[
  {
    "id": "insight-001",
    "title": "폐동맥고혈압 선천심장 교정술, 16대질병수술비 '직접치료' 분쟁 사례",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "선천심장기형(방실중격결손) 교정술을 받은 아이에게 현대해상이 I27(폐동맥고혈압) 코드로 청구된 16대질병수술비를 '직접치료 아님'을 이유로 지급 거절. 선천심장기형→아이젠멩거증후군→폐동맥고혈압의 인과관계 입증과 주치의 직접치료 소견서로 최종 수령 성공.",
    "key_points": [
      "I27(폐동맥고혈압) 코드는 16대 질병 보장 대상이나, 보험사는 방실중격결손 교정술이 폐동맥고혈압의 '직접치료'가 아니라고 주장하며 지급 거절",
      "선천심장기형이 폐순환 압력 상승을 유발(아이젠멩거 증후군)하여 폐동맥고혈압으로 이어지는 병리적 인과관계가 핵심 반론 근거",
      "CI보험 약관의 폐동맥고혈압 진단기준(폐동맥압 25mmHg 이상)이 현재 의학 기준(20mmHg 이상)보다 20년 이상 뒤처진 구식 기준 적용 문제",
      "주치의에게 '직접치료 소견서' 발급받아 보험금 수령 성공 — 분쟁 시 유효한 실무 해결책",
      "약관의 '직접치료' 문구는 다수 희귀·중증 질환 사례에서 보험금 분쟁의 핵심 쟁점이 됨"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "16대질병수술비",
      "폐동맥고혈압",
      "직접치료",
      "선천심장질환",
      "아이젠멩거증후군",
      "CI보험 약관해석",
      "방실중격결손"
    ],
    "tags": [
      "#16대질병수술비",
      "#폐동맥고혈압",
      "#직접치료",
      "#선천심장기형",
      "#CI보험",
      "#약관분쟁",
      "#소견서전략"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 행복한 오늘 보내세요~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월16일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 아이가 폐동맥고혈압과 선천심장질환이 있어서 수술을 받았는데 현대해상에서 16대 질병수술비를 지급하지 않았습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 폐동맥고혈압과 수술비가 지급되지 않은 이유. CI보험에서 중대한질병 보상 등에 대해 알아보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서가 잘보이지 않아서 질병코드를 정리했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 16대 질병에서는 I27을 보장하고 있습니다. 그런데 왜 수술비를 지급하지 않았을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 보통 혈압을 잰다고 하면 전신순환의 동맥혈압을 말합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 120/80 mmHg같은 수치는 왼쪽 심장이 온몸으로 내보내는 전신 동맥계 압력입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림처럼 혈액은 폐순환과 체순환을 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐순환은 저압계, 즉 압력이 낮습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 왜냐하면 폐는 혈액을 산소교환만 하면 되는 얇고 섬세한 혈관망으로 보내는 곳이라서 압력이 높으면 폐혈관과 폐포에 부담이 커집니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림은 전신순환과 폐순환의 압력차이를 보여줍니다. 폐고혈압이 중요한 이유는 원래 낮아야 하는 폐순환의 압력이 비정상적으로 올라간 상태이기 때문입니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 폐고혈압의 분류는 20 mmHg이상이면 진단기준에 들어갑니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 여기서 잠시 CI보험의 약관을 보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 기준이 25이상으로 나옵니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그리고 비가역적이고 진행성인 심폐기능의 장애가 있어야 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명의 2018년 CI보험의 약관인데요. 폐동맥고혈압의 진단기준이 완전 옛날 기준입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐동맥고혈압은 희귀질환에 들어갑니다. 불과 30년전만 하더라도 생존률이 50%가 되지 않았습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 치료제의 개발로 70%까지는 올라온 상태입니다. 이토록 난치성 질환인데 약관기준은 20년도 더 된 기준으로 되어있는겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 페고혈압은 위처럼 5개의 질병군으로 분류가 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐동맥고혈압이 전체 폐고혈압 환자의 3%정도니까 발병률 자체가 높지는 않습니다만 여전히 많은 환자들이 고통받고 있고 한국이 환자가 많은 편입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐의 혈압은 재기가 쉽지 않습니다. 진단을 위해서는 위의 그림처럼 우심도자술을 이용해서 폐동맥압을 측정합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐동맥고혈압은 우심실의 비대와 확장이 나타납니다. 원래 폐순환이 저압계라고 했죠. 압력이 올라가면 우심실이 더 피를 세게 밀어야 됩니다. 그래서 근육이 두꺼워지다가 우심실이 커지다가 우심실 심부전이 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 기본적으로 숨이 찹니다. 어지럼, 실신, 흉통에 다리나 복부에 부종까지 생길 수 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 표준치료로 위와같은 치료를 받습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 약으로 듣지 않으면 수술도 고려합니다. 작년에는 폐동맥고혈압치료의 패러다임을 바꿨다는 평가를 듣는 윈레브에어가 출시되었습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐혈관이 두꺼워지고 혈관이 좁아지는 기전을 조절하는 약으로 기대를 모으고 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 성인의 경우는 오른쪽 심장 압력이 너무 높은 경우 일부러 우삼방 좌심방 사이에 구멍을 내주는 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아마 이 수술을 받을 정도면 CI보험을 수령할 정도의 고위험상태입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근 약제의 개발로 폐이식이 두물긴 하지만 고위험 상태가 지속되는 환자에게는 실시하고 있습니다. 심장을 동시에 이식하기도 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이정도 지식을 가지고 질문으로 돌아가보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서를 보면 아이가 받은 수술은 \"방실중격결손 교정술\"입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 선천적인 심장기형이 있어서 교정한 수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 분리되어있어야 하는 심장판막이 붙어서 태어납니다. 이것을 분리해주고 심장사이에 난 구멍을 막아주는 수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 심장질환이 심해지면 아이젠멩거 증후군을 앓게됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐고혈압이 생겨서 심장내 혈류방향이 거꾸로 바뀐 상태를 아이젠멩거 증후군이라고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐혈관이 망가지고 청색증이 나타나며 호흡곤란이 심해지게 되죠",
      "[박준현/인카금융/제주] 아이가 폐동맥고혈압이 있었던 것으로 보면 아이젠멩거 증후군이 있었을 것으로 추정됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 자 그럼 현대해상 보상과에서는 왜 16대질병수술비를 지급하지 않았던 것일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 방실중격결손 수술이 선천적심장질환을 교정하는 수술이지",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐동맥고혈압을 치료하는 수술이 아니란 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 선천적심장기형이 폐동맥고혈압을 일으킨다면 원인을 교정하는 수술은 직접치료가 아닌것일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 약관상의 [직접치료]라는 문구가 이렇게 수많은 환자와 가족분들을 애타게 만듭니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 주치의분에게 직접치료 소견서를 받아서 당시 16대질병수술비를 받았던 기억이 납니다. 그나마 다행이었습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 자료를 준비하다가 폐동맥고혈압을 앓고 있는 한 블로거의 글에 눈길이 머물렀습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] “I breathe differently, but I live fully.”\n(나는 남들과 다른 숨으로 살아가지만, 내 삶은 여전히 온전하다.)",
