[
  {
    "id": "insight-001",
    "title": "백내장 실손 입원비, 입원 필요성 인정 조건과 최근 판례 동향",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "대법원 보험사 승소 이후 하급심도 보험사 승소가 대세였으나, 입원의 필요성이 의학적으로 인정되는 케이스(염증, 간수치 등 동반 소견)에서는 보험금 지급 판결이 나오고 있음. 삼성생명은 2심 패소 후 상고를 포기해 대법원 판결을 회피하는 전략을 선택.",
    "key_points": [
      "대법원 보험사 승소 판결 이후 하급심 대부분 보험사 승소 기조 유지",
      "입원의 필요성이 의학적으로 인정되는 경우(염증 소견, 간수치 이상 등 동반 질환·합병증)에는 예외적으로 입원비 지급 판결 가능",
      "삼성생명 2심 패소 후 상고 포기 → 불리한 대법원 판례 형성 차단 전략",
      "실무상 입원 필요성 입증이 실손 입원비 지급 인정의 핵심 쟁점"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "실손보험",
      "백내장",
      "입원 필요성",
      "하급심 판례",
      "삼성생명"
    ],
    "tags": [
      "#백내장",
      "#실손입원비",
      "#입원필요성",
      "#판례동향",
      "#보상장기"
    ],
    "source_date": "2026-02-17",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] \"백내장 실손 입원비 못 줘요\"…큰코 다친 보험사\n백내장 수술의 입원비 지급 문제는 지난 몇 년간 실손보험 관련 분쟁의 중심에 서 있었습니다. 다만 대법원의 잇따른 보험사 승소 판결 이후 올해 이뤄진 하급심 판결은 대부분 보험사가 승소해 왔는데, 최근 이 사안의 반대 사례가 등장한 것으로 확인됐습니다. 무조건 못 받는 줄로만 알았던 백내장 입원비의 실손보험금이 어떤 경우에 지급되는지, 최근 판례들을",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 백내장을 입원으로 지급한 최근사례 입니다. 입원의 필요성이 인정되려면 어떤케이스인지 한번 되새길 필요가 있습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 염증을 만들고 가야겠네요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 때론 간수치도 높여야 하고, 염증도 만들어야 하고..",
      "[권정무 인슈파크 대구] ☀️🙇🏻‍♀️🐴",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명 2심에서 지급. 대법원 판결 안만들겠다는."
    ],
    "participants": [
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권정무 인슈파크 대구"
    ],
    "question": "백내장 수술 시 실손 입원비를 받을 수 있는 조건은 무엇인가?",
    "answer": "단순 백내장 수술은 대법원 판례 이후 입원비 지급 거절이 대세이나, 염증·간수치 이상 등 의학적으로 입원 치료가 필요한 동반 소견이 있는 경우 하급심에서 지급 인정 사례 존재. 입원의 의학적 필요성 입증이 관건."
  },
  {
    "id": "insight-002",
    "title": "가족간 일배책 – 등본 분리·주택 각자 소유 시 보상 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "아버지가 자녀 집 방문 중 기물 파손 시, 2020년 4월 이후 가입 일상생활배상책임보험이라도 등본상 분리 세대이고 주택 명의가 각자인 경우 보상 가능. 가입 연도는 무관.",
    "key_points": [
      "2020.04 이후 가입 일배책은 동거 가족(동일 등본) 간 사고는 면책이나, 등본 분리 시 면책 조항 미적용",
      "주택 명의가 각자인 점도 '독립 세대' 판단 근거로 유효",
      "가입 연도(2020년 전·후)와 무관하게, 등본 분리 여부가 보상 가능성의 핵심 판단 기준"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "일상생활배상책임",
      "가족면책조항",
      "동거가족 정의",
      "등본분리",
      "기물파손"
    ],
    "tags": [
      "#일배책",
      "#가족간배상",
      "#동거가족면책",
      "#등본분리",
      "#기물파손"
    ],
    "source_date": "2026-02-18",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김예윤/GA/경남] 안녕하세요\n가족간 일배책 문의 드립니다\n아버지께서 자식집에 놀러가셨다가 기물 파손\n2020.04월 이후 가입한 일배책이고\n등본상 같이 없고\n집 명의도 각자일때\n보상 가능 될까요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 됩니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가입년도에 상관없습니다 ",
      "[김예윤/GA/경남] 감사합니다^^"
    ],
    "participants": [
      "김예윤/GA/경남",
      "강동훈/메리츠/진주"
    ],
    "question": "아버지(등본 분리, 주택 각자 소유)가 자녀 집 방문 중 기물 파손 – 2020.04 이후 가입 일배책으로 보상 가능한가?",
    "answer": "보상 가능. 2020.04 이후 일배책의 가족 면책은 '동일 등본 동거 가족'에 한하므로, 등본이 분리되고 주택 명의도 각자인 경우 면책 대상 아님. 가입 연도 무관."
  },
  {
    "id": "insight-003",
    "title": "오늘도 행복하세요~^^",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "오늘도 행복하세요~^^ 대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~\n파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp\n단장님~\n감사드립니다~^^\n2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.\n오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알",
    "key_points": [
      "대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~",
      "파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp",
      "2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.",
      "오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "오늘도",
      "행복하세요",
      "대한의사협회",
      "자문을",
      "구해야",
      "한다라고",
      "되어",
      "있는데",
      "구체적인",
      "정보가"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 행복하세요~^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 단장님~\n감사드립니다~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존중으로 수술을 한 분인데 실비와 질병수술비가 가능한지 여부를 물어보셨습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 난원공 개존증? 이름이 매우 낯설다는 분들이 계실겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 글자대로 풀이하면 '타원모양의 구멍이 열려있는 상태의 질병'라는 뜻입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림처럼 좌심방과 우심방사이에 구멍이 열려있는 질환입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 태아 때는 폐로 숨을 쉬지 않기 때문에 혈액이 폐를 거치지 않고 바로 순환해야합니다. 그래서 좌심방과 우심방 사이에 난원공이라는 구멍이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 출생후에는 아기가 태어나서 숨을 쉬면 폐가 작동하면서 좌심방과 우심방의 압력차이 때문에 난원공이 자연스럽게 닫힙니다. 대개 생후 몇달에서 1년내에는 막힙니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 이런 구멍이 성인이 되어서도 남아있는 질환이 난원공 개존증입니다. 성인의 약 25%가 가지고 있다고 추정하고 있습니다. 대부분은 평생 모르고 살아갑니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 비슷한 질환으로 심방/심실 중격결손이 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 중격이 뭐지? 하는 분들이 계실거 같습니다. 위의 그림처럼 심장을 나누는 벽을 심장중격이라고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 어디 사이에 구멍이 있느냐에 따라 심방중격결손과 심실중격결손으로 나뉘어집니다. 신생아에게 매우 흔한 질환이니 꼭 알아두세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존증이 평생 무증상이면 아무 문제가 없을겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러데 혈전이 생겨서 심장구멍을 통해 뇌로 직행하는 경우가 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 올려드린 환자의 진단서를 보시면 뇌졸중이 생겼습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존증이 어떻게 뇌졸중을 발생시키는지 기전을 설명한 그림입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 원래 다리에 생기는 혈전이 정상적이면 폐로 가서 걸러지게 되어 있는데요. 심장의 구멍을 통해 전신순환을 하다가 뇌혈관을 막으면 뇌졸중이 발생하게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 심장에 생긴 구멍을 막는 수술이 필요하겠지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그림의 왼쪽과 같이 생긴 기구를 카테터를 통해 심장에 넣어서 난원공개존증을 막는 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 정도 지식을 가지고 질문을 다시 들여다보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비가 되는가? ",
      "[박준현/인카금융/제주] 실손에서 면책인 선천코드는 선전성뇌질환 Q00-Q04입니다. 이부분을 자꾸 혼돈하는 경우가 많습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 4세대 실비에서는 태아때 가입하면 선천성뇌질환도 보상가능합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해보험사의 질병수술비에서는 선천질환이 면책입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보상이 되지 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 손보사형 종수술비도 면책입니다. 그래서 제가 생보사형 종수술비를 가입해야 한다고 늘 강조드렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 수술은 종수술비 몇종에서 보상될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 카테터를 이용한 수술의 경우 뇌와 심장은 3종입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고로 이 수술의 수가코드도 따로 정리해두세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 선천질환이 나이 마흔이 되어서도 나타난다는 사실이 우리가 설계할때 경각심을 가지게 합니다. 종수술비를 생보사형으로 가입시키시고 3종 수술비를 가능한 최대로 설계해두시는게 바람직합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오랜 휴일 끝에 일에 바로 적응이 안되시는 분도 계시죠? 다시 힘내서 화이팅입니다^^ 내일은 각막이식수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다~",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 1일1보 너무 감사드려요~^^",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️\n힘찬하루되세요",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[나명민/삼성화재/부산]  귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[이동규/더블유에셋/하남] 1일1보 감사합니다~!!",
      "[김지훈-현대해상 목포] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.\n최고 입니다.",
      "[이진희/인카/서울] 1일1보감사합니다!",
      "[최승우/원금융/울산] 감사합니다 단장님🙏🏻",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 1인1보 감사합니다.\n단장님 손보사형 1~5종 수술비 생보사형 1~5종 수술비의 차이점\n선천질환 면책이 큰 차이점인데 \n선천성 말고 다른 차이점이 또 있을까요?\n손보사에서는 생보사의 종수술비와 동일하다라고 얘기했는데..\n이곳에서 새로운 사실을 알게된 1인입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 자료 참고하세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 손보사중 생보사와 동일한 회사가 있습니다. 삼성화재.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1일1보 감사합니다~\n공 찰때 저보고 구멍이라고\n하던데 뭐든지 구멍은 안좋은것\n같네요~\n월요일같은 목요일 즐겁게 파이팅\n하십시요~",
      "[조바다/원금융/원주] 1일 1보 감사드립니다~지식이 차곡차곡(춤)(춤)",
      "[이혜선/GAK/순천] 오늘도 넘넘 감사드립니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 안녕하세요! 30대 건강체 남자 기준 통풍진단비 가장 높은 회사가 어디일까요?",
      "[조바다/원금융/원주] abl입니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 감사랍니다",
      "[김종원/천안/현대해상] 1일1보 감사합니다",
      "[권수미/도하/부산] 오늘도 1일1보 감사합니다 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1일1보 감사합니다 ~",
      "[이혜선/GAK/순천]  KB손보 간병인지원 프로세스 자료 있으신분~",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 1일1보 감사 드립니다.",
      "[조바다/원금융/원주] @이혜선/GAK/순천 ",
