[
  {
    "id": "insight-001",
    "title": "교감신경절제술 시 2종 수술비 지급 해당 여부",
    "type": "practical_tip",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "교감신경절제술을 받은 경우 장기보험 2종 수술비 지급 대상에 해당할 수 있으며, 정확한 보상 판단을 위해서는 고객으로부터 세부내역서를 수취하여 수술 코드 및 내용을 확인해야 한다.",
    "key_points": [
      "교감신경절제술은 2종 수술비 지급 요건에 해당할 수 있음",
      "정확한 보상 판단을 위해서는 수술 세부내역서(수술명, 수술코드 포함) 확인이 필수"
    ],
    "expert": "이서영(미래에셋/창원)",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "수술비",
      "2종수술",
      "교감신경절제술",
      "세부내역서",
      "장기보험 보상"
    ],
    "tags": [
      "#2종수술비",
      "#교감신경절제술",
      "#장기보상",
      "#세부내역서확인"
    ],
    "source_date": "2026-03-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이서영/미래에셋/창원] 1일1보 벽타고 왔는데요\n교감신경절제술을 받으셨다면 2종 수술비가 나오네요\n아무래도 고객님께 세부내역서를 받아봐야 정확하게 답변 가능하실듯 해요 ㅎㅎ"
    ],
    "participants": [
      "이서영/미래에셋/창원"
    ],
    "question": "교감신경절제술을 받은 고객에게 수술비 보험금이 지급되는가?",
    "answer": "교감신경절제술은 2종 수술비 해당 가능성이 있으나, 정확한 판단을 위해 고객의 수술 세부내역서를 확인해야 한다."
  },
  {
    "id": "insight-002",
    "title": "실효 간편보험 부활 vs 신규가입: 지속 통원 고객 언더라이팅 판단",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "간편 간병인사용보험 실효 고객이 재가입 원할 때, 허리협착·무릎관절증으로 1년 이상 이틀에 한 번 통원 치료 중이며 최근 마취통증의학과로 전과한 경우, 부활 vs 신규가입 중 어느 것이 유리한지가 쟁점. 부활 시에도 3개월 이내 치료 이력 고지 의무가 적용되는지 불명확하며, 현재 치료가 활발해 양쪽 모두 리스크 존재.",
    "key_points": [
      "간편보험 실효 후 부활 시에도 재심사(언더라이팅) 적용 — 3개월 이내 치료 이력 고지 의무 발생 여부가 핵심 쟁점",
      "1년 이상 이틀 간격 정형외과 통원 + 마취통증의학과 전과 이력은 신규가입 시 거절·부담보 가능성이 높음",
      "부활이 상대적으로 유리할 수 있으나, 현재 치료 활성 상태로 부활 승인도 불확실",
      "실효 시점(25년 1월 추정)과 현재(26년 2월)의 치료 지속성으로 인해 어느 쪽도 명확한 정답이 없는 고난도 사례"
    ],
    "expert": "황은정/더베스트금융/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간병인사용보험",
      "부활",
      "실효",
      "고지의무",
      "간편심사",
      "마취통증의학과",
      "통원치료"
    ],
    "tags": [
      "#부활",
      "#실효",
      "#간편보험",
      "#고지의무",
      "#언더라이팅",
      "#간병인보험",
      "#척추협착"
    ],
    "source_date": "2026-03-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[황은정/더베스트금융/진주] 저한테 간편으로 간병인사용보험\n24년12월에 가입했다가\n두달내고 실효시켰는데\n갑자기 전화와서 새로가입하고싶다고하시는데\n병원가신 내역을 달라고하니 \n25년1월부터 26년2월14일까지 정형외과에서 허리협착.무릎관절증으로 이틀에한번꼴로  통원치료하시다가 별차도가없으셨는지\n마취통증의학과로 옮겨서\n26년2월19일부터 통원치료중입니다\n새로가입할때는 마취통증의학과 차트가 맘에 걸려서 물어봅니다~\n이럴땐 부활하는게 나을것같은데(개인적인제생각^^;)\n25년1월 실효되었는데\n부활에도 3개월안에 치료력에 걸리는지 헷갈려서요ㅠ\n서류한번 봐주시면 감사하겠습니다 ~",
      "[송정현/인카/서울] 안녕하세요\n혹시 대장용종 수술비 플랜 괜찮은 곳 있을까요??\n삼화랑 신한은 확인해봤는데 괜찮은 곳 아시면 추천부탁드려도 될까요",
      "[조바다/원금융/원주] ◆비중증 질병수술비◆\n☞ 대장용종 110만\n☞ 백내장 90만\n☞ 자궁근종(하이푸) 350만\n☞ 맘모톰 115만\n☞40세여성 47,131원\n(25년납 90세만기 무해지)\nhttps://pf.kakao.com/_YtncG/112685500\n◆한화손보 1-5종 수술비◆\n* 대장용종 2종\n* 3종수술비 5백(간편 2백)\n* 5종 최대 2천만\n* 종별 연계없음. 자유롭게 설계!\n>>여기어떠세요~",
      "[김미성/인카/전남] 고객님이\nN63\nN644 코드를 받았다고 하는데 질병수술비나 종 수술비 해당이 되는걸까요?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 질병코드를 저거로 받으셨다는 건가요>",
      "[이선교/토스/창원] @김시내/더금융서비스/광주 반갑습니다",
      "[김시내/더금융서비스/광주] 안녕하세요\n반갑습니다.\n\"보험은 여기에서\" \n배움은 끝이 없는거같아요\n많이 배우고 얻어가고싶어\n기대감에 들어왔습니다.\n미리 감사하며 \n잘부탁드립니다",
      "[강민하/인카금융/창원] 어서오세요~",
      "[박준현/인카금융/제주] @김시내/더금융서비스/광주 반갑습니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 매일 감동 먹는 귀한 방이랍니다..\n반가워요:)",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 와 이런 경우 돈내고 부활시켜도 문제가 안될지 애매하겠네요",
      "[송정현/인카/서울] 감사합니다~^^",
      "[황은정/더베스트금융/진주] 어렵네요ㅠ"
    ],
    "participants": [
      "송정현/인카/서울",
      "강민하/인카금융/창원",
      "김미성/인카/전남",
      "채승효/프라임에셋/구미",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김시내/더금융서비스/광주",
      "황은정/더베스트금융/진주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "이선교/토스/창원",
      "조바다/원금융/원주",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "간편 간병인사용보험 실효 고객 재가입 희망 — 허리협착·무릎관절증으로 1년 이상 이틀에 한 번 통원, 최근 마취통증의학과 전과 시 부활 vs 신규가입 중 유리한 방향은? 부활 시 3개월 이내 치료 이력 고지 의무도 적용되는가?",
    "answer": "부활 시에도 재심사가 적용되며 일반적으로 3개월 이내 치료 이력 고지 의무가 발생함. 현재 마취통증의학과 통원 중인 활발한 치료 상태로 부활 승인도 불확실. 신규가입은 고지 의무상 더욱 불리. 채승효는 '돈 내고 부활해도 문제 안 될지 애매하다'고 우려했으며, 커뮤니티 내 명확한 해결책 없이 마무리됨. 해당 상품사 언더라이팅팀 직접 문의 필요."
  },
  {
    "id": "insight-003",
    "title": "커넥티드 안전운전점수할인 25% 추후 적용 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "자동차보험 설계 후 고객이 다이렉트로 이탈한 사례. 다이렉트 가입 후에도 커넥티드 안전운전점수할인(최대 25%)을 추후 적용할 수 있는지에 대한 실무 질의. 갱신 시점 또는 중도 적용 가능 여부 확인 필요.",
    "key_points": [
      "보험료 설계안 제공 후 고객이 다이렉트 채널로 이탈하는 영업 리스크",
      "커넥티드 안전운전점수할인 최대 25%의 추후(중도/갱신) 적용 가능 여부 불명확",
      "다이렉트 계약에서도 커넥티드 서비스 연동 할인 혜택 존재 여부 확인 필요"
    ],
    "expert": "백승기 감명 경북",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "커넥티드카 할인",
      "안전운전점수",
      "다이렉트 이탈",
      "자동차보험 갱신",
      "UBI보험"
    ],
    "tags": [
      "#자동차보험",
      "#커넥티드할인",
      "#안전운전점수",
      "#다이렉트이탈",
      "#영업손실"
    ],
    "source_date": "2026-03-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백승기 감명 경북] 자동차보험 설계 확실하게 설계\n보험료를 물어보고\n설계안 그대로해서 다이렉트로 가네요\n휴~~~~~~~~~~~~~\n추후 \n커넥티드안전운전점수할인 25%까지\n적용시킬수가 있는지"
    ],
    "participants": [
      "백승기 감명 경북"
    ],
    "question": "자동차보험 가입 후 추후에 커넥티드 안전운전점수 할인(최대 25%)을 적용시킬 수 있는가?",
    "answer": "미확인 — 스레드 내 전문가 답변 없음. 통상 커넥티드 할인은 갱신 시점에 전기 운전 점수를 반영하는 구조이나, 보험사별 중도 적용 정책 확인 필요."
  },
  {
    "id": "insight-004",
    "title": "안녕하세요😊 궁금한것이 있어서요~",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요😊\n궁금한것이 있어서요~ 통깁스가 이 cast도 해당될까요?\n통깁스 t6020입니다.\n코드가 안맞는거죠?\n세부내역서 t6020나와 있습니다.\n청구하세요\n1일1보 자료입니다\n부방장님이 만드신 자료죠 ㅎㅎ\n오~ 감사합니다~~ \n안녕하세요.\n고객님이 선천성 거미낭종이 있으신데...\n뇌,심 진단비 가입이 가능할까요?\n혹시 거미낭종이 커져서 수술을 해야하는",
    "key_points": [
      "통깁스가 이 cast도 해당될까요?",
      "통깁스 t6020입니다.",
      "코드가 안맞는거죠?",
      "세부내역서 t6020나와 있습니다."
    ],
    "expert": "손혜린/DB/아산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "궁금한것이",
      "있어서요",
      "통깁스가",
      "해당될까요",
      "통깁스",
      "입니다",
      "코드가",
      "안맞는거죠",
      "세부내역서"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[손혜린/DB/아산] 안녕하세요😊\n궁금한것이 있어서요~",
      "[손혜린/DB/아산] 통깁스가 이 cast도 해당될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 통깁스 t6020입니다.",
      "[손혜린/DB/아산] 코드가 안맞는거죠?",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서 t6020나와 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 청구하세요",
      "[이선교/토스/창원] 1일1보 자료입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 부방장님이 만드신 자료죠 ㅎㅎ",
      "[손혜린/DB/아산] 오~ 감사합니다~~ ",
      "[사공현정/ 프라임에셋/서울] 안녕하세요.\n고객님이 선천성 거미낭종이 있으신데...\n뇌,심 진단비 가입이 가능할까요?\n혹시 거미낭종이 커져서 수술을 해야하는경우 보장받을 수 있는 특약이 있을까요?",
      "[손혜린/DB/아산] 넘 보기좋게 되어있네요~!! 역쉬^^ 넘 감사합니다~ 생긴게 캐스트 아닌것처럼 보였어요~",
      "[손혜린/DB/아산] 요렇게..",
      "[손혜린/DB/아산] 그래도 지급된다니 다행이네요^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 위치가 뇌 지주막하에 있는건가요?",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] @이승재/프라임에셋/청주 \n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "박지훈/프라임에셋/청주",
      "박준현/인카금융/제주",
      "사공현정/ 프라임에셋/서울",
      "손혜린/DB/아산",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "안녕하세요😊\n궁금한것이 있어서요~",
    "answer": "통깁스가 이 cast도 해당될까요?\n통깁스 t6020입니다.\n코드가 안맞는거죠?\n세부내역서 t6020나와 있습니다.\n청구하세요\n1일1보 자료입니다\n부방장님이 만드신 자료죠 ㅎㅎ\n오~ 감사합니다~~ \n안녕하세요.\n고객님이 선천성 거미낭종이 있으신데...\n뇌,심 진단비 가입이 가능할까요?\n혹시 거미낭종이 커져서 수술을 해야하는경우 보장받을 수 있는 특약이 있을까요?\n넘 보기좋게 되어있네요~!! 역쉬^^ 넘 감사합니다~ 생긴게 캐스트 아닌것처럼 보였어요~\n요렇게..\n그래도 지급된다니 다행이네요^^\n위치가 뇌 지주막하에 있는건가요?\n@이승재/프라임에셋/청주 \n메시지가 삭제되었습니다."
  },
  {
    "id": "insight-005",
    "title": "5세대 실손보험 출시 4월→6월 잠정 연기",
    "type": "regulation_change",
    "category": "상품비교",
    "summary": "4세대 실손보험 판매 중지 이후 출시 예정이던 5세대 실손보험이 당초 4월에서 6월로 잠정 연기될 것이라는 업계 정보가 공유됨. 고객 상담 시 일정 변경 가능성을 선제적으로 안내할 필요 있음.",
    "key_points": [
      "4세대 실손 판매 중지는 기정사실로 언급됨",
      "5세대 실손 출시 시점이 4월 예정에서 6월로 잠정 연기 예상",
      "확정 공지 전 현장 정보로, 변동 가능성 있음"
    ],
    "expert": "탁현동",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "5세대 실손",
      "4세대 실손 판매중지",
      "실손 개편"
    ],
    "tags": [
      "#5세대실손",
      "#실손보험개편",
      "#출시연기",
      "#4세대실손"
    ],
    "source_date": "2026-03-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[탁현동/스타금융/대전] 오늘 천여분께 보낸 카톡 공유합니다. \n안녕하세요.\n대전지역 대형화재 소식에 안타까운 마음 입니다.\n대전시민안전보험에서 우선 지급한다는 기사도 있고 해서 참고 자료 보냅니다. \n특히, 결혼장려금 꼭 챙기시구요.\n기 안내드린 4세대실손 판매중지 후 5세대실손 보험은 4월예정에서 6월로 잠정 연기 될 것이란 이야기도 있네요. \n보내드린 자료는 대전시민 혜택이지만 지방자치단체별 시민보험이 대부분 있습니다. \n★정보수신을 원치 않으시면 \n    카톡 주세요~^^",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 대전에서 활동하시는 탁현동 대표님도 마음이 무거우실듯 합니다..",
      "[탁현동/스타금융/대전] 친구가 그 곳 노조위원장 입니다.ㅠ"
    ],
    "participants": [
      "탁현동/스타금융/대전",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "5세대 실손보험 출시 일정은 언제인가?",
    "answer": "원래 4월 예정이었으나 6월로 잠정 연기될 것이라는 업계 정보가 있음. 공식 확정 전 현장 공유 단계."
  },
  {
    "id": "insight-006",
    "title": "KB 무사고 전환 중간 단절 후 재전환 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "KB 무사고 전환은 연속성이 필요 없으며, 상품별 평가전환기간(예: 3.3.5 → 5년) 내에 무사고 정의 충족 횟수만 달성하면 중간에 수술·입원 등으로 자격이 끊겨도 재전환이 가능하다.",
    "key_points": [
      "무사고 전환 자격은 연속 유지가 아닌 '평가전환기간 내 충족 횟수' 기준으로 판단",
      "3.3.5 상품 기준 5년의 평가기간 내 2회 이상 무사고 정의 충족 시 전환 가능",
      "중간에 입원·수술로 무사고 자격 소멸되어도, 이후 재충족되면 전환 유효",
      "가입 상품(3.n.5 등)에 따라 평가전환기간이 상이하므로 상품별 확인 필수"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "무사고할인",
      "KB장기보험",
      "전환특약",
      "3.3.5상품",
      "무사고평가기간"
    ],
    "tags": [
      "#KB무사고전환",
      "#무사고특약",
      "#장기보험",
      "#전환조건",
      "#약관해석"
    ],
    "source_date": "2026-03-23",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] kb무사고 전환을 하려고 하는데 3년정도 할인을 받고 난 후 입원수술이 있어서 무사고전환이 끊겼는데 혹시 다시 무사고전환을 받을수 있을까요 !?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 가입한 3.n.5등 상품에 따라 무사고평가전환기간이 있습니다, 즉, 이빨빠져도 전환기간안에는 가능합니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 3.3.5보험을 예로들면, 5년까지 기회를 줍니다, 이중 두번이라도 무사고의정의에 해당하면 전환가능\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 네 꼭 연속적이지않아도 됩니다\n무사고->무사고->용종수술로 무사고불가->무사고 가능"
    ],
    "participants": [
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "KB 무사고 전환 중 입원수술로 자격이 끊겼을 때, 이후 다시 무사고 전환을 받을 수 있나요?",
    "answer": "상품별 무사고평가전환기간(3.3.5 기준 5년) 내라면 중간 단절과 무관하게 재충족 시 전환 가능. 연속성 불요, 기간 내 횟수 기준 적용."
  },
  {
    "id": "insight-007",
    "title": "협심증 스탠트 시술 후 1.5년 경과자의 간병인보험 등 가입 가능 보험사",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "협심증 진단 및 스탠트삽입술 이력(약 1년 6개월 전) 보유 고객의 간병인보험·중입자치료비·1인실 입원비 가입 가능 여부 문의. 신한라이프·라이나손해보험은 암 관련 담보만 가능하며, KB 3.1 보험에서 간병인 담보 가입이 가능한 것으로 확인됨.",
    "key_points": [
      "협심증 + 스탠트삽입술 이력자는 대부분 보험사에서 심장 관련 담보 인수 거절",
      "신한라이프·라이나손해보험은 암 관련 담보에 한해 인수 가능",
      "KB 3.1 보험은 간병인 담보 가입 가능 (인수 심사 시도 가치 있음)"
    ],
    "expert": "김현정",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "협심증",
      "스탠트삽입술",
      "유병자보험",
      "간병인보험",
      "KB3.1",
      "고위험 심사"
    ],
    "tags": [
      "#협심증",
      "#스탠트",
      "#간병인보험",
      "#유병자",
      "#KB3.1",
      "#언더라이팅"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[강석정/글로벌/경기서울] 선배님들 안녕하세요~ 보험상품에 대한 문의 드립니다. \n2024년 9월(약 1년 6개월전) 협심증 진단으로 스탠트삽입술과 입원이력이 있으신 분입니다.\n1. 간병인보험\n2.중입자치료비\n3. 1인실 입원비\n위 3가지의 보험가입이 되는지 문의를 주셨는데,, 제가 찾아본 바로는\n1. 신한라이프(암관련담보만 가능)\n2.라이나손해보험 (암관련담보만 가능)\n혹시 , 위2 보험사 이외에 심사 넣어볼만한 보험사가 있을까요? ",
      "[김현정/ 스카이블루에셋/ 울산] 3.1 보험 보세요. \nKB 3.1 보험에 간병인 들어 갑니다.",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 굿 모닝~~♡"
    ],
    "participants": [
      "강석정/글로벌/경기서울",
      "김현정/ 스카이블루에셋/ 울산",
      "엄덕수/프라임에셋/울산"
    ],
    "question": "협심증 스탠트삽입술 이력(1년 6개월 전) 고객에게 간병인보험·중입자치료비·1인실 입원비 가입이 가능한 보험사는?",
    "answer": "신한라이프·라이나손해보험은 암 관련 담보만 인수 가능. KB 3.1 보험은 간병인 담보 가입 가능한 것으로 확인됨."