      "[박준현/인카금융/제주] 돈을 좇는 욕망은 가슴을 메마르게 합니다.\n물론 보험금 청구와 같은 돈이 되지 않는 일들을 계속하다 보면 지치고 흔들릴 수 있다는 것도 충분히 이해합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 우리가 하는 일이 고객의 온전한 삶을 돕는 일임을\n잊지 말았으면 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 새로운 월요일 힘차게 시작하세요^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 심장떨리는 1일1보..오늘도 감사드립니다 ",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 1일1보 감사합니다!",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 1일1보 감사해요 ♡",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 메디컬드라마 1일1보\n감사드립니다~^^",
      "[하향수/한금서/전남] 1일1보 내용만큼이나 마무리 멘트가 기다려지는 요즘입니다^^\n오늘도 1일1보 감사합니다🙏",
      "[강동훈/메리츠/진주] 8시뉴스 보는 듯",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘 내용이 다소 어려운 감이 있습니다. 김남식 대표님의 요청으로 준비한것이라서 걱정은 메리츠로 / 불평은 누군에게인지 아시겠지요?",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 와우 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 뜨끔 ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 명언 까지\n울 강 반장님 어떡하지 ㅠㅠ ",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 귀한 1일 1보\n감사드립니다~!\n시작이 좋은 월요일 되세요.",
      "[채선애/한금서/광주] 1일1보 감사합니다(여유)",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 1일1보감사합니다!\n이놈의 \"직접치료\"문구!!\n질병 치료를 받는사람들은 이 막연한 단어때문에 울고 웃고 하는데ㅜㅜ약관을 해석해야한다는게 조금 속상합니다ㅜ",
      "[유수연/한국보험금융/부산] 감사합니다\n오늘도 감동입니다 \n준비하는시간들이 느껴지는\n뭉클한 후기까지\n오늘도 힘낼 이유가 생겼습니다",
      "[박지애/한금서/제주] 숨이 있어 살수있음에 감사하게 됩니다.\n1일1보 감사합니다🙏",
      "[조바다/원금융/원주] 메마르고 싶은 1인\n오늘도 1일1보 감사합니다~",
      "[김지훈-현대해상 목포] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.\n하루 하루 매일 \n고맙습니다.",
      "[소승자/A+에셋/서울]  1일1보 감사합니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 폐동맥고혈압, 자주접하지 않는 증세로 귀한 1일1보 진심으로 감사드립니다\n보험금청구로 지침이 일상이 되지만, 한분한분의 귀한 가치실현을 위한 짜릿함은 일상에서 느낍니다\n남이 귀찮아하고 못하니깐 우리직업이 있는겁니다-> 내맘스 강쌤명언",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[이동규/더블유에셋/하남] 1일 1보 감사합니다!!!",
      "[고지희/한금서/제주] 오늘도 1일1보 감사합니다 🙏🙏",
      "[김영수.삼금서.전남] 안녕하세요. 항상 많이 도움되는 내용 배울 수 있어 감사드립니다.\n문의드릴게 있는데 조카가 승마를 배우려고 했더니 승마장에서 승마보험을 가입해서 증권을 가져오라했다하더라구요 승마보험관련해서 가입진행하셨거나 내용아시는 대표님 조언 좀 구할 수 있을까요. ",
      "[김영수.삼금서.전남] 1일1보 내용일까요?! ㅎㅎㅎㅎㅎㅎ(삐질)",
      "[이승민/인카/경기] 오늘의 1일 1보 너무 감사합니다.\n어렵지만, 한번씩 읽어보고 이런 증상이 있구나를 알게된 것에 감사합니다.\n한주의 시작 모두 화이팅 입니다 !",
      "[백효연/엠금융/부산] 1일1보 감사합니다 ~~ ",
      "[백효연/엠금융/부산] 대장점막내암 일반암진단기준 회사 알수잇을가요?? ",
      "[조바다/원금융/원주] <대장점막내암_일반암> 2603\n라이나생명\n동양생명\n케이비손보",
      "[백효연/엠금융/부산] 감사합니당 ~ ",
      "[장윤이/KB손해보험/충북] 유사암으로 변경 된다는 설 있어요",
      "[신미진/하나손보/경남] kb는이번달부터 대장점막내암 일반암에서 빠졌다고 하던데요 아닌가요???",
      "[김도현/KFG/대전] KB손보 4월부터 변경되는걸로 알고있습니다.",
      "[백효연/엠금융/부산] kib는 안갈거라 ㅎㅎㅎ ",
      "[백효연/엠금융/부산] 아무튼 감사합니다 ^^ ",
      "[백효연/엠금융/부산] 모두 청약 많이 받는 하루 되세요~ ^^",
      "[박준현/인카금융/제주] @한수경/DB/제주 반갑습니다 ",
      "[장윤이/KB손해보험/충북] 혹시 당뇨환자 연속측정기 실손 청구 가능 한가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 따로 구입하신건가요?",
      "[김남식/프라임에셋/대구] 오늘 1일1보는 더욱더 정독했습니다.  정말 감사드립니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 막 오늘의 1일1보 벽타기 완료하였습니다.\n정작 도움이 필요할 땐,\n보험회사는 이런저런 이유로 보험금 지급을 하지 않는건지..\n곤장 백만대 치고 싶네요...\n의학적지식과\n보상청구에 대한 부분과\n심금을 울리는 띵언까지..\n귀한 자료에 늘 고개를 떨굽니다..🥰\n오늘의 1일1보도 진심으로 감사드립니다🥹❤️",
      "[김남식/프라임에셋/대구] 현재 폐동맥고혈압 처방전입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 폐동맥고혈압 치료는 현재 표준치료가 병용치료입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 파텐션정 20mg\n→ 실데나필(sildenafil) 계열\n옵서미트정 10mg\n→ 마시텐탄(macitentan, Opsumit)\n업트라비정 0.2mg\n→ 셀렉시팍(selexipag, Uptravi)",
      "[박준현/인카금융/제주] 아래 보시면 2010년대 나온 치료제들로서 병용치료하고 계신겁니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 모르는게 없으신거예요?",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 최초의 인간AI 였다는.... ",
      "[박준현/인카금융/제주] 병용치료가 거의 표준치료라서 자료준비하면서 본겁니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 겸손까지...\n-덕질",
      "[박준현/인카금융/제주] 이렇게 3가지 약을 드시고 계시네요",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 1일1독 너무 귀한 정보 감사합니다.\n배움은 끝이 없고~~아침에 정보를 대할때마다 드는 생각은 ~짧은 지식이라도  매순간 겸손한 맘으로 진심으로 고객을 대면해야겠다 ~ 라고 다시 생각해봅니다^^\n홧팅하는 하루되세요^^",
      "[조현순/IFA/광주] 오늘 1일 1보 감사합니다",
      "[김한결/한화손보/경기] 안녕하세요 \n혹시 한화손해보험 출산 후 납입면제은 최초 1회가 맞을까요?",
      "[김한결/한화손보/경기] 감사합니다 ^^"
    ],
    "participants": [
      "강동훈/메리츠/진주",
      "박지애/한금서/제주",
      "소승자/A+에셋/서울",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "이동규/더블유에셋/하남",
      "하향수/한금서/전남",
      "임말애/한금서/부산",
      "이승민/인카/경기",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "신미진/하나손보/경남",
      "고상우 /KB /강원",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "김도현/KFG/대전",
      "[수원]김성하 사정사",
      "유수연/한국보험금융/부산",
      "김진희/메타리치/수원",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "채선애/한금서/광주",
      "김영수.삼금서.전남",
      "김한결/한화손보/경기",
      "조바다/원금융/원주",
      "조현순/IFA/광주",
      "장윤이/KB손해보험/충북",
      "김선미 / 토스 / 서울",
      "고지희/한금서/제주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김남식/프라임에셋/대구",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "김지훈-현대해상 목포",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "백효연/엠금융/부산",
      "고혜진/글로벌금융/제주"
    ],
    "question": "선천심장기형(방실중격결손) 교정술을 받은 아이에게 현대해상이 16대질병수술비(폐동맥고혈압 I27)를 지급하지 않은 이유는?",
    "answer": "보험사는 방실중격결손 교정술이 선천심장기형 치료이지 폐동맥고혈압을 직접 치료한 수술이 아니라고 판단하여 거절. 그러나 선천심장기형→폐고혈압의 인과관계를 설명하고 주치의의 '직접치료 소견서'를 받아 제출함으로써 최종 수령에 성공."