      "[이혜선/GAK/순천] 넘넘 감사합니다. ",
      "[이혜선/GAK/순천] 바다 ai",
      "[김종환/인카/수원] 선배님들 안녕하세요!\n제 고객분꼐서 하지정맥 수술을 대비하여 수술비 가입을 할까 하시는데,\n혹시 하지정맥 수술을 받았을때 질병수술비 외에 보장이 많이되는 담보가 어떤담보가 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비는 1종이고 N대는 되는지 코드확인하시고 아마 올리스크 질병수술비 최대로 넣으셔야됩니다.\n피 역류속도 0.5초 나와야합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비받으시려면요.",
      "[김종환/인카/수원] 답변 감사합니다!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 어떤방식으로 수술하는지도 물어보세요",
      "[유지연/인카/인천] 1일1보 감사합니다! 손보사와 생보사 종수술비 차이에 대해 오늘도 지식+1 습득을하게되었습니다!! (슬픔)",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 안녕하세요 백내장 가입 한도가 2월 기준 제일 좋은 회사가 어디인지 아시는 분 ",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 부탁 드릴게요~~ ^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다. 1일1보~!!\n실손개정으로 자부담 리스크햇지 생.손보 적절한 배분 또한 신경써야 할 시기인거 같아요.",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 단장님 1일1보 감사합니다.",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[이혜선/GAK/순천] 보험나이 68세 여성이십니다. \n표적치매치료제 특약 한도 좋은 곳 추천 부탁드립니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥국생명 해보세요. 제일 저렴한편입니다.",
      "[김현주/인카금융/부산] 1일1보  감사합니다",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 단체실손의료비 개인실손으로 전환방법은 계약 유지중 일때 개인실손의료비 로 전환 신청을 해야 되는걸까요 ?\n작년25.12.31 퇴직하셧고,유지중일때 실손 전환 을 못하셔서 전환 신청 메리츠 화재 콜센터 신청 / 계약 유지중 신청 을 해야 되는데 현재 유지중 계약이 없으므로 전환 불가 안내 받았습니다.\n퇴직전 개인실손 전환을 신청 해야 하는 방법이 어떻게 되는지 알수 있을까요 ?",
      "[장정훈/키움/수원] 오늘도 좋은정보 감사합니다! 항상 많이 배우고 있습니다",
      "[김숙희/한보금/영월]  퇴직후 1개월이내",
      "[김숙희/한보금/영월] 제한적으로 전환가능하다고 했어요",
      "[김숙희/한보금/영월] 제 고객님도 12/31 퇴사후 1월에 메리츠 전환했습니다",
      "[김현주/인카금융/포천] 1일 1보 감사합니다~~!!^^\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 감사합니다 ^^",
      "[김숙희/한보금/영월] 아직 미가입이면 한달 지나서 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 표준실비로 심사받고 가입하셔야 할거같아요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 몇일전에 한의원 4세대 실비 문의 드린거\n명절때 청구 했는데 오늘 바로 지급 되었네요\n▶ 총지급보험금: 357,600원",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 그때 영수증 1장 올렸는데 몇백원 나온다고 해서 걱정 많이 했는데 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 4세대 한의원 청구 처음 이거든요 첩약 까지\n명절때 청구 했는데 지급 빠르네요",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 급여부분지급되서 잘나왔네요~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 실비 가입하고 처음 영수증 보내주는거에요\n걱정 되서요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객님 성격이 좀 ㅜㅜ",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 까탈스러울수록 한번 지급이 잘나가면 그담부턴 소개도 잘시켜주시고하시더라구요",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 까탈스러운고객일수록 전더 좋더라구요\n충성고객만들기 좋습니다~\n좋은스타트가 되었으니 앞으로 더좋아지겠어요~",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 고객님께 웃는얼굴로 계속 세뇌시키세요",
      "[김숙희/한보금/영월] 10대중대질환인경우 심사대상이라고 나오니 거절날수도 있을거같습니다\n제 고객님은 고지혈 이라 제외승인이 되었어요",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 치아보험 라이나생명 빼고 가입금액이 큰 회사 가 어디 일까요?",
      "[수진/인카/일산] 삼성생명 한화?",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 한생 좋더라구요",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 안녕하세요 백내장 가입 한도가 2월 기준 제일 좋은 회사 자료 혹시 있으시면 부탁 드릴게요~~ ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 여기나 라이나도 높..",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 라이나 생명 말이시죠? ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 네에~",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 감사합니다 ^^",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 감사합니다 ^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 소액건이 모이면 보험료도 계산해보면 장난 아니거든요 ㅎㅎ",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선배님들 안녕하세요?",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 혹시 마곡 근처에 족부 전문병원 추천해주실 곳 없으실까요?",
      "[신진희/글로벌/서울] 족부 어떤치료하나요?",
      "[신진희/글로벌/서울] 이대서울병원 앞에 \nSNU서울병원..정형외과인데\n무지외반,,수술 잘 한다고 들엇어요~\n발산역 9번출구",
      "[서요한/프라임에셋/서울] SNU서울병원이요? 네네 감사합니다~!",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선천성 소아마비가 약하게 있으셨는데, 갑자기 발이 아파오신다고 수술도 받으셨었다고 하네요.",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 도와주셔서 감사합니다~!",
      "[김태영/프라임/경기] 안녕하세요 운전자보험 벌금 같은경우\n자부담금이나 몇%보상 이런게 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 신한이지손보 500이요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 벌금은 자부담 없습니다"
    ],
    "participants": [
      "이동규/더블유에셋/하남",
      "임말애/한금서/부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "박지훈/프라임에셋/청주",
      "조바다/원금융/원주",
      "최승우/원금융/울산",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박지애/한금서/제주",
      "안은경/A+ 하브/인천",
      "수진/인카/일산",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이종규/한화손해보험/전주",
      "김지훈-현대해상 목포",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "유지연/인카/인천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "고상우 /KB /강원",
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "이혜선/GAK/순천",
      "김종환/인카/수원",
      "장정훈/키움/수원",
      "나명민/삼성화재/부산",
      "이진희/인카/서울",
      "김태영/프라임/경기",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "서요한/프라임에셋/서울",
      "신진희/글로벌/서울",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "이성민/굿리치/광주",
      "김현주/인카금융/포천",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이선교/토스/창원",
      "김현주/인카금융/부산",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "오늘도 행복하세요~^^",
    "answer": "대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~\n파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp\n단장님~\n감사드립니다~^^\n2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.\n오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다.\n난원공 개존중으로 수술을 한 분인데 실비와 질병수술비가 가능한지 여부를 물어보셨습니다. \n우선 난원공 개존증? 이름이 매우 낯설다는 분들이 계실겁니다.\n글자대로 풀이하면 '타원모양의 구멍이 열려있는 상태의 질병'라는 뜻입니다.\n위의 그림처럼 좌심방과 우심방사이에 구멍이 열려있는 질환입니다.\n태아 때는 폐로 숨을 쉬지 않기 때문에 혈액이 폐를 거치지 않고 바로 순환해야합니다. 그래서 좌심방과 우심방 사이에 난원공이라는 구멍이 있습니다.\n출생후에는 아기가 태어나서 숨을 쉬면 폐가 작동하면서 좌심방과 우심방의 압력차이 때문에 난원공이 자연스럽게 "
  },
  {
    "id": "insight-004",
    "title": "간편보험 고지의무: 부정기적 접촉성피부염 투약의 3개월 이내 고지 판단 기준",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "고지의무",
    "summary": "간편보험 가입 시 3개월 이내 치료 이력이 있어도, 보상 실무에서는 동일 질환 치료 공백이 6개월 이상이면 신규 질환으로 인정한다. 부정기 투약자는 직전 내원일 기준 6개월 이전 치료 여부를 함께 확인해야 하며, 접촉성피부염은 고지 시 대부분 승인되므로 고지 후 진행이 원칙이다.",
    "key_points": [
      "간편보험 3개월 이내 고지 판단 시 '직전 치료일'뿐 아니라 '6개월 이내 동일 증상 치료 연속성'을 함께 검토해야 함",
      "보상 현장조사에서 동일 질환 치료 공백 6개월 이상이면 신규 질환으로 간주 → 고지 위반 적용 기준과 연동",
      "접촉성피부염(피부 알러지)은 간편보험 고지 시 승인 가능성 높으므로 고지 후 진행 권장",
      "부정기 치료 또는 치료 방식 변경(투약→주사 등) 시에는 무조건 고지 원칙 적용",
      "안전한 접수 시점: 최근 내원일(12/18)로부터 3개월 경과 후인 3월 19일 이후"
    ],
    "expert": "김정하(보험이모)/프라임/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "간편보험",
      "3개월 이내 고지",
      "6개월 신규질환 기준",
      "접촉성피부염",
      "부정기 투약",
      "고지위반"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#간편보험",
      "#접촉성피부염",
      "#부정기투약",
      "#6개월기준",
      "#신규질환"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김초록/더블유에셋/전남] 안녕하세요 ! \n고객님께서 간편으로 간병인보험을 가입하려고 합니다.\n1년에 한두번정도 접촉성피부염(AL235)으로 60일씩 약 처방을 받으십니다.\n(본인이 불편한 증상이 있을 때만 약 복용)\n최근 2025년 12월 18일에 다녀오셨는데, 이 경우 알릴의무 고지대상인가요 ? ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고지대상 입니다.안전하게 3월19일에 하셔요^^",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 안전해야 발뻗고 잡니다,간편은 늘 3개월이 관건",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고지해서 승인나면 너으셔도 됩니다",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이 질문의 요지는 이 분이 접촉성피부염 투약을 평소에 하시는데 정기적인 치료가 아니라 부정기적이라는 거고,\n최근 3개월이내 투약으로 치료 사실이 있는데 이게 간편보험 3개월 이내 고지냐? \n이거잖아요??\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이런 질문을 꽤 자주 받는데요, 보상과에서 현장조사를 해서 고지위반을 적용할 때, \n해당 질환이 6개월이상 치료사실이 없다면 신규질환으로 봅니다.\n따라서 고지에도 그렇게 적용한다면 이후 현장조사시 문제가 없을 거에요.\n즉, 3개월 이내 치료받은 분이 6개월 이내에 동일한 증상으로 동일한 치료를 받았느냐? 를 보시면 됩니다.\n해당 고객님의 경우 6개월 이상 간격이 있을 것 같고요, 접촉성피부염 즉 피부 알러지 증상은 간편보험 고지했을 때 대부분 승인이 되므로 고지하시는 것이 좋겠습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 저는 부정기적인 치료의 경우에는 대부분 고지를 하려고 애쓰는 편입니다.\n또 정기적인 치료라고 하더라도 투약 하던 분이 주사로 치료가 바뀌었다든가 뭔가 치료에 변화가 있으면 일단 고지를 하고 봅니다.",
      "[김초록/더블유에셋/전남] 네 ! 감사합니다 ! "
    ],
    "participants": [
      "김초록/더블유에셋/전남",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "1년에 1~2회 접촉성피부염으로 부정기 투약하는 고객이 최근 3개월 이내(12/18) 내원 이력이 있을 때, 간편 간병인보험 가입 시 고지의무 대상인가?",
    "answer": "형식상 3개월 이내 치료 이력이므로 고지 대상이나, 보상 실무 기준상 직전 치료로부터 6개월 이상 공백이 있으면 신규 질환으로 보므로 고지위반 리스크는 낮다. 접촉성피부염은 고지 시 대부분 승인되므로 고지 후 진행 권장. 안전한 접수를 원한다면 3개월 경과 후(3/19) 진행."