  },
  {
    "id": "insight-008",
    "title": "오늘은 제가 부산에서 강의가 있어서 1일1보 일찍 올리도록 하겠습니다.",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "오늘은 제가 부산에서 강의가 있어서 1일1보 일찍 올리도록 하겠습니다.  2026년 3월24일 1일1보 시작합니다.\n예고해드린대로 고액암 4부작 첫시간 췌장암입니다. \n고객분이 췌장암으로 항암을 하시는데 케모포트삽입술로 하시는 것 같습니다. 이것이 수술에 해당하는지를 물어보셨습니다.\n그리고 폴피리녹스라는 치료가 어떤 항암치료인지에 관한 질문입니다. \n췌장은",
    "key_points": [
      "2026년 3월24일 1일1보 시작합니다.",
      "예고해드린대로 고액암 4부작 첫시간 췌장암입니다.",
      "고객분이 췌장암으로 항암을 하시는데 케모포트삽입술로 하시는 것 같습니다. 이것이 수술에 해당하는지를 물어보셨습니다.",
      "그리고 폴피리녹스라는 치료가 어떤 항암치료인지에 관한 질문입니다.",
      "췌장은 앞쪽은 위와 대장이 자리잡고 있고 뒤쪽은 척추가 자리잡고 있습니다. 약 15cm정도의 길이입니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "오늘은",
      "제가",
      "부산에서",
      "강의가",
      "있어서",
      "일찍",
      "올리도록",
      "하겠습니다",
      "시작합니다",
      "예고해드린대"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 제가 부산에서 강의가 있어서 1일1보 일찍 올리도록 하겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월24일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 예고해드린대로 고액암 4부작 첫시간 췌장암입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객분이 췌장암으로 항암을 하시는데 케모포트삽입술로 하시는 것 같습니다. 이것이 수술에 해당하는지를 물어보셨습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그리고 폴피리녹스라는 치료가 어떤 항암치료인지에 관한 질문입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장은 앞쪽은 위와 대장이 자리잡고 있고 뒤쪽은 척추가 자리잡고 있습니다. 약 15cm정도의 길이입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장은 2가지 중요한 역할을 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 첫째, 소화액 분비 둘째, 인슐린과 같은 호르몬 분비입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장의 세엽세포(선방세포)에서 소화액을 만들어 췌관을 통해 매일 1-2리터의 췌장액을 십이지장으로 분비합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장암이 이 췌관을 막으면 소화효소의 배출이 감소하여 장이 영양분을 흡수하지 못합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 췌장암의 주요증상이 체중감소입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장은 인슐린과 글루카곤을 분비하는데 이를 통해 혈당을 조절합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장수술을 받은 환자 중 일부가 당뇨가 발생하는 이유가 여기에 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장 주변에는 중요한 혈관이 많습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 어떤 의사들은 췌장암을 혈관암이라고 표현하기도 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장암의 5년 생존률이 극악한 이유도 암의 씨앗들이 혈관이나 림프선을 타고 전이가 잘되는 특성이 있기때문입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 아마 '췌장암은 발견하면 4기다'라는 말을 자주 들어보셨을겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장암은 병기를 퀀텀점프하는 특성이 있어서 6개월안에 병기를 2단계 건너뛰기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보시는 것처럼 암세포가 혈관을 둘러싸고 있으면 수술자체가 불가능해집니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 췌장암은 수술가능성 여부로 치료를 결정합니다. 약 15%의 환자만이 수술이 가능한 것으로 알려져 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장에는 위와 같은 양성신생물들이 생기고",
      "[박준현/인카금융/제주] 실제 암의 대부분을 차지하는 췌관선암은 췌장상피내종양에서 기인합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림은 암의 발전과정에 얼마나 많은 돌연변이가 기여하는지를 보여줍니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장암은 복부초음파로는 조기발견이 어렵기때문에 복부CT를 찍어야 합니다. 이처럼 미리 대비가 가장 어려운 암이기때문에 난치성이 되는겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술이 불가능하다면 항암치료를 해야합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장암의 다른 문제의 하나는 표적치료와 면역치료가 잘 듣지 않는 암입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 췌장은 암주변에 섬유조직이 두꺼워서 약이 종양안으로 잘 들어가지 않고 대부분을 차지하는 KRAS변이가 약이 잘 안듣는 변이 중 하나이며 특히 면역억제세포가 많아서 면역항암도 안듣습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 표준치료가 세포독성항암입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그나마 췌장암치료에 효과가 있다는 젬시타빈을 교체해 췌장암 치료의 패러다임을 바꾼것이 폴리리녹스 치료입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 치료는 4가치 치료제를 복합하는 치료입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 3명의 공격수와 1명의 보조 공격수가 췌장암세포를 여러방향에서 동시 공격하는 방법을 통해서 5년 생존률을 크게 올렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 이 치료는 세포독성함암치료이기때문에 표적치료가 아닙니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 항암약물 특약에서만 보상합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 케모포트 삽입술의 수술비 보장 여부를 질문하셨는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 답부터 드리자면 안됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이미 금융감독원에서 자료를 배포한 바 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술의 정의가 없는 약관에서는 보장가능할 수 있으나 수술의 정의가 있는 경우 천자에 해당하므로 안됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 케모포트 삽입술을 하신분의 경우 가입됩 보험에서 수술의 정의가 있는지 여부부터 살펴보셔야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 어제 강동훈 대표님이 이 책을 언급하셨습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 영화와 애니메이션으로도 만들어져서 큰 인기를 끌기도 했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] \"췌장을 먹는다\"는 말은 민간신앙에서 옛사람들이 병든 장기를 낫게 하려고 동물의 해당 장기를 먹었다는 속설에서 빌려온 상징적인 제목입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 상대의 아픔을 함께 나누고 상대의 아픔을 외면하지 않겠다는 의미를 가진 표현입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 고객의 병을 대신 앓아줄 수는 없습니다. 하지만 그 고통의 무게만큼은 함께 나누기 위해 존재하는 사람들이란 사실. 그리고 그 아픔이 삶과 가족을 무너뜨리지 않게 하려는 것이 보험의 역할임을 잊지 않았으면 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘도 힘찬 하루되세요^^",
      "[김선미 / 토스 / 서울] 오늘도 1일1보 감사합니다",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[권수미/도하/부산] 감동👍 1일1보 오늘도 감사합니다",
      "[안치환/원금융/인천] 좋은 아침입니다 😊\n상쾌한 하루의 시작과 함께 기분 좋은 에너지 가득 채우시길 바랍니다.\n오늘도 작은 순간들 속에서 행복을 느끼고, 하시는 일마다 순조롭게 풀리는 뜻깊은 하루 보내세요. 💪✨",
      "[안치환/원금융/인천] 대표님 1일1보 보느라 아침인사가 늦었네요 오늘도 감사합니다!",
      "[남애주/삼성화재/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[박장희/인카/청주] 췌장암은 정말 고약한 암인것 같아요\n발병후 7개월 만에 떠난 친구가 있어 더 꼼꼼하게 읽어내려간것 같습니다.\n오늘도 1일1보 감사합니다",
      "[오명신/M금융/대전] 오늘도 감사합니다.",
      "[김미연/인카/경기] 1일1보 감사합니다 ",
      "[김미연/인카/경기] 보험의 역할 다시한번 생각하게되네요~~~~ ",
      "[박소영 / 더금융 / 경기] 오늘도 1일1보 감사합니다!!",
      "[손혜린/DB/아산] 1일1보 감사합니다~\n그런데 케모포트경우 수술비는 불가이지만 항암방사선약물치료비는 지급되었던걸로 기억하는데 맞지요? ",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 1일1보 감사드려요~^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 캬~ 1일1보 최고입니다 👏👏👏",
      "[박준현/인카금융/제주] 케모포트를 해서가 아니라 항암약물치료를 받으면 지급하는겁니다.",
      "[박경미/글로벌/서울] 1일1보 감사합니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 항암제 혈관독성이 강하거나 혈관이 망가졌거나 장기치료시 케모포트를 합니다.",
      "[박주예/GAK/서울] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 1일1보 감사드립니다 \n좋은 하루 되세요 ☺️ ",
      "[조바다/원금융/원주] 하 정말...ㅠㅠ 감사합니다",
      "[이진희/인카/서울] 오늘도 1일1보감사합니다!",
      "[조예리/인카금융/창원] 오늘도 1일1보감사합니다!",
      "[배지영/보닥더파트너스/서울] 오늘도 1일1보 감사합니다!!",
      "[채선애/한금서/광주] 1일1보감사합니다^^",
      "[송정현/인카/서울] 더 와 닿는 1일1보입니다\n감사합니다",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 1일1보 감사합니다.",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 깊이 공감되는 말씀 감사합니다!",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 1일1보 감사합니다!!",
      "[손혜린/DB/아산] 저 한가지 여쭤봐도 될까요~~\n67세 상해보장이 많이 들어가는 회사 어디가 있을까요?\n상해수술비는 50만원\n골절수술비 10만원 이 최선일까요? \nDB손보로만 했는데 조금 더 넣었음해서요~",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘의 1일1보 감사합니다!!",
      "[유지연/인카/인천] 오늘의 1일1보 감사합니다 !! ",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 1일1보 감사합니다!",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다 1일 1보~^^\n고액암에도 등재 할 만큼 무서운 췌장암~  \n진단은 곧 수명시계 6개월 카운트 시작됐던 췌장암~\n중입자가속기 방사선치료 시작한 췌장암~  아주 아주 고얀놈~ ",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_94_1488503730212.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_93_1488503730211.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전]  (손) 1분화법(47회차) \n93.노인 3명중 1명 암 화법\n  (설마 내가 암에 ~ 고객)\n94. 두번째 눈물 화법\n  (건강보험금 충분하단 고객)",
      "[박지애/한금서/제주] 보험의 역할을 다시 새기게 해주는\n1일1보 감사합니다🙇‍♀️",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 수술의 정의가 없는 경우도 있군요~~\n오늘도 잘 배웠습니다.감사합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 대개 2002년 이전 계약에서 약관을 잘 보셔야합니다.",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[나명민/삼성화재/부산] 1일1보 감사합니다~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1일1보 감사합니다~\n최근 20살 췌장암환자가 있었는데\n많은 도움되었습니다",
      "[유호근/GAK/부천] 1일1보 좋은내용 감사합니다\n마음을 일깨워주시는 마무리말씀도 너무 감사드립니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 저도 잘 모르겠어요 ㅠ",
      "[조현순/IFA/광주] 오늘도 1일 1보 감사합니다!",
      "[손윤희/인카/대구] 삼성 상품인데 68년납은 뭘까요? ",
      "[김진희/메타리치/수원] 전기납인지 계산해보심이..",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 월납이 68년납 70 80 100년납 이런거는\n옛날 상품이거나 그 년납에따라 좋은조건이 붙은상품입니다 \n약관 정확히 확인해보셔요 ^^ ",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 삼성화재 상품 가입할때...고객님이 32세였나보네요...100세보장이구 갱신이니까 68년납입니다",
      "[손윤희/인카/대구] 68년간 전기간 납입인게 맞는건가요? ",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 삼성화재 상품 가입할때...고객님이 32세였나보네요...100세보장이구 갱신이니까 68년납입니다",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 라구 하시네요",
      "[박준현/인카금융/제주] @조성희/ABA/서울 반갑습니다~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요~!! @조성희/ABA/서울 ",
      "[조바다/원금융/원주] @조성희/ABA/서울 \nㅇ니서오세요~~",
      "[조바다/원금융/원주] 저도 어떻게든 빨리 남기고 싶어서",
      "[조성희/ABA/서울] 안녕하세요 ^^\n반겨주셔서 감사합니다 ~",
      "[유수연/한국보험금융/부산] 제가 레켐비  넣으려고하는데\n어디가 좋을까요?\n친정엄마가. 치매가 심했었어서ㅠ\n2개 넣었는데\n요즘 저의 상태가 자꾸 메롱상태가\n되어가는 기분이라서요ㅠ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 케이비손보 좋아요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 3만원 이상이면 헬스케어도돼요",
      "[오현정/한.보.금/전국] 레캠비 치매 어느정도 진행되신분은\n주사못맞지않아요??",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 86세 암보험 어느회사가 가능할까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @조바다/원금융/원주  부방장님께 어제 과외받았어요 😆",
      "[김진희/메타리치/수원] 아 ㅠㅠ 오늘의 1일1보도,,,,,,,,,\n입틀막,,,,,,,, 입틀막....... ㅠㅠ 너의 췌장을 먹고 싶어의 의미 풀이까지..... 정말 관련해서는 허투루 보시지 않는 단장님.... \nㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ \n왜 남쪽에 계신가요....ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅠㅠ\n책 발간하시면 사인도 해주세용..... 사인회도 시급...ㅋㅋㅋ \n오늘의 1일1보도 감사드립니다. 오늘도 감동 먹으며 정독했어요. \nㅠㅠ 오늘 하루도 건행하셔요.... 화이팅!!!",
      "[유상희/인카금융/수도권] 안녕하세요~\n계약자가\n무지외반증으로 양발을\n방아쇠수지증후군으로 한쪽손을 수술하실예정인데요\n며칠간격으로해야  수술비를 다받을수있나요?\n하루에다하면 수술비는 한번만 나오는건가요?\n고견을 부탁드립니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비만 그렇고 같은날 안하시면 됩니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비도 동일부위 같은 기전 아니면 따로 줍니다. 동시에 해도",
      "[조바다/원금융/원주] 그럼 질수 ,N대, 종수술\n같은 날 해도 같은 기전 아니고 양발일 경우 각각 보상이 되는걸까요 대표님?",
      "[조바다/원금융/원주] (낫놓고도 모르는 1인)",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 케어 헬퍼\n기존 환자 재등록시 \n환자 끌어오기 문의를 주셔서\n본사에서 사용하기 편하게 업데이트 했어요~~\n(과거 자료 불러오기)",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 우와 😍 빠른 의견수렴 감사합니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 질수는 동일질병당 1회입니다.",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 이희숙 부방장님의 의견으로 완성~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 동명이인이 계셔서\n이름.주민번호 넣으셔야 합니다\n주민번호는\n123456-7\n여기까지요~~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 넵! 감사합니다^^ 그것만 되도 더 편해졌어요^^",
      "[이주현 / 프라임 / 대구] 제가 드리고싶은 말 다 적어주셨네요🥹\n저도 1일1보 늘 감사드립니다!!!!!!!!! ",
      "[유수연/한국보험금융/부산] KBㆍ하나는넣어두었어요 ~\n혹시 또 다른 좋은 곳이 있나 해서요~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 췌장암 1일1보 지금정독하였습니다. 어찌보면 침묵의장기이기도 한데, 병기를 건너뛴다는게 공포감으로도 다가옵니다.\n케모포트삽입술은 과거03년도계약인 ing생명 보험 갖고계신 분의 유방암 케모포트삽입술을 하셔서, 약관상 수술의정의가 없는 부분을 근거로 잘 받아냈던 기억이 납니다.\n고형암보다는 비고형암에서 그나마 인정이 가능한 형태가 많았던 것 같습니다.\nBTS공연보다더 기대되는 2부도 낼 간절히 기대합니다!",
      "[오지현/프라임에셋/서울] 늘 감사드립니다^^\n60대 어르신들 무릎관절 수술에 보장이 큰 보험사 어디에 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 한화생명 라이나 미래에셋 해보세요",
      "[오지현/프라임에셋/서울] 네 ..감사합니다 ^^",
      "[유상희/인카금융/수도권] 감사합니다~  언제나 많은도움됩니다~",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 저는 며칠간 바빠서 1일1보를 못읽었는데\n친정엄마가 췌장암으로 돌아가신 가족력이 있는 사람이라서 오늘 1일1보만 급하게 읽었네요~\n덕분에 2-3년에 한 번 복부씨티를 찍고 있습니다.\n복부 씨티가 방사능 영향은 좀 있지만... 그래도 조기발견을 위해서는 다른 선택지가 없더라구요.\n엄마가 돌아가실 때는 몰랐는데 돌아가신 후에 제가 살이 찌면서 엄마 얼굴과 체형을 그대로 복사한 채로 살아가고 있습니다. 그래서 췌장암이 더 무서운 ㅠ.ㅠ\n오늘 1일1보 감사합니다~ 단장님 곧 순천에서 반갑게 뵈어요!!",
