대상이 될 수 있음",
      "급여(건강보험 처리) 여부가 보험금 지급 판단의 핵심 기준",
      "진료비 영수증·세부내역서 확보가 상담 및 청구의 선행 조건",
      "하악골·상악골 절골술은 수술비 담보 청구 가능성 검토 필요"
    ],
    "expert": "조민숙/삼성법인/경기",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "양악수술",
      "절골술",
      "급여처리",
      "질병수술",
      "실손보험",
      "수술비담보"
    ],
    "tags": [
      "#양악수술",
      "#질병수술",
      "#급여비급여",
      "#장기보험청구",
      "#실손"
    ],
    "source_date": "2026-02-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이지숙/한금서/전국] 감사합니다^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 연말정산? 그 뭐죠? 언제 들어 오죠?\n환급?",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 4월급여때 들어옵니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 아  기억이  그렇게 늦게 줬어요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 보통 많이 받는 분들은 얼마나 받아요?",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 캐바캐죠! 소득에따라   기본공제+연금저축.등\n환급이 개인마다 다 다르죠",
      "[이동현/어센틱/구미] 질문 조심스레 드려봅니다~!\n고객님께서 이번에\n질병으로인한 양악수술 진행하셨는데\n양악수술 청구 진행해보신 분 계실까요?!?",
      "[이동현/어센틱/구미] 심미목적 , 미용목적 아니고\n염증때문에 후천적으로 아파오셔서 \n하악골 ,상악골 절골술 진행하셨습니다!",
      "[이동현/어센틱/구미] 아시는 분 계신다면\n선배님들의 조언구합니다 !!",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 영수증이올라와야\n상담가능하실듯요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 급여처리가 되었는지가 관건이니까요"
    ],
    "participants": [
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "이지숙/한금서/전국",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "이동현/어센틱/구미",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "질병(염증)으로 인해 양악수술(하악골·상악골 절골술)을 받은 고객의 보험금 청구가 가능한가요?",
    "answer": "영수증(진료비 세부내역서)을 먼저 확인해야 하며, 해당 수술이 건강보험 급여로 처리되었는지가 보험금 지급 가능 여부의 핵심 판단 기준입니다. 급여 처리된 경우 실손 및 수술비 담보 청구 가능성이 높아집니다."
  },
  {
    "id": "insight-054",
    "title": "2월의 마지막 날 마무리 잘하세요~^^",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "2월의 마지막 날 마무리 잘하세요~^^ 2026년 2월27일 1일 1보 시작합니다. \n2월 마지막 1일1보는 망막모세포종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.\n망막모세포종이란 망막의 미성숙 세포에서 발생하는 소아 악성 종양을 말합니다. \n발생빈도에서는 백혈병이 가장 높습니다. \n망막세포종은 국내 한해 출생아 25만명 가운데 15명정도가 발생합니다. \n그러나 망막",
    "key_points": [
      "2026년 2월27일 1일 1보 시작합니다.",
      "2월 마지막 1일1보는 망막모세포종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.",
      "망막모세포종이란 망막의 미성숙 세포에서 발생하는 소아 악성 종양을 말합니다.",
      "발생빈도에서는 백혈병이 가장 높습니다.",
      "망막세포종은 국내 한해 출생아 25만명 가운데 15명정도가 발생합니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "월의",
      "마지막",
      "마무리",
      "잘하세요",
      "시작합니다",
      "보는",
      "망막모세포종",
      "대해서",
      "알아보도록",
      "하겠습니다"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 2월의 마지막 날 마무리 잘하세요~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월27일 1일 1보 시작합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 2월 마지막 1일1보는 망막모세포종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 망막모세포종이란 망막의 미성숙 세포에서 발생하는 소아 악성 종양을 말합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 발생빈도에서는 백혈병이 가장 높습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 망막세포종은 국내 한해 출생아 25만명 가운데 15명정도가 발생합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 망막모세포종은 안구종양 가운데 특히 소아의 안구종양에서는 가장 흔합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 백색동공과 사시가 주된 증상입니다. 대개 부모들이 자녀가 백색동공이나 사시가 보여서 병원에 와서 발견하는 경우가 많습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 망막모세포종은 시력저하를 가져오기 때문에 시력이 나쁜 눈이 제 기능을 못하고 사시가 되는겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 이 질환은 유전으로 발생합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 문의하신 분의 자녀는 양안에 망막세포종이 있습니다. 생식세포 돌연변이일 가능성이 높습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 과거에는 안구를 적출하는 경우가 많았습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 최근에는 항암치료나 근접방사선 치료가 발달해서 생존률과 안구보존률이 높아지고 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 2004년 이후 안동맥내 항암치료가 개발되면서 망막모세포종 치료의 새로운 패러다임이 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 전신항암이 가져오는 부작용을 줄이고 고농도항암제를 직접 종양에 전달함으로써 치료효과를 높이고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위와 같은 경로로 치료합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 문제는 안구내 항암치료가 듣지 않는 경우가 있다는 겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 종양이 망막을 뚫고 유리체강 안으로 세포일부가 떨어져 유리체 안에 떠다니는 유리체 파종이 일어나면 치료중 계속 재발하게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럴때는 안구내 항암치료를 할 수박에 없습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 사진 C에서 표시한 부분이 유리체 파종입니다. 안구내 항암치료를 하면 그림 D처럼 석회화되면서 치료가 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 안구종양은 외부방사선 치료를 잘 하지는 않습니다. 2차 암 위험때문인데요. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 개발된 것이 루테늄 근접방사선치료입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위와 같은 방법으로 눈에만 방사선치료를 합니다. 연세 세브란스 병원에서는 위와같은 방법들로 6살의 러시아 소년의 난치성 망막모세포종을 완치한 사례도 가지고 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문으로 돌아가보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상 태아보험에 암진단비 3천외에 다발성소아암, 특정암 등의 진단비가 있었습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 망막모세포종의 질병코드는 C69.2 입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 문제는 눈암의 경우 다른 암진단비에서 보장하지 않는다는 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 다발성소아암에서 C69는 빠져 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 특정암, 5대고액암 등에서도 망막모세포종은 들어가있지 않습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 태아보험을 설계할때 관성적으로 설계하는 것이 얼마나 위험한지를 보여주는 사례입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 소아암은 대부분 항암약물치료를 하거나 백혈병의 경우 조혈모세포이식 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 암주요치료비 하나 넣어놓고 설계를 다 했다고 생각하시면 오산입니다.  태아에게 올 위험과 성인에게 올 위험은 전혀 다릅니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 저는 일반암의 경우 태아보험에서는 최소1억은 들어가있어야 한다고 보고 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 암진단비 3천은 지방에 사시는 분의 경우 교통비와 숙박비로 금새 없어져버리기 때문입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 항암치료에 힘들텐데도 아이는 해맑게 웃고 있었습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 형사 콜롬보로 유명한 배우 피터 포크는 3살때 망막모세포종으로 안구를 적출했지만 뛰어난 연기를 보여주었습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 어렸을때 야구 경기에서 심판이 억울한 판정을 하자 자신의 유리 안구를 보여주면서 이런말을 했다고 하죠. ",
      "[박준현/인카금융/제주] \"이걸로 경기를 보시면 더 잘하실 거에요.\"",
      "[박준현/인카금융/제주] 모두가 큰 웃음을 터뜨렸다고 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리는 아픈 고객에 공감해야 하지만 어떤 편견을 가지고 대할 필요도 없다고 봅니다. 피터 포크는 자신의 눈에 대해 사람들이 별 관심을 가지지 않는다는 사실을 깨달으면서 자신의 장애에 신경을 쓰지 않게 되었다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 2월 한달 모두 고생많으셨습니다.^^",
      "[권수미/도하/부산] 늘 새롭게 많은걸 깨닫게 하는 1일1보 감사드립니다 👍👍👍\n현재 망막모세포종 진단비 판매하는 회사가 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 없습니다. 일반암진단비나 암 산정특례를 넣어야 합니다.",