  },
  {
    "id": "insight-002",
    "title": "안녕하세요~ 누수건인데 이경우 일상생활배상책임에서 어떤 항목이 보상가능한지 문의드립니다~",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "안녕하세요~\n누수건인데 이경우 일상생활배상책임에서 어떤 항목이 보상가능한지 문의드립니다~ 1.2.3.4번이 손해방지용인데\n저걸 묶어서 다 줄 지가 조금의문스럽기는 하네요\n배관을 검사함에 있어 난방 온수배관을 각각 분리해서 검사비용이 조금 걸리긴 합니다만 원칙적으로 1-4번은 손방비로 다 인정되는 것인데..인정여부는 보험사와 협의\n안녕하세요\n정보부탁드립니다\n",
    "key_points": [
      "1.2.3.4번이 손해방지용인데",
      "저걸 묶어서 다 줄 지가 조금의문스럽기는 하네요",
      "배관을 검사함에 있어 난방 온수배관을 각각 분리해서 검사비용이 조금 걸리긴 합니다만 원칙적으로 1-4번은 손방비로 다 인정되는 것인데..인정여부는 보험사와 협의",
      "5번은 어떤 공사를 했는지에 따라 다 인정이 될 수도 일부가 인정될수도"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "누수건인데",
      "이경우",
      "일상생활배상",
      "책임에서",
      "어떤",
      "항목이",
      "보상가능한지",
      "문의드립니다",
      "번이"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박귀환/프라임에셋/경기] 안녕하세요~\n누수건인데 이경우 일상생활배상책임에서 어떤 항목이 보상가능한지 문의드립니다~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1.2.3.4번이 손해방지용인데",
      "[강동훈/메리츠/진주] 저걸 묶어서 다 줄 지가 조금의문스럽기는 하네요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 배관을 검사함에 있어 난방 온수배관을 각각 분리해서 검사비용이 조금 걸리긴 합니다만 원칙적으로 1-4번은 손방비로 다 인정되는 것인데..인정여부는 보험사와 협의",
      "[박수진/인카금융/순천] 안녕하세요\n정보부탁드립니다\n고객님 자동차보험 태아할인하려고 하는데 엄마.아빠 두차량 다 할인이 될까요??",
      "[강동훈/메리츠/진주] 5번은 어떤 공사를 했는지에 따라 다 인정이 될 수도 일부가 인정될수도",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그리고 아랫집에 대한 누수에 대한 손해배상이 발생해야 지급 가능",
      "[강동훈/메리츠/진주] 보통 기명1인이나 부부한정으로 되어 있는 부모차들은 명의에 상관없이 전부 대상입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 자녀는 부모를 차별하지 않습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 다만..사실혼인 경우에는 조금 곤란합니다.아빠와 엄마가 사실혼이면...가족관계증명서를 첨부해야 하는데...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 아부지를 아부리로 부르지 못하는 상황이 발생.",
      "[박준현/인카금융/제주] 지금 누수탐지비만 60만원이라 삭감가능성 있습니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 법률혼이면 전부 가능..사실혼이면 엄마차만 가능",
      "[강동훈/메리츠/진주] 부부한정이나 기명1인이면 100대 됩니다",
      "[김미연/인카/경기] 1일1보 오늘도 감사합니다`~~^^",
      "[김미연/인카/경기] 혹시 종 수술비 단독가입 가능한 회사가 있을까요~? ",
      "[조바다/원금융/원주] 이곳들해보세요~",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다 1일1보~!\n직접치료,보험기간중진단,\n최초진단등등 세세하게 알고 판매해야 할~\n모르면 참 쉬운 보험.\n알면 알수록 무서운 보험!",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_81_1488503730199-1.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_82_1488503730200-1.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전]  (손) 1분화법(41회차) \n81.유병자 가입 화법\n  (보험가입 어렵다는 고객)\n82.유병장수시대 화법\n  (현재보장 충분하다라는 고객)"
    ],
    "participants": [
      "박귀환/프라임에셋/경기",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김미연/인카/경기",
      "박수진/인카금융/순천",
      "조바다/원금융/원주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "안녕하세요~\n누수건인데 이경우 일상생활배상책임에서 어떤 항목이 보상가능한지 문의드립니다~",
    "answer": "1.2.3.4번이 손해방지용인데\n저걸 묶어서 다 줄 지가 조금의문스럽기는 하네요\n배관을 검사함에 있어 난방 온수배관을 각각 분리해서 검사비용이 조금 걸리긴 합니다만 원칙적으로 1-4번은 손방비로 다 인정되는 것인데..인정여부는 보험사와 협의\n안녕하세요\n정보부탁드립니다\n고객님 자동차보험 태아할인하려고 하는데 엄마.아빠 두차량 다 할인이 될까요??\n5번은 어떤 공사를 했는지에 따라 다 인정이 될 수도 일부가 인정될수도\n그리고 아랫집에 대한 누수에 대한 손해배상이 발생해야 지급 가능\n보통 기명1인이나 부부한정으로 되어 있는 부모차들은 명의에 상관없이 전부 대상입니다\n자녀는 부모를 차별하지 않습니다\n다만..사실혼인 경우에는 조금 곤란합니다.아빠와 엄마가 사실혼이면...가족관계증명서를 첨부해야 하는데...\n아부지를 아부리로 부르지 못하는 상황이 발생.\n지금 누수탐지비만 60만원이라 삭감가능성 있습니다.\n법률혼이면 전부 가능..사실혼이면 엄마차만 가능\n부부한정이나 기명1인이면 100대 됩니다\n"
  },
  {
    "id": "insight-003",
    "title": "1일1보 감사합니다~",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "1일1보 감사합니다~ 안녕하세요^^\n생명사 단독실손 가능한회사 부탁합니다\n없습니다.\n한화생명은 방진하셔야 합니다.\n아!!\n감사합니다\n삼성화재요~ \n생명사입니다. 조건이~\n아 죄송해요 ㅎㅎ\n방진조건 인가요?\n마음이 앞서서그만  읽고싶은것만 읽었네요 ㅎㅎ\n삼성화재는 40세 이전은 방진없이 됩니다.\n화재는  거절이 나서 ㅠ\n전사가 다요?\n손해보험회사중\n요양보험을",
    "key_points": [
      "한화생명은 방진하셔야 합니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "감사합니다",
      "안녕하세요",
      "생명사",
      "단독실손",
      "가능한회사",
      "부탁합니다",
      "없습니다",
      "한화생명은",
      "방진하셔야",
      "합니다"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[문정규/메가/대구] 1일1보 감사합니다~",
      "[박부경/영진에셋/부산] 안녕하세요^^\n생명사 단독실손 가능한회사 부탁합니다",
      "[문상훈/신한금융플러스/서울] 없습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 한화생명은 방진하셔야 합니다.",
      "[박부경/영진에셋/부산] 아!!\n감사합니다",
      "[유현진/GA/서울] 삼성화재요~ ",
      "[박준현/인카금융/제주] 생명사입니다. 조건이~",
      "[유현진/GA/서울] 아 죄송해요 ㅎㅎ",
      "[박부경/영진에셋/부산] 방진조건 인가요?",
      "[유현진/GA/서울] 마음이 앞서서그만  읽고싶은것만 읽었네요 ㅎㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성화재는 40세 이전은 방진없이 됩니다.",
      "[박부경/영진에셋/부산] 화재는  거절이 나서 ㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 전사가 다요?",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 손해보험회사중\n요양보험을 판매하는 회사는 \n어디가 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상 농협손보 등 ",
      "[박정훈/원금융/전국] 손해보험 요양은 기준이 치매로 알고있어서 확인해보시기 바랍니다:)",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 넵~\n답변들 감사합니다.",
      "[오지현/프라임에셋/서울] 2013년12월에 현대해상에 갑상선 부담보로 질병통원제외하고 가입했고 ..2014년 12월에 삼성화재 질병통원 가입했습니다..\n4세대 실손전환하려면 어떻게 해야 할까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 이건 의뢰를 해보셔야 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 팝업이 어떻게 뜨는지 봐야알거에요",
      "[오지현/프라임에셋/서울] 네 ..보험사 팝업창을 확인해보겠습니다 ~~감사합니다 ^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 네네",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 선배님들~~ 혹시 뇌,심쪽 설계팁좀 부탁합니다.\n진단비.수술비.치료비.산정특례에서 가입순서나 넓은범위등, 설계팁공유해주시면 감사하겠습니다",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 60세이후 가입자분들 기준입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단비와 수술비만 넣으셔도 보험료 만만치 않을겁니다",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 하나생명쪽 진단비와 흥생쪽 치료비. 수술비 설계는 했는데",
      "[박준현/인카금융/제주] 저는 질휴를 선호합니다. 식사하시고 하세요~"
    ],
    "participants": [
      "유현진/GA/서울",
      "문정규/메가/대구",
      "문상훈/신한금융플러스/서울",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "오지현/프라임에셋/서울",
      "박부경/영진에셋/부산",
      "박정훈/원금융/전국",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "1일1보 감사합니다~",
    "answer": "안녕하세요^^\n생명사 단독실손 가능한회사 부탁합니다\n없습니다.\n한화생명은 방진하셔야 합니다.\n아!!\n감사합니다\n삼성화재요~ \n생명사입니다. 조건이~\n아 죄송해요 ㅎㅎ\n방진조건 인가요?\n마음이 앞서서그만  읽고싶은것만 읽었네요 ㅎㅎ\n삼성화재는 40세 이전은 방진없이 됩니다.\n화재는  거절이 나서 ㅠ\n전사가 다요?\n손해보험회사중\n요양보험을 판매하는 회사는 \n어디가 있을까요?\n현대해상 농협손보 등 \n손해보험 요양은 기준이 치매로 알고있어서 확인해보시기 바랍니다:)\n넵~\n답변들 감사합니다.\n2013년12월에 현대해상에 갑상선 부담보로 질병통원제외하고 가입했고 ..2014년 12월에 삼성화재 질병통원 가입했습니다..\n4세대 실손전환하려면 어떻게 해야 할까요?\n이건 의뢰를 해보셔야 합니다.\n팝업이 어떻게 뜨는지 봐야알거에요\n네 ..보험사 팝업창을 확인해보겠습니다 ~~감사합니다 ^^\n네네\n선배님들~~ 혹시 뇌,심쪽 설계팁좀 부탁합니다.\n진단비.수술비.치료비.산정특례에서 가입순서나 넓은범위등, 설"
  },
  {
    "id": "insight-004",
    "title": "혹시 .. 지금 KB손해보험 팩스보내는분잇을가요 ?",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "혹시 .. 지금 KB손해보험 팩스보내는분잇을가요 ? 서류가 ..안가네 ..큰일 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ\n팩스 전송이 안되시나요\n점심 시간 질문 금지 인데\n울 효연 님\n처음 오신 분 아니신데 ^^\n0505-136-6500 으로 보내고계신거 맞죠?\n@은지선/프라임에셋/양산 반갑습니다~\n안녕하세요~ 조바다 지점장님 초대로 들어왔습니다^^\n@은지선/프라임에셋/양산  어서오세요",