      "[조바다/원금융/원주] 요기요",
      "[박준현/인카금융/제주] 67세는 재해수술비는 가입 어렵습니다,,\n골절은 50이긴 하지만,,, 타사합산 보고있습니다~\n재해사망은 1억 / 재해장해는 2천\n하나생명 입니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 라이나생명 3월 세일즈북(전달용).pptx",
      "[조바다/원금융/원주] 요고도 참고욥",
      "[김현주/인카금융/포천] 오늘도 1일 1보 감사합니다^^",
      "[이혜선/GAK/순천] 1일1보 감사합니다",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 브리핑이 늦어 죄송합니다!",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 생명보험-간편보험 예외질환 리스트2603.xlsx",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 저는 3년전 건강검진에서 암표지자 검사에서 췌장암 수치가 높아서 추적관찰중이고 당뇨도 있답니다 ㅠㅠ\n오늘 1일1보가 저에게도 개인적으로 의미가 있네요\n감사드려요~",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 안저광응고술 하셨는데 수술비 분류표에 1-5종 수술비중 1종이라고 나오는대요\n해당 약관에 레이져수술이 2종이라고 되어있어 혹시 2종 지급 가능성 있는지 여쭤봐도 될까요?",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 2007년에 가입한 교보생명 약관입니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 1-5종 수술이 2009년 10월 이전은 2종입니다.",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 1-3종 수술비는 아니고 1-5종 수술비입니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 네 그래서 2종이 맞습니다.",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 네~ 그럼 2종으로 보면 되겠네요 ^^",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 알려주셔서 감사합니다!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 1-5종 수술이 2가지에요. 2009년 10월 이전과 이후가 다릅니다.",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 모두 점심 맛있게 드세요 ^^ ",
      "[김진희/메타리치/수원] 맛점하세요:)"
    ],
    "participants": [
      "권유미(보험똑순이)/원금융/경기",
      "박소영 / 더금융 / 경기",
      "박경미/글로벌/서울",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "유지연/인카/인천",
      "박장희/인카/청주",
      "권수미/도하/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이혜선/GAK/순천",
      "손혜린/DB/아산",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "임말애/한금서/부산",
      "손윤희/인카/대구",
      "안치환/원금융/인천",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "김미연/인카/경기",
      "조바다/원금융/원주",
      "박선영/더베스트금융서비스/수원",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "유수연/한국보험금융/부산",
      "채선애/한금서/광주",
      "유호근/GAK/부천",
      "이주현 / 프라임 / 대구",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "유상희/인카금융/수도권",
      "김현주/인카금융/포천",
      "김선미 / 토스 / 서울",
      "김진희/메타리치/수원",
      "남애주/삼성화재/부산",
      "조성희/ABA/서울",
      "이승재/프라임에셋/청주",
      "오명신/M금융/대전",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "나명민/삼성화재/부산",
      "송정현/인카/서울",
      "김쾌성/프라임에셋/창원",
      "오지현/프라임에셋/서울",
      "이진희/인카/서울",
      "조현순/IFA/광주",
      "박주예/GAK/서울",
      "배지영/보닥더파트너스/서울",
      "오현정/한.보.금/전국",
      "고상우 /KB /강원",
      "박지애/한금서/제주",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "조예리/인카금융/창원",
      "류효종/원금융/서울"
    ],
    "question": "오늘은 제가 부산에서 강의가 있어서 1일1보 일찍 올리도록 하겠습니다. ",
    "answer": "2026년 3월24일 1일1보 시작합니다.\n예고해드린대로 고액암 4부작 첫시간 췌장암입니다. \n고객분이 췌장암으로 항암을 하시는데 케모포트삽입술로 하시는 것 같습니다. 이것이 수술에 해당하는지를 물어보셨습니다.\n그리고 폴피리녹스라는 치료가 어떤 항암치료인지에 관한 질문입니다. \n췌장은 앞쪽은 위와 대장이 자리잡고 있고 뒤쪽은 척추가 자리잡고 있습니다. 약 15cm정도의 길이입니다.\n췌장은 2가지 중요한 역할을 합니다.\n첫째, 소화액 분비 둘째, 인슐린과 같은 호르몬 분비입니다.\n췌장의 세엽세포(선방세포)에서 소화액을 만들어 췌관을 통해 매일 1-2리터의 췌장액을 십이지장으로 분비합니다. \n췌장암이 이 췌관을 막으면 소화효소의 배출이 감소하여 장이 영양분을 흡수하지 못합니다. \n그래서 췌장암의 주요증상이 체중감소입니다.\n췌장은 인슐린과 글루카곤을 분비하는데 이를 통해 혈당을 조절합니다.\n췌장수술을 받은 환자 중 일부가 당뇨가 발생하는 이유가 여기에 있습니다.\n췌장 주변에는 중요한 혈관"
  },
  {
    "id": "insight-009",
    "title": "선배님들 다들 맛점하셨을까요?!^^ 저희가 보상청구는 3년전까지 할수 있잖아요~ 누수(일상",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "선배님들 다들 맛점하셨을까요?!^^\n저희가 보상청구는 3년전까지 할수 있잖아요~\n누수(일상생활배상책임)도 이 기간 동안 할수 있을까요?\n누수는 바로 바로 했었는데 고객님께서 물어보셔서요\n이것도 보상청구 기한이 3년일까요? 가능합니당\n안녕하세요^^ 선배님들~\n이전에 고객님 함몰유두 수술 관련해서 문의드렸었는데요!\n보상과에서 말하길 염증성 수술이라도 비급여로 ",
    "key_points": [
      "안녕하세요^^ 선배님들~"
    ],
    "expert": "김기석/A+에셋/전국",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "선배님들",
      "다들",
      "맛점하셨을까",
      "저희가",
      "보상청구는",
      "년전까지",
      "할수",
      "있잖아요",
      "누수",
      "일상생활배상"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[정시현/인카금융/순천] 선배님들 다들 맛점하셨을까요?!^^\n저희가 보상청구는 3년전까지 할수 있잖아요~\n누수(일상생활배상책임)도 이 기간 동안 할수 있을까요?\n누수는 바로 바로 했었는데 고객님께서 물어보셔서요\n이것도 보상청구 기한이 3년일까요?",
      "[김기석/A+에셋/전국] 가능합니당",
      "[함영범/인카/수도권] 안녕하세요^^ 선배님들~\n이전에 고객님 함몰유두 수술 관련해서 문의드렸었는데요!\n보상과에서 말하길 염증성 수술이라도 비급여로 수술한 경우 미용목적이라 실비 보상이 되지 않고\n급여로 수술한 경우에만 실비 처리가 된다고 통보 받았습니다.\n혹시 소견서에는 염증때문에 수술했다고 적혀있지만 비급여 성형술로 수술한 경우\n실비 보상은 어려울까요?"
    ],
    "participants": [
      "함영범/인카/수도권",
      "정시현/인카금융/순천",
      "김기석/A+에셋/전국"
    ],
    "question": "선배님들 다들 맛점하셨을까요?!^^\n저희가 보상청구는 3년전까지 할수 있잖아요~\n누수(일상생활배상책임)도 이 기간 동안 할수 있을까요?\n누수는 바로 바로 했었는데 고객님께서 물어보셔서요\n이것도 보상청구 기한이 3년일까요?",
    "answer": "가능합니당\n안녕하세요^^ 선배님들~\n이전에 고객님 함몰유두 수술 관련해서 문의드렸었는데요!\n보상과에서 말하길 염증성 수술이라도 비급여로 수술한 경우 미용목적이라 실비 보상이 되지 않고\n급여로 수술한 경우에만 실비 처리가 된다고 통보 받았습니다.\n혹시 소견서에는 염증때문에 수술했다고 적혀있지만 비급여 성형술로 수술한 경우\n실비 보상은 어려울까요?"
  },
  {
    "id": "insight-010",
    "title": "레켐비(알츠하이머 치료제) 담보 갱신형 여부",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "레켐비 담보가 전부 갱신형인지에 대한 질문에, 한화생명이 비갱신형 상품을 보유하고 있음이 확인됨. 레켐비는 알츠하이머 치료 신약으로 보험사별 담보 구조 차이가 존재함.",
    "key_points": [
      "레켐비 담보가 갱신형만 있는 것은 아님",
      "한화생명에 비갱신형 레켐비 담보 존재",
      "사측별 담보 유형 상이 → 상품 비교 필요"
    ],
    "expert": "이진희",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "레켐비",
      "알츠하이머",
      "갱신형",
      "비갱신형",
      "한화생명",
      "신약담보"
    ],
    "tags": [
      "#레켐비",
      "#비갱신형",
      "#한화생명",
      "#알츠하이머담보",
      "#신약보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김동진/W에셋/경기] 안녕하세요~\n레켐비 담ㅂ는 다 갱신형인가요?",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 한화생명 비갱신있습니다. ",
      "[함영범/인카/수도권] 세부내역서 댓글에 첨부했습니다!!"
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "함영범/인카/수도권",
      "김동진/W에셋/경기"
    ],
    "question": "레켐비 관련 담보는 모두 갱신형인가요?",
    "answer": "한화생명에 비갱신형 레켐비 담보가 있습니다."
  },
  {
    "id": "insight-011",
    "title": "위암 초기 수술 후 완치 판정자 간병인보험 가입 가능성 문의",
    "type": "case_analysis",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "54년생 남성, 전년도 2월 위암 초기 발견 후 1일 입원수술, 금년 3월 이상소견 없음 판정. 타 병력 및 투약력 없는 상태에서 간병인보험 인수 가능 여부 확인 요청 케이스.",
    "key_points": [
      "위암 초기(진단 후 약 13개월 경과), 완치 수준의 '이상소견 없음' 판정",
      "수술 방식: 1일 입원 수술(내시경 절제 가능성)",
      "여타 병력·투약력 전무 — 단일 고지 항목",
      "간병인보험은 일반적으로 암 병력자에 대해 부담보 또는 거절 처리 가능성 높음",
      "회사별 언더라이팅 기준 및 경과 기간 요건 상이하므로 다수사 비교 필요"
    ],
    "expert": "유지연",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "간병인보험",
      "위암 병력",
      "암 이후 보험 가입",
      "부담보 조건부 인수",
      "언더라이팅 경과기간"
    ],
    "tags": [
      "#간병인보험",
      "#위암",
      "#암병력",
      "#언더라이팅",
      "#완치판정",
      "#조건부인수"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[유지연/인카/인천] 안녕하세요 선배님들 질문드립니다 .\n54년생 남성분\n작년2월중순/위암초기발견/하루입원수술/ 올해3월 이상소견없음 진단 받으셨다고 합니다 ..  그외 병원이력 /약복용 없으신대 간병인 보험 가능한곳이 있을까요 ?"
    ],
    "participants": [
      "유지연/인카/인천"
    ],
    "question": "위암 초기 수술 후 이상소견 없음 판정을 받은 54년생 남성의 간병인보험 가입 가능한 곳이 있는가?",
    "answer": "답변 미수집 — 질문만 존재하는 스레드. 실무상 암 병력자는 간병인보험 가입 시 부담보(암 관련 간병 제외) 또는 거절이 일반적이나, 진단 후 경과 기간·병기·수술 방식에 따라 인수 가능 회사가 있을 수 있어 추가 답변 확인 필요."
  },
  {
    "id": "insight-012",
    "title": "보험 상품명 역방향 해석법: 무배당 변액 유니버셜 종신보험 완전 분석",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "보험 상품명의 각 용어를 역방향으로 분석하면 상품 구조를 파악할 수 있다. 무배당(배당없음), 변액(투자형·적립금 매일변동), 유니버셜(의무납 후 입출금·월대체 가능), 종신(사망보험금 종신보장) 순으로 해석. 교보 해당 상품은 표준체 대상 보장성 베스트 플랜.",
    "key_points": [
      "상품명을 역순으로 읽으면 핵심 구조 파악 가능 — 종신→유니버셜→변액→무배당 순",
      "무배당: 보험차익 배당 없음 (저렴한 보험료와 트레이드오프)",
      "변액: 투자 실적 연동, 적립금·해지환급금 매일 변동 — 원금 손실 가능성 존재",
      "유니버셜: 의무납입 이후 적립금 일정 비율 내 입출금 가능 (약관대출과 구별 필수)",
      "종신: 사망보험금을 종신 보장, 특약으로 진단·수술·입원·후유장해 추가 구성",
      "교보 플랜 기준 주피보험자 표준체 한정, 저축 목적 부적합한 보장성 상품"
    ],
    "expert": "최경철/글로벌금융판매/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "변액보험",
      "유니버셜보험",
      "종신보험",
      "무배당",
      "교보생명",
      "표준체"
    ],
    "tags": [
      "#상품명해석",
      "#변액유니버셜종신",
      "#교보생명",
      "#보장성보험",
      "#유니버셜입출금"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 3.1\n메리츠해보세여~",
      "[유지연/인카/인천] 감사합니다 !",
      "[김동진/W에셋/경기] 대상포진 진단금 청구시 유의할점 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 검사하셨나요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 상품이름에 다 들어있어요.\n무배당:배당없음\n변액:투자 실적에 따라\n    적립금.해지환급금 매일\n    변동.투자형상품\n유니버셜: 입출금○\n   의무납이후 월대체등○\n종신:사망보험금 종신보장\n기타 특약으로 진단.수술\n입원.후유장해등 보장.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 까꾸로 해석하시면 됩니다. 모든 보험관련 용어는 ㅎ\n1. 주피보험자가 표준체\n2. 보장성\n3. 종신보험이 핵심(저축상품아님)\n4. 유니버셜기능 추가됨(적립금 몇%이내 입출금가능,약관대출아님)\n5. 교보에서 밀고있는 베스트 회사플랜임 ㅎㅎ\n6. 마지막으로 요건 배당이없음"
    ],
    "participants": [
      "김동진/W에셋/경기",
      "유지연/인카/인천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "None",
    "answer": "None"
  },
  {
    "id": "insight-013",
    "title": "보험 설계는 일반파트 위탁보다 직접 설계가 효율적",
    "type": "practical_tip",
    "category": "영업노하우",
    "summary": "보험 설계 요청 시 일반파트에 맡겨 회신을 기다리는 것보다 직접 설계하면 5분 이내로 처리 가능하다는 현장 실무 팁. 대기 시간 낭비를 줄이고 즉각적인 고객 응대가 가능하다.",
    "key_points": [
      "일반파트 위탁 시 회신 대기 시간 발생으로 업무 지연",
      "직접 설계 시 5분 이내 처리 가능 — 즉각 고객 응대 가능",
      "설계 툴 숙련도가 높을수록 자립적 업무 처리로 생산성 향상"
    ],
    "expert": "최경철",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "보험 설계",
      "업무 효율화",
      "직접 설계",
      "일반파트",
      "영업 생산성"
    ],
    "tags": [
      "#직접설계",
      "#업무효율",
      "#영업노하우",
      "#설계툴활용",
      "#GA운영"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 직접설계해보시지요.. ^^ 일반파트에 맡겨서 회신오는시간을 기다리기보다... 직접설계하면 5분도 안걸릴텐데용~^^"
    ],
    "participants": [
      "최경철/글로벌금융판매/서울"
    ],
    "question": "보험 설계를 일반파트에 맡겨야 하는가?",
    "answer": "일반파트 위탁 대기보다 직접 설계하면 5분 이내 완료 가능 — 직접 설계 권장"
  },
  {
    "id": "insight-014",
    "title": "제가 다 해봐도 최소가 3만원이 넘는데 고객이 검색해서 주신거에는 3천원이라 헤메고있네요.",
    "type": "case_analysis",
    "category": "상품비교",
    "summary": "제가 다 해봐도 최소가 3만원이 넘는데\n고객이 검색해서 주신거에는\n3천원이라 헤메고있네요.\n감사합니다 ~ 대략 5년전자료일듯하네요 현상태로 요율 맞다면 현기준으로 진행~\n당구장만으로 하셨다며 고쳐주시니 3천원대로 나왔습니다!!앞 설계는 건물에 우흥업소가 있어서 그랬는데 상품을 바꿔서 하셨다합니다. 그러니 3,492원이 나옵니다!\n질문)\n당뇨 진단비 이걸로 ",
    "key_points": [
      "대략 5년전자료일듯하네요 현상태로 요율 맞다면 현기준으로 진행~",
      "당구장만으로 하셨다며 고쳐주시니 3천원대로 나왔습니다!!앞 설계는 건물에 우흥업소가 있어서 그랬는데 상품을 바꿔서 하셨다합니다. 그러니 3,492원이 나옵니다!"
    ],
    "expert": "최경철/글로벌금융판매/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "제가",
      "해봐도",
      "최소가",
      "만원이",
      "넘는데",
      "고객이",
      "검색해서",
      "주신거에는",
      "천원이라",
      "헤메고있네요"
    ],
    "tags": [
      "#상품비교"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조예리/인카금융/창원] 제가 다 해봐도 최소가 3만원이 넘는데\n고객이 검색해서 주신거에는\n3천원이라 헤메고있네요.\n감사합니다 ~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 대략 5년전자료일듯하네요 현상태로 요율 맞다면 현기준으로 진행~",
      "[조예리/인카금융/창원] 당구장만으로 하셨다며 고쳐주시니 3천원대로 나왔습니다!!앞 설계는 건물에 우흥업소가 있어서 그랬는데 상품을 바꿔서 하셨다합니다. 그러니 3,492원이 나옵니다!",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 질문)\n당뇨 진단비 이걸로 가능한가요?"
    ],
    "participants": [
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "조예리/인카금융/창원"
    ],
    "question": "제가 다 해봐도 최소가 3만원이 넘는데\n고객이 검색해서 주신거에는\n3천원이라 헤메고있네요.\n감사합니다 ~",
    "answer": "대략 5년전자료일듯하네요 현상태로 요율 맞다면 현기준으로 진행~\n당구장만으로 하셨다며 고쳐주시니 3천원대로 나왔습니다!!앞 설계는 건물에 우흥업소가 있어서 그랬는데 상품을 바꿔서 하셨다합니다. 그러니 3,492원이 나옵니다!\n질문)\n당뇨 진단비 이걸로 가능한가요?"