      "[권수미/도하/부산] 네 감사합니다\n일반암진단비 1억은 꼭 넣어야겠네요 🫡",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 동양생명 GA소식지 26.03.pdf",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 미래에셋생명 GA소식지 26.03.pdf",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 가르침과 감동이 있는 1일1보 감사합니다!\n단장님께 가입하지 않아도 언제나 똑같이 상담해주셔서 소문&소개가 나오는 단장님 👍👍👍",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 1일1보 감사합니다",
      "[채선애/한금서/광주] 1일1보 감사합니다 ",
      "[탁현동/스타금융/대전] 상담만 잘 해주시는게 아니고 청약도 잘 받을 수 있는데~ㅎ\n강의까지도 잘해주시는 오늘의 망막세포종 1일1보 감사합니다.",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: ★ '26.3월 DB손보 GA소식지 (현장안내).pdf",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_57_1488503730175.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_58_1488503730176.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(29회차)\n57.퓨전형 금융상품 화법\n58.프랜차이즈가맹점비유화법",
      "[조바다/원금융/원주] 배워도 배워도 끝이 없는 분야라는것이 재미있기도하고 힘빠지기도 하지만\n1일 1보랑 함께여서 든든합니다.\n감사합니당😀",
      "[박장희/인카/청주] 1일1보를 읽다보면\n의학논문이나 의학드라마속에 빠져드는 기분입니다.\n오늘도 감사합니다.",
      "[김미희/iFA/여수] 내맘스 감사드립니다^^ ",
      "[김미희/iFA/여수] 아.. 1일1보 입니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 내맘스 아임다~~",
      "[김미희/iFA/여수] 죄송합니다 ㅋㅋㅋ",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 감동적인 1일 1보\n감사드립니다~^^",
      "[[수원]김성하 사정사] 웃음가득!\n행복한 불금 되시기 바랍니다~^^",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[김윤정/W에셋/대구] 마감하고 쉬어야지 햇는데 1일1보가 불씨를 던져주네요~ 빡씬 한달^^;;; 감사합니다 ~",
      "[박지애/한금서/제주] 귀한지식과 깊은깨달음도 주셔서\n감사합니다 단장님🙏",
      "[강동훈/메리츠/진주] 콜롬보처럼 척척 밝혀주는 1일1보 감사드립니다~",
      "[김지훈-현대해상 목포] 1일1보 감사합니다 .\n편안한 마감들 되세요.",
      "[장용성/GAK/서울] 여기 비밀번호 알 수 있을까요?!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 실명제로 운영중이라 명함 보내주시면 \n입장코드 말씀드릴게요\n개인톡 보내주세요~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @박소영/메가/전북 안녕하세요^^",
      "[박준현/인카금융/제주] @박소영/메가/전북 반갑습니다~",
      "[송정현/인카/서울] 하면할수록 파면팔수록 묵직한 책임감이 느껴지는 일이네요\n늘 배우면서 한번 더 고민하게 됩니다\n감사합니다",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘도 \n1일1보 감사합니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] @김현정/ 스카이블루에셋/ 울산  반갑습니다. 성함 소속 지역으로 프로필 변경해주세요 ",
      "[김현정/ 스카이블루에셋/ 울산] 안녕하세요? 반갑습니다.",
      "[김현정/ 스카이블루에셋/ 울산] 잘 부탁드립니다.^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^ ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 우리방 정원은 1,500명입니다. \n같이 공부하고 싶으신 동료분이 계시다면 제게 개인톡으로 입장 원하시는 분의 명함을 보내주세요\n입장코드를 알려 드리겠습니다. \n(우리 방은 실명제로 운영되는 관계로 명함 확인을 하고 있습니다) ",
      "[김현정/ 스카이블루에셋/ 울산] 네^^",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 한화생명 GA소식지 26.03.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 메트라이프생명 GA소식지 26.03.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 신한라이프 GA소식지 26.03.pdf",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @김으뜸/FM에셋/서울 안녕하세요^^ ",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 농협생명 GA소식지 26.03.pdf",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 안녕하세요.\n잘 부탁드립니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] @김으뜸/FM에셋/서울 반갑습니다~",
      "[전신원/한보금/의정부] 어??어서오세요 ㅎㅎㅎ",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 좋은 아침입니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅋㅋㅋㅋ이모티보고 빵 터졌네요.\n반갑습니다.",
      "[박소영/메가/전북] 감사합니다. 반갑습니다^^",
      "[박소영/메가/전북] 감사합니다. 반갑습니다^^",
      "[김진희/메타리치/수원] 어제와 오늘 소듕한 가르침과 울림이 있는 1일1보 벽타기 하고 왔어요🥰\n제주도에 하숙할 수 있을까요?ㅋㅋ\nㅠㅠ 배움엔 끝이 없고\n제 뇌 용량엔 끝이 있는 이 너낌,,\n2월 한 달도 노고에 정말 감사드리며,\n모두들 고생 많으셨어요:)\n오늘 하루도 빛난 하루로 장식하시길 바라며 이만 총총,,",
      "[장용성/GAK/서울] 초고수분이 여기에도…",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 흥국화재 GA소식지 2603_260224_171551.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: M13_하나손보 소식지_2603(단면).pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: M12_라이나손보_2026_03_소식지.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: M09_롯데손보-GA소식지-3월.pdf",
      "[이귀남/메타리치/광주] 보험사별 지급조건 및 특이사항 정리본 공유 드립니다.\n업무에 참고하시기 바랍니다.",
      "[고지희/한금서/제주] 오늘도 1일1보 감사합니당🙏🙏",
      "[김현주/인카금융/포천] 오늘도 1일 1보 감사합니다~~~^^",
      "[최지혜/이루다/창원] 안녕하세요 고객님께서 무지외반증 수술하시려는데 실손에서 보상이 될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 네 됩니다",
      "[피은미/한금서/충주] 선배님들~ 전에 한번 언급된적이 있었던거 같은데 6시간이상 입원처리 기준이 세부내역서에 어떤코드가 기재가되어있으면 입원으로 본다는걸 본거같은데 그 수가코드 공유가능하실까요~?"
    ],
    "participants": [
      "류효종/원금융/서울",
      "김진희/메타리치/수원",
      "임말애/한금서/부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "송정현/인카/서울",
      "김미희/iFA/여수",
      "전신원/한보금/의정부",
      "박장희/인카/청주",
      "장용성/GAK/서울",
      "박지애/한금서/제주",
      "김으뜸/FM에셋/서울",
      "박소영/메가/전북",
      "김선미 / 토스 / 서울",
      "김지훈-현대해상 목포",
      "피은미/한금서/충주",
      "최지혜/이루다/창원",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "고지희/한금서/제주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "고상우 /KB /강원",
      "채선애/한금서/광주",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "김현주/인카금융/포천",
      "[수원]김성하 사정사",
      "김현정/ 스카이블루에셋/ 울산",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "2월의 마지막 날 마무리 잘하세요~^^",
    "answer": "2026년 2월27일 1일 1보 시작합니다. \n2월 마지막 1일1보는 망막모세포종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.\n망막모세포종이란 망막의 미성숙 세포에서 발생하는 소아 악성 종양을 말합니다. \n발생빈도에서는 백혈병이 가장 높습니다. \n망막세포종은 국내 한해 출생아 25만명 가운데 15명정도가 발생합니다. \n그러나 망막모세포종은 안구종양 가운데 특히 소아의 안구종양에서는 가장 흔합니다. \n백색동공과 사시가 주된 증상입니다. 대개 부모들이 자녀가 백색동공이나 사시가 보여서 병원에 와서 발견하는 경우가 많습니다. \n망막모세포종은 시력저하를 가져오기 때문에 시력이 나쁜 눈이 제 기능을 못하고 사시가 되는겁니다.\n특히 이 질환은 유전으로 발생합니다. \n문의하신 분의 자녀는 양안에 망막세포종이 있습니다. 생식세포 돌연변이일 가능성이 높습니다. \n과거에는 안구를 적출하는 경우가 많았습니다. \n그러나 최근에는 항암치료나 근접방사선 치료가 발달해서 생존률과 안구보존률이 높아지고 있습니다. \n2004"
  },
  {
    "id": "insight-055",
    "title": "요로결석 수액치료 심평원 입원 분류 시 실손 청구 기준",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "요로결석으로 외래 방문 후 수액치료를 받았으나 심평원에 입원으로 처리된 경우, 본인부담률 20%가 적용되는 입원 기준으로 실손보험 청구가 가능함을 확인하는 사례.",
    "key_points": [
      "요로결석 수액치료라도 심평원 코드상 입원으로 분류되면 본인부담률 20% 적용",
      "심평원 입원 분류 기준이 실손보험 입원급여 청구의 판단 기준이 됨",
      "외래 방문이라도 심평원 처리 결과(입원/외래)에 따라 보험금 지급 유형이 달라짐"
    ],
    "expert": "김효겸/현대해상/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "요로결석",
      "심평원 입원분류",
      "실손보험 입원급여",
      "본인부담률",
      "수액치료"
    ],
    "tags": [
      "#요로결석",
      "#심평원입원",
      "#실손청구",
      "#본인부담20%",
      "#입원외래구분"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[피은미/한금서/충주] 고객님이 요로결석으로 병원가셔서 수액맞고 하셨는데 심평원에 입원으로 처리가되어있어서 여쭤봅니다",
      "[김효겸/현대해상/서울] 진료비가 20%가 입원입니다"
    ],
    "participants": [
      "피은미/한금서/충주",
      "김효겸/현대해상/서울"
    ],
    "question": "요로결석으로 병원에서 수액치료를 받았는데 심평원에 입원으로 처리된 경우 보험 청구는 어떻게 되나요?",
    "answer": "심평원에서 입원으로 처리된 경우 진료비 본인부담률 20%가 적용되며, 실손보험도 입원 기준으로 청구 가능합니다."