    "key_points": [
      "서류가 ..안가네 ..큰일 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "팩스 전송이 안되시나요",
      "점심 시간 질문 금지 인데",
      "0505-136-6500 으로 보내고계신거 맞죠?",
      "@은지선/프라임에셋/양산 반갑습니다~"
    ],
    "expert": "은지선/프라임에셋/양산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "혹시",
      "지금",
      "손해보험",
      "팩스보내는분",
      "잇을가요",
      "서류가",
      "안가네",
      "큰일",
      "팩스",
      "전송이"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백효연/엠금융/부산] 혹시 .. 지금 KB손해보험 팩스보내는분잇을가요 ?",
      "[백효연/엠금융/부산] 서류가 ..안가네 ..큰일 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[고상우 /KB /강원] 팩스 전송이 안되시나요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 점심 시간 질문 금지 인데\n울 효연 님\n처음 오신 분 아니신데 ^^",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 0505-136-6500 으로 보내고계신거 맞죠?",
      "[박준현/인카금융/제주] @은지선/프라임에셋/양산 반갑습니다~",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 안녕하세요~ 조바다 지점장님 초대로 들어왔습니다^^",
      "[조바다/원금융/원주] @은지선/프라임에셋/양산  어서오세요~",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 아침 일~찍 들어오라하셨는데 늦었어요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 예전 현대 분이셨낭 ",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 모두들 반갑습니다♡",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 어서와요 지선님~ ㅋ",
      "[은지선/프라임에셋/양산] ㅎㅎ맞아요 현대출신입니다^^",
      "[김진희/메타리치/수원] 으잉 아까 저도 이걸로 보냈는데여ㅠ",
      "[은지선/프라임에셋/양산] ㅎㅎ반겨주셔서 감사합니다",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 전 에 운전자 방 에서 뵈었어요",
      "[김진희/메타리치/수원] 반가워요, 지선님:)",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 아~ 운전자어디지 지금은 자동차방엔없어요ㅎㅅ",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 방갑습니다♡",
      "[김미연/인카/경기] 반갑습니다~~!!!^^",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 방갑습니다^^",
      "[김미연/인카/경기] 선배님~~~ 질문이있어요...",
      "[김미연/인카/경기] 아직 초진을 본적이 없으나, 우선 급해서 대학병원부터 예약을 했는데 예약 후 진료보기 전 가입한 보험도 문제가 있을까요? ",
      "[박준현/인카금융/제주] 상관없습니다",
      "[박준현/인카금융/제주] @차환진/원금융/서울 반갑습니다~",
      "[차환진/원금융/서울] 안녕하세요^^",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 어서오세요",
      "[조바다/원금융/원주] @차환진/원금융/서울 \n어서오세요~",
      "[박덕재/인카금융/서울,경기] 고당대통 진단비 어디가 좋을까요??",
      "[조바다/원금융/원주] 교보요~",
      "[조바다/원금융/원주] abl도 (대통좋고요)",
      "[박덕재/인카금융/서울,경기] 아..감사합니다~~",
      "[박덕재/인카금융/서울,경기] 대통만 가입되나요?",
      "[조바다/원금융/원주] 다되어요~",
      "[노경미인카대전] ABL로 했습니다",
      "[박덕재/인카금융/서울,경기] 앜... 감사합니다~~",
      "[박부경/영진에셋/부산] ,맛점하엿나요 ㅎ",
      "[박부경/영진에셋/부산] 혹시,\nKB비서 설치하는데\n기계 댓수제한이 잇나요?",
      "[박부경/영진에셋/부산] 현재는\nPc.  핸폰 잇고\n탭에 추가설치 하려니 계속 에러 가\n나는데ㅠ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 여러대 했을경우 초과 뜨면 삭제하라고 뜰거에요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 3대까지 인가  저도 요즘 안해서 기억이 ㅎㅎ",
      "[오현정/한.보.금/전국] 신한EZ_고혈압\n1년감액없고 90일 면책 없다도들었어요\n추천합니다",
      "[박부경/영진에셋/부산] 네..폰모델 나오면서 삭제를 묻더라구요 ;;\n감사요^^-♡"
    ],
    "participants": [
      "노경미인카대전",
      "오현정/한.보.금/전국",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김미연/인카/경기",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "은지선/프라임에셋/양산",
      "조바다/원금융/원주",
      "박덕재/인카금융/서울,경기",
      "차환진/원금융/서울",
      "박부경/영진에셋/부산",
      "김진희/메타리치/수원",
      "백효연/엠금융/부산",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "고상우 /KB /강원",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "혹시 .. 지금 KB손해보험 팩스보내는분잇을가요 ?",
    "answer": "서류가 ..안가네 ..큰일 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ\n팩스 전송이 안되시나요\n점심 시간 질문 금지 인데\n울 효연 님\n처음 오신 분 아니신데 ^^\n0505-136-6500 으로 보내고계신거 맞죠?\n@은지선/프라임에셋/양산 반갑습니다~\n안녕하세요~ 조바다 지점장님 초대로 들어왔습니다^^\n@은지선/프라임에셋/양산  어서오세요~\n아침 일~찍 들어오라하셨는데 늦었어요\n예전 현대 분이셨낭 \n모두들 반갑습니다♡\n어서와요 지선님~ ㅋ\nㅎㅎ맞아요 현대출신입니다^^\n으잉 아까 저도 이걸로 보냈는데여ㅠ\nㅎㅎ반겨주셔서 감사합니다\n전 에 운전자 방 에서 뵈었어요\n반가워요, 지선님:)\n아~ 운전자어디지 지금은 자동차방엔없어요ㅎㅅ\n방갑습니다♡\n반갑습니다~~!!!^^\n방갑습니다^^\n선배님~~~ 질문이있어요...\n아직 초진을 본적이 없으나, 우선 급해서 대학병원부터 예약을 했는데 예약 후 진료보기 전 가입한 보험도 문제가 있을까요? \n상관없습니다\n@차환진/원금융/서울 반갑습니다~\n안녕하세요^^\n어서오세요\n@차환진/원금융/서울 "
  },
  {
    "id": "insight-005",
    "title": "유병자 실손보험 보험사별 보장내용 동일 여부 및 자기부담률 구조",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "유병자 실손보험은 가입 가능한 보험사별 보장내용이 동일하며, 자기부담률은 건강보험 적용 여부에 따라 30%(건강보험 적용자)와 40%(건강보험 비적용자)로 구분된다.",
    "key_points": [
      "유병자 실손보험은 보험사(롯데, 현대해상 등)에 관계없이 보장내용이 동일",
      "건강보험 적용 시 자기부담률 30%",
      "건강보험 미적용 시 자기부담률 40%"
    ],
    "expert": "우수혜/현대해상/광양",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "유병자실손",
      "자기부담률",
      "건강보험적용",
      "표준화상품"
    ],
    "tags": [
      "#유병자실손",
      "#실손보험",
      "#자기부담률",
      "#건강보험",
      "#상품비교"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[인카금융 이봉실 서울] 안녕하세요 \n실손 질문드리겠습니다\n유병자 실손 가입 가능한 보험사마다 보장내용이 동일할까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 동일합니다 ",
      "[인카금융 이봉실 서울] 이렇게  위쪽은 롯데\n아래쪽은 현대거든요",
      "[인카금융 이봉실 서울] 40%라는 말이 있어서요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 건강보험적용안되는사람은 40%",
      "[우수혜/현대해상/광양] 건강보험 적용되는사람은 30%",
      "[우수혜/현대해상/광양] 똑같아용~~!!"
    ],
    "participants": [
      "인카금융 이봉실 서울",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "유병자 실손보험은 보험사마다 보장내용이 동일한가? 자기부담률 40%는 어떤 경우인가?",
    "answer": "보험사별 보장내용은 동일(표준화). 자기부담률은 건강보험 적용 여부에 따라 30%(적용)와 40%(비적용)로 나뉨."
  },
  {
    "id": "insight-006",
    "title": "류마티스·정신과약 복용 64세 치매/간병비 보험 가입 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "64세 류마티스 및 정신과약 복용자의 치매·간병비 담보 가입 시, 모든 보험사에서 가입 가능하나 삼성화재가 담보 구성이 풍부함. 정신과약 복용 이력이 있으므로 처방전 확인이 언더라이팅 핵심 포인트.",
    "key_points": [
      "류마티스 + 정신과약 복용자도 치매·간병비 담보 가입 자체는 전 보험사 가능",
      "삼성화재가 치매·간병비 관련 담보 종류가 타사 대비 많음",
      "정신과약 복용 시 처방전 내용(약명, 진단명, 기간) 반드시 확인 후 심사 진행 필요"
    ],
    "expert": "조민숙/삼성법인/경기",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간병비",
      "치매보험",
      "정신과 고지",
      "류마티스 언더라이팅",
      "삼성화재 담보"
    ],
    "tags": [
      "#치매간병비",
      "#정신과약복용",
      "#언더라이팅",
      "#삼성화재",
      "#64세가입"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박주예/GAK/서울] 안녕하세요 바쁘신데 질문드려 죄송합니다\n혹시 64세 류마티스랑 정신과약 복용중이신데 치매나 간병비 들어가는 곳 있을까요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 모든회사가다됩니다\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 삼성화재가 좀더많이들어가요\n담보가",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 정신과약이면 처방전보셔야해요"
    ],
    "participants": [
      "박주예/GAK/서울",
      "조민숙/삼성법인/경기"
    ],
    "question": "64세, 류마티스 및 정신과약 복용자가 치매·간병비 담보에 가입 가능한 보험사가 있는가?",
    "answer": "전 보험사 가입 가능하며, 담보 수 기준으로 삼성화재 유리. 단, 정신과약 복용 건은 처방전 세부 내용 확인 후 심사 진행 필요."