  },
  {
    "id": "insight-015",
    "title": "2026.03.24.(화) 1일1보 : 췌장암 케모포트 삽입수술 , 폴피리녹스라는 치료,감",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "2026.03.24.(화) 1일1보 : 췌장암 케모포트 삽입수술 , 폴피리녹스라는 치료,감사드립니다. @구혜지/원금융/부산 반갑습니다 프로필 양식에 맞게 변경해주세요\n선배님들 질문하나드려도될까요 \n69세 남자분 재가보험 가입되는곳 있을까요? 흥국이랑 동양으로 심사는 올려두었는데 보장금액이 작아서 더알아보려합니다. \ndb는 근골격계 1년이내 통원이력있어서 가",
    "key_points": [
      "@구혜지/원금융/부산 반갑습니다 프로필 양식에 맞게 변경해주세요",
      "선배님들 질문하나드려도될까요"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "췌장암",
      "케모포트",
      "삽입수술",
      "폴피리녹스라",
      "치료",
      "감사드립니다",
      "구혜지",
      "원금융",
      "부산",
      "반갑습니다"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[유재용 /피플라이프/수원] 2026.03.24.(화) 1일1보 : 췌장암 케모포트 삽입수술 , 폴피리녹스라는 치료,감사드립니다.",
      "[이선교/토스/창원] @구혜지/원금융/부산 반갑습니다 프로필 양식에 맞게 변경해주세요",
      "[김태성/프라임/부산] 선배님들 질문하나드려도될까요 \n69세 남자분 재가보험 가입되는곳 있을까요? 흥국이랑 동양으로 심사는 올려두었는데 보장금액이 작아서 더알아보려합니다. \ndb는 근골격계 1년이내 통원이력있어서 가입불가라고합니다. \n다른곳 추천하실만한곳있을까요?"
    ],
    "participants": [
      "이선교/토스/창원",
      "김태성/프라임/부산",
      "유재용 /피플라이프/수원"
    ],
    "question": "2026.03.24.(화) 1일1보 : 췌장암 케모포트 삽입수술 , 폴피리녹스라는 치료,감사드립니다.",
    "answer": "@구혜지/원금융/부산 반갑습니다 프로필 양식에 맞게 변경해주세요\n선배님들 질문하나드려도될까요 \n69세 남자분 재가보험 가입되는곳 있을까요? 흥국이랑 동양으로 심사는 올려두었는데 보장금액이 작아서 더알아보려합니다. \ndb는 근골격계 1년이내 통원이력있어서 가입불가라고합니다. \n다른곳 추천하실만한곳있을까요?"
  },
  {
    "id": "insight-016",
    "title": "본인과실 0% 자동차사고 - 성형·치아보철 특약 복합 청구",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "본인과실 0% 자동차사고 피해자가 상급병실특약 수령 후 성형비용 180만원 확정, 치아보철비용 6대 120만원 추가 청구 진행. 고령 피해자의 경우 서류 복잡도 증가.",
    "key_points": [
      "본인과실 0% 사고 시 성형·보철 등 다수 특약 병행 청구 가능",
      "치아보철 6대 기준 120만원(대당 20만원 수준)",
      "고령 피해자는 나이 관련 증빙서류 요건으로 절차 복잡"
    ],
    "expert": "백승기 감명 경북",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "자동차보험특약",
      "상급병실특약",
      "성형비용",
      "치아보철"
    ],
    "tags": [
      "#자동차보험",
      "#본인과실0",
      "#성형비용",
      "#치아보철특약",
      "#특약청구"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백승기 감명 경북] 자동차사고 본인과실 0%\n자동차보험 특약 신청\n상급병실특약은 이미 받아 왔고\n추가로\n성형비용 치아보철비용\n나이가 있어서\n서류가 좀 많이 복잡하네요\n일단 성형은 180만원 확정\n보철비용은 6대이면 120만원",
      "[김동진/W에셋/경기] 보상문의 드립니다.\n56세 여자분이고요\n좌측 갑상선암 절제술 림프절 곽청술 을 종수술비 몇종에서 보상이 가능할까요?",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 안녕하세요. 저는 아주 가끔 나타나는...눈팅족입니다.\n그럼에도 불구하고 용기내서 글 몇자 씁니다.\n제 의견과 다른신분도 계실테고 기분 나쁘신분도 계실수 있지만. 그러시다면 양해 부탁드립니다.\n제가 얼마전 우연히 강의를 하나 들었습니다.\n\"민원은 설계사가 만든다\" 이 말을 듣는데...머리를 망치로 맞은 느낌이였습니다.\n물론 설계사가 보장도 잘 알고, 보상도 잘 알고, 모든 상품을 다...잘 알면 좋겠지만, 실제는 그러기 참 힘든거 같아요.\n저역시 나름 경력이 조금 오래 된편이고, 보험금 청구도 하나하나 체크하고 보면서 하는 스타일입니다. 매일 아무리 적어도 5건 이상의 보험금 청구를 하면서 하루를 시작하는편입니다.\n하지만 우리가 잊지 말아야할거는...보험금은 우리가 주는게 아니니까...최선을 다할 필요는 있지만 그걸 결과도 나오기전에 너무 애쓰지 않으시면 좋겠다고 생각합니다. 만약 우리가 말한거처럼 나오면 좋지만 그렇지않고 적게 나온다고해서 우리가 돈을 줄수 있는건 아니니까요...\n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "김동진/W에셋/경기",
      "백승기 감명 경북",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "None",
    "answer": "None"
  },
  {
    "id": "insight-017",
    "title": "발가락 골절 후 부목(단하지) 처치, 깁스치료비 보상 제외 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "운동 중 발가락 골절로 부목-단하지(T6154) 처치를 받은 경우, 삼성화재 기준 부목은 깁스치료비 보상 항목에서 제외된다. 부목은 깁스와 구분되며 보상 불가가 원칙이다.",
    "key_points": [
      "부목(부목-단하지, T6154)은 깁스치료비 보상 항목에서 제외됨",
      "보험사(삼성화재) 담당자 및 전문가 모두 부목 제외 원칙 확인",
      "깁스와 부목은 보험 약관상 별개로 구분하여 적용"
    ],
    "expert": "김옥경 / 어센틱 / 천안",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "깁스치료비",
      "부목",
      "골절",
      "장기보험 보상",
      "삼성화재"
    ],
    "tags": [
      "#부목",
      "#깁스치료비",
      "#골절",
      "#장기보험",
      "#삼성화재",
      "#보상제외"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이승재/프라임에셋/청주] 보상문의 드립니다\n고객님께서 운동하시다\n발가락 골절진단은받고 깁스를 하셨는데요\n깁스는 부목-단하지(하퇴로부터 족부까지) 코드는 T6154 받았습니다\n보험회사는 삼성화재입니다\n담당자 통화후 부목은제외라 보상되지 않는다고하는데요\n보상이 안될까요?",
      "[김옥경 / 어센틱 / 천안] 부목은 깁스치료비에서 보상되지 않는게 맞습니다."
    ],
    "participants": [
      "이승재/프라임에셋/청주",
      "김옥경 / 어센틱 / 천안"
    ],
    "question": "발가락 골절로 부목-단하지(T6154) 처치를 받았을 때 깁스치료비로 보상이 가능한가?",
    "answer": "부목은 깁스치료비 보상 항목에서 제외되므로 보상되지 않는 것이 맞다."
  },
  {
    "id": "insight-018",
    "title": "부목치료비 특약은 별도로 존재한다",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "부목치료비는 일반 상해/입원 특약에 포함되지 않고 별도 특약으로 분리되어 있음을 실무자 간 확인한 내용. 청구 또는 설계 시 해당 특약 가입 여부를 별도로 확인해야 함.",
    "key_points": [
      "부목치료비는 독립 특약으로 별도 구성되어 있음",
      "보상 청구 또는 상품 설계 시 해당 특약 가입 여부를 반드시 별도 확인 필요"
    ],
    "expert": "김옥경",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "부목",
      "치료비특약",
      "장기보험",
      "보상청구",
      "특약구성"
    ],
    "tags": [
      "#부목치료비",
      "#별도특약",
      "#장기보험",
      "#보상"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김옥경 / 어센틱 / 천안] 부목치료비 특약은 따로 있어요.",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 아 넵 감사합니다"
    ],
    "participants": [
      "이승재/프라임에셋/청주",
      "김옥경 / 어센틱 / 천안"
    ],
    "question": "부목치료비 관련 특약이 따로 있는지 여부",
    "answer": "부목치료비 특약은 별도로 존재하며, 일반 치료비 특약과 구분하여 가입 여부를 확인해야 함"
  },
  {
    "id": "insight-019",
    "title": "부목치료비 담보가 있어야 나와요. 그리고 손가락은 부위특성상 통깁스가 없어서 그냥 안주는거",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "부목치료비 담보가 있어야 나와요. 그리고 손가락은 부위특성상 통깁스가 없어서 그냥 안주는거라고 생각하시는게 좋을거 같아요 실손 질문 있습니다\n아이가 내성발톱이 심해져서 발톱클리닉 있는 병원에 다니는데 교정기를 써서 회당 20만원 5~6회 필요하다고 합니다.\n이게 실손에서 지급 대상이 되나요?",
    "key_points": [
      "실손 질문 있습니다"
    ],
    "expert": "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "부목치료비",
      "담보가",
      "있어야",
      "나와요",
      "그리고",
      "손가락은",
      "부위특성상",
      "통깁스가",
      "없어서",
      "그냥"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 부목치료비 담보가 있어야 나와요. 그리고 손가락은 부위특성상 통깁스가 없어서 그냥 안주는거라고 생각하시는게 좋을거 같아요",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 실손 질문 있습니다\n아이가 내성발톱이 심해져서 발톱클리닉 있는 병원에 다니는데 교정기를 써서 회당 20만원 5~6회 필요하다고 합니다.\n이게 실손에서 지급 대상이 되나요?"
    ],
    "participants": [
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "부목치료비 담보가 있어야 나와요. 그리고 손가락은 부위특성상 통깁스가 없어서 그냥 안주는거라고 생각하시는게 좋을거 같아요",
    "answer": "실손 질문 있습니다\n아이가 내성발톱이 심해져서 발톱클리닉 있는 병원에 다니는데 교정기를 써서 회당 20만원 5~6회 필요하다고 합니다.\n이게 실손에서 지급 대상이 되나요?"
  },
  {
    "id": "insight-020",
    "title": "전이성 간암 복강경 간부분절제술, 근치수술 인정 여부에 따른 5종 수술비 지급",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "전이성 간암 복강경 간부분절제술 후 보험사가 '근치수술 아님'을 이유로 3종 지급 시도. 수술기록지상 복막·복수·원격전이 없음 소견과 계획적 절제연 확보를 근거로 근치적 수술임을 입증하여 5종으로 재지급 성공한 사례.",
    "key_points": [
      "복강경 수술은 관혈적 수술에 해당하므로 악성신생물 수술 시 원칙적으로 5종 지급 대상",
      "전이성 간암이라도 종양이 국한되고 절제연 확보로 육안 병변 완전 제거 시 근치적 암수술로 인정 가능",
      "수술기록지 내 'Ascites: No / Peritoneal lesion: No / Distant metastasis: No' 소견이 근치 의도의 핵심 입증 근거",
      "보험사가 3종 지급 시도 시 수술기록지 내 수술 중 확인 소견을 근거로 5종 재검토 요청 가능",
      "실제 해당 케이스는 재검토 후 5종으로 지급 확인됨"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "간암",
      "복강경수술",
      "근치절제술",
      "5종수술비",
      "관혈수술",
      "전이성간암",
      "수술기록지"
    ],
    "tags": [
      "#간암",
      "#복강경",
      "#5종수술비",
      "#근치절제",
      "#보상분쟁",
      "#수술기록지검토",
      "#현대해상"
    ],
    "source_date": "2026-03-24",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이혜선/GAK/순천] 삼성화재 가입한 간병보험입니다. \n피보험자는 60대 여성이신데 넘어지면서 무릎 염좌, 통증으로 거동이 어려워 한의원에 9일 입원하여 침술 및 물리치료 받으면서 자녀들의 간병을 받았습니다. \n청구를 했더니 아래와 같이 보험금 지급을 거절했습니다. \n아래 내용은 통화내용을 정리한 것입니다. \n1. 의학적 입원 필요성 부족 \n보험사는 약관상 '입원'의 정의를 \"자택 등에서 치료가 곤란하여 의료기관에 입실해 치료에 전념하는 것\"으로 규정하고 있습니다. 하지만 고객님의 사례는 다음 근거로 인해 통원 치료가 충분히 가능했다고 판단하고 있습니다.\n단순 보존적 치료: 입원 기간 중 시행된 치료가 침, 부항, 추나 등 외래(통원)로도 충분히 가능한 치료 위주였다는 점.\n객관적 통증 기록 부재: 걷지 못할 정도의 극심한 통증을 입증할 만한 객관적인 통증 평가 지표나 중재 기록이 의무기록지상에 명확하지 않다는 점.\n추가 검사 미이행: 정말 상태가 중했다면 원인을 찾기 위한 정밀 검사(MRI 등)나 추가 처치가 있어야 했는데, 기록상 일률적인 보존 치료만 확인된다는 점.\n2. 간호기록지의 내용 불일치\n보험사 측은 의무기록 및 간호기록지를 검토한 결과, 상태가 입원이 필요할 만큼 위중하다고 보기 어렵다고 주장합니다.\n기록상 \"증세가 여전하다\" 혹은 \"호전 중이다\"라는 내용이 반복될 뿐, 일상생활이 불가능할 정도의 신경학적 이상이나 극심한 통증에 대한 기술이 단조롭다는 점을 지적하고 있습니다.\n3. 거동 불편과 입원의 상관관계 부정\n\"거동이 불편해 부축을 받아야 했다\"고 주장하지만, 보험사는 \"거동이 불편하다는 사실 자체가 의학적인 입원 필요성을 입증하는 절대적 근거는 아니다\"라고 선을 긋고 있습니다.\n이런 경우 대응 방법이 있을까요?",
      "[이혜선/GAK/순천] 청구한 서류로 의료자문을 시행 후 위와 같은 답변으로 지급 거절을 했다고 합니다. ",
      "[이선교/토스/창원] @오윤경/인카금융/대전 반갑습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 자문까지 갔다왔다면 상당히 꼬인 케이스인데요..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 자문을 뒤집기 위해서는 \n1.새로운 의학적소견\n2.주치의의 소견 및 환자거동상태를\n  입증할 근거자료\n3.금감원분쟁조정\n4.소송외에는 현실적으로 없을 듯.\n자문가기전에 협의해야 합니다.\n자문결과 나오면 부지급을 거의\n정당화시킴.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 실제 나온 무릎통증의 정도나 검사\n수치 소견등이 필요 할 듯.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화줘보세요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 보상안될 듯 해요 보조기 개념으로 봐야 될듯 해요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 발톱클리닉도 있다니..\n내성발톱으로 수술3번한 저로서는\n신세계네요",
      "[안석현/메가/전북] 병원에도 발톱 클리닉이 있군요",
      "[안석현/메가/전북] 사설 개인이 하는곳만 있는줄 알았는데,,",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 저는 조금 다르게 바라봅니다. \n\"민원은 설계사가 만든다\" 이말의 중심은 보험회사인듯합니다. ㅎㅎ \n\"민원은 보험회사가 야기한다\"라고 생각합니다. \n설계사를 공부하게 만들고 설계사를 보상중심의 영업을 하게 만든 그 근본은 약관을 준용하지않고 모르면 못받는 보험상품을 운용하는 보험회사의 내부지침이 만든 큰 문제점같습니다. \n물론 바라보는 요소에따라 다를수있지만\n악용하는 이들을 기준으로 모든 평범하거나 정도영업하는 설계사를 그리 말하는거에 대한 개인적인 동의는 조금 힘든 ^^\n그냥 사견입니다. ~ 악용하는 이들에게는 말씀하신 민원이 악성민원이니 적용될테지만 대부분의 설계사들이 민원을 야기하지는 않다고 생각합니다. 설계사.. 착합니다. ㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 설계사는 보험회사의 최우량고객입니다. 그들이 좀 알았으면 합니다. ㅎㅎ ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 조직검사로는 일반선종같은데요",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 병원에서는엄청 위험하다고했다고합니다",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 어떤문구가 히험한거죠??",
      "[이혜선/GAK/순천] 동의합니다. ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 톱니선종이라서 그런것 같아요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] sessile serrated lesion 요거이 두개나있네용",
      "[이혜선/GAK/순천] '거치상 병변(SSL)'이 위험하다고 하는 이유\n질문하신 것처럼 이 병변들이 주의가 필요한 이유는 일반적인 선종과는 대장암으로 진행되는 경로가 다르기 때문입니다.\n암으로 가는 '지름길': 일반 선종보다 암으로 변하는 속도가 빠를 수 있다고 알려져 있습니다. 특히 오른쪽 대장(상행 결장)에서 발견되는 거치상 병변은 암 발생 위험도가 더 높습니다.\n발견하기 어려운 형태: '거치상(톱니 모양)'이라는 이름처럼 표면이 납작하고 점막 색깔과 비슷해서 내시경 검사 시 놓치기 쉬운 고위험군 용종입니다.\n유전자 변이: 일반 암과는 다른 특정 유전자 변이(BRAF 변이 등)를 통해 암으로 진행되는 성질이 있습니다.",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 아하",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 너무도움이되었어요",
      "[김진희/메타리치/수원] 재야의 고수님들이.. ㅠㅠ크흡",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 제거가 제대로 되었을지가 관건이네요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 넵 저 착 합니당 ~♡",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 육안으로 확인해도 생김새와 색상이 제대로 그 병변을 뿌리째 발본색원하지못할수도 있을테니 ",
      "[조바다/원금융/원주] @김경란/인카/부산 \n어서오세요~",
      "[조인선/손해사정사/천안] ;;",
      "[조바다/원금융/원주] 모두 프로필 변경 부탁드립니다!",
      "[이윤경/인카금융/울산] 수고많으셨습니다 ",
      "[조바다/원금융/원주] 이게 무슨일일까요ㅎ",
      "[조인선/손해사정사/천안] 뭐 저는 중간에서 두분 의견 다 동의합니다.",
      "[황세은/한국보험금융/부산] ?/????",
      "[조바다/원금융/원주] 어서오세요~",
      "[황세은/한국보험금융/부산] 무슨일인가요? ㅎㅎㅎㅎ",
      "[조인선/손해사정사/천안] 겪은게 많아서 ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[황세은/한국보험금융/부산] 어서오세요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 단장님 부산에서 강의하셨어요^^",
      "[이혜선/GAK/순천] 아~",
      "[이혜선/GAK/순천] ㅎㅎㅎㅎ 깜짝",
      "[이혜선/GAK/순천] 우르르와르르~와우~",
      "[이혜선/GAK/순천] 어서오세요~",
      "[박주예/GAK/서울] 단장님 강의 들으신분들 넘 부럽다",
      "[장현정/인카금융/부산] 안녕하세요:)금방 부산교육받고 참여합니다\n도움이 많이 되었습니다 감사합니다^^",
      "[조바다/원금융/원주] 모두 어서오세요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 프로필을 성함/소속/지역으로 변경해주세요 ",
      "[이선교/토스/창원] 반갑습니다 ~ 선배님들 ",
      "[지평선/인카금융/울산] 반갑습니다 완전쌩짜베기초보라 앞으로 많은도움부탁드려요~^^",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 라이나에 간편도90일면책없는암보험이있다는데\n사실인가요???",
      "[조바다/원금융/원주] tm에있더라구요~",
      "[이선교/토스/창원] 반갑습니다 ~ 프로필 양식에 맞게 변경해주시면 감사하겠습니다",