  },
  {
    "id": "insight-056",
    "title": "원금 유지형 GI보험 유사 상품 현재 존재 여부",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "과거 GI보험처럼 원금을 유지하면서 보장자산 일부가 지급되는 구조의 상품이 현재도 출시되어 있다는 현장 확인. 구체적 상품명은 언급되지 않았으나 GAK 채널에서 취급 가능한 것으로 파악됨.",
    "key_points": [
      "원금 보존 + 보장자산 지급 구조는 과거 GI보험의 핵심 특징",
      "해당 구조의 상품이 현재 시장에도 존재함을 GA 실무자가 확인",
      "구체적 상품명·사명은 추가 확인 필요"
    ],
    "expert": "장용성",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "GI보험",
      "원금보장",
      "보장자산",
      "저축성보험",
      "GA채널"
    ],
    "tags": [
      "#GI보험",
      "#원금보장",
      "#보장자산",
      "#상품비교",
      "#GA운영"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박경미/글로벌/서울] 안녕하세요, 상품문의 드립니다. \n혹시 예전 GI보험처럼 원금 유지되면서 보장자산 일부 나오는 상품 없을까요?",
      "[장용성/GAK/서울] 현재도 나옵니다"
    ],
    "participants": [
      "장용성/GAK/서울",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "과거 GI보험처럼 원금을 유지하면서 보장자산 일부가 지급되는 상품이 현재도 있는가?",
    "answer": "현재도 해당 구조의 상품이 존재한다. (구체적 상품명·조건은 추가 확인 필요)"
  },
  {
    "id": "insight-057",
    "title": "20년 이상 임대용 오피스텔 급배수·임배책 통합 가능 보험사 문의",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "20년 이상 경과된 임대용 오피스텔에 대해 급배수 손해 담보와 임대인배상책임(임배책)을 동시에 인수 가능한 보험사를 묻는 질문. 노후 건물의 인수 제한 이슈와 임대업 특성상 인수 가능 회사가 제한될 수 있어 실무 경험 공유가 필요한 사안.",
    "key_points": [
      "건축 연도 20년 이상 오피스텔은 급배수 담보 인수 거절 또는 조건부 인수하는 보험사 다수",
      "임대용 건물의 경우 임대인배상책임(임배책) 담보 추가 필요",
      "급배수·임배책 두 담보를 동시에 인수 가능한 보험사 정보가 실무 핵심"
    ],
    "expert": "김숙희/한보금/영월",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "오피스텔보험",
      "임대인배상책임",
      "급배수담보",
      "노후건물인수",
      "화재보험"
    ],
    "tags": [
      "#오피스텔",
      "#임대용",
      "#급배수",
      "#임배책",
      "#노후건물",
      "#언더라이팅"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김숙희/한보금/영월] 안녕하세요\n20년 이상된 오피스텔 임대용 인대 급배수 임배책 다 가능한 보험사는 어디로 해보면 될까요?"
    ],
    "participants": [
      "김숙희/한보금/영월"
    ],
    "question": "20년 이상 된 임대용 오피스텔에 급배수 손해 담보와 임대인배상책임(임배책)을 모두 인수해주는 보험사가 어디인지?",
    "answer": "답변 없음 (질문만 존재하는 스레드)"
  },
  {
    "id": "insight-058",
    "title": "41세 이상 단독실비 가입 가능 보험사 및 채널",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "41세 이상 단독실비 가입 시 현대해상은 방진 특약 의무 부가로 순수 단독 가입이 불가하며, 삼성화재 또는 다이렉트 채널을 통하면 단독실비 가입이 가능하다는 실무 정보.",
    "key_points": [
      "현대해상은 41세 이상 단독실비 가입 시 방진(방어진료비 특약 등) 의무 부가로 사실상 단독 가입 제한",
      "삼성화재는 41세 이상도 단독실비 가입 가능",
      "다이렉트 채널(온라인 직판)은 대부분 보험사에서 단독실비 가입이 가능"
    ],
    "expert": "장용성",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "단독실비",
      "실손보험",
      "다이렉트보험",
      "나이제한",
      "41세이상"
    ],
    "tags": [
      "#단독실비",
      "#삼성화재",
      "#다이렉트",
      "#41세이상",
      "#현대해상방진"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김용선/현대해상/서울] 안녕하세요? 혹시 단독실비 가입되는 곳이 어디일까요?  현대는 41세이상은 방진이라서요",
      "[이윤경/인카금융/울산] 삼성화재요",
      "[장용성/GAK/서울] 다이렉트로 하면 대부분 다 됩니다",
      "[김용선/현대해상/서울] 아 그런가요?  다이렉트는 단독실비 가입 가능한가요?",
      "[김용선/현대해상/서울] 정보 감사합니다."
    ],
    "participants": [
      "장용성/GAK/서울",
      "김용선/현대해상/서울",
      "이윤경/인카금융/울산"
    ],
    "question": "41세 이상도 단독실비 가입이 가능한 보험사 또는 채널이 어디인가요?",
    "answer": "삼성화재에서 단독실비 가입이 가능하며, 다이렉트(온라인 직판) 채널을 이용하면 대부분의 보험사에서 단독실비 가입이 가능합니다. 현대해상은 41세 이상에게 방진 특약을 의무 부가하므로 순수 단독실비 구성이 어렵습니다."
  },
  {
    "id": "insight-059",
    "title": "삼성화재 40세 이상 방문진단 조건 및 건강검진기록지 대체 심사",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "삼성화재는 40세 이상 가입 시 방문진단(방진)이 필수이나, 1년 이내 건강검진기록지를 첨부하면 방문진단 없이 서류 심사로 대체 가능하다. 고물상 화재보험은 인수 가능 회사가 제한적이어서 사전 확인이 필요하다.",
    "key_points": [
      "삼성화재: 40세 이상 가입 시 방문진단(방진) 필요",
      "1년 이내 건강검진기록지 첨부 시 방문진단 없이 서류 심사로 대체 가능",
      "고물상(폐기물 취급업종) 화재보험은 인수 가능 회사가 제한적 — 사전 인수 가능 여부 확인 필수"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "방문진단",
      "건강검진기록지",
      "언더라이팅 대체서류",
      "고물상 화재보험",
      "특수업종 인수"
    ],
    "tags": [
      "#삼성화재",
      "#방문진단",
      "#언더라이팅",
      "#건강검진",
      "#고물상화재보험",
      "#특수업종"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[서미경 프라임에셋 춘천] 여쭤봅니다. 고물상 화재보험 가입 가능한 회사가 어디일까요? ",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성화재도 40세 이상 방진입니다.",
      "[김용선/현대해상/서울] 아.. 감사합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 1년이내에 건강검진기록지 첨부해서 심사가능합니다.",
      "[김용선/현대해상/서울] 문의하신 고객님께 그대로 전했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 01037960532",
      "[박준현/인카금융/제주] 전화주세요"
    ],
    "participants": [
      "김용선/현대해상/서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "서미경 프라임에셋 춘천"
    ],
    "question": "삼성화재 40세 이상 가입 시 방문진단 없이 심사받을 수 있는 방법이 있는가? / 고물상 화재보험 인수 가능한 회사는?",
    "answer": "삼성화재는 40세 이상 방문진단 필수이나, 1년 이내 건강검진기록지 첨부 시 서류 심사로 대체 가능. 고물상 화재보험은 인수 가능 회사가 매우 제한적이므로 별도 확인 필요."