  },
  {
    "id": "insight-007",
    "title": "치매보험 면책기간 1년 + 뇌영양제 고지의무 거절 주의",
    "type": "practical_tip",
    "category": "고지의무",
    "summary": "치매보험은 면책기간이 1년으로 길고, 다수 보험사에서 뇌영양제 복용 이력도 고지의무 위반 사유로 적용하여 가입 거절 대상이 됨. 청약 전 뇌영양제 복용 여부 반드시 확인 필요.",
    "key_points": [
      "치매보험 면책기간은 일반적으로 1년으로 타 보험 대비 길다",
      "많은 보험사가 뇌영양제 복용 이력도 고지의무 항목으로 요구한다",
      "뇌영양제 미고지 시 치매 청구 시점에 면책 또는 계약 해지 리스크 존재"
    ],
    "expert": "조민숙/삼성법인/경기",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "치매보험",
      "면책기간",
      "고지의무",
      "뇌영양제",
      "언더라이팅"
    ],
    "tags": [
      "#치매보험",
      "#고지의무",
      "#면책기간",
      "#뇌영양제",
      "#삼성생명"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박남정/글로벌금융/창원] 네~~감사합니다",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 치매는 어려울수있어요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 치매는 면책기간도1년이지만\n고지의무에 ㄴ뇌영양제도안되는회사가많아요",
      "[이현섭/인카/경기] 안녕하세요 선배님들 \n해당 서류상으로는 수술이 아닌 거죠? 그러므로 수술비 청구는 안되죠?",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서 전체면 수술없습니다.",
      "[이현섭/인카/경기] 네 감사합니다~ 한번더 확인했습니다",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 어린이 (9세) 간병인보험은 어디로 많이 설계하시나요",
      "[이선교/토스/창원] 농협손보 이외 대부분 동일합니다 해당 지점에 문의 하시길"
    ],
    "participants": [
      "박남정/글로벌금융/창원",
      "이선교/토스/창원",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "강진영/지금융/광주🎈",
      "이현섭/인카/경기",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "치매보험 가입 시 주의사항은?",
    "answer": "면책기간 1년 외에도 뇌영양제 복용 이력이 고지의무 항목으로 포함된 보험사가 많아, 청약 전 반드시 복용 이력 확인 및 고지 필요"
  },
  {
    "id": "insight-008",
    "title": "현대해상 태아보험 간병특약, 계약자 엄마 직접 간병 시 지급 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "현대해상 태아보험에서 계약자(엄마)가 간병특약 가입 후 직접 간병 시 지급 가능하나 한도가 적다는 실무 경험 공유. 신한라이프는 간병특약 60회 제공으로 대안 상품으로 언급됨.",
    "key_points": [
      "현대해상 태아보험 간병특약: 계약자(엄마) 직접 간병도 지급 인정",
      "단, 지급 한도가 적다는 실무상 한계 존재",
      "신한라이프 간병특약은 60회로 타사 대비 상대적으로 많음"
    ],
    "expert": "김효겸/현대해상/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "태아보험",
      "간병특약",
      "현대해상",
      "신한라이프",
      "간병급여 한도"
    ],
    "tags": [
      "#태아보험",
      "#간병특약",
      "#현대해상",
      "#신한라이프",
      "#장기보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박수진/인카금융/순천] 판매해보신 상품 정보부탁드립니다\n암진단후 매달 생활비 받는 보험이 \n처브라이프\n전이암 흥국생명\n그외에 또 다른 회사 상품있을까요??\n안내 부탁드립니다",
      "[이선교/토스/창원] @방지영/원금융/대전 반갑습니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @방지영/원금융/대전 안녕하세요^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 세종 좋은 곳 사시네요",
      "[조바다/원금융/원주] @방지영/원금융/대전 \n어서오세요~",
      "[방지영/원금융/대전] 안녕하세요~^^\n부족한게 많은데 앞으로 잘 부탁드립니다.^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 세종 국립 수목원 ",
      "[이혜선/GAK/순천] 현대해상 태아보험 계약자 엄마\n간병특약 가입시 \n엄마가 간병해도 문제 없이 지급 잘해주나요~?",
      "[김효겸/현대해상/서울] 아주잘주지요 그런데 한도가 적음",
      "[장헌 / 신한라이프 / 경상도] 신한라이프 60회 있습니다!",
      "[이혜선/GAK/순천] 고맙습니당 ",
      "[이혜선/GAK/순천] 적어도 들어가면 좋을 것 같습니다"
    ],
    "participants": [
      "이선교/토스/창원",
      "장헌 / 신한라이프 / 경상도",
      "박수진/인카금융/순천",
      "조바다/원금융/원주",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "방지영/원금융/대전",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "이혜선/GAK/순천"
    ],
    "question": "현대해상 태아보험 계약자가 엄마일 때, 간병특약 가입 후 엄마가 직접 간병해도 보험금 지급이 되는가?",
    "answer": "지급은 잘 되나 한도가 적음. 신한라이프는 60회 제공 상품 있어 보완 검토 가능."
  },
  {
    "id": "insight-009",
    "title": "간호간병통합병동 2인실 입원 시 간호간병특약+입원일당 중복 보장 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "종합병원 간호간병통합서비스 병동 2인실 입원 시, 간호간병특약 및 2-3인실 입원일당특약 정액 보장이 가능하며, 실손보험(실비) 청구도 동시에 가능함.",
    "key_points": [
      "간호간병통합서비스 병동 입원 시 입원일당 정액 특약 수령 가능",
      "실비(실손보험) 청구도 중복 적용 가능",
      "간호간병특약과 입원일당특약 병행 보장 인정"
    ],
    "expert": "신후선",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간호간병통합서비스",
      "입원일당특약",
      "실손보험",
      "2인실 입원",
      "중복보장"
    ],
    "tags": [
      "#간호간병통합",
      "#입원일당",
      "#실비",
      "#중복보장",
      "#장기보험",
      "#종합병원"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지영/인카/경기] 질문드립니다. \n종합병원 간호간병통합병동 2인실에 입원하면 간호간병특약과 2-3인실 입원일당특약 같이 보장받을 수 있나요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 간호간병통합서비스 병동에 입원하시면\n입원일당 정액으로 가능 하세요\n실비도 가능요"
    ],
    "participants": [
      "박지영/인카/경기",
      "신후선 <한국보험금융 대구>"
    ],
    "question": "종합병원 간호간병통합병동 2인실 입원 시 간호간병특약과 2-3인실 입원일당특약을 동시에 보장받을 수 있나요?",
    "answer": "간호간병통합서비스 병동 입원 시 입원일당 정액 특약 수령이 가능하며, 실비(실손보험) 청구도 함께 가능합니다."
  },
  {
    "id": "insight-010",
    "title": "시험관시술 쌍둥이 태아보험 최적 상품 및 가입 서류 안내",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "시험관시술로 임신한 쌍둥이(18주) 산모의 태아보험 가입 시, 현장 전문가들은 현대해상을 1순위로 추천하며 메리츠는 비추천. 가입 서류로는 임신주수·융모막/양막 개수가 기재된 소견서 필요.",
    "key_points": [
      "쌍둥이 태아보험은 현대해상이 업계 내 가장 유리한 조건으로 평가됨",
      "메리츠는 쌍둥이에 불리한 조건(디메리츠)으로 복수 전문가가 비추천",
      "현재 이상 없는 건강한 산모라도 쌍둥이 특성상 보험사 선택이 중요",
      "가입 필요 서류: 소견서(임신주수, 융모막 수, 양막 수 명시) — 시험관·자연임신 공통 적용 추정"
    ],
    "expert": "안석현/메가/전북",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "태아보험",
      "쌍둥이임신",
      "시험관시술",
      "현대해상",
      "융모막양막"
    ],
    "tags": [
      "#태아보험",
      "#쌍둥이",
      "#시험관시술",
      "#현대해상",
      "#가입서류",
      "#소견서"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[권수미/도하/부산] 문의드립니다\n시험관시술로 쌍둥이임신 18주된 산모고객이 계신데요\n태아보험 어느 회사 상품이 가장 좋을까요? ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 제 경험으로는 쌍둥이는 현대해상이 제일 낫지않나 싶습니다.",
      "[권수미/도하/부산] 현재까지 이상없고 건강한 산모입니다\n가입시 필요한 서류가 있을까요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 쌍둥이 현대가 양호, 메리츠는 디메리츠 ㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 좌리츠 우현대 추천드립니다",
      "[권수미/도하/부산] 강쌤을 사랑하시는 분들은 츠암~ 비슷 ㅋㅋㅋ",
      "[안석현/메가/전북] 소견서(임신주수, 융모막/양막 개수)\n자연임신 쌍둥이 때 제출한 서류인데 시험관도 비슷하지 않을까요?"