      "[김태성/프라임/부산] 선배님들 질문하나드려도될까요?\n69세 남자분 재가보험 가입되는곳 있을까요? 흥국이랑 동양으로 심사는 올려두었는데 보장금액이 작아서 더알아보려합니다. \ndb는 근골격계 1년이내 통원이력있어서 가입불가라고합니다. \n다른곳 추천하실만한곳있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 농협손보 해보세요 ",
      "[정시현/인카금융/순천] 벌써 5시네요,, 선배님들 마감잘하시구요^^\n혹시 손해보험 쪽으로 치아보험 괜찮은 곳 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 하나손보하고요",
      "[박준현/인카금융/제주] 메리츠화재가 1년이후 100프로 있습니다",
      "[정시현/인카금융/순천] 아~ 넵 감사합니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 반갑습니다^^",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 탐정은 직업 뭘로 넣어야할까요...?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 서비스관련 단순종사원\n2급",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 감사합니다 ^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @장현정/인카금융/부산 @강제니/인카금융/부산 @양경애/인카/부산 @임기중/포털라이프/부산 @남지연 @성은희/인카/창원 @이진영/인카/부산 @이정민/인카금융/부산 프로필 변경해주세요\n실명 / 소속 / 지역으로 바꿔주세요\n오른쪽 상단 세줄 > 내이름 클릭 > 오른쪽 상단 쩜 세개 > 프로필편집 > 이름 바꾸기 하시면 됩니다.\n미변경시 예고없이 퇴장조치 됩니다.\n바로 바꿔주세요^^",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 조만간 우리 대장님 출마하시는거 아닌지요~~  당 하나 생길거 같아요~~ \nㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 1일1당",
      "[박준현/인카금융/제주] 새로오신 분들을 위해서 안내드립니다.^^\n1일1보는 주5일 평일에 보험에 관한 이야기를 올려드립니다. 오전 8시경 올리는데 개인사정이 있으면 오후에 올리기도 합니다. \n보상을 중심으로 질병과 보상을 연계한 글입니다. 1일1보가 올라가는 동안은 개인톡이나 질문을 자제해주세요!!\n보상, 상품문의, 자동차보험, 재물보험 등 궁금하신 사항은 질문올려주세요. \n진단비나 수술비 등 보상 관련 문의를 올리실때는 개인정보를 지운 진단서와 세부내역서, 수술기록지 등을 같이 올려주시면 답변을 정확하게 드릴 수 있습니다. \n내일 1일1보는 고액암시리즈 두번째시간 간암에 대해서 알아보겠습니다.",
      "[김영현/지금융/수원] 안녕하세요! 단장님!\n손발저림으로 병원 진료받았고 \n칼킬레이트주 라는 비급여 비타민을 처방받았다고 하는데\n약학정보원에서 확인해보니 약효분류 해독제, 효능 납중독치료\n이것도 실비 처리가 가능할까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 몇세대 실비죠?",
      "[김영현/지금융/수원] 3세대입니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 치료목적으로 처방했다는 소견서 넣어보세요.",
      "[경기도/밸류/김하민] 눈팅만 하다 조심스레 올려봅니다. 롯데손보 수술비가 가입되어 있으십니다.",
      "[경기도/밸류/김하민] 여기서 수술비가 지급거절되었다 합니다...",
      "[경기도/밸류/김하민] 축소봉합술에서 질병수술비 질병종수술비? 지급 안될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서 올려주세요 ",
      "[경기도/밸류/김하민] 감사합니다 내일 확인하고 올리겠습니다 ~~",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 오늘도 귀한 1일 1보 감사합니다.^^\n췌장암 관련 핵심 정리 잘 배웠습니다.\n첫째, 케모포트 삽입술은 약관에 따라 질병수술비 대상에서 제외될 수 있고,\n둘째, 폴피리녹스 치료는 표적치료가 아닌 세포독성 항암치료라는 점을 잘 배웠습니다.\n이처럼 실무에 바로 적용할 수 있는 정확한 정보 나눔에 항상 감사드립니다.\n편안한 밤 보내세요, 단장님.^^",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 굿 모닝~~♡",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 클래스101 플랫폼에서 수강하실 수 있습니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] ✅️[대구설계사모임 실손특강]\n고객님 실손 안전하십니까?\n아직도 병원비는 실손에서 다 나온다고 PT하십니까?\n5세대 실손의 출시와 실손의 변화, 분쟁사례, 앞으로의 전략과 방향에 대해 학습하고 소통하는 시간을 대구설계사모임에서 준비했습니다.\n1일1보 최고의 실비와 보상전문가 박준현 강사님과 함께 합니다.\n일정: 4월23일(목)\n시간: 2시 (3시간 소요)\n장소: 대구 동구 팔공로 227\n텍스타일컴플렉스 세미나3룸\n신청방법: 신청서 작성후 입금\n5만원, K뱅크 100-171-890198\n문의:***-****-**** \nhttps://naver.me/xbKhrLth",
      "[백승기 감명 경북] 법인 또는 개인사업자 임직원한정특약\n임직원한정운전특약 가입자가 사고나면\n보험회사에서는 반드시\n임직원이 맞는지 확인을 합니다\n이때\n임원은 등기부등재로 확인\n직원은 4대보험으로 확인\n단기근로계약자는\n근로계약서 급여지급내역등등으로\n실제 근로자가 맞는지 확인후\n면부책을 가린다\n하지만\n임직원한정위배로 사고가 나면\n설계사분들이 \n운전자를 임직원으로 만들기 위해서\n회사의 재직증명서를 가짜로 만들어서\n보험회사에 제출하면 안 되는냐고\n질문이 엄청 많이 들어 옵니다\n결론은\n보험회사 보상과직원들도\n짱구가 아니다는 사실\n잘못하면 담당설계사가 \n보험사기로 연루될수도 있습니다\n또\n약관에 4대보험확인서 제출하라는\n구체적인 내용은 당연히 없지만\n임직원 입증 확인하기 위해서는\n당연히 필요한 서류입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 안녕하세요. 오늘 1일1보는 10시전에 올라갑니다.",
      "[노혜미/더금융/시흥] 질문이 있습니다\n고객님이 지금 아가와 병원에 가셨고 \n아가가 입원을 해야 한다고 하네요",
      "[노혜미/더금융/시흥] 케어헬퍼사용방법좀 알려주세요",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 케어헬퍼 간병일지_260204_105227.pdf",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 케어헬퍼자료_260109_164515.pdf",
      "[노혜미/더금융/시흥] 케어헬퍼에 설계사가 로그인을 하고 고객분들꺼 제가 직접 등록가능하다고 알고 있는데 맞는건가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 맞습니다",
      "[노혜미/더금융/시흥] 네 감사합니다",
      "[교보 김미정소장 /진주] 좋은정보 감사합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월25일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 1일1보중에는 개인톡을 자제해주세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 고액암 4부작 두번째 시간 간암입니다. 질문은 다른 방에서 발췌했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 전이성 간암수술을 받았는데 보험사에서 복강경을 3종으로 지급하려고 했고 근본절제란 말이 들어가면 5종을 주겠다고 했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 보상과의 이런 대응이 맞는지 살펴보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리 몸에서 간의 위치입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간은 매우 다양한 역할을 하고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 간은 3대 영양소를 합성하고 혈액응고에도 관여하며 혈당조절과 지방산대사를 해주고 해독기능과 면역감시 역할까지 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 간을 인체의 화학공장이라고 부릅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런 간에 암이 생기는 가장 큰 원인은 간염입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그 가운데 간세포암과 간내담관암이 대부분을 차지합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥미로운 통계가 있는데 북한이탈주민중 남자의 경우 간암이 발생률 1위였습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간암은 다양한 치료방법이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 근치적 수술외에 색전술, 방사선색전술, 국소치료인 고주파열치료술, 면역치료, 방사선치료, 간이식까지 다양합니다. \n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그 가운데 간절제술의 경우 간이 수술을 견딜 수 있는 수준이어야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간을 절제할때는 위와 같이 간의 기능과 역할에 따라 분절을 나눕니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 간의 부분 절제술 역시 다양합니다. 어디를 절제하느냐에 따라 수술방법이 달라집니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객분의 수술기록지를 보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 복강경을 통한 간 부분절제술을 했고",
      "[박준현/인카금융/제주] 구역은 8구역입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 복강경으로 간절제를 처음한것이 1993년입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 초기에는 간의 변연부의 위치한 암을 제거하는 부분절제술이 대부분이었지만 최근에는 간을 3구역이상 절제하는 '대량 간 절제술'이 많이 시행되고 있고 대량 간 절제술은 로봇수술이 대체하고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 간절제후 사망률은 전세계 평균이 3%정도인데 한국은 1%대입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간암에 관한한 한국외과수술은 세계적입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보통 간암수술전에 화학색전술이나 방사선 색전술을 미리하는 경우가 많습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 선행적인 항암과 색전술로 암세포를 줄이고 수술을 합니다. 다학제적 간암치료가 대세라고 보시면 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그럼에도 간암은 사망률 2위입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 가장 큰 이유는 전이성 간암이 많고 5년 재발률이 최소 43.7%에서 최대 77%에 달합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간암의 치료비가 많이 드는 이유가 여기에 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문으로 돌아가보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 복강경은 제가 어제 강의에서도 말씀드렸지만 관혈수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 관혈적 악성신생물은 5종으로 지급합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보시면 근치수술이라고 적혀있죠?",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상에서는 이 부분을 지적한겁니다. 간의 부분절제술이 근치수술이 아니라는 거죠.",
      "[박준현/인카금융/제주] 아마도 전이성 간암이고 이미 암이 여러군데 퍼져있어서 일부만 제한적 절제를 했으므로 근치가 아니라고 판단한거 같습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 전이성간암이라고 하더라도 종양이 국한되어있고 절제연을 확보해서 눈에 보이는 병변을 완전히 제거했다면 부분절제술도 근치적 암수술로 볼 수 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술기록지를 보면 ",
      "[박준현/인카금융/제주] Ascites: No\nPeritoneal lesion: No\nDistant metastasis: No",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술중 확인 소견이 들어가있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간상태도 정상으로 적혀있는 것으로 봐서는 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 근치적목적으로 계획적인 절제술로 보입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리가 보상과의 이런 조치에 늘 당황하지말고 논리와 꼼꼼한 검토로 대응해야하는 좋은 사례라서 소개해봤습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘도 힘찬 하루되세요^^",
      "[신준수/인카금융/평택] 근치절제술은 완전히제거가 핵심키워드인데 \n보이는병변을 완전히제거햇고 부분절제했다. \n수술기록지상 복막 복수 원격전이 없음, \n-> 근본절제로 재검토요청 ",
      "[신준수/인카금융/평택] 현대해상쪽엔 다시검토해라! 얘기하면되는거죠?",
      "[박준현/인카금융/제주] 맞습니다. 제가 알기로는 5종으로 지급된 사례입니다.",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 귀한 1일1보 감사합니다",
      "[신준수/인카금융/평택] 감사합니다 👍",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다 단장님🙏🙇‍♀️",
      "[김종원/천안/현대해상] 딱  봐도  5종 지급건인데...\n현대해상  나쁘네요...\n보상과 직원의  '근치'의  한자 개념을  잘  이해못한것 같아요~~",
      "[조바다/원금융/원주] 부산에서 강의하시고 피곤하실텐데\n오늘도 감사드립니다!",
      "[김종원/천안/현대해상] 오늘도 1일1보  감사합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 보상과 직원이 날카롭다고 생각했습니다. 3종과 5종은 금액차이가 크니까요",
      "[유환성 카라멜에셋 서울] 1일 1보 잘 봤습니다.\n오늘도 성장하는 느낌입니다.~\n고맙습니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 회사를 나쁘다고 하기는 ..그래요 ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 날카로운 보상과 직원분 위에\n더 날카로운 단장님이네요 😊\n1일1보 감사합니다!",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다. ",
      "[안석현/메가/전북] 1일1보 감사합니다. ",
      "[송정현/인카/서울] 안녕하세요\ndb손보 1인실 입원 약관인데요\n고객님이 임신중 혈압으로 응급제왕절개 후 입원중이신데\n입신 출산 지급제외이지만 혹 혈압이 원인이라면 청구해볼 수 있을까요?",
      "[노혜미/더금융/시흥] 1일1보 감삼합니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 청구해보세요.",
      "[강대희/kga/안산] 진단코드O11인지 O13인지  확인해보세요",
      "[조상우 / 프라임에셋 / 울산] 늘 많이 배우고 있습니다\\",
      "[조상우 / 프라임에셋 / 울산] 가족일배책 관련 고수님들의 고견구합니다\n가족 4으로 전부 성년이고,\n돈이 많아서  촌집, 아파트 두채입니다\n촌집에 3명이 등본상거주하고있고, 주말마다 갑니다\n질문)\n나머지 아파트에 누수걱정이 되어서\n자녀 1명 주소지를 아파트로 하려 합니다\n당연 아파트 소유주는 자녀의 부모입니다\n자녀가 가입한 가족일배책(24년 11월 가입)\n으로 아파트 누수배사책임으로 보장될가요?\n고견구합니다 ~~ 감사해요~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 안됩니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 부모님이 임배책을 넣던지",
      "[박준현/인카금융/제주] 2020년4월이후 가배책이면 부모의 가배책 주소를 아파트로 하던지",
      "[김미연/KFG/대전] 안녕하세요.\n다른설계사분이 이방에 들어오고 싶어하는데 어떻게 안내 드리면 되는지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 둘중 하나 하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 2020년 4월이전 계약이면 화재보험 가입하면서 임대인배상책임 넣으세요",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘도 1일1보 감사합니다!!",
      "[김진희/메타리치/수원] 수요일의 1일1보도 넘넘 감사드리옵니다🥰🩷\n교육만 듣고 싶고,\n영업은 안하고 싶은 부작용이 생겼는데ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ\n다시 열심히 해보겠습니다...(뜨끔ㅋㅋㅋ)🩷🩵🩷🩵",
      "[유재용 /피플라이프/수원] 2026.03.25.(수) 1일1보 :　간암 , rkatkemflqslek.",
      "[박준현/인카금융/제주] 아제르바이잔어인가요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 스바시바~",
      "[김진희/메타리치/수원] 정욱대표님..?\n오늘 아닌가요?",
      "[우수혜/현대해상/광양] 오늘 1일1보도 감사합니다!!!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이미 수술했어요, 병실에서 회복중",
      "[박준현/인카금융/제주] 앗",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 꼬리뼈마취도 은근아프고 아래쪽 감각이없음 ㅎㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 쾌차하시길 기도합니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 고맙습니다, 낮병동 마치고 바로 상담갑니다 ㅋㅋ",
      "[김진희/메타리치/수원] 진짜 대단하시다...ㅠㅠ",
      "[김종원/천안/현대해상] 정욱 대표님\n어디  아프세요????",
      "[박준현/인카금융/제주] 콜라보때는 완쾌된 모습으로 뵐게요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 생활형질병..치루 ㅎㅎ",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 1일1보 감사합니다",
      "[김현주/인카금융/포천] 오늘도 1일1보 감사합니다^^ ",
      "[조바다/원금융/원주] @정혜선/KFG/경기 \n어서오세요~",
      "[최지혜/이루다/창원] 안녕하세요!!\n지금 생손보 응급실내원금 제일 많이 들어가는 곳이 어디일까요?",
      "[김희수/GAK/경기] 삼생 20만이요",
      "[박준현/인카금융/제주] @정혜선/KFG/경기 반갑습니다 프로필 변경해주세요 ",
      "[김선중/에이플러스에셋/서울] 안녕하세요 선배님들 좋은 하루 입니다.\n한가지 여쭙겠습니다.\n고객님께서 폐,신장,간,대장 등등 장기에 관련한 가족력이 걱정이라 하십니다.\n우리나라 보험에는 장기 관련 특정 담보가 없어서 그런데 보통 이런경우 어떻게 설계 해주시는지 도움 받고자 여쭙습니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 질휴 넣으시고 표준체에는 신장 간 폐 담보있습니다. 디비 현대해상 한화손보 설계해보세요",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 보험 영업...매달 다시 백지에서 새롭게 시작해야 하는데..\n아무렇지 않게 지나는 적도 있지만 버겁게 느껴질때..\n여기계씬 분들은 어떻게 극복하시나요?\n안드로메다로 멀어져가는 멘탈을 어떻게들 다시 잡으세요?\n(꽃이 너무나 예쁘게 핀 요즘인데 용기가 자꾸 사그러들어요 저는..)",
      "[김영현/지금융/수원] 선배님들 좋은아침입니다!\n외국인 신생아 중 체류기간 120일 안된 애기\n혹시 실비가입가능한 보험사 있을까요?",
      "[김현희/인카/대구] 안녕하세요 ~~\n문의드립니다 \n현재 재가 보험 괜찮은곳 어디어디 있을까요?",
      "[김현희/인카/대구] 신한은 없어졌다고해서 흥생에 설계 요청은 했습니다",
      "[김용기/인카엑스포/대전] 눈팅만 하다가 남겨봅니다. Kdb 보장 괜찮았습니다",
      "[김현희/인카/대구] 감사합니다 ~",
      "[홍성화 프라임에셋 전국] 그럴땐 아~  내가 배불렀네 라고 저를 다그치며 내가 안하믄.다른 사람이 하더라구요\n그러니 용기 사그러지지 마시고 밀어부쳐요~\n안하믄 어쩔기고 ㅋ  걍 해야죠\n생각많이 하면 힘든게 생각덜고 단순하게\n아자자🔥",
      "[김희라/인카/천안] 메리츠 말고 순환계치료비에서 수술을 회당으로 주는 회사가 어디인가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 신특정주요치료 플러스기준, 케이비손보 수술은 회당입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] @남지연 @팝콘 먹는 춘식이 안녕하세요 프로필 성함/소속/지역으로 변경해주세요 ",
