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id: insight-463
title: ✅ 질문양식 지켜주세요. #궁금증 • 유형 : 보상 • 질문내용 : 4세대 실비 보험금 청
type: qa
category: 보상/일반
tags: [#궁금증, #보상_일반]
related: [질문양식, 지켜주세요, 궁금증, 유형, 보상, 질문내용, 세대, 실비, 보험금, 청구]
expert: 이해철/프라임/부산
confidence: medium
source_date: 2026-03-05
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## 질문
✅ 질문양식 지켜주세요.
#궁금증
• 유형 : 보상
• 질문내용 : 4세대 실비 보험금 청구
고객님께서 아래 진료확인서에도 비급여 주사가 치료목적으로 투여되었다고 소견이 되어있는데 총 병원비에서 1800원만 보험금이 나왔는데 이게 맞는걸까요?
제가 계산해보니 60,820원이 나와야 하는데..ㅠ

## 답변
의료법 제3조의 4(상급종합병원)는
제3조의 3(종합병원)에 속해져 있습니다.
종합병원만 명시된 약관에서도
상급종합병원은 포함되어야 합니다.
모든 상급종합병원은 기본적으로
종합병원의 자격을 갖추고 있기 떄문입니다.
약관 캡쳐는
답변자에게 가장 쉬운 배려입니다.
약관 캡쳐가 없는 질문에는 
답변자들이 정확한 답변을 드리기 어렵습니다. 
서로의 시간을 존중해 주시기 바랍니다.
요즘은 이정도로는 지급이 불가하구요 
약제 성분 별로 증상 효능 식약처허가 다 나와 있어야 합니다 
무슨약은 무슨 증상에 효과가 있는데 이거를 00목적으로 주사햇다 이런 내용 이요
아 그렇군요 그럼 그 주사가 합당했는지 별도의 검사지를 같이 제출해야 인정되는군여...답변 감사합니다 

## 핵심 포인트
- 의료법 제3조의 4(상급종합병원)는
- 약관 캡쳐가 없는 질문에는
- 요즘은 이정도로는 지급이 불가하구요
- 무슨약은 무슨 증상에 효과가 있는데 이거를 00목적으로 주사햇다 이런 내용 이요

## 관련 인사이트
- [[질문양식]]
- [[지켜주세요]]
- [[궁금증]]
- [[유형]]
- [[보상]]
- [[질문내용]]
- [[세대]]
- [[실비]]
- [[보험금]]
- [[청구]]