    ],
    "participants": [
      "이선교/토스/창원",
      "안석현/메가/전북",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "권수미/도하/부산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남"
    ],
    "question": "시험관시술로 임신한 쌍둥이(18주, 현재 이상 없음) 산모에게 어느 회사 태아보험이 가장 좋으며, 가입 시 필요한 서류는?",
    "answer": "현대해상이 쌍둥이 태아보험에서 가장 유리하다는 다수 전문가 의견. 메리츠는 불리. 가입 서류로는 임신주수와 융모막·양막 개수가 기재된 산부인과 소견서 필요(자연임신·시험관 동일 적용 추정)."
  },
  {
    "id": "insight-011",
    "title": "N대수술비 상품 비교: DB손보 vs 흥국생명 현황 및 실무 선택 기준",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "N대수술비 비교 시 DB손보는 현재 69대 200만원까지 가입 가능하며, 수술비 10억 청구 시도 및 소송 이력이 있을 만큼 보장 범위가 넓고 활용도가 높음. 흥국생명은 64대 200만원 조건으로 추천 의견 있음.",
    "key_points": [
      "DB손보 N대수술비: 69대 200만원까지 가입 가능 (2026년 4월 기준)",
      "흥국생명 N대수술비: 64대 200만원 조건",
      "DB손보는 수술비 10억원 청구 시도 사례 및 소송 이력 존재 → 보장 범위 넓으나 분쟁 리스크도 내포",
      "태아보험 담보 구성 관련 현장 실무자 간 추가 자문 필요"
    ],
    "expert": "정욱/지금융코리아(주)",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "N대수술비",
      "태아보험",
      "DB손보",
      "흥국생명",
      "수술비담보",
      "GA영업"
    ],
    "tags": [
      "#N대수술비",
      "#태아보험",
      "#DB손보",
      "#흥국생명",
      "#수술비비교",
      "#담보설계"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 태아보험 여쭤보아요.\n문의를 받았는데 제가 태아보험 해본적이 없어서..\n어떤 담보 꼬옥 넣음 좋은지 조언들 부탁드립니다~~~♡",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] N대수술비 2곳 비교할때 조언좀 부탁드립니다",
      "[김진희/메타리치/수원] N대수술비 디비는 현재 69대 200까지 들어가지지 않나요오?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] N대는 디비디비딥손보를 개인적으로 좋아합니다. 수술비 10억까지 청구시도를 해서 소송건도 있고, 다이내믹합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] @엄덕수/프라임에셋/울산 본부장님 부탁드립니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 디비디비딥ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 흥국생명 강추합니다 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 64대 200만"
    ],
    "participants": [
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "김진희/메타리치/수원",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "N대수술비 담보를 두 상품 비교할 때 어떤 기준으로 선택해야 하나?",
    "answer": "DB손보는 69대 200만원으로 가입 범위가 넓고 대형 청구 사례가 있어 보장 활용도가 높지만 소송 이력도 있음. 흥국생명은 64대 200만원으로 안정적인 선택지. 현장에서는 DB손보를 선호하는 의견이 우세하나, 고객 상황에 따라 판단 필요."
  },
  {
    "id": "insight-012",
    "title": "치아 보험 청구 시 '면(面)' 개념 이해 및 다면 레진 치료 주의",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "약관해석",
    "summary": "치아는 씹는면·치아사이·앞뒷면 3종류로 구분되며, '10면 치료'는 치료 대상 면(面)이 10곳임을 의미한다. 치아번호와 면수를 함께 확인해야 하며, 단일 치아에 다면 레진 치료는 흔하지 않아 청구 시 주의가 필요하다.",
    "key_points": [
      "치아 1개는 씹는면·치아사이·앞뒷면 총 3가지 면(面) 유형으로 구분됨",
      "보험 청구서의 '10면 치료'는 치료 지점(면) 수가 10곳임을 의미",
      "청구 검증 시 치아 번호(위치)와 해당 치아의 면수를 반드시 교차 확인",
      "치아사이 충치(인접면 우식) 발생 시 다면 치료 가능성 있음",
      "단일 치아에 여러 면 레진 치료는 임상적으로 흔하지 않아 과잉 청구 여부 검토 필요"
    ],
    "expert": "엄덕수/프라임에셋/울산",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "치아보험",
      "레진치료",
      "면수계산",
      "치아충치",
      "보험청구검증"
    ],
    "tags": [
      "#치아보험",
      "#레진면수",
      "#치아사이충치",
      "#보험청구",
      "#인접면우식"
    ],
    "source_date": "2026-03-16",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 치아는 3면으로 구분하고\n씹는면,치아사이,앞뒷면으로\n나뉜다고 이해하시면됩니다.\n10면 치료는 치료해야 할 지점(면)이 열곳이라고 보시면됩니다.\n치료하는 치아번호와\n해당 치아의 면수를 확인해보세요.\n치아사이에 충치가 발생했을것으로 예상해봅니다만\n하나의 치아에 여러면 레진치료하는것이 흔하지않습니다.",
      "[강민하/인카금융/창원] 오~또하나 배웁니다~~^^",
      "[강민하/인카금융/창원] https://www.kbanker.co.kr/news/articleView.html?idxno=224384"
    ],
    "participants": [
      "강민하/인카금융/창원",
      "엄덕수/프라임에셋/울산"
    ],
    "question": "치아 보험에서 '10면 치료'가 무엇을 의미하는가?",
    "answer": "치아 1개는 씹는면·치아사이·앞뒷면으로 나뉘며, 10면 치료는 치료 대상 면이 10곳임을 의미한다. 단일 치아 다면 레진은 드문 경우이므로 치아번호와 면수를 반드시 확인할 것."
  },
  {
    "id": "insight-013",
    "title": "안녕하세요~~ 간병인사용관련하여 질문드려요~ 등록되지 않은 가족이  간병을 처음 하고자 할",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요~~\n간병인사용관련하여 질문드려요~\n등록되지 않은 가족이 \n간병을 처음 하고자 할때\n등록부터 보험청구까지 \n메뉴얼과 주의할 점 있을까요~? 안녕하세요^^ 등록되지 않은 분이라면 전문간병인 아니죠?\n입원하는 날까지 미리 간병업체에 가족을 등록하시고요\n(업체는 보통 케어헬퍼 씁니다. 설계사가 대리 등록할 수 있어 편해요)\n그리고 실제 간병하시고, 간호",
    "key_points": [
      "안녕하세요^^ 등록되지 않은 분이라면 전문간병인 아니죠?",
      "그리고 청구할 보험사 1일치 기준 확인하세요",
      "2026년 3월 17일 1일1보 시작합니다.",
      "작년에 돌발성 난청으로 치료를 받으셨던 분인데 인공와우 수술을 하기로 했습니다. 실비와 수술비 보장 여부를 문의해오셨습니다.",
      "마침 우리 방에서 비슷한 질문이 올라온 적도 있습니다. 오늘은 인공와우수술에 대해서 알아보겠습니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "간병인사용관",
      "련하여",
      "질문드려요",
      "등록되지",
      "않은",
      "가족이",
      "간병을",
      "처음",
      "하고자"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-17",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[신진희/글로벌/서울] 안녕하세요~~\n간병인사용관련하여 질문드려요~\n등록되지 않은 가족이 \n간병을 처음 하고자 할때\n등록부터 보험청구까지 \n메뉴얼과 주의할 점 있을까요~?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^ 등록되지 않은 분이라면 전문간병인 아니죠?\n입원하는 날까지 미리 간병업체에 가족을 등록하시고요\n(업체는 보통 케어헬퍼 씁니다. 설계사가 대리 등록할 수 있어 편해요)\n그리고 실제 간병하시고, 간호기록지에 간병인 상주여부 기재요청하시면 더 좋고요,\n간병인은 간병일지를 꼼꼼히 써주세요^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 그리고 청구할 보험사 1일치 기준 확인하세요\n(예를 들어 8시간 간병이 1일로 인정되는 보험이라면 최소 8시간 이상 간병을 하셔야 해요. 간병일지 작성시 유의사항입니다)\n케어헬퍼도 가입하시고요\n문의사항은 카톡주세요^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월 17일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 작년에 돌발성 난청으로 치료를 받으셨던 분인데 인공와우 수술을 하기로 했습니다. 실비와 수술비 보장 여부를 문의해오셨습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 마침 우리 방에서 비슷한 질문이 올라온 적도 있습니다. 오늘은 인공와우수술에 대해서 알아보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우수술은 귀 속 달팽이관의 소리를 전기로 바꿔주는 부분이 망가져서 그 일을 기계가 대신하려고 하는 수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리의 귀는 소리 - 달팽이관의 유모세포가 감지 - 청각신경 - 뇌로 전달되어 소리를 듣습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 달팽이관의 유모세포가 심하게 손상되면 보청기로 소리를 크게 키워도 잘 못듣습니다. 