  },
  {
    "id": "insight-060",
    "title": "안녕하세요 상품문의 드립니다 과거에는있었는데 요즘 혹시 일반암 면책 기간 없는 상품있을가요",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "안녕하세요 상품문의 드립니다\n과거에는있었는데 요즘 혹시 일반암 면책 기간 없는 상품있을가요? 없습니다 \n라이나 TM에 있습니다\n꼭 원하면 전화로 하시라고 안내 하셔야 해요\n감사합니다 !\n안녕하세요^-^ 혹시 한화손보 소식지도 있으실까요?\n공유가 안된거면 아직 없는겁니다\n안녕하세요 ~~ 질문 하나 드립니다. 혹시 표적치매치료비 레켐비가 희귀의약품에 포함되느 ",
    "key_points": [
      "라이나 TM에 있습니다",
      "꼭 원하면 전화로 하시라고 안내 하셔야 해요",
      "안녕하세요^-^ 혹시 한화손보 소식지도 있으실까요?"
    ],
    "expert": "장용성/GAK/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "상품문의",
      "드립니다",
      "과거에는있었",
      "는데",
      "요즘",
      "혹시",
      "일반암",
      "면책",
      "기간"
    ],
    "tags": [
      "#보상_장기"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이용준/원금융/서울] 안녕하세요 상품문의 드립니다\n과거에는있었는데 요즘 혹시 일반암 면책 기간 없는 상품있을가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 없습니다 ",
      "[장용성/GAK/서울] 라이나 TM에 있습니다",
      "[장용성/GAK/서울] 꼭 원하면 전화로 하시라고 안내 하셔야 해요",
      "[이용준/원금융/서울] 감사합니다 !",
      "[편빛나/한화/경기] 안녕하세요^-^ 혹시 한화손보 소식지도 있으실까요?",
      "[장용성/GAK/서울] 공유가 안된거면 아직 없는겁니다",
      "[안옥선/인카/인천] 안녕하세요 ~~ 질문 하나 드립니다. 혹시 표적치매치료비 레켐비가 희귀의약품에 포함되느 약물이 맞나요 ? ",
      "[김효겸/현대해상/서울] 그냥 비급여 주사제",
      "[안옥선/인카/인천] 넵 답변해주셔서 감사합니당 ~~ ",
      "[박준현/인카금융/제주] 전문의약품 입니다.",
      "[안옥선/인카/인천] 특약을 꼭 가입해야겠네요~~ ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] @김효겸/현대해상/서울 현대해상 암생활비\n다음달부터 나와요?",
      "[박경미/글로벌/서울] 통풍약, 수전증약 드시는데 종신보험 표준체 가입가능한가요?",
      "[장용성/GAK/서울] 아니여",
      "[장용성/GAK/서울] 통풍약 드시는거 자체가 아프신건데...",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 2월달 기준 되어 있어서 2월달 부터 판매 하고 있어요?",
      "[손윤희/인카/대구] 60대 중반이신데 암 진단금만 1000만원정도 설계 하고싶은데 회사 추천 부탁드려요",
      "[김효겸/현대해상/서울] 3월부터",
      "[장용성/GAK/서울] 인카 IIMS에서 보험료 비교 툴이 있습니다",
      "[이정연/인카금융/거제] 비급여암 생활비는 처음 들어요\n암생활비랑 중복 보장되는건가요?",
      "[조바다/원금융/원주] @편빛나/한화/경기 "
    ],
    "participants": [
      "손윤희/인카/대구",
      "편빛나/한화/경기",
      "이정연/인카금융/거제",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "이용준/원금융/서울",
      "안옥선/인카/인천",
      "조바다/원금융/원주",
      "박경미/글로벌/서울",
      "장용성/GAK/서울",
      "김효겸/현대해상/서울"
    ],
    "question": "안녕하세요 상품문의 드립니다\n과거에는있었는데 요즘 혹시 일반암 면책 기간 없는 상품있을가요?",
    "answer": "없습니다 \n라이나 TM에 있습니다\n꼭 원하면 전화로 하시라고 안내 하셔야 해요\n감사합니다 !\n안녕하세요^-^ 혹시 한화손보 소식지도 있으실까요?\n공유가 안된거면 아직 없는겁니다\n안녕하세요 ~~ 질문 하나 드립니다. 혹시 표적치매치료비 레켐비가 희귀의약품에 포함되느 약물이 맞나요 ? \n그냥 비급여 주사제\n넵 답변해주셔서 감사합니당 ~~ \n전문의약품 입니다.\n특약을 꼭 가입해야겠네요~~ \n@김효겸/현대해상/서울 현대해상 암생활비\n다음달부터 나와요?\n통풍약, 수전증약 드시는데 종신보험 표준체 가입가능한가요?\n아니여\n통풍약 드시는거 자체가 아프신건데...\n2월달 기준 되어 있어서 2월달 부터 판매 하고 있어요?\n60대 중반이신데 암 진단금만 1000만원정도 설계 하고싶은데 회사 추천 부탁드려요\n3월부터\n인카 IIMS에서 보험료 비교 툴이 있습니다\n비급여암 생활비는 처음 들어요\n암생활비랑 중복 보장되는건가요?\n@편빛나/한화/경기 "
  },
  {
    "id": "insight-061",
    "title": "음주운전 피해자 2명(진단 2주) 형사합의 후 집행유예 3년 판결",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "음주운전 사고로 피해자 2명(각 진단 2주) 발생. 형사합의 완료 후 법원 선고 결과 징역 1년 6개월에 집행유예 3년, 사회봉사 80시간, 안전운전교육 40시간 부과. 실형 면하고 집행유예로 마무리된 사례.",
    "key_points": [
      "피해자 2명, 진단 각 2주 → 형사합의 선행이 실형 회피에 긍정적으로 작용",
      "판결: 징역 1년 6개월 / 집행유예 3년 / 사회봉사 80시간 / 안전운전교육 40시간",
      "형사합의 완료가 선고형 감경의 핵심 요인으로 추정됨",
      "음주운전 + 2인 피해 기준으로는 집행유예 결과가 비교적 유리한 편"
    ],
    "expert": "백승기 감명 경북",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "음주운전",
      "형사합의",
      "집행유예",
      "대인배상",
      "형사처벌"
    ],
    "tags": [
      "#음주운전",
      "#형사합의",
      "#집행유예",
      "#대인2주",
      "#자동차보상"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백승기 감명 경북] 음주운전사고\n피해자 진단 2주 2명\n형사합의 완료\n오늘 법원판결\n징역 1년 6개월에\n집행유예 3년에\n추가로 사회봉사활동 80시간\n안전운전교육 40시간\n휴~~~~~~",
      "[이지숙/한금서/전국] @장용성/GAK/서울 감사합니다^^"
    ],
    "participants": [
      "이지숙/한금서/전국",
      "백승기 감명 경북"
    ],
    "question": "음주운전 사고(피해자 2명, 진단 2주) 형사합의 후 법원 판결 결과는?",
    "answer": "징역 1년 6개월에 집행유예 3년, 사회봉사 80시간, 안전운전교육 40시간 선고. 형사합의가 실형 회피에 결정적 역할."