  },
  {
    "id": "insight-005",
    "title": "안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요? 이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) \n감사합니다~ 같은 논",
    "key_points": [
      "이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.",
      "감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요",
      "파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3",
      "파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3",
      "♤ 1분화법(22회차)"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "간편",
      "고지의무",
      "질병의심소견",
      "관한",
      "문의입니다",
      "개월",
      "건강검진",
      "이상소견에",
      "따라"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[권태훈/현대해상/서울] 안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요?",
      "[조인선/손해사정사/천안] 이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) ",
      "[권태훈/현대해상/서울] 감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(22회차)\n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 ",
      "[이선교/토스/창원] 탁선배님 항상 감사드립니다^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 탁사마",
      "[문지영/한화금융/천안] 안녕하세요~혹시 치아보험중에 치아교정도 되는 회사도 있을까요?? ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 치아교정은 만5세까지만 가입가능합니다",
      "[문지영/한화금융/천안] 네~~감사합니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 현대, 케이비 가능해요~5세까지요~",
      "[김진희/메타리치/수원] 오늘의 1일1보도 짱입니닷!!!\n정독하는 동안\n하얀거탑이 생각나는..\n의학 공부를 배우고 있는 듯한!!!(꺄)\n자료 한 땀 한 땀 올려주시고!!!!\n진짜 늘 노고에 감사드립니다🥰",
      "[문지영/한화금융/천안] 본것같기는 한데... 나이를 못봤네요...5세까지였네요.. ",
      "[황정욱/한금서/송파] 안녕하세요 선배님들~\n현재 고객님이 자동차사고가 크게나서 보험료가 많이 오를 예정입니다\n혹시 배우자나 어머니에게 공동명의로 변경후 \n피보함자를 어머니나 배우자로 변경후 \n가족 또는 배우자한정 으로 운전범위를 설정할까합니다 \n이런경우 절차가 괜찮은걸까요?\n아니면 혹시 다른 방법이 있을까요?",
      "[김기석/A+에셋/전국] 면탈행위로\n고지하고 할증받으시고 하시면 되지만\n실익이 있을까 생각됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일반적으로 면탈행위에 해당됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 면탈행위시 일반적 사고는 문제가 되지 않으나 대형사고가 나면 소송까지 가는 일이 가끔 있기에...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그리고 자동차도 고지의무와 통지의무가 있습니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고지의무와 통지의무를 위반하게 되면 보험처리가 곤란한 일이 발생하기에 안전하게 가입하기 위해서는 면탈고지하고 승인받아서 가입하는게 제일 안전합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가끔 안해도 보험처리해도 된다라고 주장하는 분들도 있지만...대부분은 잘 안걸립니다..그런데 만에 하나라도 걸리면...면탈을 주선한 설계사는....한 방에 훅~~",
      "[황정욱/한금서/송파] 아..",
      "[황정욱/한금서/송파] 혹시 제가 자동차보험에 무지해서",
      "[황정욱/한금서/송파] 면탈 이란게 정확하게 뭘까요? ㅠㅠ",
      "[김기석/A+에셋/전국] 같은 사람이 운전 함에도\n보험료를 줄이기 위해\n회피하는 행위를 말해요~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 면탈하다가 걸리면 멘탈 나갑니다~",
      "[황정욱/한금서/송파] 넵! 너무 감사합니다",
      "[이선교/토스/창원] 면탈탈탈",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 명절은 잘 보내셨는지요?\n항상 귀한 1일 1보 감사드립니다.^^\n난원공 개존증에 대해 많은 도움이 되었습니다.\n바쁘신 가운데에도 보상 관련 내용을 상세히 설명해 주셔서 깊이 감사드립니다.\n오늘도 좋은 하루 되십시오.(방긋)(방긋)(방긋)"
    ],
    "participants": [
      "김진희/메타리치/수원",
      "문지영/한화금융/천안",
      "황정욱/한금서/송파",
      "김기석/A+에셋/전국",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "이선교/토스/창원",
      "권태훈/현대해상/서울",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "홍기상/더금융서비스/광주"
    ],
    "question": "안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요?",
    "answer": "이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) \n감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요\n파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3\n파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3\n♤ 1분화법(22회차)\n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 \n탁선배님 항상 감사드립니다^^\n탁사마\n안녕하세요~혹시 치아보험중에 치아교정도 되는 회사도 있을까요?? \n치아교정은 만5세까지만 가입가능합니다\n네~~감사합니다\n현대, 케이비 가능해요~5세까지요~\n오늘의 1일1보도 짱입니닷!!!\n정독하는 동안\n하얀거탑이 생각나는..\n의학 공부를 배우고 있는 듯한!!!(꺄)\n자료 한 땀 한 땀 올려주시고!!!!\n진짜 늘 노고에 감사드립니다🥰\n본것같기는 한데... 나이를 못봤네요...5세까지였네요.. \n안녕하세요 선배님들~"
  },
  {
    "id": "insight-006",
    "title": "백내장 재수술 시 수술보험금 지급 여부 — 닥터플러스보험 60일 기준 적용",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "2009년 가입 닥터플러스보험에서 백내장 수술 후 병원 과실로 재수술이 필요한 경우, 약관상 '눈 관련 질환 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상 수술 시 1회 수술로 간주' 조항이 적용된다. 즉 60일 이내 재수술이면 추가 보험금 지급 불가, 60일 경과 후 재수술이면 별도 1회 수술로 인정되어 보험금 지급 가능.",
    "key_points": [
      "눈 관련 질환은 일반 수술 조항이 아닌 별도 특례 조항(60일 기준) 적용",
      "수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상 수술 → 1회 수술로 간주, 1회분 보험금만 지급",
      "60일 초과 후 재수술 시 동일 기준이 리셋되어 새로운 1회로 인정",
      "16대 수술 회당 보험금 적용 상품이므로 지급 기준은 '횟수' 단위로 관리"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "백내장 수술",
      "16대질병",
      "눈 관련 질환 특례",
      "수술보험금 중복지급",
      "닥터플러스"
    ],
    "tags": [
      "#백내장",
      "#재수술",
      "#60일기준",
      "#수술보험금",
      "#장기보험",
      "#닥터플러스",
      "#16대수술"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이진희/인카금융/부천] 문의드립니다. 09년도 가입했던 닥터플러스보험인데 11월에 백내장수술을 해서 16대질병에서 보험금을 받으셨어요. 그런데 병원에서 잘못되었다고 재수술을 하자고 했다는데..이거도 보험금이 지급되나요?",
      "[이진희/인카금융/부천] 약관을 찾아보니..이렇게 나와있는데.. 몇개월이 지나야 수술해야 받을수 있는건지 그런문구가 없어서요.",
      "[이진희/인카금융/부천] ※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급//\n116대 수술회당이고요~\n눈관련 질환은 위에 내용 이거로 봐야하나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 맞습니다 \n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "이진희/인카금융/부천"
    ],
    "question": "백내장 수술 후 병원 과실로 재수술이 필요한 경우, 수술보험금이 재지급되나요? 약관에 기간 기준이 없는 것 같은데요.",
    "answer": "약관상 '눈 관련 질환' 특례 조항이 적용됩니다. 최초 수술개시일로부터 60일 이내 재수술이면 1회로 간주하여 추가 지급 불가, 60일을 초과하면 새로운 1회 수술로 인정되어 보험금 지급됩니다."