      "[조바다/원금융/원주] 어서오세요~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] ㅋㅋ어제 들어오신 분 프로필 변경하시라 한거예요ㅋㅋ",
      "[유호근/GAK/부천] 소중한 1일1보 잘읽었습니다\n오늘도 감사드립니다",
      "[박준현/인카금융/제주] @이정민/인카금융/부산 프로필 성함/소속/지역으로 변경해주세요 ",
      "[경기도/밸류/김하민] 안녕하세요 ~ 어제 수술비 관련해서 여쭤봤는데 진료비세부내역서 말씀하셔서 올립니다 점심맛있게 드시고 검토부탁드립니다 ^^",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 개인정보가 나와요",
      "[박준현/인카금융/제주] 제가 외부라 들어가서 보겠습니다. 즐점하세요~",
      "[곽정원/인카금융/서울] 안녕하세요~지금 24년생 애기 독감진단비 20만원 들어가지나요?",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 네 들어가져요 -",
      "[박준현/인카금융/제주] 오후 12시-1시까지 질문 금지🚫 \n맛점하세요 😄",
      "[이혜정/인카금융/부산] 신입인데요. 치매보험은 어디 꺼 보통 많이 하시나요, 50대중반 남자입니다. 가족이력있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥국생명 동양생명 KDB생명 비교해보세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] @양경애/인카/부산 @유희정/인카/용인 프로필 변경해주세요 성함/소속/지역",
      "[노혜미/더금융/시흥] 질문이 있습니다\n반지하, 지상2층짜리 빌라입니다\n저희 고객은 1층소유중이시며 임대인배상책임보험을 가입하셨습니다\n반지하에 배수구 역류한다고 연락을 받으셨다고 합니다\n아랫집은 올 인테리어 후 입주 하였고 지금 배수 문제로 인해 인테리어 부분철거를 하시고 공사중이라고 하십니다\n고객님께 인테리어비용을 배상하라고 연락이 왔습니다\n임대인배상보험에서 배수구공사관련이나 인테리어관련하여 청구가 가능한가요?",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 안녕하세요 혹시 과거(2015 ~2018)에 가입했었던 자동차보험들을 조회할수 있는 방법 있을까요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 우리쪽의 문제로 아랫집에 피해간 사실이 확인되면, 가능하시구요. 다만 과잉수리 우려가 있기에 사전에 보험사 통보하시고실사요청을 하시길 바랍니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 보험사마다 다른데, 700~800만원 이상이면 실사나간다고 하는곳이 삼성화재",
      "[안석현/메가/전북] 피보험자 기준으로 보험개발원 조회를 해보시면 어떨까요\n요율 나오면서 가입회사도 나오던데요",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다 1일1보~!!\n생.손보의 종수술~\n그동안 편히 지급 받은것을 감사해야하나~~ㅎㅎ",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_96_1488503730214.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_95_1488503730213.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전]  (손) 1분화법(48회차) \n95.로또와 획률비교 화법\n  (암에 걸리지 않을거란 고객)\n96.고액의 암치료비 화법\n  (기본 암보장만 요구 고객)\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 보험가입시 협심증 진단이력 있어서 거절 되어 심평원 으로 5년치료내용 조회 를 했습니다.\n심평원 진료 조회 자료에는 주상병명 만 나와서 협심증 코드는 없는데.고객 도 협심증 관련하여 치료 받은 내용 없다고 하세요.\n현대해상에 실손보험가입하고 계신데 23년 10월 경 진단 이력으로 보험금 지급결의서 같은거 요청하여 확인 먼저 해 보아 할까요?\n만약 내용이 나온다면 해당 치료에 대하여 증빙 하는 절차 알수 있을까요 ?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 협심증이 아니라는 병원서류(소견서. 검사기록지 등) 발급받으셔서 \n당시 현대해상 보상과 직원찾으셔서 삭제요청하세요",
      "[김현진 / 메타 / 경기] 안녕하세요!! \n고객님께서 작년1월 고고당 진단(약복용중/고지완)\n3월 16일 보장성 가입 했는데요\n요즘 혈압이 더 오른거 같고 가슴 두근거림 ,가만히 있어도 숨 좀 차다고 하시는데.. \n(작년에 동일증상으로 심전도 검사진행 별다른 이상없음 안내받음)\n병원에 혈압약 받고 따로 가슴두근거림으로 진료진행시 고지 위반이나 이런건 안걸리는거맞는거죠??\n갑자기 물어보시니까 저도 헷갈려가지구..ㅠㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 가입이후는 상관없습니다.",
      "[김현진 / 메타 / 경기] 감사합니다!! \n저번에 고지위반으로 한번 취소된 이력이 있으셔가지구..ㅠㅠ"
    ],
    "participants": [
      "권유미(보험똑순이)/원금융/경기",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "김종원/천안/현대해상",
      "교보 김미정소장 /진주",
      "엄덕수/프라임에셋/울산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "이혜선/GAK/순천",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "강가윤 더베스트금융 부천",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "이선교/토스/창원",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "경기도/밸류/김하민",
      "이윤경/인카금융/울산",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "박선영/더베스트금융서비스/수원",
      "김신혁/프라임에셋/구미",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "유환성 카라멜에셋 서울",
      "지평선/인카금융/울산",
      "김미연/KFG/대전",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "김희수/GAK/경기",
      "김현희/인카/대구",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "유호근/GAK/부천",
      "김선중/에이플러스에셋/서울",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김희라/인카/천안",
      "김현주/인카금융/포천",
      "김진희/메타리치/수원",
      "신준수/인카금융/평택",
      "김태성/프라임/부산",
      "백승기 감명 경북",
      "김용기/인카엑스포/대전",
      "최지혜/이루다/창원",
      "이승재/프라임에셋/청주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "이혜정/인카금융/부산",
      "곽정원/인카금융/서울",
      "김영현/지금융/수원",
      "송정현/인카/서울",
      "안석현/메가/전북",
      "장현정/인카금융/부산",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "조상우 / 프라임에셋 / 울산",
      "강대희/kga/안산",
      "유재용 /피플라이프/수원",
      "황세은/한국보험금융/부산",
      "박주예/GAK/서울",
      "김현진 / 메타 / 경기",
      "홍성화 프라임에셋 전국",
      "노혜미/더금융/시흥",
      "고상우 /KB /강원",
      "신양자/인카/제주",
      "박지애/한금서/제주",
      "정시현/인카금융/순천",
      "조바다/원금융/원주",
      "류효종/원금융/서울"
    ],
    "question": "전이성 간암 복강경 간부분절제술 후 보험사가 '근치수술이 아니다'라며 3종 수술비만 지급하려 할 때 대응 방법은?",
    "answer": "수술기록지에서 ① 복수 없음, ② 복막 병변 없음, ③ 원격전이 없음 소견을 확인하고, 계획적 절제연 확보 기록을 근거로 '근치적 목적의 계획 절제술'임을 주장하여 5종 재검토 공식 요청. 전이성이더라도 국한된 병변을 완전 제거한 경우 근치 수술로 인정된 판례·지급 사례 제시 병행."
  },
  {
    "id": "insight-021",
    "title": "1일1보 감사드립니다  간이 부은건 그냥 겁대가리상실이라 생물학적 화학적 이상은 없는 것이",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "1일1보 감사드립니다 \n간이 부은건\n그냥 겁대가리상실이라\n생물학적 화학적 이상은\n없는 것이었군요.\n간암..소리없는 공포..\n하루빨리 정복되기를 기원합니다 저희 아버지가 간암->골전이암으로 돌아가셨거든요\n간암 때 부분 절제를 하셨는데\n오늘 1일1보를 보니 그때 치료들이\n더 이해가 되네요. 감사합니다 \n안녕하세요~~\n처음 인사드립니다~2월27일에 고혈압약이 바",
    "key_points": [
      "저희 아버지가 간암->골전이암으로 돌아가셨거든요",
      "간암 때 부분 절제를 하셨는데",
      "보수적으로 보시고 김희상 님 말씀대로 5/27일 이후 설계진행하시길"
    ],
    "expert": "신후선 <한국보험금융 대구>",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "감사드립니다",
      "간이",
      "부은건",
      "그냥",
      "겁대가리상실",
      "이라",
      "생물학적",
      "화학적",
      "이상은",
      "없는"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[강동훈/메리츠/진주] 1일1보 감사드립니다 \n간이 부은건\n그냥 겁대가리상실이라\n생물학적 화학적 이상은\n없는 것이었군요.\n간암..소리없는 공포..\n하루빨리 정복되기를 기원합니다",
      "[이혜선/GAK/순천] 저희 아버지가 간암->골전이암으로 돌아가셨거든요",
      "[이혜선/GAK/순천] 간암 때 부분 절제를 하셨는데\n오늘 1일1보를 보니 그때 치료들이\n더 이해가 되네요. 감사합니다 ",
      "[오윤경/인카금융/대전] 안녕하세요~~\n처음 인사드립니다~2월27일에 고혈압약이 바꼈는데 혹시 심뇌혈관 들어갈수 있는 회사있을까요~?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 보수적으로 보시고 김희상 님 말씀대로 5/27일 이후 설계진행하시길",
      "[노재현/DB/당진] 안녕하세요\n융모막검사 : 태아때 기형아검사라고 하던데 비용은 3세대 실비에서 보상처리가 안되나요??\n의사가 보험금받을수 있게 서류를 써준다고 하는데, 치료목적으로 소견서 써주면 o코드라도 보상처리가 되는건가요??",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 중증장애인 진단은 받았는데요\n보험에 해당 되는게 뭐 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 질휴 가능합니다 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 오  질병후유장해 7천만원 가입 될때 2016년도에 가입 했어요",
      "[박준현/인카금융/제주] 임신 출산 산후기는 안됩니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 위에 내용으로 봐서 몇프로 나올지 정밀검사를 받아봐야 알아요?",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 암환자도 가입가능한 \n종신보험이 현재도 판매되고 있을까요?",
      "[서상혁/현대해상/보령] 일시납으로 입금하고 \n종신 및 연금중에서 상품이 어디가 좋을까요??\n58년생 여성분 입니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 버팀목종신 가입 되는지 물어 보세요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 팀장님 존댓말로 대화해 주시고요,\n질휴 담보는 이 서류 한장 가지고 단장님이 뚝딱 예측할 수 있는 부분이 아니라고 생각됩니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 감사합니다 💕",
      "[신해수/한화손보/인천] 혹시 우리 간편보험 가입할때 투석중인만성신장질환은 중대질환 5년에 걸리는 경우 있는데 10년전에 최초진단이고 아직까지 투석중이시면 고지하는게 맞을까요?!",
      "[조바다/원금융/원주] 디비는 간편가입자체 주의요~",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 바다님한테 없는 자료가 있을까요?? ",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 갑자기 궁금해졌습니다. ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 바다님 없는게 없네요 ㅎㅎ",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 다운받아놓은 자료도 못 찾아보는데 정말 대단하십니다~~ ",
      "[조바다/원금융/원주] 식욕까지 !!",
      "[이영진/인카금융/부산] 선배님들 안녕하세요!\n1세대 실손보험 피보험자가 응급실 내원 후 6시이상 검사 및 치료하였으나, 통원치료비로 청구되었어요. \n병원에서도 입원으로 보지 않고 외래로 진료비 계산서 영수증 발행해줘서 입원의료비로 청구할 방법이 없네요 ㅜㅜ",
      "[이영진/인카금융/부산] 이런일도 있었습니다. \n무조건 응급실 6시간 이상 체류하면 입원으로 간주하지는 않나봅니다.\n반드시 입원이 필요하다는 의사 소견이 있어야 하고 영수증에도 입원으로 표기가 되어야 하네요. ㅜㅜ",
      "[이승민/인카/경기] 선배님들 안녕하세요.\n티눈수술 대법판례 인터넷 뉴스를 본 이후 판례를 찾아보는대 .. 공개되어있는 판례가 없네요 ...\n혹시 .. 대법 2024다221950 판결문 가지고 있으시면 공유부탁 드릴 수 있을까요 ",
      "[김은정/인카금융/대구] 중증도에 따라 입원요율로 계산하고 중증도가 낮으면 외래요율로 청구하고 그런기준 있어요",
      "[김은정/인카금융/대구] 아마 그분은 중증도가 낮은 분인었나 봅니다",
      "[박은정/GAK/순천] 안녕하세요!\n제 3번 요추 압박골절로\n풍선 시멘트 삽입술 받으셨는데\n손해보험 \n상해수술비에 해당될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술비 상해후유장해 가능합니다 ",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 6시간 체류 = 입원\n공식(?)을 지워버리세요.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 이 공식?은 누가 최초일가요 ㅎㅎㅎ",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 주요치료비(3대질병) 의 끝판왕 은 어디보험사 상품일가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런건 없습니다. ",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 앞전에 가입할때 해당 없는 보럼험을 가입을 했으면 지급 하는게 맞다고 합니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 오타네요  ->보럼험-> 보험을",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] https://lawtalknews.co.kr/article/7F9Y49QGD459",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 이전부터 냉동응고술은 수술로 인정하라는 대법원 판례는 있었기 때문에 중요하지 않은 내용입니다. 보험사에서 티눈을 면책하는 이유는 대법원 판례에 수술이긴 하나 티눈이 딸기코 모반 ....등 일상생활에 지장이 없는 피부질환에 속하는 걸로 봐야한다는 내용으로 해당 약관에 이 문구가 있으면 면책이고 피부질환수술비 처럼 해당 문구가 없다면 지급됩니다. \n-민하강사님",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 최유환 단장님께서 올려주신 글 입니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 민하 강사님 글 입니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 안녕하세요~~\n현재 백내장 수술 목적으로 좋은 플랜 보험 있을까요?!",
      "[이선교/토스/창원] 현재, 안과보험으로는 없고, KB손보에 백내장 진단비는 있는 것으로 알고 있어요.\n녹내장 진단비는 별도 내용이 없어서 보험사별 문의 필요합니다.",
      "[이선교/토스/창원] 25년 12월 31일부로 메리츠 안과보험이 사라졌습니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 현대해상에 120대수술비 인가 거기에 녹내장 수술비 2천인가  예전에 보고 안봐서  기억이 가물 하네요",
      "[이선교/토스/창원] 지금으로써는 수술비 플랜으로 준비하시는것을 추천드립니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 말씀하신 판례는 상고기각이라 내용이 없습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 서울고등법원 2024. 2. 1. 선고 2023나2009403 판결 보험금.pdf",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 판례 읽어보세요. ",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] https://n.news.naver.com/article/009/0005655910?cds=news_media_pc",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 교통사고나고 과실100:0 나왓는데 상대방이 대인접수를 절대로 안해주네요 경찰접수하고 진단서도있는데 이경우 어떻게 하는게 좋을까요",
      "[김기석/A+에셋/전국] 직접청구 하시면 되세요",
      "[김기석/A+에셋/전국] 아니면 자상 선처리 하셔구 되구여\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[조바다/원금융/원주] .",
      "[탁현동/스타금융/대전] 잘 정리되어 있네요.\nhttps://m.blog.naver.com/veteran7942/224215044652"
    ],
    "participants": [
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "신해수/한화손보/인천",
      "엄덕수/프라임에셋/울산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이혜선/GAK/순천",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "임말애/한금서/부산",
      "이선교/토스/창원",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "김은정/인카금융/대구",
      "서상혁/현대해상/보령",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "노재현/DB/당진",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "박은정/GAK/순천",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "오윤경/인카금융/대전",
      "이승민/인카/경기",
      "이영진/인카금융/부산",
      "김기석/A+에셋/전국",
      "이성민/굿리치/광주",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "1일1보 감사드립니다 \n간이 부은건\n그냥 겁대가리상실이라\n생물학적 화학적 이상은\n없는 것이었군요.\n간암..소리없는 공포..\n하루빨리 정복되기를 기원합니다",
    "answer": "저희 아버지가 간암->골전이암으로 돌아가셨거든요\n간암 때 부분 절제를 하셨는데\n오늘 1일1보를 보니 그때 치료들이\n더 이해가 되네요. 감사합니다 \n안녕하세요~~\n처음 인사드립니다~2월27일에 고혈압약이 바꼈는데 혹시 심뇌혈관 들어갈수 있는 회사있을까요~?\n보수적으로 보시고 김희상 님 말씀대로 5/27일 이후 설계진행하시길\n안녕하세요\n융모막검사 : 태아때 기형아검사라고 하던데 비용은 3세대 실비에서 보상처리가 안되나요??\n의사가 보험금받을수 있게 서류를 써준다고 하는데, 치료목적으로 소견서 써주면 o코드라도 보상처리가 되는건가요??\n중증장애인 진단은 받았는데요\n보험에 해당 되는게 뭐 있을까요?\n질휴 가능합니다 \n오  질병후유장해 7천만원 가입 될때 2016년도에 가입 했어요\n임신 출산 산후기는 안됩니다.\n위에 내용으로 봐서 몇프로 나올지 정밀검사를 받아봐야 알아요?\n암환자도 가입가능한 \n종신보험이 현재도 판매되고 있을까요?\n일시납으로 입금하고 \n종신 및 연금중에서 상품이 어디가 좋을까"
  },
  {
    "id": "insight-022",
    "title": "선배님들 안녕하세요^^ 요즘 혹시 3개월내 알릴의무 안보는 상품들이 나오나요?",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "선배님들 안녕하세요^^\n요즘 혹시 3개월내 알릴의무 안보는\n상품들이 나오나요? 거의 모든 상품이 3개월은 봅니다\n선배님들 안녕하세요! \n태아보험 설계 중, 산모님 병력 조회 중인데\n25년 3월 25일 단순 혈액 검사만 하고 아무런 진단을 안받았지만\n병원에서 코드를 e118 당뇨로 넣어서요.\n해당 건 의사 소견서와 함께 고지를 해야하나요? \n상품은- 메리츠 ",