  },
  {
    "id": "insight-062",
    "title": "29세 남성 독감 치료비 보장 회사별 차이 여부",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "29세 남성 5/10/10 플랜 기준 독감 치료비 보장은 회사별 차이가 거의 없으며, 통상 20만 원 수준으로 대동소이하다는 현장 실무 의견.",
    "key_points": [
      "독감 치료비 보장은 주요 보험사 간 큰 차별점 없음",
      "5/10/10 플랜 기준 독감 치료비 보장 수준은 약 20만 원"
    ],
    "expert": "조바다",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "독감 치료비",
      "외래 통원",
      "5/10/10 플랜",
      "상품 비교"
    ],
    "tags": [
      "#독감치료비",
      "#상품비교",
      "#5/10/10",
      "#통원담보"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요!\n29살 남성 5/10/10 인데, 독감 치료비 많이들어가는 회사있나요",
      "[조바다/원금융/원주] 다 대동소이해요~",
      "[조바다/원금융/원주] 20만"
    ],
    "participants": [
      "김명원/프라임/서울",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "29세 남성 5/10/10 플랜에서 독감 치료비 보장이 많은 회사가 있는가?",
    "answer": "회사별로 대동소이하며 약 20만 원 수준으로 특별히 유리한 회사는 없음"
  },
  {
    "id": "insight-063",
    "title": "소아암 포함 암 진단비 특약 포괄적 구성 필요성",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "암 진단비 설계 시 일반 암 진단비 외에 다발성 소아암, 특정암 진단비 등 세부 특약을 반드시 포함해야 함. 소아암은 발생 비율(퍼센테이지)로 보면 희귀·고액암에 준하는 특성이 있어 포괄적 특약 구성이 중요함.",
    "key_points": [
      "암 진단비 설계 시 일반 암 외 다발성 소아암·특정암 진단비 특약을 별도로 챙겨야 함",
      "소아암은 발생률 기준으로 희귀암·고액암적 성격을 가지므로 일반 암 진단비만으로는 보장이 부족할 수 있음",
      "포괄적 특약 구성을 통해 암 종류별 보장 공백을 최소화하는 것이 설계 핵심"
    ],
    "expert": "고혜진/글로벌금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "암 진단비",
      "소아암",
      "특정암",
      "고액암",
      "특약 설계"
    ],
    "tags": [
      "#암보험",
      "#소아암",
      "#특약설계",
      "#진단비",
      "#고액암"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 암 진단비뿐만 아니라\n다발성 소아암, 특정암 등의 진단비도 꼭 챙겨서 넣어두어야겠군요.^^\n오늘도 귀한 1일 1보 감사합니다.\n2월 한 달도 수고 많으셨습니다, 단장님.",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 1일1보 감사합니다!\n소아암 퍼센테이지로는 희귀에 고액암 느낌이었는데..ㅜ확실히 포괄적인 특약 필요성을 느끼게됩니다!\n마무리화이팅요~!!",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 삼성화재 GA소식지 26.03.pdf"
    ],
    "participants": [
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "암 진단비 설계 시 어떤 특약들을 포함해야 하는가?",
    "answer": "기본 암 진단비 외에 다발성 소아암, 특정암 진단비 등 세부 특약을 반드시 포함해야 하며, 소아암은 발생 비율 특성상 희귀·고액암에 준하는 보장이 필요하다."
  },
  {
    "id": "insight-064",
    "title": "안녕하세요~ @이미현/인카금융/경기 프로필 양식에 맞게 변경해주세요^^",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요~ @이미현/인카금융/경기 프로필 양식에 맞게 변경해주세요^^ MRI찍고 무릎에 혹을 제거 한 상태입니다. 이후 또 같은 부위(제거 햇던 부위)혹이 생겨서  다시 MRI를 찍고, 이후 또 발병되어 같은 부위 MRI 찍게될시 4세대실손인데 지급에 문제 없나요?\n문제없습니다..연간 한도에 걸리면 내년을 기약~\n@이미현/인카금융/경기 반갑습니다 \n@이미",
    "key_points": [
      "MRI찍고 무릎에 혹을 제거 한 상태입니다. 이후 또 같은 부위(제거 햇던 부위)혹이 생겨서  다시 MRI를 찍고, 이후 또 발병되어 같은 부위 MRI 찍게될시 4세대실손인데 지급에 문제 없나요?",
      "문제없습니다..연간 한도에 걸리면 내년을 기약~",
      "@이미현/인카금융/경기 반갑습니다",
      "@이미현/인카금융/경기 반갑습니다",
      "@이미현/인카금융/경기"
    ],
    "expert": "박경미/글로벌/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "이미현",
      "인카금융",
      "경기",
      "프로필",
      "양식에",
      "맞게",
      "변경해주세요",
      "찍고",
      "무릎에"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요~ @이미현/인카금융/경기 프로필 양식에 맞게 변경해주세요^^",
      "[임효진/안산/프라임에셋] MRI찍고 무릎에 혹을 제거 한 상태입니다. 이후 또 같은 부위(제거 햇던 부위)혹이 생겨서  다시 MRI를 찍고, 이후 또 발병되어 같은 부위 MRI 찍게될시 4세대실손인데 지급에 문제 없나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 문제없습니다..연간 한도에 걸리면 내년을 기약~",
      "[박준현/인카금융/제주] @이미현/인카금융/경기 반갑습니다 ",
      "[이선교/토스/창원] @이미현/인카금융/경기 반갑습니다",
      "[김진희/메타리치/수원] @이미현/인카금융/경기 \n반갑습니당!!!",
      "[박경미/글로벌/서울] 교보생명은 통풍약 복용하시는분  표준체로 받아주나요?",
      "[박경미/글로벌/서울] 물론 넣어봐야 알겠지만요",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 교보생명 매니져가 제일 잘 알지않을까요 ㅠ",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 종신은 가능이구, 건강보험은 특약에 따라 달라요",
      "[백은주/파트너부산/팀장] 안녕하세여^^ \n고객님이 23년에 혈액암 진단 받으시고 지금은 추적관찰중인데 \n가입가능한 간병보험 있을까요?  손보는 거의 안되는거 같아서요..ㅠ.ㅜ",
      "[박경미/글로벌/서울] 아..3밸런스보장보험은 종신에 암뇌심주치가 들어있던데... 그래도 승인인가보네요",
      "[박준현/인카금융/제주] 3년지나면 현대해상 333해보세요",
      "[백은주/파트너부산/팀장] 넵 감사합니다 지금 해볼꼐요^^\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 5년납, 7년납 모두 판매 종료되나요?",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 상급종합병원입원일당 괜찮은보험사있을까요 ?",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 환급률 떨어진다고합니다.",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 3월까지는 한다고 했는데, 아닌가요?",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 3월까지 지금 환급률이고\n그후는 환급률떨어진다고하네요",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 방금 확인 했습니다"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "김으뜸/FM에셋/서울",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "박준현/인카금융/제주",
      "임효진/안산/프라임에셋",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김영석/원금융/서울",
      "이선교/토스/창원",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "백은주/파트너부산/팀장",
      "박경미/글로벌/서울"
    ],
    "question": "안녕하세요~ @이미현/인카금융/경기 프로필 양식에 맞게 변경해주세요^^",
    "answer": "MRI찍고 무릎에 혹을 제거 한 상태입니다. 이후 또 같은 부위(제거 햇던 부위)혹이 생겨서  다시 MRI를 찍고, 이후 또 발병되어 같은 부위 MRI 찍게될시 4세대실손인데 지급에 문제 없나요?\n문제없습니다..연간 한도에 걸리면 내년을 기약~\n@이미현/인카금융/경기 반갑습니다 \n@이미현/인카금융/경기 반갑습니다\n@이미현/인카금융/경기 \n반갑습니당!!!\n교보생명은 통풍약 복용하시는분  표준체로 받아주나요?\n물론 넣어봐야 알겠지만요\n교보생명 매니져가 제일 잘 알지않을까요 ㅠ\n종신은 가능이구, 건강보험은 특약에 따라 달라요\n안녕하세여^^ \n고객님이 23년에 혈액암 진단 받으시고 지금은 추적관찰중인데 \n가입가능한 간병보험 있을까요?  손보는 거의 안되는거 같아서요..ㅠ.ㅜ\n아..3밸런스보장보험은 종신에 암뇌심주치가 들어있던데... 그래도 승인인가보네요\n3년지나면 현대해상 333해보세요\n넵 감사합니다 지금 해볼꼐요^^\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다"
  },
  {
    "id": "insight-065",
    "title": "자궁내막증 10년 약복용 중 암진단금 가입 시 언더라이팅 전략",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "48세 여성, 자궁내막증 10년 약복용 현증 상태에서 암진단금 가입 시도. 현증이므로 일반심사는 전기간 부담보 불가피. 회사별 N80 인수기준 상이하나 약복용 중이면 초경증 간편보험으로 부담보 없이 가는 것이 실무적 최선책.",
    "key_points": [
      "약복용 중인 현증 자궁내막증은 생·손보 모두 전기간 부담보가 대부분",
      "일반심사 회사별 N80 기준: 현대해상(가능), KB손보(6개월 후), 삼성화재(1개월·프리패스), DB·농협·롯데(불가 또는 제한적)",
      "한화손해 시그니처가 여성질환 인수 상대적으로 유연하나 현증은 역시 불투명",
      "현증 약복용 케이스의 실무 최선: 초경증 간편보험으로 부담보 없이 인수"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "자궁내막증",
      "N80",
      "전기간부담보",
      "초경증간편보험",
      "여성질환언더라이팅"
    ],
    "tags": [
      "#자궁내막증",
      "#암진단금",
      "#부담보",
      "#간편보험",
      "#N80",
      "#여성질환"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이미현/인카금융/경기] 안녕하세요~ 문의드립니다.\n48세 여자\n암진단금 가입하려는데\n10년정도 자궁내막증 약복용(약변경없음/코드변경없음)\n농협손보 전기간 부담보 나오는데 생명사든 인수 조건 좀 나은곳없을까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 자궁질환은 아무리 심사를 잘 받아도 전기간 부담보가 대부분이예요~\n그러니 초경증 간편보험으로 하시고, 부담보 없이 가는게 좋아요  ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 자궁질환은 치료받을 확률이 높으니까요~ 보험료를 조금 더 내더라도 부담보를 빼는게 좋아요~ \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 한화손해 시그니처 상품이 그나마 여성질환 인수가 부드러우니 마지막으로 거기 심사 해보시고 안되면 유병자 가셔얄듯",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 제가 말씀에 좋아요 찍다가 말씀하신 걸 삭제해버렸어요^^;; ",
      "[이선교/토스/창원] 자궁내막증 수술 N80 예외질환\n- 현대해상 : 가능(최근 355인수확대로 예상)\n- KB손보 : 자궁내막증 6개월후 가능\n- 삼성화재 : 자궁내막증 1개월(프리패스플랜 기준)\n- DB손보 : 자궁내막용종 1개월 -> 불가\n- 농협손보 : 자궁내막폴립(재발無) 만 가능> 불가\n- 롯데손보 : N84만 가능 -> 불가\n한번 확인해보세요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 약복용중이라서 현증이고, 이러면 전기간 부담보 못 피할거예요 저는 부담보 안 잡게 초경증으로 추천 드립니다. ",
      "[이선교/토스/창원] 그게 맞습니다 맞구요~ 호오오옥시나 해서~~"
    ],
    "participants": [
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "이선교/토스/창원",
      "이미현/인카금융/경기"
    ],
    "question": "48세 여성 자궁내막증 10년 약복용 중, 암진단금 가입 시 농협손보 전기간 부담보 외 조건 좋은 회사 있나?",
    "answer": "현증(약복용 중)이므로 일반심사에서는 전기간 부담보 불가피. 회사별 N80 인수기준 확인 후 안 되면 초경증 간편보험으로 부담보 없이 가는 것이 최선. 한화손해 시그니처 마지막 시도 후 판단 권장."