  },
  {
    "id": "insight-007",
    "title": "심방세동 환자 전도자극술, 순환계치료비 수술비 해당 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "심방세동(2019년 진단) 환자가 전도자극술(심장전기생리학적 시술) 목적으로 순환계치료비 가입 시도. 박준현에 따르면 수술비 해당됨. 단, 기존 심방세동 진단 이력으로 인한 약관상 보상 제외 조항 확인 필수. 유병자실손 별도 검토 필요.",
    "key_points": [
      "전도자극술(전기적 심장절제술)은 수술비 지급 대상에 해당됨",
      "기가입 진단 이력(심방세동)으로 인한 '보상하지 않는 수술' 약관 조항 반드시 확인 필요",
      "유병자실손은 별도 가입 검토 가능하나 면책 조건 확인 필요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "심방세동",
      "전도자극술",
      "순환계치료비",
      "유병자실손",
      "기왕증 면책"
    ],
    "tags": [
      "#심방세동",
      "#전도자극술",
      "#수술비",
      "#유병자실손",
      "#순환계치료비"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[송학경/신한/청라] 안녕하세요. 선배님들 문의드립니다.\n심방세동 2019년도에 진단받으시고 \n순환계치료비 보험가입 하려고 하시는데 주된목적이 전도자극술(?)을 받으려고 하시는데 수술비에 해당될까요?\n유병자실손도 가입하면 해당될까요?",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 메리츠화재 2022년 청약분 가족일상생활배상책임 누수 자기부담금이 얼마일까요?\n자기부담금 50만원으로 바뀐게 보험사별로 다르다고 하는데..\n혹 아시는분 알려주세요~~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 대부분 20.04월부터 적용입니다.",
      "[이선교/토스/창원] 2009년 7월 이전   \n대물2만원   누수2만원\n2009년 8월 ~ 2020년 3월   \n대물20만원   누수20만원\n2020년 4월 이후 ~ 현재   \n대물20만원   누수50만원",
      "[유미선/인카금융/부산] 보상하지 않는 수술 약관은요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술입니다",
      "[김옥경/원금융/서울지사] 안녕하세요^^ 요즘 암주치는 어디 상품으로 많이들 하실까요?! ^^ ",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 60세 남성분 생보사 암진단비 수술비 치료비 갱신형 좋은회사 어디있을까요!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 케이비 많이 하시는 듯 해요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 전반적으로 암은 흥화가 저렴하지 않나 싶은데 60대면 이미 비싸요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 생보사는 대장점막내암 등 유사암이나 소액암으로 빠져있으니 잘 보시고 하셔요"
    ],
    "participants": [
      "이선교/토스/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "유미선/인카금융/부산",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "송학경/신한/청라",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김옥경/원금융/서울지사"
    ],
    "question": "심방세동 기진단자가 전도자극술 목적으로 순환계치료비 및 유병자실손 가입 시 수술비 수령 가능한가?",
    "answer": "전도자극술은 수술비 해당 항목이나, 기진단 이력으로 인한 약관상 보상 제외 조항 확인이 선행되어야 함"
  },
  {
    "id": "insight-008",
    "title": "안녕하세요 문의드립니다  질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요? 75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ\n한화요~\n가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠\n안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?\n케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~\n안녕하세요~~ 23년 10월",
    "key_points": [
      "75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ",
      "가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠",
      "케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~"
    ],
    "expert": "김숙희/한보금/영월",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "문의드립니다",
      "질병으로",
      "인한",
      "치근단",
      "절제술",
      "실비는",
      "청구가",
      "가능한걸로",
      "아는데"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김영실/GA/서울] 안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요?",
      "[장정훈/키움/수원] 75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ",
      "[조바다/원금융/원주] 한화요~",
      "[이선교/토스/창원] 가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠",
      "[손정준/메리츠/순천] 안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 안녕하세요~~ 23년 10월 만성신부전 입원 11일 있는 58세 남자 가입가능한 회사 어디있을까요~~~ ",
      "[조바다/원금융/원주] 투석을 안할까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 투석하면 이것저것 알아보고 해야해서요~",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 신한EZ 간병인사용일당 상품명 어쭤봅니다~~",
      "[이선교/토스/창원] 신한 이지로운 건강보험 1종 입니다",
      "[김영현/지금융/수원] 오 지금 신한 고혈압 5백들어가나요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 신한 이지..",
      "[이선교/토스/창원] 따끈따끈한 설계안입니다",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 감사합니다 ㅎㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 질문서상 건강체인가용??~~~",
      "[이선교/토스/창원] 건강하지 않지만 건강체로...",
      "[이선교/토스/창원] 외관상 건강합니다",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 투석은 안하세요",
      "[김남연/한국보험금융/영주] 신한 당뇨도 가능한가요 ? ",
      "[조바다/원금융/원주] 메케흥현삼디 (손보) 중대질환표예요\n325진행요~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] @박준현/인카금융/제주 단장님이 알려주신 질병수술비(동일질병1회지급) 청구방법으로 분쟁하여 추가지급 받아냈습니다. 도움주셔서 감사합니다!",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 와..대박👍👍",
      "[우수혜/현대해상/광양] 우왕... 역쉬...",
      "[신희철/어센틱/천안] 제일 궁금했던부분인데 정보공유해주셔서 감사합니다!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 그냥 쫌 주지 귀찮게 시리 ㅎㅎ",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 30만원은 민원넣은지 일주일만에 나왔고 100만원은 한 세달걸린거같네요 ㅎ",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 그럼 수술비 각각 2번 받으신거죠? 총 260??",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 고생하셨어요~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 네 각각 받았습니다! 종수술이랑 다 포함하면 560만원이네요",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 우와 고생하셨어요~~",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 안녕하세요 ~ \nKB라이프 증권입니다 \n만기시에 보험료가 100%환급이되는걸까요 ??",
      "[김동진/W에셋/경기] 안녕하세요\n상품문의 드립니다.\n펫보험 가입문의인데요\n계약자의 직업이 동물병원 근무\n동물보건사 나 수의테크니션은 거절이 뜨는데 \n가입이 가능한 보험사가 있을까요?\nKB,현대,메리츠 확인했습니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 이거 환급금 문의일까요? 이건 직접 확인하시는 게 확실해요\n상품마다 다 다르고, 보장도 포함되어 있으니\n계약자님이 콜센터로 확인하시게 하세요",
      "[이선교/토스/창원] @글로벌 / 서울 / 이소현 반갑습니다~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^",
      "[이귀남/메타리치/광주] 보통 지금까지 고객님이 낸 원금(기납입보험료)을 만기에 그대로 돌려드린다는 뜻입니다.\n환급 대상은 보장받기 위해 낸 보험료 전체 \n보험료 환급 또는 특약은 소멸 주계약만\n100%환급 회사마다 다르니\n부방장님 말씀처럼 콜센타에 상담하셔야\n할듯 합니다.",
      "[김영석/원금융/서울] 감사합니다^^!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 이증권은 주보험으로만 가입된 통합상품이네요 \n즉 납입보험료 전액을 2032년 만기시 지급한다는 뜻",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 5,683,200원 지급됩니다용~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 예상 보장보험료 2천원이하예상 ㅎㅎ",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 참고로 푸르덴셜(kb라이프) 어린이 보험은 보장성 기능이 약한대신(그래도 암 수술비  입원 골절등 주요 보장은 있습니다)  만기시 납입 원금전액이 환급되는 사실상 저축성보험처럼 판매되었어요 그때는 지금처럼 환급률높은 상품이 없었어요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임을 시작합니다!\n기회는 단 10분간, 정답자 30명에게!",
      "[박지후/인카/광주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이선교/토스/창원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이선교/토스/창원] 제가 원하는 답이 없습니다...",
      "[최은수/프라임에셋/창원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박승종 삼성화재 부산] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박은미/인카금융/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[빙미숙/KGA/ 서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[남지연/KB/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 나머지는 디비삼성 있긴합니다만 강아지는 삼성 별로 안권합니다",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 그 돌봐주시는 분들중 다른직업은 없으신건지",
      "[김창원/원금융/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[배연규/드림라이프/순천] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 펫보험이 양육이나 반려목적이외는 안되나보니 그쪽 직업군을 쫌 꺼려하더라구요\n특히 펫샵업체쪽은",
      "[박준현/인카금융/제주] 개존중하는 차원에서 참여",
      "[박경미/글로벌/서울] 경도인지장애로 장기요양등급 받으신분 뇌혈관/허혈성심장질환 진단금 가입가능한가요? ",
      "[전신원/한보금/의정부] 눈나쁘면오답을ㅋㅋㅋ",
      "[박경미/글로벌/서울] 메리츠에서 계속 가입가능하다고 한다는데.. 3개월에만 안걸리면 되는건가요? ",
      "[박양숙 /현대 /송파] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 어려웠습니다...",
      "[박준현/인카금융/제주] 고지만 안걸리면 됩니다",
      "[박경미/글로벌/서울] 그럼 3개월 이전에 경도인지장애 진단 받으셨음 된다는 거죠?",
      "[강동훈/메리츠/진주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 알지만^^",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 사무실 귀소 중 톡을 봐서 참여율이 대박입니다.ㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[김용선/현대해상/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 곧 종료됩니다. 아직 늦지 않았어요!",
      "[김남연/한국보험금융/영주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박지애/한금서/제주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 종료되었습니다. 누가 누가 정답을 맞혔을까요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 그렇찮아도 특이하고 처음듣는 수술명이라 피식했는데~\n사람만 존중하면 않되지라고~ㅎㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 제 눈과 손이 실수를..ㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 안타깝게 틀렸네요",