    "key_points": [
      "거의 모든 상품이 3개월은 봅니다",
      "선배님들 안녕하세요!",
      "선배님들 상해 질병수술비 종수술비는 손보사 생명사중 어디가 저렴한편인가요?"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "선배님들",
      "안녕하세요",
      "요즘",
      "혹시",
      "개월내",
      "알릴의무",
      "안보는",
      "상품들이",
      "나오나요",
      "거의"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[강지은/인카금융/순천] 선배님들 안녕하세요^^\n요즘 혹시 3개월내 알릴의무 안보는\n상품들이 나오나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 거의 모든 상품이 3개월은 봅니다",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 선배님들 안녕하세요! \n태아보험 설계 중, 산모님 병력 조회 중인데\n25년 3월 25일 단순 혈액 검사만 하고 아무런 진단을 안받았지만\n병원에서 코드를 e118 당뇨로 넣어서요.\n해당 건 의사 소견서와 함께 고지를 해야하나요? \n상품은- 메리츠 간편으로 진행할 예정입니다",
      "[지평선/인카금융/울산] 선배님들 상해 질병수술비 종수술비는 손보사 생명사중 어디가 저렴한편인가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 싼게 비지떡입니다"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "지평선/인카금융/울산",
      "윤정빈 / 인카금융 / 서울",
      "강지은/인카금융/순천"
    ],
    "question": "선배님들 안녕하세요^^\n요즘 혹시 3개월내 알릴의무 안보는\n상품들이 나오나요?",
    "answer": "거의 모든 상품이 3개월은 봅니다\n선배님들 안녕하세요! \n태아보험 설계 중, 산모님 병력 조회 중인데\n25년 3월 25일 단순 혈액 검사만 하고 아무런 진단을 안받았지만\n병원에서 코드를 e118 당뇨로 넣어서요.\n해당 건 의사 소견서와 함께 고지를 해야하나요? \n상품은- 메리츠 간편으로 진행할 예정입니다\n선배님들 상해 질병수술비 종수술비는 손보사 생명사중 어디가 저렴한편인가요?\n싼게 비지떡입니다"
  },
  {
    "id": "insight-023",
    "title": "질수는 디비손보 매회지급 질병수술비가 좋고",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "질수는 디비손보 매회지급 질병수술비가 좋고 종수는 생보사형이 좋습니다. 손보사에서는 삼성화재\n손보만 거의해보고 생명사쪽은 안해봐서 생명쪽추천해주실만한 회사있을까요?\n종수 저렴한 것은 동일질병당 1회가 저렴하니까 디비손보 흥국생명이 저렴합니다.\n파일: 티눈-2024다221950).pdf\n뒤지고 뒤져서 찾았는데 위에 현동 대표님이 올려주셨네요 하핫",
    "key_points": [
      "종수는 생보사형이 좋습니다. 손보사에서는 삼성화재",
      "손보만 거의해보고 생명사쪽은 안해봐서 생명쪽추천해주실만한 회사있을까요?",
      "종수 저렴한 것은 동일질병당 1회가 저렴하니까 디비손보 흥국생명이 저렴합니다.",
      "파일: 티눈-2024다221950).pdf",
      "뒤지고 뒤져서 찾았는데 위에 현동 대표님이 올려주셨네요 하핫"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "질수는",
      "디비손보",
      "매회지급",
      "질병수술비가",
      "좋고",
      "종수는",
      "생보사형이",
      "좋습니다",
      "손보사에서는",
      "삼성화재"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 질수는 디비손보 매회지급 질병수술비가 좋고",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수는 생보사형이 좋습니다. 손보사에서는 삼성화재",
      "[지평선/인카금융/울산] 손보만 거의해보고 생명사쪽은 안해봐서 생명쪽추천해주실만한 회사있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수 저렴한 것은 동일질병당 1회가 저렴하니까 디비손보 흥국생명이 저렴합니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 티눈-2024다221950).pdf",
      "[조바다/원금융/원주] 뒤지고 뒤져서 찾았는데 위에 현동 대표님이 올려주셨네요 하핫"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "지평선/인카금융/울산",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "질수는 디비손보 매회지급 질병수술비가 좋고",
    "answer": "종수는 생보사형이 좋습니다. 손보사에서는 삼성화재\n손보만 거의해보고 생명사쪽은 안해봐서 생명쪽추천해주실만한 회사있을까요?\n종수 저렴한 것은 동일질병당 1회가 저렴하니까 디비손보 흥국생명이 저렴합니다.\n파일: 티눈-2024다221950).pdf\n뒤지고 뒤져서 찾았는데 위에 현동 대표님이 올려주셨네요 하핫"
  },
  {
    "id": "insight-024",
    "title": "티눈 냉동응고술 2100회 대법원 최종 판결 - 민법 103조 적용 불가",
    "type": "case_analysis",
    "category": "법률/판례",
    "summary": "대법원 2025다215867 판결. 티눈 냉동응고술 2100회·6억5천만원 수령 사건에서 1·2심은 민법 103조(사회상규 위반) 이유로 보험사 승소였으나, 대법원이 파기환송. '수술의 정의에 부합하고 103조 위반도 아니다'라고 최종 판결. 이 판결로 보험사들은 티눈 면책 도입·수술 정의 엄격화·질병수술비 보험료 폭등으로 대응, 피해는 일반 소비자에게 전가.",
    "key_points": [
      "냉동응고술은 약관상 수술의 정의에 부합한다는 선행 대법원 결정 이후 별도 소송 제기",
      "1·2심은 민법 103조(사회상규 위반) 근거로 보험사 채무부존재 인정했으나 대법원이 파기환송",
      "대법원: 유효한 수술·청구이며 103조 위반으로 볼 여지 없다고 최종 확정",
      "판결 여파로 보험사들이 티눈 면책 신설, 수술 정의 엄격화, 질병수술비 보험료 폭등 조치",
      "보험사가 약관(수술 정의)을 자의적으로 해석해 거절한 것이 근본 원인이라는 반론도 존재",
      "보험금 청구가 재테크 수단으로 활용된 케이스까지 보호해야 하는지에 대한 실무적 논쟁 지속"
    ],
    "expert": "홍창섭/라이프파트너스/대구",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "냉동응고술",
      "수술의정의",
      "민법103조",
      "사회상규",
      "질병수술비",
      "약관해석",
      "파기환송"
    ],
    "tags": [
      "#대법원판결",
      "#티눈수술",
      "#냉동응고술",
      "#민법103조",
      "#수술정의",
      "#질병수술비",
      "#약관해석",
      "#보험료인상"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 마법의 노트 정리좀 해야겠어요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 티눈 대단 하네요",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 파일: 대법원-2025다215867.pdf",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] @조바다/원금융/원주  그 마법의노트에 이것도 추가하세요.  ",
      "[조바다/원금융/원주] 넵넵",
      "[김진희/메타리치/수원] 미래에셋 보험료가 제법 오른듯 하네요.. 설계하는데\n뿌잉ㅜㅜ",
      "[박지후/인카/광주] 안녕히 가세요 미래에셋\n해야겠군요",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅋㅋ아니 그래도 해보십시요ㅋㅋㅋㅋ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 미래에셋이 뭐가 좋았는지도 모르는 1인 🤣",
      "[황두균/한국보험금융/대구] 참고하세요~",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 미래 종수술비가 면책감액 없고  \n용종이 2종이라는거 \n최저보험료가 3만원이라는거 ",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 이번 판결은 앞서 티눈 수술이 수술의 정의에 부합하니 줘야 한다는 대법원 결정과 별도로 제기한 소송인데, 앞서 재판을 진행하던중에  2100회 냉동응고술 6억 5천의 보험금을 추가 수령 한것으로 볼때 가입자는 보험금을 부정 취득할 목적으로 다수 계약을 체결한 민법 103조 사회상규에 반하는 무효 계약이라고 보험사에서 주장하여, 1심 2심에서는 103조 위반 무효사유가 있다고 보험사 승 (채무 부존재 확인. 보험사는 보험금을 줄 필요가 없다)고 했었는데...이번 대법원 판결에서...그게 아니라 이미 유효한 수술이고 청구라고 판결했고 이를 103조 위반으로 볼 여지도 없다고 파기 환송한 판결입니다 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 아 맞아요ㅋㅋㅋㅋ 이건 말씀을 우리 이희숙대표님께 말씀 못 드리고ㅋㅋ\n다른 이상한소리주절ㅠㅋㅋ했네요ㅋㅋ",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 이 사람은 이제 수술의 정의에도 부합하고 사회상규 위반도 아니라고 까지 최종 판결을 다 받았기 때문에 평생 청구해도...되지 않을까 싶은.....개인적으로는 이번 대법원 판결이 납득이 되지는 않네요. 고객은 좋겠지만...",
      "[김진희/메타리치/수원] 진짜 티눈 모아 태산이네요ㅋㅋ\n전 티클 모아도 티클이던데..ㅋㅋ(🥕하면서 느낀ㅋㅋ)",
      "[배연규/드림라이프/순천] 전관예우일까요..?ㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 저는 판결이 납득이 갑니다. ^^\n약관은 보험회사가 분명 만들었고\n해당 냉동응고술을 시행하였던 환자는 사적으로 보험금을 편취했다라기 보다는 보험을 활용한것이겠지요\n분명 보험회사는 질병코드에 기인한 보험금을 주는 조건을 명시했을뿐더러 가입시 모럴헤저드를 피하기위한 언더라이팅을 하였다고 보여집니다. 그렇다면 수술의 정의 약관의 부합성을 기초로\n의료행위의 반복적 시술(수술로인정된)인 냉동응고술을 시행한 환자가 그 행위를 마치 범죄행위인것처럼 민법의 조항을 들어 사회이익에 반하는 행위라고 규정하여 불이익을 주는행위는 규정을 만든이들또한 이러한 행위와 유사한 행위들조차 범죄행위인것처럼 오인하게 만드는 안좋은 영향력을 행사하게 됩니다. \n분명 냉동응고술이라는 의료행위의 반복적 치료행위는 보험회사가 놓친부분이고 그 행위를 수술로 보지않겠다는 자의적 판단에 따른 역효과라는 생각입니다. 분명 약관은 보험료를 수령하여 보험금을 지급하겠다는 보험회사에서 제시한 조건입니다. \n그러한 조건에 부합하면 그 의료행위가 보험회사에 손해율을 높인다는 이유만으로 또는 사회적이익에 반한다는 추상적 논리만으로 거절하는 강압적 태도에 일침을 가했다는 뜻으로 받아들여집니다. 분명 보험회사는 보험상품을 조건을 약관을 만들어 파는 생산자의 입장이고 그에 따른 판매수익을 꾸준히 취하고있었으며 해당 손해율은 그들이 예측하지못한 영역인것이지 그것마저 보호해야할 법률적인 의무는 부여되있지않다고 판단됩니다. 보험회사가 판매에 열을올리고 설계사를 봉으로 생각하여 실적에만 목을 메었던 과도기적 시기에 그들은 분명 간과하고 있던 시간이었다고 봅니다. 여전히 보험회사 횡포가 만연한 시기에 아주 적극적 판단이라 봅니다. 과거의 보험다운 보험상품 꼭 모두 보상이 아니더라도 보험의 가치가 존중되어지는 보험상품으로 돌아가길 바랍니다. ^^ ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 뭔말인지는 모르겠지만\n최경쇠 대표님의 말씀이니\n맞는거 같습니다.ㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] ㅎㅎㅎ 뭔지는 모르겠지만 맞는것 같다고 말씀해주셔서 감사합니다. ㅋㅋ",
      "[박혜나/인카금융/창원] 1일1보 최고입니다!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 내일 1일1보는 고액암시리즈 3번째 난소암에 대해서 알아보겠습니다.\n편안한 저녁되세요.",
      "[이선교/토스/창원] 오늘도 수고 많으셨습니다",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 당연히 타당한 말씀이시구요. 제가 납득이 가지 않는 이유는..결국 이 사건 이유로...티눈에 대해 대부분 보험사 면책이 들어왔고, 수술의 정의에 대한 해석이 엄청 엄격해졌고, 질병수술비 보험료가 폭등하고, 결국 피해는 보험사가 아닌 일반 선량한 ..순리대로 청구하는 다수의 소비자 들이 부담하게 되고, 보험사가 꽤심한것도 맞고, 103 조 위반을 함부로 쓰면 안되는것도 맞지만.. 이분은 좀 선을 넘지 않았나. 보험이 아니라 재테크를 하신것 까지 보호를 해야 하는가 하는 생각이 들어서 마음에 들지 않는다는 의견이었습니다. 전적으로 대표님 의견에도 공감합니다. ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 뭔말인지 모르겠지만 공감합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 다들 즐저하시고~~\n내일 1일1보 조용히 경청하겠습니다.",
      "[고지희/한금서/제주] 요즘 정줄을 놓아서 ㅠㅠ 정독을 계속 못했는데 내일부턴 열심히 정독 해야겠어요 ㅠㅠ",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 그래요(소곤소곤ㅋㅋ)\n홧팅🩷",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 오늘도 소중한 1일 1보 전해주셔서 감사합니다.^^ \n보험사의 보수적인 약관 해석에 맞서 논리적으로 대응할 수 있는 법을 배울 수 있어 정말 유익했습니다.\n매일 귀한 가르침 주셔서 감사드리며, 단장님도 오늘 밤 편안히 쉬시길 바랍니다.ㅋ\n진심으로 감사드립니다."
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "배연규/드림라이프/순천",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "이선교/토스/창원",
      "박혜나/인카금융/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "김진희/메타리치/수원",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "고지희/한금서/제주",
      "박지후/인카/광주",
      "강가윤 더베스트금융 부천",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "황두균/한국보험금융/대구"
    ],
    "question": "티눈 냉동응고술 2100회 청구 건, 민법 103조(사회상규 위반)로 무효 처리할 수 있는가?",
    "answer": "대법원은 불가하다고 판단. 약관상 수술 정의에 부합하는 의료행위이며, 반복 청구를 사회상규 위반으로 볼 수 없다고 파기환송. 단, 해당 판결로 인한 보험사 대응(면책·보험료 인상)의 피해는 일반 소비자가 부담하게 되는 역설적 결과 초래."
  },
  {
    "id": "insight-025",
    "title": "여성 42세 간병보험 2만원대 가입 가능 보험사 비교",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "42세 여성 기준 월 2만원대 간병보험 가입을 위해 삼성생명·흥국생명·KB라이프·롯데가 거론됨. 롯데는 3만원대로 기준 초과. 납입면제 제거 시 보험료 절감 가능하며 간병인 보장에 집중하는 가성비 설계가 대안으로 제시됨.",
    "key_points": [
      "42세 여성 기준 2만원대 간병보험: 삼성생명·흥국생명·KB라이프 검토 권장",
      "롯데생명은 동일 조건 3만원대로 예산 초과",
      "납입면제 특약 제거 시 보험료 절감 가능 — 간병인 보장 핵심 담보에 집중하는 설계 전략"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간병보험",
      "보험료 절감",
      "납입면제",
      "간병인보장",
      "보험사 비교"
    ],
    "tags": [
      "#간병보험",
      "#42세여성",
      "#2만원대",
      "#삼성생명",
      "#흥국생명",
      "#KB라이프",
      "#납입면제제거"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이세은/피플라이프/전남] 안녕하세요 !!\n여자 42세 간병보험가입원하시는데 2만원대 가입가능한 회사가 있을까요..? ㅠㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명 해보세요 ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 납입면제없이 가성비로 간병인보장에 초점을 맞춘겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥국생명도 비교해보세요 ",
      "[이선교/토스/창원] kb라이프 롯데도 저렴해 보이긴 합니다 ",
      "[이세은/피플라이프/전남] 아!! 감사합니다!!! ..찾다가..지쳐서 😭",
      "[이세은/피플라이프/전남] 롯데는 3만원대 나와서.. ㅠ금액을 낮춰야하더라구요"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "이세은/피플라이프/전남",
      "이선교/토스/창원",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "여성 42세, 월 2만원대로 간병보험 가입 가능한 보험사가 있는가?",
    "answer": "삼성생명·흥국생명·KB라이프가 후보. 롯데는 3만원대로 초과. 납입면제를 빼고 간병인 보장에만 집중하면 보험료 인하 가능."
  },
  {
    "id": "insight-026",
    "title": "한화손해 간병보험 절판 후 대체 상품 탐색 및 간병 지급 기준 비교",
    "type": "case_analysis",
    "category": "상품비교",
    "summary": "한화손해보험 간병보험 절판으로 인해 5만원대 보험료로 간병 담보 포함이 어려워진 상황. 농협손해보험은 15만원 간병 보장 수용 가능하나 최소보험료 7만원. 호남권 설계사는 특정 보험사 코드 제한으로 판매 자체가 불가하며, 아동 간병 담보는 취급 거부 보험사가 다수.",
    "key_points": [
      "한화손해보험 간병 담보 포함 상품 절판으로 최소 5만원대 설계 불가",
      "농협손해보험은 간병 15만원 한도 수용 가능하나 최소 보험료 7만원 조건",
      "호남권 등 일부 지역 설계사는 보험사 코드 제한으로 특정 상품 판매 불가",
      "아동(어린이) 간병 담보는 취급 불가 보험사가 상당수 존재",
      "간병보험 지급 기준으로 '시간제'와 '금액제' 중 어느 것이 유리한지 현장 논의 중"
    ],
    "expert": "김미희/iFA/여수",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간병보험",
      "한화손해보험",
      "농협손해보험",
      "절판",
      "지역코드제한",
      "어린이간병"
    ],
    "tags": [
      "#간병보험",
      "#절판이슈",
      "#농협손해",
      "#한화손해",
      "#지역제한코드",
      "#아동간병"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이선교/토스/창원] 여기저기 한번 수작업 해보시는것을 추천드립니다 ^^ ",
      "[이세은/피플라이프/전남] 네 감사합니다",
      "[이세은/피플라이프/전남] 한화로 너무나 가입하고싶었는데 절판이슈로",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 한화는 다소 비쌉니다..",
      "[이세은/피플라이프/전남] 고객님이 한화손해가입을 원하시는데 최소보험료 5만원대에 간병을 넣고싶었지만..절판이슈로",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 다이손해보험: 대표이사 이선교",
      "[김미희/iFA/여수] 저처럼 호남권이면 고민조차 안하게됩니다ㅎㅎ",
      "[김미희/iFA/여수] 팔수가없어요ㅋㅋ",
      "[김미희/iFA/여수] 코드를 막아놔서ㅋ",
      "[이세은/피플라이프/전남] 애들간병은 가입안되는 곳도 꽤 있더군요",
      "[김미희/iFA/여수] 농손이 15만원 받아주는데 최소보험료가 7만원이예요ㅎ",
      "[이세은/피플라이프/전남] 네 ㅠ !! 맞아요..ㅎ 이번에 그래도 종합보험으로 7만원이되서 가입했습니다",
      "[이세은/피플라이프/전남] 간병사용시 시간으로 보는곳이 좋은건가요 금액으로 보는곳이 좋은건가요?ㅎ"
    ],
    "participants": [
      "이세은/피플라이프/전남",
      "김미희/iFA/여수",
      "이선교/토스/창원",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "한화손해보험 간병 담보 상품 절판 후 최소 보험료 5만원대로 간병 담보를 포함할 수 있는 대체 상품은? 간병 지급 기준은 시간제와 금액제 중 어느 것이 유리한가?",
    "answer": "농협손해보험이 15만원 간병 수용 가능하나 최소 보험료 7만원 조건. 호남권 설계사는 코드 제한으로 선택지 더욱 협소. 시간제 vs 금액제 지급 기준 비교는 대화 내 결론 미도출 — 추가 논의 필요."
