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id: insight-181
title: 고수님들 안녕하세요 어려운 질문 하나드립니다..ㅠ 고객님께서 3세대 실손 가지고 계십니다.
type: qa
category: 보상/일반
tags: [#보상_일반]
related: [고수님들, 안녕하세요, 어려운, 질문, 하나드립니다, 고객님께서, 세대, 실손, 가지고, 계십니다]
expert: 엉엉 우는 어피치
confidence: medium
source_date: 2026-01-10
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## 질문
고수님들 안녕하세요
어려운 질문 하나드립니다..ㅠ
고객님께서 3세대 실손 가지고 계십니다.  치료받고 청구하셨는데요~자기부담금 상한제로 공단에서 환급받으라면서  보험금을  다시 달라고합니다..  달라는 금액이 몇백단위인데  고객님 사정상 드릴수있는 형편이 아닙니다..  어떻게 처리를 해야하는것인지 제가 어떻게 도와드릴수 있는걸까요?

## 답변
당장 안돌려주면 안되는건 아니라서요
담당부서랑 조율하셔야하고
환급금수령후 주겠다던가
분할요청가능한걸로알아요
더자세히아시는분 답주세요😅
이건 요즘 답이없습니다 .판례 나와서
보상과직원과 협의 하셔서 환급금 받아서 다시돌려준다는 서류내시고 내년 돌려주시거나(이것도 보험사마다 상의) 
그거아니면 지금 빼고 받으셔야됩니다
보험사도 돌려준다는 서류내고 안돌려주시는분들이 많다고 거의 진행 안해준다고합니다 따라서 고객님께 안내주의 하셔야됩니다 
보상과직원과 상의후 적절한 협의보세요 답없습니다
보험금은 이미 받으셨고
공단 환급금은 수령전인거죠?
그리고 보험금 받은건 현재 다 사용하셔서
뱉어낼수 없는 상황 맞나요?
간편보험이랍니다
  아 그런거라면 돌려줘야되요 ㅎㅎ 상황설명하고 분할납부요청 해보세요 이것도 보험사마다 상의합니다
저도 모고객님 200인가 받으신거 토해내라고 연락와서 여긴 한거번에 내놔라고해서 마침 보험금받은걸로 내셧어요 . 보험금 받으신것도 상환제적용받아서 이건 빼고지급받으셧구요 
저

## 핵심 포인트
- 당장 안돌려주면 안되는건 아니라서요
- 이건 요즘 답이없습니다 .판례 나와서
- 보험사도 돌려준다는 서류내고 안돌려주시는분들이 많다고 거의 진행 안해준다고합니다 따라서 고객님께 안내주의 하셔야됩니다
- 보험금은 이미 받으셨고

## 관련 인사이트
- [[고수님들]]
- [[안녕하세요]]
- [[어려운]]
- [[질문]]
- [[하나드립니다]]
- [[고객님께서]]
- [[세대]]
- [[실손]]
- [[가지고]]
- [[계십니다]]