      "[박승종 삼성화재 부산] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[이선교/토스/창원] 얼마나 더 배워야 할지 ....",
      "[이수민(이명순)/인카/서울] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도...222222",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 감사합니다~^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 다 배우신거 같은데... ㅎㅎ",
      "[조바다/원금융/원주] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 \n잘 먹을께요  ~!감사합니다!",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 오늘밤에 또  야식 라면 타임을.... 즐겨볼까요?? ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 휴 정말 살빼려고 했는데 대표님때문에 어쩔수 없네요~휴~",
      "[김진희/메타리치/수원] 대표님 퀴즈를 맞추지 못했지만\n1300명 축하이벤트 감사드려요^^",
      "[송정현/인카/서울] 감사합시다~^^",
      "[박경미/글로벌/서울] 와~~  감사합니다!\n울딸의 최애~~~",
      "[김진희/메타리치/수원] 왜 대표님껀",
      "[김진희/메타리치/수원] 빼세영ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 농구공 개존증이 뭐에용?ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가려주세요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 라임 맞춘거예요~ 맨날 저한테만 뭐라 하심ㅎㅎ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 10% 130명 통크게 쏘실까바\n걱정했습니다. ㅎㅎ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 감사합니다!!ㅎㅎ ",
      "[손하영/엠금융/천안] 감사합니다~설선물ㅎㅎ맛난거받았네요ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 제가 본부장님 같은 그릇은 안되서요 ^^;",
      "[박은미/인카금융/서울] 와~~와~~와 쒼나 쒼나\n감사합니다~",
      "[이종혁/인카/부산] 갑자기 궁금해서요\n암 진단 받고 치료 전인데요\n진단서 발급해서 먼저 청구하면\n진단금 먼저 받을 수 있나요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한꺼번에 하시는게..젤 편하실껄요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 조직검사 결과지있으시죵?~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 진단서+조직검사결과지 있음 가능하죠",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 근데 손사배정되고 고객님 치료받는데 번거롭게 할 것 같으면 뒤에 청구하시는것도 방법입니다",
      "[이종혁/인카/부산] 네 감사합니다.",
      "[이종혁/인카/부산] 돈이 필요하다고 하네요ㅎ",
      "[이종혁/인카/부산] 네 있죠",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 안녕하세요 \n질문드려요 \nKB에 골관절고정수술비 담보가 있는데\n고객님 발목골절 핀삽입수술 예정되어 있으세요\n이 담보로 보장 받을수 있는거 맞을까요",
      "[김숙희/한보금/영월] 한화 자동차 관련 전산 잘아시는분 좀 봐주실래요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 중고차 설계 해보고있는대 계속 저화면이 나오는대 이거 어디서 해결해야 할지요",
      "[장정훈/키움/수원] 그거 그냥 밑에 누르시면 됩니다 우측하단에",
      "[장정훈/키움/수원] 확인",
      "[김숙희/한보금/영월] 안되니까 물어봐요 ㅋ",
      "[장정훈/키움/수원] 헉 왜안되지...",
      "[김숙희/한보금/영월] 계속 저화면이 없어지지 않고 나와서 다음단계로 갈수가 없습니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 약관을 봐야할듯해요, 명칭만으로는 명확히 답이어려울듯 해요",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 네~ 늘 답글 주셔서 감사드립니다",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 저거 개인용 맞아요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 네 개인용 맞습니다",
      "[김숙희/한보금/영월] 아니  이거 진짜",
      "[김숙희/한보금/영월] 한화는 백년만에 전산 처음 하다보니 너무 잘 모르지만 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 보면 그래도 대충 다 아는대 이건 진짜 해결책이 없는듯 ㅋ",
      "[김숙희/한보금/영월] 아고 진짜 백승기선생님 좀 도와주세요",
      "[장정훈/키움/수원] 한화 자동차 오류 많이나요 ㅠㅠ",
      "[백승기 감명 경북] 한화는 저도 몰라유~~~~~~~~~~~~~~~~~~",
      "[김숙희/한보금/영월] 몰라몰라 ㅋ",
      "[백승기 감명 경북] 알릴의무에 들어가보세요 ",
      "[백승기 감명 경북] 클릭이 되어 있는지",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 알릴의무에서\n차량 용도 선택하는게 있나보세요",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 거기에서 일단 아니오 체크하고 넘기셔야하는데",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 저도 한화는 백만년에 한번해서 잘은 모르지만 그렇게해서 넘겼던거같아요",
      "[김숙희/한보금/영월] 눈밝으신분 좀 찾아봐주셍ㅅ",
      "[김숙희/한보금/영월] 진짜 봐도봐도 알릴의무가 어딨는지도 안보임",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 요기에 넣으면 될거같은데요",
      "[이재웅/인카금융/창원] 안녕하세요 문의드릴게 있어서 글올립니다..\n지인이 진단코드 I214  받으셨는데..필요서류가 뭐뭐일까요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 좀싀고와서 해볼께요",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 가설계푸시고 고객등록하셔서 차량번호 넣고 개발원조회하시면 옆에 정보딸려올꺼에요 \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서 검사결과지 있으면 됩니다.",
      "[이재웅/인카금융/창원] 넵  알겠습니다 감사합니다",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 안녕하세요 .현명하신 여러분들의 자문을 구하고자 여쭤봐요 . 고객님이 3개월에 전에 회사에서 진행하는 건강검진하시고 추가검사 소견이 나왔습니다 .유병자로 가입 한후에 몇개월 있다사  추가검사에 대한 질병을 확정받으면 보험금 지급이 거절 될수도 있을까요 ?ㅠㅠㅠㅠㅠ도와주세요 !!!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 3개월 피했나요? 무슨 질병이죠?",
      "[이동수/인카금융/창원] 저도 궁금",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 3개월은 넘었숩니다 ",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 현대해상에 2Q패스로 진행 할려구요 . 입원 수술 복용약도 없으신데 ㅠ 표준체는 1년 안에 추가 검사소견 때문에 힘들거 같더라구요 ㅠ",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 이렇게 추가 검사 소견 나왔어요 ㅠ",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 안녕하세료 선배님들",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 66년생 남성이신데",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 원래 치아보험 비싼가요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 요즘 치아보험이 많이 올랐어유..",
      "[김희라/인카/천안] 갯수 무제한은 이정도 합니다"
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "백승기 감명 경북",
      "박은미/인카금융/서울",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "김창원/원금융/서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김동진/W에셋/경기",
      "조바다/원금융/원주",
      "송정현/인카/서울",
      "최은수/프라임에셋/창원",
      "전신원/한보금/의정부",
      "배연규/드림라이프/순천",
      "박경미/글로벌/서울",
      "빙미숙/KGA/ 서울",
      "남지연/KB/서울",
      "박양숙 /현대 /송파",
      "김남연/한국보험금융/영주",
      "박지애/한금서/제주",
      "이종혁/인카/부산",
      "김성민 / 굿리치 /전국",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "손하영/엠금융/천안",
      "김용선/현대해상/서울",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "김영석/원금융/서울",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "신희철/어센틱/천안",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "김영현/지금융/수원",
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "박승종 삼성화재 부산",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이수민(이명순)/인카/서울",
      "이재웅/인카금융/창원",
      "장정훈/키움/수원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "채승효/프라임에셋/구미",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "손정준/메리츠/순천",
      "박지후/인카/광주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이동수/인카금융/창원",
      "황수진/인카금융/창원1000",
      "이선교/토스/창원",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "김희라/인카/천안",
      "김영실/GA/서울"
    ],
    "question": "안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요?",
    "answer": "75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ\n한화요~\n가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠\n안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?\n케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~\n안녕하세요~~ 23년 10월 만성신부전 입원 11일 있는 58세 남자 가입가능한 회사 어디있을까요~~~ \n투석을 안할까요?\n투석하면 이것저것 알아보고 해야해서요~\n신한EZ 간병인사용일당 상품명 어쭤봅니다~~\n신한 이지로운 건강보험 1종 입니다\n오 지금 신한 고혈압 5백들어가나요?\n신한 이지..\n따끈따끈한 설계안입니다\n감사합니다 ㅎㅎㅎ\n질문서상 건강체인가용??~~~\n건강하지 않지만 건강체로...\n외관상 건강합니다\n투석은 안하세요\n신한 당뇨도 가능한가요 ? \n메케흥현삼디 (손보) 중대질환표예요\n325진행요~\n@박준현/인카금융/제주 단장님이 알려주신 질병수술비(동일질병1회지급) 청구방법으로 분쟁하여 추가지급 받아냈습니다. 도움주셔서 감사합니다!\n와..대박👍👍\n우왕... 역쉬...\n제일"
  },
  {
    "id": "insight-009",
    "title": "단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데 이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?\n큰일날 소리입니다..\n국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.\nㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고\n물어보니... 자기가 펙트로",
    "key_points": [
      "이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?",
      "큰일날 소리입니다..",
      "국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.",
      "ㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고",
      "물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고...."
    ],
    "expert": "이수종/IFA/청주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "단기납",
      "년짜리가",
      "보장성으로",
      "보고",
      "한도",
      "제한없이",
      "전액",
      "비과세라는분",
      "있는데",
      "이말이"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이수종/IFA/청주] 단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데",