  },
  {
    "id": "insight-066",
    "title": "인공관절 치환술 후 질병후유장애 보상 가능 시점",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "인공관절 치환술(전치환) 시행 후 6개월 대기 없이 수술 직후부터 질병후유장애 보상 청구 가능. 단, 일부치환(부분치환)은 해당되지 않으며 전치환 여부가 핵심 판단 기준.",
    "key_points": [
      "전치환(완전치환)의 경우 수술 후 즉시 질병후유장애 보상 가능 — 6개월 대기 불필요",
      "일부치환(부분치환)은 즉시 보상 대상에서 제외되므로 수술 기록상 치환 범위 확인 필수",
      "고객 문의처럼 '6개월 후'라는 오해가 흔하므로 안내 시 명확한 구분 필요"
    ],
    "expert": "김정하(보험이모)/프라임/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "질병후유장애",
      "인공관절",
      "전치환",
      "부분치환",
      "장기보험 보상"
    ],
    "tags": [
      "#질병후유장애",
      "#인공관절치환술",
      "#전치환",
      "#장기보험",
      "#보상시점"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김희라/인카/천안] 고객이 인공관절 치환술을 하고나서 6개월 후 질병후유장애 보상을 받을 수 있을까요?",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 인공관절 치환술은 일부치환이 아니라면 수술후 바로 질휴 보상됩니다."
    ],
    "participants": [
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "김희라/인카/천안"
    ],
    "question": "인공관절 치환술 후 6개월이 지나야 질병후유장애 보상이 가능한가?",
    "answer": "일부치환이 아닌 전치환(완전치환)의 경우 수술 후 즉시 질병후유장애 보상 가능하며, 6개월 대기 조건은 없음."
  },
  {
    "id": "insight-067",
    "title": "간병보험 요양병원 공동간병인 사용 시 보험금 지급 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "요양병원에서 공동간병인 사용 시 간병보험 지급 가능 여부에 대한 설명 방법 문의. 설계사는 지급 가능하다고 안내했으나 요양보호사 직종 고객이 해당 시스템 존재를 부정하며 이의 제기.",
    "key_points": [
      "요양병원 내 공동간병인 사용 시 간병보험금 지급 가능 여부가 핵심 쟁점",
      "요양보호사 직종 고객은 현장 경험 기반으로 공동간병 시스템을 부정",
      "설계사의 약관 해석과 고객의 현장 인식 사이 괴리 발생",
      "전문가 동료 의견 및 약관 근거 확보가 필요한 상황"
    ],
    "expert": "조현순",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "간병보험",
      "요양병원",
      "공동간병인",
      "장기간병",
      "보험금지급조건"
    ],
    "tags": [
      "#간병보험",
      "#요양병원",
      "#공동간병인",
      "#보상장기",
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조현순/IFA/광주] 선배님들~~\n간병보험.. 요양병원 사용부분 어떻게 설명하시나요?\n요양보호사이신 고객님인데~\n요양병원에 공동간병인을 쓰면.. 나온다고 이야기 드렸더니\n그런 시스템 아니라고 우기시는데~"
    ],
    "participants": [
      "조현순/IFA/광주"
    ],
    "question": "간병보험에서 요양병원 공동간병인 사용 시 보험금이 지급된다고 안내했으나, 요양보호사 고객이 해당 시스템이 없다고 반박함. 어떻게 설명해야 하는가?",
    "answer": "미수집 — 동료 설계사들의 답변이 아직 없는 상태. 답변 확보 후 보완 필요"
  },
  {
    "id": "insight-068",
    "title": "양악수술(K07) 실손보험 처리 기준 - 급여/비급여 판단",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "양악수술(K07 코드)은 건강보험 급여 적용분에 한해서만 실손보험 청구 가능하며, 비급여로만 처리된 경우 실손 청구 불가. 건강보험 급여 적용 기준은 교정 전 교합 차이 10mm 이상이며, 이 기준에 미달하면 의학적으로 심한 케이스라도 급여 적용이 거절될 수 있음.",
    "key_points": [
      "K07 코드 양악수술: 실손보험은 급여 처리분만 보상, 비급여 전액은 보상 불가",
      "건강보험 급여 적용 기준: 교정 전 상하악 교합 차이 10mm 이상",
      "10mm 기준 미달 시 대학병원 시술이라도 급여 적용 불가",
      "2005년 이전 가입 생명보험 수술비 3종 특약 보유자는 급여 여부와 무관하게 수술비 별도 지급 가능했음",
      "1세대 실손(질병입원형) 가입자는 별도 검토 필요 - 가입 연월 및 영수증 확인 필수"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "실손보험",
      "비급여",
      "양악수술",
      "K07",
      "건강보험급여기준",
      "교합이상"
    ],
    "tags": [
      "#양악수술",
      "#실손보험",
      "#K07",
      "#비급여",
      "#급여기준",
      "#교합10mm"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이동현/어센틱/구미] 선배님들 질문드립니다!",
      "[이동현/어센틱/구미] 영수증은 전부 비급여로 빠졌고\n실비 가능여부 수술비 지급 가능한지\n질문 드려봅니다 !!",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 비급여실손안됩니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 영수증 올려보심 박대표님 봐주실텐데",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 비급여면",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 안되요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 실비도 안되요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 제가 양악수술코드 k07 받았는데 \n실비 받을수 있는건 급여로 빠집니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1세대 실손 질병입원이면 가능하지 않나요? ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 이경우 실손적용되요~",
      "[김윤정/W에셋/대구] 질문자가 실손가입연월이랑 영수증을 같이 올려주세요  저희도 궁금",
      "[노태이/한금서/서울]  안녕하세요~\n25년 9월28일생 인큐베이터에 있던 아기 실손하고 어린이보험 가입하려고 하는데 고지를 어떻게 하고 들어가야 하나요?  일반실손과 건강체 보장성 가입가능할가요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저는 일단",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 상하악 8mm 교합차 안맞아서 양악수술 진행하였고\n급여적용 못받아서 실손처리 못받았습니다~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저도 심미목적,미용목적이 아닌 기능개선이지만 의료보험 적용이 안되는 케이스라 ㅠㅠ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 바로 작년 이야기입니다~ㅎㅎ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 인큐베이터에 들어간 병명이 잇을겁니다 \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김윤정/W에셋/대구] 부정교합 양악수술이면 왜 병원에서 급여처리를 안햇는지? 이건 병원에 의뢰하셔야 할듯 ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 양악은 실비되는 케이슨ㄴ 거의 없어요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 나라에서 부합하는",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 케이스가있어요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 제가 아까 보내드린 케이스들이",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 급여처리되는 케이스입니다",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저도 0.2mm로 급여처리 못받앗습니다 ~",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 2005년이전 생명보험 수술비3종있으면 수술비는 나왔어요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 심한 경우이지만 부합하지못해서",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 급여처리 못한케이스",