볼륨의 문제가 아니라 변환장치가 망가진 것이기 때문입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우수술은 위와같은 외부/내부 장치를 이용합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술과정을 잠시 보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우 수술은 원형창을 통해 전극을 넣어, 달팽이관의 아래 통로인 고실계단 쪽으로 들어가게 하는 수술입니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 귀 뒤 피부와 조직을 열어 인공와우 본체가 안정적으로 자리잡도록 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 전극이 올바른 방향으로 들어가도록 원형창막을 충분히 노출하고 작은 절개를 내어 입구를 만듭니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 열어 둔 원형창을 통해 전극을 달팽이관 안으로 넣습니다. 남은선은 귀뒤에 잘 정리해야 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우 내부장치를 넣고 봉합하면 수술이 완료됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아마 수술과정을 자세히 보신게 처음이실 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술완료시 이렇게 되고 엑스레이로 찍으면 저 위치에 고정됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 내부장치는 고장나지 않으면 영구적으로 사용이 가능합니다. 다만 외부장치의 경우는 주기적으로 교체가 필요하고 수명은 대략10년정도입니다. 적응만 잘되면 한번 수술하면 영구적인 청력을 가지게 되어 나이가 들어도 저하되지 않습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우 수술의 급여기준입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 만약 급여기준에 완전히 부합하지 않으나 의학적으로 수술이 필요하다고 판단이 되는경우에는 '선별급여'로 기기값의 80%를 본인이 부담합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술이 끝났다고 바로 들을 수 있는게 아닙니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 사람마다 청신경의 구조와 뇌의 학습능력, 난청기간, 나이에 따라 소리자극에 반응하는 정도가 다르고 뇌의 청각용량도 확장시켜야하기때문에 매핑을 해야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 초기에는 소리가 낯설고 불편합니다. 시간이 지나면서 주파수, 강도의 다양한 소리를 안정적으로 처리하게 됩니다. 재활과정으로 보시면 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이정도 지식으로 질문을 보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와수수술은 급여수술입니다. 1세대의 경우 100%보장됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우수술은 병원마다 편차는 있으나 2-3일에서 일주일까지도 입원을 합니다. 입원으로 보상을 받으면 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술에서는 3종에서 보상합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 들어가는 비용을 생각하면 수술비에서 커버하는 영역이 낮습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 수술을 앞두고 있다면 1, 2세대 실비를 가지고 계신 분들은 전환은 절대 안됩니다. (특히 5세대로는)",
      "[박준현/인카금융/제주] 돌발성난청은 H91코드계열입니다. N대수술에서도 보장합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우 수술은 청력을 잃어버린 사람들에게 소리를 다시 듣게 하는데 그치는 것이 아닙니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 수술은 사람과 세상을 다시 연결해주는 역할을 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공와우 수술로 소아기부터 난청이 있었던 어느 분은 이렇게 자신의 블로그에 적었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] \"매일 새로운 소리를 다시 만나고 있다. 그중 가장 아름다운 소리는 부모님이 나를 사랑한다고 말씀해주시는 목소리였다.\"",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘 하루 사랑으로 충만한 하루되시길 바랍니다.^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 와우~~~1일1보 감사합니다...육백만불은 백내장시술을..소머즈는 인공와우 수술의 결과물이라는걸 오늘 드디어 깨달았습니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 감동이 웃음으로 바뀌는ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[권수미/도하/부산] 감동과 웃음이 가득한 1일1보\n찐감사합니다 😅🫡😍",
      "[김진희/메타리치/수원] 오늘의 1일1보도 넘넘 감사드립니다🩷\nㅠㅠ 내가 온전히 숨쉬고 듣고 말하고 생각하는 이 모든 것에 감사합니다.\n아 먹고...\n늘 감동 먹고 하루를 시작합니다.  단장님🥹🥰",
      "[박장희/인카/청주] 감동과 웃음이 함께하는 1일1보 감사합니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 궁데 인공와우수술은 \n질휴도 받을 수 있지 않을까요:)",
      "[박준현/인카금융/제주] 제 고객분은 질휴가 없습니다. 질휴 가능합니다.",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 인공와우 수술하신분들은 질병후유장해 담보도 꼭 챙기셔야합니다. 빌어먹을 흥O파이어사 때문에 6개월을 개고생한 생각에,, 울컥,,",
      "[박혜나/인카금융/창원] 1일1보를 책으로 만들면 📚 \n좋겠어요👍  개인적인 제생각..^^ ",
      "[박준현/인카금융/제주] 엄덕수본부장님 말씀대로 녹록치 않습니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅠㅠ 그렇군요.\n녹록치 않는게 넘 많아요 흑흑ㅠㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 장해판정기준 가지고 엄청 안주려고 노력합니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 귓구녕이 꽉 막힌 파이어사 관계자님들에게",
      "[강동훈/메리츠/진주] 인공와우수술권유",
      "[박준현/인카금융/제주] 책으로 만들려고 기획하고 있습니다. <설계사가 꼭 알아야할 100가지 질병>이 가제입니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 108가지는 하지 마세요.\n번뇌가 생깁니다.",
      "[박혜나/인카금융/창원] 최고입니다!!!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 기대만땅",
      "[백승기 감명 경북] 기대 만땅 ~2",
      "[박혜나/인카금융/창원] 이 좋은자료를 톡으로 날리기가\n너무아깝거든요. 실무에 쓰이니깐!!\n하루하루 모아서 책으로\n나오면 공부 교육에 좋을듯하여!!\n많이 살께용ㅋㅋ 미리 예약 👍 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 ㅋㅋㅋㅋ 출간이 시급하다 생각했거든요.. 책상 앞에다\n가방 안에다 두고 두고두고 볼ㅋㅋㅋㅋ",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 의학드라마 1일1보\n감사드립니다.\n책이 나오면 집안 가보로 정하고\n고이 모실 준비 되어있습니다.",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘의 1일1보\n감사합니다!",
      "[한수미/원금융/부산] 1일1보 감사합니다 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻",
      "[하향수/한금서/전남] 오늘도 1일1보 너무 감사합니다🙏",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 1일1보 감사합니다!",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 귀;한 1일1보 감사합니다.",
      "[김미희/iFA/여수] 1일1보 감사드립니다!!^^",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 금도끼처럼 소중한 우리의 청력, 1일1보 감사드립니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 작년에 인공와우수술 서울성모 지급처리한 사례입니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 와우~~~\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] ■ 메리츠화재 - 이** 고객님 보험금 지급 예정 안내\n   이**고객님의 지급(예정)보험금은 총 17,943,040원 입니다.\n   지급(예정)일자: 2025-04-28\n  ○ 사고번호: 2024-7******\n  ○ 증권번호: 61088-60***\n  ○ 손사담당자: 박** 010-6232-****\n하시는 일 모두 대박나세요!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 2세대실손 보유고객",
      "[이인숙/현대/경기도] 간호통합서비스병실료 신청시 필요서류 머가 있나요?세부내역서만 있음 될까요?\n종합병원 이틀사용.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 네 세부내역서로 확인합니다.",
      "[김희수/GAK/경기] 진료세부내역서 진료비영수증 입퇴원확인서입니다",
      "[김희수/GAK/경기] 환자처방전 질병분류기호 까지 넣으시면될듯해요"
    ],
    "participants": [
      "강동훈/메리츠/진주",
      "박혜나/인카금융/창원",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "하향수/한금서/전남",
      "신진희/글로벌/서울",
      "백승기 감명 경북",
      "김미희/iFA/여수",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "박장희/인카/청주",
      "한수미/원금융/부산",
      "김진희/메타리치/수원",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "이인숙/현대/경기도",
      "권수미/도하/부산",
      "엄덕수/프라임에셋/울산",
      "김선미 / 토스 / 서울",
      "류효종/원금융/서울",