      "[이수종/IFA/청주] 이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 큰일날 소리입니다..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.",
      "[이수종/IFA/청주] ㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고",
      "[이수종/IFA/청주] 물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고....",
      "[이수종/IFA/청주] 나중에 어쩌려고 저리 말하시는지..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 세금 뚜들겨맞아보면 압니다..",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 7년납 3년거치 10년 지나야 비과세 충족입니다",
      "[이수종/IFA/청주] 한도금액 없이 전액이요??",
      "[이수종/IFA/청주] 인당 150만원까지는 비과세인건 맞는데",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 월150만원\n일시납1억한도 월환산 833000원 월납 가능합니다\n현재는 개인당 전금융기관 한도 합 2억입니다",
      "[황인홍/글로벌/서울] 인당 150만원 한도는 저축보험에 적용되는 비과세 한도 입니다",
      "[이수종/IFA/청주] 네네 \n단기납 1천만원짜리가 전액 비과세라고 하니 물어본건데...\n여기 단톡방 1일1보는 강의료 측정 불가입니다..ㅎㅎ  ",
      "[황인홍/글로벌/서울] https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=23424\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[황인홍/글로벌/서울] 제가 알고 있는건 이건데 혹시 더 최신 내용을 아시는 분 있으시면 꼭 알려주시면 감사하겠스니다.",
      "[이수종/IFA/청주] 저도 저건 봤는데 국세청 입장은 애매해서 리스크가 있는데",
      "[이수종/IFA/청주] 국세청 답변 중 발췌한건데요  상품의 해지환급률과 특약유형별 판단이 달라질 수 있는것 같은데",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 종신보험 단기납 비과세 가능 이말도(순수보장성으로 해석) 맞습니다만.\n납입은 단기일지라도 말그대로 사망시에\n비과세? 10년 비과세 충족하고 해지한다?\n이때 비과세? \n세법으로 해석해야 합니다.\n아직은 종신보험을 비과세 한도가 없다고\n하지만.\n기재부와 국세청의보는 시각은 다릅니다\n언제 어느때 소급적용 할지 모릅니다.\n대신 피보험자 사망시 중간에 납입자변경 등으로 증여세 상속세등은\n국세청 세법으로 넘어가기에 특히 고액읏\n묻지마 맹신하면 안될것 같습니다.",
      "[이수종/IFA/청주] 감사합니다^^",
      "[황인홍/글로벌/서울] 좋은 정보 감사합니다~",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 저는 단장님을 비롯하여 여기계신분들.\n이 방이 참으로 감사하고 소중합니다.\n보험인들 매달 무에서 유를 창조하는 어찌보면 힘들고 또 어찌보면 외로운 일 입니다만\n함께 나눌수 있어서.함께 성장할 수 있어서\n참으로 고맙습니다~♡",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 주로 고액건은 개인아닌\n주로 법인으로 보시는게\n맞습니다. \n그리고 특징은 단기납!!!",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 실질과세원칙을 기억하세요~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 여기서 뵈니\n더 반갑네요~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 어서오세요, 강대희 대표님!",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 질문 드립니다.\n08년도에 가입한 생보사 실손보험이 있고\n회사의 단체보험 실손이 있는 경우\n상피내암 진단.수술 받은경우\n실손 청구시 자기부담금이 다른데 어떻게 지급되나요?\n개인실비로 청구하는게 나을까요?",
      "[오명신/M금융/대전] 앗  강대희대표님 안녕하세요 반가워요",
      "[조바다/원금융/원주] @강대희/kga/안산 \n어서오세요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 두개다 동시에 비례보상으로 적용되며, 자기부담금은 계산식에의해 없을것으로 예상합니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @강대희/kga/안산  안녕하세요!^^ ",
      "[이선교/토스/창원] @강대희/kga/안산 반갑습니다",
      "[강민하/인카금융/창원] 어서오세요~ㅋ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 고수분 한분더\n입장하셨네요~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 고수들어왔나요?",
      "[강민하/인카금융/창원] 어디서 들서본듯한..ㅎㅎ",
      "[이선교/토스/창원] 고수하세요~",
      "[강대희/kga/안산] 보험에 대해서 잘 몰라서 배우로 왔습니다\n잘부탁 드립니다",
      "[조바다/원금융/원주] 일전에 계산해주신게 있었는데 하나도 이해를 못했어요 ㅎㅎ 어디 가지마세요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 자주 계산하면 뇌압상승으로 뇌출혈 발생위험이 있습니다..",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 산재 처리",
      "[조바다/원금융/원주] 저는 대표님한테 살포시 기대고 싶은 1인..",
      "[조바다/원금융/원주] 도저히 계산 못..",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 기대고 있어요.. 무거웁게..ㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 몇명까지 되는지 모르겠지만 진희 팀장님,추화숙 지사장님,그리고 저까지만 꼭 계산식 친구에 껴주세요~ ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 도망가야겠다",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 저도 당첨인가요~~?\n감사 합니다",
      "[조바다/원금융/원주] 1세대실손과 4세대 단체보험이 경합된경우, 자기부담금이 사실상 없을가능성이 있습니다\n2016년1월이후 실손과 단체보험의 경합시엔, 자기부담금을 빼고 비례라고 이해하심 됩니다\n16.1이전실비 면\n16년1월 이전실비이면 계산식에 의해 자기부담금이 없을겁니다. \n예를들어 입원하여 100만원이 나왔다고 가정시, 급여 30만, 비급여 70만원 가정시\n급여부분 비례\n1세대: 30만×30만/(30만+30만×80%=54만)=16.66만\n4세대: 30만×24만/(30만+30만×80%=54만)=13.33만\n비급여부분 비레\n1세대: 70만×70만/(70만+70만×70%=119만)=41.177만\n4세대: 70만×49만/(70만+70만×70%=119만)=28.823\n이렇게 보상될것으로 예상\n결론은 자기부담금이 사라지는 효과발생\n실제 보상팀에선 엑셀이나 수식이 자동셋팅 되어 각 회사별 책임분담금대로 지급됩니다, \n한가지 주의하셔야 할점은 외래나 입원의 면책기간이 걸려서 1세대 실손이 지급이 안될경우 4세대실손쪽 담당자에게 꼭 유선이나 서면으로 비례보상하면 안된다고 노티를 해야 합니다, 안그럼 한쪽 보상이 붕 뜹니다",
      "[조바다/원금융/원주] 분명히 그때 자세히 알려주신대로 적어 읽어보았는데 하나도 이해하지 못하였습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 중1수학정도일 겁니다 ㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 아님말구요"
    ],
    "participants": [
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "강대희/kga/안산",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "이선교/토스/창원",
      "황인홍/글로벌/서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "오명신/M금융/대전",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "강민하/인카금융/창원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "이수종/IFA/청주"
    ],
    "question": "단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데",
    "answer": "이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?\n큰일날 소리입니다..\n국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.\nㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고\n물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고....\n나중에 어쩌려고 저리 말하시는지..\n세금 뚜들겨맞아보면 압니다..\n7년납 3년거치 10년 지나야 비과세 충족입니다\n한도금액 없이 전액이요??\n인당 150만원까지는 비과세인건 맞는데\n월150만원\n일시납1억한도 월환산 833000원 월납 가능합니다\n현재는 개인당 전금융기관 한도 합 2억입니다\n인당 150만원 한도는 저축보험에 적용되는 비과세 한도 입니다\n네네 \n단기납 1천만원짜리가 전액 비과세라고 하니 물어본건데...\n여기 단톡방 1일1보는 강의료 측정 불가입니다..ㅎㅎ  \nhttps://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=23424\n메시지가 삭제되었습니다.\n제가 알고 있는건 이"
  },
  {
    "id": "insight-010",
    "title": "원추각막 진단 고객의 각막이식수술 보험 설계 실전 케이스",
    "type": "case_analysis",
    "category": "상품비교",
    "summary": "원추각막 진단 고객이 각막이식수술 예정 시, 5대장기이식 특약은 각막이식을 보장하지 않으며 별도 각막이식수술 특약 가입 필수. 질병후유장해는 이식 전 교정시력 기준으로 평가. 종수술비는 2종 해당(최대 50만원)이나 각막이식수술 특약 하나로 핵심 보장 가능. 실비 적용도 가능하므로 추가 가입 시 실익 검토 필요.",
    "key_points": [
      "5대장기이식 특약에 각막이식은 포함되지 않음 — 각막이식수술 특약을 별도 가입해야 함",
      "각막이식수술 특약은 보험료가 매우 저렴하므로 설계 시 반드시 포함",
      "질병후유장해 평가는 각막이식 이전의 교정시력을 기준으로 하므로 후유장해 미해당 가능성 높음",
      "종수술비는 2종 해당(지급 한도 약 50만원), 전신마취 수술비 등으로 보장 금액 보완 가능",
      "원추각막 치료 단계: 초기=교차결합술 → 중기=렌즈/링 교정 → 말기=각막이식",
      "각막이식수술은 실비 보장 적용 가능하므로 추가 정액보험 가입 실익 신중 검토 필요",
      "마지막 내원일로부터 일정 기간 경과 시 간편보험 가입 고려 가능"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "각막이식수술특약",
      "5대장기이식",
      "질병후유장해",
      "종수술비",
      "원추각막",
      "간편보험",
      "전신마취수술비"
    ],
    "tags": [
      "#각막이식",
      "#원추각막",
      "#특약설계",
      "#질병후유장해",
      "#장기이식",
      "#실비청구",
      "#어린이보험"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김미희/iFA/여수] 좋은아침 입니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월20일 1일1보 시작합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 일정이 있어서 평소보다 일찍 하겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 설연휴 직전에 고객분의 요청이 있었습니다. 각막이식수술을 할 수 있어서 미리 질병수술비를 가입하고 싶다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단명을 보시면 원추각막입니다. 10월 30일이 마지막 내원일이니 간편보험 가입은 가능할 것으로 보입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식 통계를 보면 원추각막으로 인한 각막이식이 가장 수치는 낮은것으로 나옵니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 각막이식수술은 거의 수입에 의존합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 국내장기공여에 의한 각막이식은 몇년이 걸리는 반면 수입각막으로 하게 되면 신청후 2주면 수술이 가능하다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 비용은 약 300-500만원 사이로 알려져있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 원추각막은 각막이 얇아지면서 앞으로 뾰족하게 튀어나오는 눈질환입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이렇게 각막이 튀어나오면 시야가 흐려져 난시가 심해지고 물체가 찌그러져 보이게 되며 눈부심도 더 심해집니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 치료를 받아야 하는데요. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 소프트렌즈나 하드렌즈로 조정이 안되면",
      "[박준현/인카금융/제주] 위와 같은 공막렌즈를 착용하기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 렌즈가 각막위에 직접닿지 않고 공막위에 걸쳐져 있고 렌즈안 빈 공간에 액채를 넣어서 각막을 보호합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 렌즈로 치료가 가능하면 원추각막이 심하지 않은 상태입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막 콜라겐 교차결합술이라고 불리는 각막강회술은 리보플라빈(비타민B2)과 자외선을 이용해서 각막을 단단하게 만듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위처럼 각막안에 링을 삽입해서 각막모양을 평평하게 교정하는 링삽입술을 하기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 문제는 각막이 너무 얇거나 흉터가 심할때는 각막이식수술밖에 방법이 없습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 초기 - 교차결합술  중기 - 렌즈나 링으로 교정  말기 - 각막이식",