      "[김윤정/W에셋/대구] 이게 약관에 잇어요?  10미리는 처음 알앗음",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 저는7명이나 했는데 급여처리된건 한번 도 못봤어요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 아뇨 이건 약관이 아니에요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 의료보험 적용기준입니다",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 대학병원 아니면 안해주는거 같아요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저 대학병원이에요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 대학병원에서 진행했습니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 아... 턱을 더 내밀어서 잴걸...^^;;;;",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 대학병원에서 진행했어도",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 교정전 10mm가 안맞아야되요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고등학생이 심해서 했는데도 결국 안해주더라구요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 제 양악",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 전후 보시면",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 깜짝놀래실듯 ㅎㅎ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저도 진짜 심한 케이스였ㄱ든요..",
      "[김윤정/W에셋/대구] 아~ 대통령한테 건의해보시지..ㅎㅎ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 그렇게 심해도 급여를 안해주나요?????",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 의료보험 케이스에 딱 맞아야되요ㅠㅠㅠ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 저요?",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 너무하네요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 자 여러분! 한가지 부탁드릴게요^^\n대화가 길어질 것 같으면 댓글기능 활용해서, 단톡방에는 보이지 않게 해서 대화 부탁드려요^^ ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 10mm이상 무조건..ㅎㅎㅎ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 깜짝 놀랄만큼 좋아진걸 보면 너무 힘들게 사셧을듯한데... 이런 힘든 삶을 건강보험이 도와줘야 한다 봅니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 봤습니다 ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 역시!!!!",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 다들 못알아보세욬ㅋㅋㅋㅋ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 암튼.그렇습니다!",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 제 경험기준입니다~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 만약 다른 케이스가 있으시다면 공유해주세요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 답변을 댓글로 드렸습니다.\nK07은 실비 급여만 보상합니다.\n비급여는 안됩니다.",
      "[김윤정/W에셋/대구] 멍청한 질문을... 죄송 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 2월 한달 고생많으셨습니다. \n다음주 3월3일 1일1보는 무지외반증에 대해서 알아보도록 하겠습니다. ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 무지 기다려집니다",
      "[김기선/더파트너스/서울] 캐릭 귀엽네요~ㅎ",
      "[김기선/더파트너스/서울] 무지무지무지~",
      "[김기선/더파트너스/서울] 헉...묘하게 빠져드는 이 무지 ㅎㅎ"
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김기선/더파트너스/서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "이동현/어센틱/구미",
      "노태이/한금서/서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "영수증이 전부 비급여로 처리된 양악수술의 경우 실손보험 및 수술비 청구가 가능한가?",
    "answer": "K07 코드 양악수술은 급여 처리분에 한해서만 실손 청구 가능. 전액 비급여 처리 시 실손 청구 불가. 건강보험 급여 인정 기준은 교합 차이 10mm 이상이며, 이 기준에 미달하면 임상적으로 심각한 경우라도 급여 미적용. 단, 2005년 이전 생명보험 수술비 3종 특약 또는 1세대 실손 가입 여부에 따라 별도 보상 가능성 있으므로 가입 이력 확인 필수."
  },
  {
    "id": "insight-069",
    "title": "교통사고 외상성 뇌출혈+편마비의 한화생명 3/0/5 고지의무 여부",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "교통사고로 인한 외상성 뇌출혈 및 편마비는 질병코드 S코드(외상)에 해당하며, 한화생명 3/0/5 고지항목의 뇌졸중·뇌경색·뇌출혈(I코드, 순환계질환)과 구분되어 고지의무 대상이 아니다.",
    "key_points": [
      "외상성 뇌출혈은 질병코드 S코드(손상/외상)로 분류되며, I코드(순환계질환)인 뇌졸중·뇌경색·뇌출혈과 별개 질환이다",
      "한화생명 3/0/5 고지항목의 뇌 관련 질환은 I코드 기반 질환(뇌졸중, 뇌경색, 뇌출혈)만 해당하므로 외상성은 5항목 미해당",
      "외상성 뇌출혈로 인한 편마비도 동일하게 외상 후유증으로 분류되어 고지 불필요",
      "보험금 지급 심사 시에도 외상성 원인이 명확하면 지급 거절 사유 없음"
    ],
    "expert": "박준현, 정욱",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "질병코드 S코드 vs I코드 구분",
      "뇌졸중 고지의무",
      "외상성 후유증 청약",
      "한화생명 3/0/5 고지항목"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#외상성뇌출혈",
      "#편마비",
      "#한화생명",
      "#뇌출혈",
      "#S코드",
      "#3대질병고지",
      "#교통사고후유증"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[장용성/GAK/서울] 질문) 고객님이 교통사고로 인해서 외상성 뇌출혈 및 편마비 상태 이신데요 한화생명 3/0/5 들어갈때 마지막 5에 물어보는게 알릴의무질문에는 질병이라고 나오는데 상해도 포함 되어서 고지를 알려야 하나 하나요? 궁금합니다.",
      "[장용성/GAK/서울] I코드는 없는 상태고 S코드로 받은 상황입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌졸중증이라 안해도 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌경색 뇌출혈만 고지",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 외상성은 5항목에 미해당",
      "[장용성/GAK/서울] 그러면 외상성 뇌출혈이면 미해당이니까 지급에도 무리가 없겠네요?!",
      "[장용성/GAK/서울] 2월 마무리 하신다고 바쁘셨을텐데 답변 감사드립니다"
    ],
    "participants": [
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "장용성/GAK/서울"
    ],
    "question": "교통사고로 외상성 뇌출혈과 편마비가 있는 고객이 한화생명 상품 청약 시 3/0/5 고지의무 항목에 해당하나요?",
    "answer": "해당하지 않습니다. 외상성 뇌출혈은 질병코드 S코드(외상)로, 한화생명 3/0/5 고지 대상인 뇌졸중·뇌경색·뇌출혈은 I코드(순환계질환) 기준입니다. 외상성은 5대 고지항목에 미해당하므로 고지 불필요하며, 향후 보험금 지급 시에도 문제없습니다."
  },
  {
    "id": "insight-070",
    "title": "KB손보 요양병원 간병인 보험금 - 공동간병인 활용으로 실손 극대화",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "KB손해보험 요양병원간병인사용 특약에서 공동간병인(1일 1만원 부담)을 이용한 경우에도 1일 5만원의 보험금 수령이 가능했던 실제 청구 사례. 개인간병인이 아닌 공동간병인으로도 보험금 청구가 인정되어 고객 병원비 부담 경감에 크게 기여.",
    "key_points": [
      "공동간병인 이용 시에도 KB손보 요양병원간병인사용 보험금 청구 가능",
      "실제 부담 비용 1만원/일 대비 보험금 5만원/일 지급 — 4만원/일 순이익 구조",
      "개인간병인 여부보다 '간병인 사용 사실' 자체가 지급 요건일 수 있음을 시사",
      "요양병원 입원 고객 대상 간병인 특약 활용이 만족도 제고에 효과적"
    ],
    "expert": "김현정 (스카이블루에셋/울산)",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "요양병원",
      "간병인특약",
      "KB손해보험",
      "공동간병인",
      "장기간병"
    ],
    "tags": [
      "#요양병원간병인",
      "#KB손보",
      "#공동간병인",
      "#장기보험청구",
      "#간병특약활용"
    ],
    "source_date": "2026-02-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김현정/ 스카이블루에셋/ 울산] 개인 간병인을 쓰면 안되나요?\n이번에 KB 손해보험 요양병원간병인사용 보험금 청구했습니다.",
      "[김현정/ 스카이블루에셋/ 울산] 공동간병인이었고. 1일당 1만원의 비용이 부과되고 청구하여 1일당 5만원으로 보험금 수령하여 고객님 요양병원병원비에 크게 보탬이 되어 만족하셨습니다."