      "김희수/GAK/경기",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남"
    ],
    "question": "안녕하세요~~\n간병인사용관련하여 질문드려요~\n등록되지 않은 가족이 \n간병을 처음 하고자 할때\n등록부터 보험청구까지 \n메뉴얼과 주의할 점 있을까요~?",
    "answer": "안녕하세요^^ 등록되지 않은 분이라면 전문간병인 아니죠?\n입원하는 날까지 미리 간병업체에 가족을 등록하시고요\n(업체는 보통 케어헬퍼 씁니다. 설계사가 대리 등록할 수 있어 편해요)\n그리고 실제 간병하시고, 간호기록지에 간병인 상주여부 기재요청하시면 더 좋고요,\n간병인은 간병일지를 꼼꼼히 써주세요^^\n그리고 청구할 보험사 1일치 기준 확인하세요\n(예를 들어 8시간 간병이 1일로 인정되는 보험이라면 최소 8시간 이상 간병을 하셔야 해요. 간병일지 작성시 유의사항입니다)\n케어헬퍼도 가입하시고요\n문의사항은 카톡주세요^^\n2026년 3월 17일 1일1보 시작합니다.\n작년에 돌발성 난청으로 치료를 받으셨던 분인데 인공와우 수술을 하기로 했습니다. 실비와 수술비 보장 여부를 문의해오셨습니다. \n마침 우리 방에서 비슷한 질문이 올라온 적도 있습니다. 오늘은 인공와우수술에 대해서 알아보겠습니다.\n인공와우수술은 귀 속 달팽이관의 소리를 전기로 바꿔주는 부분이 망가져서 그 일을 기계가 대신하려고 하는 "
  },
  {
    "id": "insight-014",
    "title": "어쩌다 달팽이가 귓속에 들어가 자라서 귀를 막아 소리가 들리지 않게 된 건지~ㅎㅎ 감사합니",
    "type": "practical_tip",
    "category": "약관해석",
    "summary": "어쩌다 달팽이가 귓속에 들어가 자라서 귀를 막아 소리가 들리지 않게 된 건지~ㅎㅎ\n감사합니다. 1일1보~~♡\n\"설계사가 꼭 알아야할 100가지 질병\" 의 조기 집필 및 완성본을 기대하며 응원합니다.(손)(손) 파일: CONTENTS_84_1488503730202.mp3\n파일: CONTENTS_83_1488503730201.mp3\n (손) 1분화법(42회차)",
    "key_points": [
      "파일: CONTENTS_84_1488503730202.mp3",
      "파일: CONTENTS_83_1488503730201.mp3",
      "(손) 1분화법(42회차)",
      "귀한 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️",
      "1일1보 감사합니다"
    ],
    "expert": "탁현동/스타금융/대전",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "어쩌다",
      "달팽이가",
      "귓속에",
      "들어가",
      "자라서",
      "귀를",
      "막아",
      "소리가",
      "들리지",
      "않게"
    ],
    "tags": [
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-03-17",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[탁현동/스타금융/대전] 어쩌다 달팽이가 귓속에 들어가 자라서 귀를 막아 소리가 들리지 않게 된 건지~ㅎㅎ\n감사합니다. 1일1보~~♡\n\"설계사가 꼭 알아야할 100가지 질병\" 의 조기 집필 및 완성본을 기대하며 응원합니다.(손)(손)",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_84_1488503730202.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_83_1488503730201.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전]  (손) 1분화법(42회차) \n83.의사도싫어하는당뇨병화법\n  (젊어서보험필요없단고객)\n84. 재난적 의료비 화법\n  (암 보장만 신경쓰는 고객)",
      "[박지애/한금서/제주] 귀한 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다 ",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[조예리/인카금융/창원] 감사합니다 ~~ 꼭 책으로 볼수있기를~",
      "[서형민 A+에셋  부산] 안녕하세요 \n암에 니즈가 500% 올라와계신분이신데 \n기존 암진단비 1억가량 들고계시고 \n암치료비 약방수 3,000짜리 가입시켜드렸는데\n추가로 10만원선안에서 암관련 보장 좋은거 가입하고 싶으시다는데 추천해주실만한 상품 있을까요!? \n30대남자 간편입니다",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1일1보 감사합니다 ~ 노인인구가 늘어남에 부담스런 실손 또 고민되네요..ㅠ 인공와우 중증질환이겟죠?",
      "[조바다/원금융/원주] 귀가 있고 눈이 있어 이방에서 이리 보고 듣는것이 \n감사합니다! ",
      "[이주현 / 프라임 / 대구] 늘 감사하고 오늘도 1일1보 감사합니다! ",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 오늘도 귀한 1일 1보 감사합니다.^^\n인공와우 수술에 대해 잘 배웠습니다.\n항상 귀한 나눔 해주셔서 감사드립니다.(방긋)(방긋)(방긋)",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 매일 감사일기 쓰게 되네요^^\n이또한 감사한일입니다 ㅋㅋ"
    ],
    "participants": [
      "박지애/한금서/제주",
      "조예리/인카금융/창원",
      "신양자/인카/제주",
      "고상우 /KB /강원",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "이주현 / 프라임 / 대구",
      "조바다/원금융/원주",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "임말애/한금서/부산",
      "서형민 A+에셋  부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "탁현동/스타금융/대전"
    ],
    "question": "어쩌다 달팽이가 귓속에 들어가 자라서 귀를 막아 소리가 들리지 않게 된 건지~ㅎㅎ\n감사합니다. 1일1보~~♡\n\"설계사가 꼭 알아야할 100가지 질병\" 의 조기 집필 및 완성본을 기대하며 응원합니다.(손)(손)",
    "answer": "파일: CONTENTS_84_1488503730202.mp3\n파일: CONTENTS_83_1488503730201.mp3\n (손) 1분화법(42회차) \n83.의사도싫어하는당뇨병화법\n  (젊어서보험필요없단고객)\n84. 재난적 의료비 화법\n  (암 보장만 신경쓰는 고객)\n귀한 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️\n1일1보 감사합니다 \n1일1보 감사합니다 👍\n1일1보 감사합니다~\n감사합니다 ~~ 꼭 책으로 볼수있기를~\n안녕하세요 \n암에 니즈가 500% 올라와계신분이신데 \n기존 암진단비 1억가량 들고계시고 \n암치료비 약방수 3,000짜리 가입시켜드렸는데\n추가로 10만원선안에서 암관련 보장 좋은거 가입하고 싶으시다는데 추천해주실만한 상품 있을까요!? \n30대남자 간편입니다\n1일1보 감사합니다 ~ 노인인구가 늘어남에 부담스런 실손 또 고민되네요..ㅠ 인공와우 중증질환이겟죠?\n귀가 있고 눈이 있어 이방에서 이리 보고 듣는것이 \n감사합니다! \n늘 감사하고 오늘도 1일1보 감사합니다! \n오늘도 귀한 1"
  },
  {
    "id": "insight-015",
    "title": "자궁 혹 소견 후 재검 미이행 상태에서 건강체 가입 시 고지의무 해당 여부",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "2025.01 산부인과에서 자궁 혹 2개 확인 및 6개월 후 재검 권고를 받았으나 재검 미이행 상태로 2025.07 건강체 가입 시, 고지사항 '1년 이내 추가검사(재검사)' 문항의 적용 기준에 대한 Q&A. 전문가 답변: 초진과 재검 모두 1년 이내여야 해당됨.",
    "key_points": [
      "고지사항 3번(추가검사 고지)은 초진·진찰과 추가검사(재검사) 두 가지 사실이 모두 1년 이내에 있어야 해당됨",
      "의사로부터 재검 권고만 받고 실제 재검을 이행하지 않은 경우, 해당 문항의 문자적 요건(추가검사 수검 사실)을 충족하지 않을 수 있음",
      "재검 미이행 시 고지사항 3번 해당 여부는 스레드 내 미확정 상태 — 단, 1년 이내 의사 소견(자궁 혹 확인) 자체는 존재하므로 타 고지 항목과의 교차 검토 필요"
    ],
    "expert": "박준현",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "자궁근종",
      "건강체 가입",
      "재검 미이행",
      "추가검사 고지",
      "진단 소견"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#건강체",
      "#자궁근종",
      "#재검사",
      "#추가검사미이행"
    ],
    "source_date": "2026-03-17",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[전지수/인카/서울] 안녕하세요 선배님들!\n1. 2025.01 산부인과 의사로부터 자궁 혹 2개 확인되니 6개월 후에 다시 한 번 크기가 커지는지 보러 와라 했으나\n2. 고객이 그 이후 '병원 가지 않은 상태'로\n3. 2025.07 건강체 상품을 가입했다면\n[고지사항 3번] 최근 1년 이내에 의로부터 진찰 또는 검사를 받고,\n이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?\n해당 문구에 적용이 되는것인가요?\n이 문구는 1년 이내에 첫진단과 추가검사 재검사를 모두 포함하는지\n혹은 첫진단 시점은 제외하고, 추가검사(재검사)만 1년 이내인지 궁금합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 둘다 1년이내 있어야합니다.",
      "[전지수/인카/서울] 그럼 고객이 진단 이후 병원에 따로 가지 않았다고 하더라도 고지사항에 해당하는 것이지요?"
    ],
    "participants": [
      "전지수/인카/서울",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "1년 이내 산부인과 진찰에서 자궁 혹 소견 및 재검 권고를 받았으나 실제 재검을 받지 않은 경우, 고지사항 '1년 이내 추가검사(재검사) 사실' 문항에 해당하는가? 또한 해당 문항은 초진과 재검 모두 1년 이내 조건인가, 재검만 1년 이내이면 되는가?",
    "answer": "초진(진찰·검사)과 추가검사(재검사) 둘 다 1년 이내에 이루어져야 해당 고지사항에 해당한다. 재검을 실제로 받지 않은 경우 이 문항의 직접 적용 여부는 추가 확인이 필요하며, 별도 고지 항목(예: 의사 진단·소견 관련 항목) 해당 가능성을 병행 검토해야 한다."
  }
]