      "[박준현/인카금융/제주] 이렇게 정리해 두시면 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막은 위처럼 5개의 층으로 이루어져있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식은 손상된 각막을 제거하고 기증각막을 이식하는 과정입니다. 1시간반에서 3시간정도 걸립니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 과거에는 전층각막이식으로 했지만 최근에는 문제가 없는 각막층을 살리는 방식으로 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 여기서 질문으로 돌아가보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 5대장기이식에서 각막이식을 보장하는가?",
      "[박준현/인카금융/제주] 안됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술은 특약으로 따로 판매를 하고 있습니다. 보험료가 매우 낮습니다. 꼭 넣어두셔야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 의뢰한 분의 경우 삼성화재 어린이보험이 있었는데 각막이식수술을 넣지 않았습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 사소한 실수가 나중에 보험을 추가로 가입하도록 만듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술이니 혹시 질병후유장해가 되지 않을까? 싶을수 있는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식 이전의 교정시력으로 평가합니다. 의뢰하신 분은 질병후유장해가 없습니다. 질병후유장해 제가 늘 강조하는 특약입니다. 어린이보험에서는 절대 빼서는 안됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비도 2종에서 보상합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아시겠지만 2종은 금액을 키워봐야 50만원정도입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술은 전신마취를 할 수 있는 수술입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 흥국생명에서 전신마취2시간에 1백만원을 지급하는 특약이 나와있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 케이스는 질병수술비+종수술비+전신마취수술비+N대수술비 등을 조합해서 금액을 키워야하는데 300-400만원 만들기가 만만치 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막이식수술 특약 하나면 해결될 일이었지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 사실 각막이식수술은 실비 적용이 가능하기 때문에 추가보험 가입은 다시 생각해보시라고 했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 스스로 전문가라고 생각한다면 평소에 어떤 설계를 해야하는지를 고민해야 하는 좋은 사례라고 보여서 소개해봤습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 벌써 주말입니다. 즐거운 불금되세요^^",
      "[노태이/한금서/서울] 감사합니다^^각막이식수술 메모~",
      "[권수미/도하/부산] 오늘도 1일1보 감사드립니다\n건강한 주말 되세요🫡🫡🫡",
      "[정희덕/더금융/광주] 역시 모르는게 없으시는 보험박사님 오늘도 한수 배웁니다  매일 배우는 즐거움주셔서 1인1보 감사합니다 ~~~*",
      "[우수혜/현대해상/광양] 일찍일어나서 1일1보정독했습니다\n장기이식이나 각막이식같은거\n빠짐없이 넣는편인데\n수술비나 수술방식등 너무 쉽게 풀어주셔서\n진짜감사합니다\n앞으로도 안빼뜨리고 잘 넣어야겠네요!\n1일1보최고!\n다들마감빠이팅입니닷!ㅎㅎ",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 아~오늘은 라이브로 읽지 못했네요.\n잠시 후 꼭 정독해 보겠습니다.\n귀한 1일1보 늘 감사드려요~^^",
      "[문정규/메가/대구] 1일1보 감사합니다~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 백내장으로 수술 했는데요\n 총 보험금: 700,000\n- 지급담보 : 질병통원수술비Ⅱ(외래및당일입원)(통합간편)(500,000원),질병1-5종수술비(1종)(통합간편)(200,000원)\n- 진단명 : 상세불명의 노년백내장, 상세불명 쪽",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 당일입원제외에서 50만원이 나왔어요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 담당자가 모르고 준건가요? 지급하는게 맞아요? 당일제외면 1일이상 아니에요?",
      "[박지애/한금서/제주] 귀한 1일1보감사합니다 단장님🙏",
      "[안국성/KFG/대전] 당일입원 제외라는 항목이 없는데요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객분 유병자 실비인데요 1일입원으로 받아 왔어요 담당자가 30% 처리 했어요  큰금액으로 10만원 공제를 해야하는데요",
      "[안국성/KFG/대전] 이게 해당 보험사 증권인가요?\n실비조회화면이라면\n실제 증권을 보시면\n당일입원제외\n당일입원포함 이렇게 특약이 나눠져 있지 않을까 싶습니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 네 확인해볼께요",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 선생님 오늘도 너무나 도움되고 감사합니다!\n각막이식수술과 질휴장애! \n기억하겠습니다!\n근데 저처럼 늦게 진입된 초보를위해 가끔씩\n꼭 저렇게 잊지말고 넣어야합니다! 할것들이\n이전것들은 볼수있는게 없을까요ㅜㅜ\n너무좋은것들이 많을것같은데,,",
      "[백효연/엠금융/부산] 1일1보 감사합니다~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 159,180원 지급 되었네요\n유병자실비면 입원시 10만원&30% 큰금액  공제죠?",
      "[안국성/KFG/대전] 이것도 포괄수가의 경우라서 그런거 아닌가 싶습니다\n독감 진단된경우 수액을 맞을경우\n30%를  각각 공제하는게 아니라\n전체비급여금액을 합해서 한번만 공제하더라구요",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 1일 1보 감사드립니다.\n행복한 금요일 되세요~^^",
      "[안국성/KFG/대전] 질문을 하셨으니 잠시 기다려보세요~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 유병자실비 가입자분중에 입원 하신분 처음 청구 해봤거든요  어제 밤에 계산을 해봤네요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 넹",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 실비만 해결 되면 되네요",
      "[박준현/인카금융/제주] 앞으로 계속 올릴예정입니다^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 유병자실비  입원 병원비 227,450원  159,180원 지급  맞아요?\n더 지급 한건가요?",
      "[김종원/천안/현대해상] 각막이식수술  잘  배웠습니다\n주말  잘  보내십시요~~",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 오늘도 좋은 설계정보 감사합니다♡",
      "[권기만/글로벌/서울경기] 1일 1보 감사합니다 ^^",
      "[안국성/KFG/대전] 20여년동안 \n장기이식 수술비를 매설계때마다 넣어주면서\n이걸 지금까지 청구를 해본적이 없는데\n계속 넣어야 하나? 라는 의구심이 들었는데\n작년에 고객이 응급으로 간이식을 2주간 2번이나 하면서\n필요한 특약이라는것을 알았고\n각막이식수술비 2000만원을 넣어주면서\n이건 언제 쓰일까 궁금했는데\n앞으로는 보상과에서 말도 안되는 면책을 하면\n너의 눈을 원추각막으로 맹글어 버린다\n라고 해봐야 겠어요",
      "[김미희/iFA/여수] 1일 1보 감사드립니다^^  나날이 지식이 늘어나는것 같습니다!! ㅎㅎ",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 유병자로 가입하는 분들 장기랑 각막이식 조혈모 3종이 안들어가서 그게 늘 안타깝죠... 예전에 제 동료설계사 남편이 각막이식 했었습니다.\n심평원 통계 찾아보면 전국에서 연간 평균 2건 정도니까 매우 드문 수술이긴 합니다.",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 매일 1일 1보가 기다려지는 사람입니다 보고 출근 준비하느라 덧글을 제때 달아보지 못해 너무 죄송하네여\n실비가능 수술비등은 보너스 받는 기분으로~~ \n새눈떠서 광명찾고 금융치료까지 \n보험은 사랑입니다",
      "[탁현동/스타금융/대전] 필요없는 보험도~\n필요없는 담보도 없다.\n설계사의 선택을 기다리는 담보들 참 이쁘지 않은가요??\n하찮은 담보도 어느 고객에겐\n꿈의 담보일 수 있으니 신중하게~  ㅎㅎ\n감사합니다 1일1보~!!\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[하향수/한금서/전남] 어제 청구관련해서 질병을 찾아보다가 \n문뜩 드는 생각이 매일 새로운 질병에 대해서\n공부하고 자료 만들어서 전달하는게 보통일은 아니겠구나라는\n생각을 또다시 하게 됩니다.\n오늘도 감사합니다 단장님^^",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 저두요 보통일이 아닌데 그걸 매일 하시는 단장님 스케줄이 너무 궁금해집니다 ㅎ\n아낌없이 주는 단장님 축복합니다 ^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 맞습니다~\n매일 강의 준비하듯 준비하시는 모습 대단하세요\n단장님의 1일1보가 그렇게 더더 위대해지는 것 같아요 항상 감사합니다!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 단장님의 하루는 48시간이예요 ㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 설계매니저할때 꼭 넣던 담보중 하나였는데~!\n오늘은 자세하게 배웠네요!\n여기 계신 고수님들과 단장님을 보며\n매일 감명받습니다.\n감사합니다",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 저는 원수사 9년 가까이 있다 1월에 대리점 왔는데 고객한분 컨텍해서 하는것도 왜캐 어려운지 ㅠ 그전엔 그냥 껌이었는데\n팀원들에게 더 다정히 알려주지 않았던걸 후회하네요 ㅎㅎ \n선배님들 노하우가 너무 궁금해집니다 \n좋은 특약 회사 보다 목구멍이 포도청이니 시책도 보게되고 여기저기 설계해서 받아도 더 헷갈리는 이건.. 저만 그런거죠 \n초심으로 돌아가 신입이된 맘으로 심장이 터지고 머리가 터지게 고민하면서 일하고 있습니다 \n이게 몇개월까지 가는건가요 😢😂",
      "[김종원/천안/현대해상] 다시 일어설수있을겁니다\n얼마안가요~~~\n10년하셨으면 노하우는 충분하실텐데요 \n신입의 마음으로  화이팅하시길^^",
      "[안국성/KFG/대전] 질문이 있습니다~\n코선반의 비대 J34.3진단을 받고\n하비갑개점막하절제술을 받았는데요\n질병수술비와 N대 수술비는 지급이 되었는데\n1~5종 수술비가 지급이 안되서 \n보상과 전화를 하니\n하비갑개는 지급이 안된다고 합니다\n7. 비골(鼻骨)수술 [비중격만곡증(彎曲症)수술은제외] 1종\n여기에 해당되는거 아니냐 했더니\n아래처럼 고객한테 문자를 보내왔습니다\n안녕하세요 고객님. \n하비갑개절제술은 병변(종양,용종)등을 제거하는 수술이 아니라, 코 안 점막을 줄여 호흡을 편하게 하는 기능개선 치료입니다. \n1~5종 수술비 특약은 약관에 정해진 특정 수술목록에 해당하는 경우에만 보장하는 담보로, 비염에 대한 하비갑개 축소-절제술은 해당 분류표에 포함되지 않아 종수술비는 지급이 불가능한 점 안내드립니다.",
      "[안국성/KFG/대전] 보상과의 주장처럼 \n하비갑개점막하절제술은 1~5종에서 면책일까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 아~ 지금 많이 힘드신 시간이겠네요ㅜㅜ\n보험계의 정글에 오셔서 그래요 😄\n전 6개월정도 그랬어요\n저는 원수사에서 10년 넘게 관리자만 하다 첫 영업을 지에이에서 해서\n6개월간 보장분석만 죽어라 하고,\n다들 설명만 잘 듣고 가더라구요ㅎㅎ\n잠을 자도 보장분석하는 꿈만 꾸니 너무 피곤했어요\n근데 6개월 충실히 하시면 그게 쌓여서 그때부터 선순환 구조로 돌아갈거예요\n많이 힘드시겠지만 그만큼 적응하면 재밌고, 가장 좋은 보험을 찾아줄수 있는 지에이에 와 계신거니 힘내세요~!!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 29년째 자빠져 놀고 있슴",
      "[김숙희/한보금/영월] 실손재가입 시기가 도래하면 자동연장이 되는지 따로 연장계약처리 해야 하는지 그게 가입시기별로 다 다른가요?",
      "[강민하/인카금융/창원] 25년12월23일 1일1보 보셔요~종수술 된다고 나와있습니다ㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 만성부비강염이어야 된다는거에요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 네~정확한 시기는 기억안나는데\n재가입여부 통지 안하면 자동 종료되는 게 있고, 그래서 약관을 개선했었다고..\n단장님 실비 강의때 들었던 거 같아요\n같이 계셨잖아요ㅋㅋ",
      "[박준현/인카금융/제주] 1회성 달라 해보세요. 다들 받았디고",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 개선이 아니라 개정ㅎㅎ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 오늘도 1일1보 감사드립니다 ",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 응원 감사합니다 힘내볼게요 \n매일 매일 심장이 조여지는 ㅎㅎ 협심증 올까 겁나요 😆 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 같이듣고 따로 기억되는 마법이 있군요 ㅋ",