    ],
    "participants": [
      "김현정/ 스카이블루에셋/ 울산"
    ],
    "question": "요양병원에서 개인간병인이 아닌 공동간병인을 사용해도 간병인 보험금 청구가 가능한가?",
    "answer": "KB손해보험 요양병원간병인사용 특약 기준으로 공동간병인(1일 1만원) 이용 시에도 1일 5만원 보험금 지급이 인정된 사례 있음. 개인간병인 사용 여부가 필수 조건이 아닐 수 있으므로 약관 확인 후 청구 시도 권장."
  },
  {
    "id": "insight-071",
    "title": "음..휴일죄송한데요 고객이 미용목적으로 쥐젖제거햇대요 이거 고지사항일가요?",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "음..휴일죄송한데요 고객이 미용목적으로 쥐젖제거햇대요 이거 고지사항일가요? 제거를 언제 했지요?\n쥐젖도 질병코드부여되니 고지대상이지 않을까요?^^\n한달되엇다고해요\n고지하셔야 합니다. \n병원도 미용목적병원이던데\n코드도 확인하세요 D코드일 수 있습니다.\n그렇군요\n또 처음이네요 계약 끝내고 후고지하니\n흥국화재인데 후고지 받아주려나ㅜ\n안받아주면 철회요청해야겟지요?",
    "key_points": [
      "제거를 언제 했지요?",
      "쥐젖도 질병코드부여되니 고지대상이지 않을까요?^^",
      "고지하셔야 합니다.",
      "병원도 미용목적병원이던데"
    ],
    "expert": "백효연/엠금융/부산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "휴일죄송한데",
      "고객이",
      "미용목적으로",
      "쥐젖제거햇대",
      "이거",
      "고지사항일가",
      "제거를",
      "언제",
      "했지요",
      "쥐젖도"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무"
    ],
    "source_date": "2026-02-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백효연/엠금융/부산] 음..휴일죄송한데요 고객이 미용목적으로 쥐젖제거햇대요 이거 고지사항일가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 제거를 언제 했지요?",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 쥐젖도 질병코드부여되니 고지대상이지 않을까요?^^",
      "[백효연/엠금융/부산] 한달되엇다고해요",
      "[박준현/인카금융/제주] 고지하셔야 합니다. ",
      "[백효연/엠금융/부산] 병원도 미용목적병원이던데",
      "[박준현/인카금융/제주] 코드도 확인하세요 D코드일 수 있습니다.",
      "[백효연/엠금융/부산] 그렇군요",
      "[백효연/엠금융/부산] 또 처음이네요 계약 끝내고 후고지하니",
      "[백효연/엠금융/부산] 흥국화재인데 후고지 받아주려나ㅜ",
      "[백효연/엠금융/부산] 안받아주면 철회요청해야겟지요?",
      "[홍성화 프라임에셋 전국] 안녕하세요~ \n혹시 카티스템이랑 인공관절플랜\n회사들 어디,어디 있을까요?🥹",
      "[조바다/원금융/원주] 메리츠,한생 해보세요~",
      "[홍성화 프라임에셋 전국] 넵 감사합니다👍",
      "[조바다/원금융/원주] 1월자료입니당",
      "[조바다/원금융/원주] 아니2월"
    ],
    "participants": [
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "백효연/엠금융/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "조바다/원금융/원주",
      "홍성화 프라임에셋 전국"
    ],
    "question": "음..휴일죄송한데요 고객이 미용목적으로 쥐젖제거햇대요 이거 고지사항일가요?",
    "answer": "제거를 언제 했지요?\n쥐젖도 질병코드부여되니 고지대상이지 않을까요?^^\n한달되엇다고해요\n고지하셔야 합니다. \n병원도 미용목적병원이던데\n코드도 확인하세요 D코드일 수 있습니다.\n그렇군요\n또 처음이네요 계약 끝내고 후고지하니\n흥국화재인데 후고지 받아주려나ㅜ\n안받아주면 철회요청해야겟지요?\n안녕하세요~ \n혹시 카티스템이랑 인공관절플랜\n회사들 어디,어디 있을까요?🥹\n메리츠,한생 해보세요~\n넵 감사합니다👍\n1월자료입니당\n아니2월"
  },
  {
    "id": "insight-072",
    "title": "손보 후고지 가능 여부 및 대처법 (흥화 포함 확인)",
    "type": "practical_tip",
    "category": "고지의무",
    "summary": "손해보험 대부분 보험사는 가입 후 고지의무 사항을 사후 처리하는 '후고지'가 가능하다. 흥화도 후고지 가능 확인. 후고지가 불가한 경우 철회 후 재가입으로 처리할 수 있다.",
    "key_points": [
      "손보는 대부분 후고지 가능 (흥화 포함 확인됨)",
      "후고지 불가 보험사의 경우 '철회 후 재가입' 방식으로 대응 가능",
      "설계사가 고객 대신 홈페이지 인증/회원가입 처리하는 실무 관행 존재",
      "가입 직후 또는 수시간 내 고지의무 수정이 현실적으로 발생하는 영업 현장"
    ],
    "expert": "이희숙 / 한금서 / 제주, 전남",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "후고지",
      "고지의무",
      "철회재가입",
      "손해보험",
      "흥화"
    ],
    "tags": [
      "#후고지",
      "#고지의무",
      "#손보",
      "#흥화",
      "#철회재가입",
      "#설계사실무"
    ],
    "source_date": "2026-02-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[안국성/KFG/대전] 저 지역별로 모아서\n모니터링 해주는 알바나 할까봐요",
      "[안국성/KFG/대전] 간병인 업체처럼\n건당 1만원씩 받고 ㅋㅋㅋ",
      "[안국성/KFG/대전] 주식회사 다해줌 쏠루션",
      "[안국성/KFG/대전] 우리 여기 1300명끼리 협력해유\n타지역은 서로 품앗이 하는거루다가",
      "[안국성/KFG/대전] 어차피 가입하자 마자 하나\n3시간 있다가 하나\n고객은 설계사가 \n하라는대로 할수 밖에 없는 시스템인데\n금감원은 \n뭣이 중하간디\n이런대요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 오~ 좋은 아이디어네요^^",
      "[이귀남/메타리치/광주] 이제 답안지 주고 와야 하겠죠\n보험사도 모니터링 상담원\n더 고용해야 할듯 하구요.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 손보는 후고지 거의 되더라구요 (흥화는 안해봤어요) 후고지안됨 철회후 재가입요^^;;",
      "[송정현/인카/서울] 흥화 후고지 돼요",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 저는 홈페이지 인증번호 받아서 해드리기도 하는데^^\n회원가입 필수인곳도있어서.."
    ],
    "participants": [
      "안국성/KFG/대전",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "송정현/인카/서울",
      "배지영/보닥더파트너스/서울",
      "이귀남/메타리치/광주"
    ],
    "question": "손보에서 후고지가 가능한가? 흥화는 어떤가?",
    "answer": "손보는 대부분 후고지 가능. 흥화도 가능 확인. 후고지 안 되는 곳은 철회 후 재가입으로 처리."
  },
  {
    "id": "insight-073",
    "title": "5세대 실손보험 3대 비급여에 근골격계 이학요법치료 편입",
    "type": "regulation_change",
    "category": "상품비교",
    "summary": "5세대 실손의료보험(실비)에서 비급여 근골격계 이학요법치료가 기존 3대 비급여 항목에 새로 편입되는 구조 변경이 적용됨. 기존 3대 비급여(도수치료·체외충격파·증식치료) 외 추가 항목으로 보장 범위 및 자기부담 구조에 영향.",
    "key_points": [
      "5세대 실비의 3대 비급여 항목 구성이 변경됨",
      "비급여 근골격계 이학요법치료가 3대 비급여 범주로 신규 편입",
      "편입에 따라 해당 치료의 보장 한도·자기부담률이 3대 비급여 기준으로 적용될 가능성"
    ],
    "expert": "박준현",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "실손보험 세대별 비교",
      "비급여 이학요법",
      "도수치료",
      "5세대 실비 구조",
      "자기부담률"
    ],
    "tags": [
      "#5세대실비",
      "#3대비급여",
      "#근골격계",
      "#이학요법치료",
      "#비급여개편",
      "#실손의료보험"
    ],
    "source_date": "2026-02-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 5세대 실비 3대 비급여는 이렇게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 핵심은 비급여 근골격계 이학요법치료가 3대 비급여로 편입"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "None",
    "answer": "None"
  }
]