      "[김숙희/한보금/영월] 재가입 절차를 해야 하나 물어보는대 총무님에게 물어봐도 잘 모른다 하고ㅡ답답합니다",
      "[송정현/인카/서울] 안녕하세요\n건보공단 부모님 진료기록지 떼려고 하는데요\n자녀가 내방할 경우 위임장만 있으면 될까요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 본인이 내방 해야됩니다\n보험사 제출용은 발급 안해줍니다\n본인이 본다고 해야 발급 해줍니다\n신분증 지참요",
      "[정서인/KFG/대전] 진료기록 확인하시는거라면 건강보험심사평가원에서도 본인인증후 진료내용 약처방내용 확인가능합니다",
      "[송정현/인카/서울] 아 10년 사항을 확인해야 해서요",
      "[송정현/인카/서울] 본인내방만 가능하군요. 감사합니다 ",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 건강e음 다운받아서 본인인증 해서\n5년 다운 받을수 있어요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 최근 2개월20일정도는 안나옵니다 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 기본정보 세부진료 처방조제 최대 5년 다운받을수 있어요",
      "[송정현/인카/서울] 넵 고맙습니다. ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객님꺼 본인인증 받아서 다운받았거든요",
      "[송정현/인카/서울] 네 5년치가 아닌 10년치가 필요해서요~",
      "[조바다/원금융/원주] 국민건강보험 들어가셔서\n요양급여내역조회시 10년가능요~",
      "[김진희/메타리치/수원] 씐나는 금요일의 1일1보도\n햄볶하게 정독하였습니다ㅎㅎ\n각막이식, 5대장기이식, 조혈모세포이식 이 삼종세뚜를 원수사에 있을 때 가격도 저렴하니 꼭 넣어라 해서 아묻따 넣기만 했던거 같습니다.\n그런데 ㅠㅠ이렇게 풀어서 다뤄주시니,\n진짜 이 방 너무나 소듕합니다..\n오래오래 함께 해 주세요ㅎㅎ\n오늘 하루도 계약으로 가득한 신명나는 금요일되세용!!^^\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[곽효선/굿리치/광주] 안녕하세용 혹시 암치료비1-2만원대로 업셀링하려고 하는데 괜찮은 회사 있을까용 ? 중입자랑 표적 치료비 요런거만 넣으려구용 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 교통상해 전문 손사분 소개해주실분",
      "[송정현/인카/서울] 아 이게 가능해요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 사고에요?",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 혹시 미성년자도 가능한가요 ? 심평원은 만15세 미만은 불가인걸로 알고있어서 ... ",
      "[조바다/원금융/원주] 법정대리인 공인인증서로만 조회되어요~",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 정보 감사합니당 ! ",
      "[송정현/인카/서울] 오 되네요`~ 한달 단위긴 하지만...\n감사합니다^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 건강보험공단 불편한점은 1개월단위로 조회된다는점",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 오늘의 1일 1보도 감사합니다!",
      "[손하영/엠금융/천안] 안녕하세요!선배님들~혹시 한화손해보험 모니터링 스크립트 있으신분 계신가요?",
      "[손하영/엠금융/천안] 아님 전산에서 보는 화면 없나요?ㅜ",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 안녕하세요~~ 혹시 뇌심진단비 바로보장 아직 살아있는 곳 있을까요~?",
      "[김진희/메타리치/수원] @손하영/엠금융/천안 \n이거면 될까요^^;;",
      "[손하영/엠금융/천안] 오오~감사합니다!ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 없는걸로 알고 있어요~ (근데 요즘 자꾸 틀리니 ^^;) @이선교/토스/창원 @조바다/원금융/원주 혹시 아시면 답변 좀 부탁드리옵니다^^;;",
      "[조바다/원금융/원주] 아뢰옵기 황송하오나\n저도없는것으로 압니다요(빙글빙글)",
      "[강동훈/메리츠/진주] 눈뜨고 당하는 시술..각막치료....1일1보는 눈뜨고 배우겠습니다.수고하셨습니다",
      "[박정훈/원금융/전국] 안녕하세요!\n혹시 예전처럼 간편보험 중 입원 or 수술 둘 중 하나만 보는 회사가 있을까요??^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 백내장 수술해야하는데 눈에 주사 두방 맞았다는 동료 이야기듣고 차인피일 미루는중 입니다.ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 눈 부릎뜨고 의사선생님 노려보세요~",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 유병자실손은 자동재가입\n일반실손은 다시계약이이루어져야합니다",
      "[이선교/토스/창원] 저어어언~~하아아아 소인... 뇌심 바로보장 당장이라도 만들고 싶은 심정이옵니다 ",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 잠복고환 현대해상 n대수술비해당될까요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_45_1488503730163.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_46_1488503730164.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(23회차)\n45.변액보험 편드설명 화법\n46.부의 대물림 화법 ",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법.(생보기준) ♤\n오늘까지 진행한 1분화법\n  1.1순위 화법\n  2.가장위협적인2가지요소화법\n  3.가장의 경제적 가치화법\n  4.가장의 세가지 역활화법\n  5.샌프라시스코 금문교화법\n  6.대구지하철사례 화법\n  7.명리학의 대가 화법\n  8.미안하다.사랑한다 화법\n  9.배우자 직업 준비자금 화법\n10.부동산 자산가 절세 화법\n11.사랑의 보험증권 화법\n12.사망통계 활용 화법\n13.사업가의 2가지 위험 화법\n14.유태인 화법\n15.세번 눈물의 의미 화법\n16.세 번의 죽음 화법\n17.아낌없이 주는 나무 화법\n18.아빠는 슈퍼맨 화법\n19.아이잃은 부모심정 화법\n20.약사자격증 대체불가 화법\n21.엄마손 아빠손 화법\n22.엄마 품속 아이 화법 \n23.왜 종신보험인가? 화법\n24.이불속 컵라면 화법 \n25.인생은 라이프 화법\n26.인생에 나쁜 일 없애기 화법\n27.인생의 저수지 화법\n28.일반사망 화법  \n29.자녀의 재능 화법\n30.장례식장 소동 화법 \n31.전문직자격증 무용지물 화법\n32.천국의 젓가락 화법 \n33.해당되면 100% 화법\n34.노후 월급통장 화법 \n35.롤러코스트 화법\n36.모소대나무 화법 \n37.물가상승률 최적 대안 화법\n38.변액연금보험 강점 화법 \n39.변액유니버셜강점1 화법\n40.변액유니버셜강점2 화법 \n41.변액유니버셜강점3화법\n42.변액유니버셜강점4화법 \n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 \n45.변액보험 편드설명 화법\n46.부의 대물림 화법 ",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 혹시  레캠비 특약 회사별 비교표치 있으신분 있을까요?",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] (1일1보 감사드리며) 혹시 아두골반 불균형으로 인한 제왕절개 수술한 분 실손보험 청구 해보신분 있으실까요?  일단은 면책 나왔는데...이론상으로는 될것 같은데...저도 해본적이 없고, 애매한 것 같아서 고수님들의 의견 부탁드립니다. ",
      "[이선교/토스/창원] @김묘임/지에이코리아/서울 "
    ],
    "participants": [
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "안국성/KFG/대전",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조바다/원금융/원주",
      "송정현/인카/서울",
      "박정훈/원금융/전국",
      "김미희/iFA/여수",
      "강민하/인카금융/창원",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박지애/한금서/제주",
      "김성민 / 굿리치 /전국",
      "손하영/엠금융/천안",
      "김영석/원금융/서울",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "김숙희/한보금/영월",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "권기만/글로벌/서울경기",
      "정서인/KFG/대전",
      "하향수/한금서/전남",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "김상민/프라임에셋/부산",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "백효연/엠금융/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "고상우 /KB /강원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "문정규/메가/대구",
      "정희덕/더금융/광주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "노태이/한금서/서울",
      "곽효선/굿리치/광주",
      "[수원]김성하 사정사",
      "이선교/토스/창원",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "권수미/도하/부산"
    ],
    "question": "원추각막 진단 고객이 각막이식수술 예정인 경우, 기존 어린이보험에서 어떤 보장이 가능하고 어떤 특약이 누락되었는가?",
    "answer": "5대장기이식 특약은 각막이식을 보장하지 않으며, 각막이식수술 전용 특약이 별도 필요함. 해당 고객의 삼성화재 어린이보험에는 각막이식수술 특약이 누락되어 있었음. 종수술비(2종, 약 50만원)와 전신마취수술비 등으로 일부 보전 가능하나, 실제 수술비(300~500만원) 대비 보장이 부족. 각막이식수술은 실비 적용이 가능하므로 추가 정액보험 가입의 실익은 낮을 수 있음."
  },
  {
    "id": "insight-011",
    "title": "바다님~ 국민건강보험 들어가서.. 통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데.",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "바다님~\n국민건강보험 들어가서..\n통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데...... 어찌 ... 검색해야 할까요 선배님~! 안녕하세요🙂\n미취학아동 자녀꺼 법정대리인 공인인증서로 조회 가능하다는 말씀이시죠!?\n메시지가 삭제되었습니다.\n아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~",
    "key_points": [
      "선배님~! 안녕하세요🙂",
      "아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~~",
      "아... 엉뚱한 댓글만 달고 있네요, 10년은 공단방문~",
      "흥국생명 오튼튼 뇌혈관,허혈성 바로 보장있습니다",
      "바로보장 한도는 500 입니다"
    ],
    "expert": "김정하(보험이모)/프라임/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "바다님",
      "국민건강보험",
      "들어가서",
      "통합검색에서",
      "요양급여내역",
      "조회하는데",
      "암것도",
      "안뜨는데",
      "어찌",
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    ],
    "tags": [
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-02-20",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조현순/IFA/광주] 바다님~\n국민건강보험 들어가서..\n통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데...... 어찌 ... 검색해야 할까요",
      "[이예진/메가/경기] 선배님~! 안녕하세요🙂\n미취학아동 자녀꺼 법정대리인 공인인증서로 조회 가능하다는 말씀이시죠!?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~~",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 아... 엉뚱한 댓글만 달고 있네요, 10년은 공단방문~",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 흥국생명 오튼튼 뇌혈관,허혈성 바로 보장있습니다 ",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 바로보장 한도는 500 입니다 ",
      "[김명원/프라임/서울] 안녕하세요! 79세 건강체 간병인 한도 많이들어가는 곳 어느회사 얼마가입 될까요....?",
      "[이선교/토스/창원] 점심시간 입니다. 점심 후에~~뵈요"
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    "question": "바다님~\n국민건강보험 들어가서..\n통합검색에서 요양급여내역 조회하는데.. 암것도 안뜨는데...... 어찌 ... 검색해야 할까요",
    "answer": "선배님~! 안녕하세요🙂\n미취학아동 자녀꺼 법정대리인 공인인증서로 조회 가능하다는 말씀이시죠!?\n메시지가 삭제되었습니다.\n아 10년 조회~ 저는 오프라인으로 발급이 가능하다 알고 있는데 본인이 접속하면 10년도 조회 가능한가보군요~~\n아... 엉뚱한 댓글만 달고 있네요, 10년은 공단방문~\n흥국생명 오튼튼 뇌혈관,허혈성 바로 보장있습니다 \n바로보장 한도는 500 입니다 \n안녕하세요! 79세 건강체 간병인 한도 많이들어가는 곳 어느회사 얼마가입 될까요....?\n점심시간 입니다. 점심 후에~~뵈요"
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