  },
  {
    "id": "insight-027",
    "title": "순환계치료비 수술·중환자실·혈전용해·혈전제거 4종 각 1회 모두 보장하는 회사",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "순환계치료비를 수술/중환자실/혈전용해/혈전제거 4항목 각 1회씩 전부 보장하는 상품 문의. 일부 회사는 항목 누락 또는 수술·혈전제거 중복 시 하나만 지급하는 구조여서 회사별 확인이 필요하다. 한화손보가 해당 요건을 충족하는 회사로 언급됨.",
    "key_points": [
      "혈전제거 항목이 없는 회사 존재",
      "수술과 혈전제거를 동시 시행 시 하나만 지급하는 회사 존재",
      "중환자실 항목이 빠진 상품도 있음",
      "한화손보가 4종 보장 가능 회사로 현장에서 언급됨"
    ],
    "expert": "이윤화",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "순환계치료비",
      "혈전용해",
      "혈전제거",
      "중환자실",
      "한화손보"
    ],
    "tags": [
      "#순환계치료비",
      "#상품비교",
      "#혈전제거",
      "#한화손보"
    ],
    "source_date": "2026-03-25",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김윤정/W에셋/대구] 금액이 좋죠~",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 선배님들 금일도 수고많으셨습니다\n순환계치료비가\n수술/중환자실/혈전용해/혈전제거 \n각1회로 다보장해주는 회사들이 어디어디인지알수있을까요\n요즘보면 제거가없거나 수술과 제거는 동시해도 하나만주거나 중환자실이없거나 한곳들이있어서 여쭙니다\n이고객이 탈모약을 드시는데 약중에 혈압약성분인 \n현대미녹시딜정을 같이드셔서\n흥생은 간편가야는데 \nKB라이프는 건강체 가능하더라구요\n진단받고 먹는약이 아니라고해서요\n혹시 경험 있으시거나 추천회사 있으시면\n말씀해주심 감사하겠습니다!",
      "[이윤화/ 글로벌금융  /부산] 한화손보 있어요",
      "[이윤화/ 글로벌금융  /부산] 참고하세요",
      "[김상민/프라임에셋/부산] [Web발신]\n[자혜내과]\n탈모약명:하루한번복용\n①유로리드정5mg 0.25T\n②다이크로짇정25mg 0.5T\n④현대미녹시딜정5mg 1T",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 탈모약처방을 받았는데 혈압약성분인 현대미녹시딜정이 같이 있는 상황이라 쉽지가않네요ㅜ",
      "[박준현/인카금융/제주] 간편으로 가세요."
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "이윤화/ 글로벌금융  /부산",
      "김상민/프라임에셋/부산"
    ],
    "question": "순환계치료비 수술·중환자실·혈전용해·혈전제거를 각 1회씩 모두 보장하는 회사가 어디인가?",
    "answer": "한화손보가 해당 요건 충족 회사로 언급됨. 회사별로 항목 누락·중복지급 제한 조건이 다르므로 약관 개별 확인 필요."
  },
  {
    "id": "insight-028",
    "title": "후유장애 청구 시 보험사 손해사정사 파견 및 의료자문 대응 전략",
    "type": "qa",
    "category": "손해사정",
    "summary": "후유장애 청구 후 보험사 손해사정사 파견은 장애 평가 적정성 확인 목적이며, 보험사측 일방 의료자문보다 서면감정·동시감정이 피보험자에게 유리하다. 의료자문 결과가 확정이 아니므로 독립 손해사정사 자문을 병행 권고.",
    "key_points": [
      "보험사 손해사정사 파견 목적은 장애 평가가 적정한지 확인하는 것임",
      "보험사측 의료자문 요구 가능성이 높으며, 일방 의료자문보다 서면감정·동시감정이 유리",
      "의료자문 결과는 최종 확정이 아니므로 결과 수령 후 이의 가능",
      "지급률 표상 수치(예: 10%)는 실전 심사와 괴리가 있어 그대로 신뢰 금물",
      "조사 수용 후 결과를 확인하고, 불합리할 경우 독립 손해사정사를 통해 대응하는 단계적 전략 권고"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "후유장애",
      "의료자문",
      "서면감정",
      "동시감정",
      "손해사정사",
      "상해보험"
    ],
    "tags": [
      "#후유장애",
      "#손해사정",
      "#의료자문",
      "#동시감정",
      "#서면감정",
      "#보험금청구"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[안치환/원금융/인천] 좋은 아침입니다 😊\n환절기로 일교차가 큰 요즘, 감기 조심하시고 건강 잘 챙기시길 바랍니다.\n오늘도 각자의 자리에서 최선을 다하는 하루 보내시고,\n기분 좋은 일들로 가득한 하루 되시길 바랍니다.\n모두 화이팅입니다! 💪",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 후유장애 신청했는데\n보험사에서 바로 손해사정사를 보낸다합니다.\n보험사에서 후유장애 퍼센트를 정하는걸까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해사정사분 도움받아서 진행하신 건인가요?",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 굿모닝입니다~^^",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 의사가 후유장애받을수있다고 진단서 써주었어요",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 상후 1억가입",
      "[박준현/인카금융/제주] 아마 제대로 평가한건지 확인 하려고 나오는겁니다. ",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 손해사정인이 직접평가하나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 의료자문 가자고 할 가능성 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 지급률은 실전에서는 크게 쓸모없습니다.",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 의료자문하자는 경우 동의해주나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 얼마나 인정하는지 보고 지나치다 싶으시면 손해사정사 도움받으세요",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 사고는 작년9월사고",
      "[박준현/인카금융/제주] 위와 같은 경우는 회사측 의료자문보다는 서면감정이나 동시감정이 유리할겁니다.",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 서면감정 동시감정으로 한다하면 되나요?",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 표로보면 10프로정도 나오는데\n더 나올수도 덜 나올수다 있다는거네요?",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 보험회사의료자문은 거부해야겠네요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해사정사분 자문을 받아보시는게 좋습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선은 조사나오면 받으시고 뭐라고 하는지 들어보세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 의료자문 받았다고 해서 그걸로 확정도 아닙니다.",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 동시감정이 유리할까요?",
      "[박선희/ 한화손해보험/ 서울] 15프로까지 받을수도 있을까요?",
      "[조바다/원금융/원주] <디비손보 일배책 자기부담금 변경>",
      "[김인국/현대해상/제주] 이름으로 익숙한 @우수혜/현대해상/광양 님 축하드려요 영업의 달인!",
      "[이민선/DB/경남] 🎉😊🎈",
      "[우수혜/현대해상/광양] 으앗 감사합니다..부끄럽네요..ㅎㅎㅎㅎ\n감사합니닷..🥹",
      "[김인국/현대해상/제주] 연도대상2관왕이시라니 대단하시네요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 우수한 성적을 거두셨네요~저는 우스븐 성적을 거두었습니다.추카드립니다~",
      "[박준현/인카금융/제주] 그건 설계사가 판단할 영역이 아닙니다. \n이방에 유능한 손해사정사님들 계시니 손사님과 의논하세요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @우수혜/현대해상/광양  저도 인스타로 봤어요. 역시 우수하시네요 축하드려요~!! 😍",
      "[우수혜/현대해상/광양] 정말너무감사합니다ㅠㅠ여기서진짜많이배우고있습니다...ㅎㅎ\n항상감사합니다..ㅎㅎ\n남은3월모두마감화이팅입니다!💪💪"
    ],
    "participants": [
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "이민선/DB/경남",
      "박선희/ 한화손해보험/ 서울",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김인국/현대해상/제주",
      "조바다/원금융/원주",
      "안치환/원금융/인천"
    ],
    "question": "후유장애 청구 후 보험사가 손해사정사를 보낸다고 하는데, 후유장애 퍼센트를 보험사가 정하는 건가요? 의료자문 동의 여부와 서면감정·동시감정 중 어느 것이 유리한가요?",
    "answer": "보험사 손해사정사는 평가 적정성 확인 목적으로 파견되며, 의료자문을 요구할 수 있다. 보험사측 일방 의료자문보다 서면감정이나 동시감정이 피보험자에게 유리하며, 의료자문 결과가 확정이 아니므로 우선 조사에 응한 뒤 결과를 보고 독립 손해사정사 자문을 받아 대응하는 것이 바람직하다."
  },
  {
    "id": "insight-029",
    "title": "건강보험심사평가원으로 투약·진료 이력 조회 가능",
    "type": "practical_tip",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "건강보험심사평가원(심평원)을 통해 고객의 투약 및 진료 내역을 확인할 수 있다는 실무 팁. 언더라이팅 또는 보상 심사 시 활용 가능한 공공 데이터 조회 경로로 소개됨.",
    "key_points": [
      "건강보험심사평가원(HIRA)을 통해 투약·진료 이력 조회 가능",
      "영상(하이퀘스트) 콘텐츠를 통해 실무 활용법으로 공유된 정보"
    ],
    "expert": "최미희/현대/경기",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "심평원",
      "진료기록 조회",
      "고지의무 검증",
      "언더라이팅 심사"
    ],
    "tags": [
      "#건강보험심사평가원",
      "#심평원조회",
      "#투약이력",
      "#언더라이팅",
      "#진료확인"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[고혜진/글로벌금융/제주] @우수혜/현대해상/광양 진짜 대단하십니다~\n배우고싶어요~~~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 짐 저희 조회 하이퀘스트 보구 있어여",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 이 분 영상 내용 중 하나 는 \"건강보험심사 평가원 \" 을 통해 \n투약 진료 확인 을 볼 수 있다 라는 걸 알려주고 계시네요"
    ],
    "participants": [
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "최미희/현대/경기 🧡"
    ],
    "question": "고객의 투약·진료 이력을 어떻게 확인할 수 있나?",
    "answer": "건강보험심사평가원을 통해 투약 및 진료 내역을 조회할 수 있으며, 언더라이팅 및 보상 심사 시 실무적으로 활용 가능하다."
  },
  {
    "id": "insight-030",
    "title": "안녕하세요 좋은 아침입니다~~!! 질문사항이 하나 있어서요!  53년생 남성분 전립선 비대",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요 좋은 아침입니다~~!! 질문사항이 하나 있어서요! \n53년생 남성분 전립선 비대증 로봇수술을 수술했을 때 보험금이 높게나왔으면 좋겠다라고 하셔서 설계중인데 \n현재 한화생명에 비뇨기계 로봇수술이 있다고 해서 설계해보려고하는데\n거기 말고도 추가로 더 들어갈 수 있는곳이 있을까해서요! \n그리고 전립선비대증으로 로봇수술을 했을 때는 관혈로 들어간거여서 ",
    "key_points": [
      "혹시 일배책 자기부담금 1만원, 2만원, 20만원,50만원 변천사 알고 계신분 표로 정리한 것 있으실까요?",
      "2009년 8월 이전 가입은 2만",
      "약관확인은 필수요~",
      "2026년 3월26일 1일1보 시작합니다."
    ],
    "expert": "조바다/원금융/원주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "좋은",
      "아침입니다",
      "질문사항이",
      "하나",
      "있어서요",
      "년생",
      "남성분",
      "전립선",
      "비대증"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이다정 인카 인천] 안녕하세요 좋은 아침입니다~~!! 질문사항이 하나 있어서요! \n53년생 남성분 전립선 비대증 로봇수술을 수술했을 때 보험금이 높게나왔으면 좋겠다라고 하셔서 설계중인데 \n현재 한화생명에 비뇨기계 로봇수술이 있다고 해서 설계해보려고하는데\n거기 말고도 추가로 더 들어갈 수 있는곳이 있을까해서요! \n그리고 전립선비대증으로 로봇수술을 했을 때는 관혈로 들어간거여서 종수술에서 2종으로 나올까요? \n19일 1일1보를 보다가 궁금해서 여쭤보아요☺\n선배님들 아시는분 답변 부탁드립니다~!",
      "[박지후/인카/광주] 혹시 일배책 자기부담금 1만원, 2만원, 20만원,50만원 변천사 알고 계신분 표로 정리한 것 있으실까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 2009년 8월 이전 가입은 2만 \n2009년 8월~2020년 3월은 20만 원\n2020년 4월 이후는 20만 원\n(누수 50만 원)입니다",
      "[조바다/원금융/원주] 약관확인은 필수요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상 해보세요\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월26일 1일1보 시작합니다. "
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "박지후/인카/광주",
      "조바다/원금융/원주",
      "이다정 인카 인천"
    ],
    "question": "안녕하세요 좋은 아침입니다~~!! 질문사항이 하나 있어서요! \n53년생 남성분 전립선 비대증 로봇수술을 수술했을 때 보험금이 높게나왔으면 좋겠다라고 하셔서 설계중인데 \n현재 한화생명에 비뇨기계 로봇수술이 있다고 해서 설계해보려고하는데\n거기 말고도 추가로 더 들어갈 수 있는곳이 있을까해서요! \n그리고 전립선비대증으로 로봇수술을 했을 때는 관혈로 들어간거여서 종수술에서 2종으로 나올까요? \n19일 1일1보를 보다가 궁금해서 여쭤보아요☺\n선배님들 아시는분 답변 부탁드립니다~!",
    "answer": "혹시 일배책 자기부담금 1만원, 2만원, 20만원,50만원 변천사 알고 계신분 표로 정리한 것 있으실까요?\n2009년 8월 이전 가입은 2만 \n2009년 8월~2020년 3월은 20만 원\n2020년 4월 이후는 20만 원\n(누수 50만 원)입니다\n약관확인은 필수요~\n현대해상 해보세요\n메시지가 삭제되었습니다.\n2026년 3월26일 1일1보 시작합니다. "
  },
  {
    "id": "insight-031",
    "title": "BRCA 유전자 변이 보유자의 예방적 난소 절제술 — 실비·수술비 보상 불가",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "BRCA1/2 유전자 변이가 확인되어 예방 목적으로 난소를 절제하는 경우, 암이 발생하지 않은 상태에서의 수술이므로 실손의료비 및 수술비(종수술비) 보상 대상에 해당하지 않는다.",
    "key_points": [
      "BRCA 유전자 변이는 암 억제 유전자 이상으로 난소암·유방암 발생 위험을 높이지만, 그 자체가 '암 진단'은 아님",
      "안젤리나 졸리식 예방적 절제술은 암이 없는 상태의 선택적 수술이므로 보험 약관상 지급 요건 미충족",
      "실비 및 수술비는 '질병 치료 목적'이 전제되어야 하며, 예방 목적 수술은 해당 안 됨",
      "고객 상담 시 '유전자 검사 결과 이상 = 보험금 수령 가능'이라는 오해를 반드시 선제 교정 필요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "BRCA 유전자",
      "예방적 절제술",
      "실손의료비",
      "수술비",
      "선택적 수술"
    ],
    "tags": [
      "#BRCA",
      "#예방적수술",
      "#보상불가",
      "#난소암",
      "#실비"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 1일1보중에는 개인톡 자제해주시기 바랍니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 고액암시리즈 3번째 시간 난소암입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문이 2가지입니다. 난소암이 전이되어서 수술했는데 보험사에서 3종으로 지급하겠다고 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 두번째는 환자의 따님이 브라카유전자가 있어서 예방적수술을 하고자 합니다. 이것이 실비나 수술비 등이 가능하냐는 질문입니다. 안젤리나 졸리가 떠오릅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암이 무서운 이유는 초기에 자각증상이 없기 때문입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 통계를 보시면 진단당시 전이가 50%대입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 전이후 5년생존율은 50%가 안됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질병코드입니다. 숙지해두세요. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암은 진단될때 이미 복막파종이나 3기이상 진행성 병기인 경우가 적지 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 분 진단서에 대망절제술이 적혀있습니다. 대망이란 배 속 장기를 덮고 있는 지방이 많은 복막 주머니입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암이 퍼질때 가장 먼저 붙는 곳 중 하나가 바로 이 대망입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 면적이 넓고 혈관이 풍부하며 복강액 흐름때문에 암세포가 잘모입니다. 그래서 난소암 수술에서 대망절제술이 거의 동반됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림은 난소암 복막전이가 왜 자주 일어나는지를 잘보여줍니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암 병기에서도 복막전이가 일어나면 4기에 해당합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진행성 난소암의 표준치료는 종양감축술과 항암입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 최대한 수술에서 1cm이하로 종양을 줄이는 것이 목표입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암의 항암과 표적, 면역치료를 타임라인으로 만들어봤습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암의 복강/복막전이가 많으므로 항암방법도 그에 맞춰 발전해왔습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 1세대 복강내 항암의 문제는 약이 고르게 퍼지지 않는다는 점입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 열을 이용해 항암효과를 증가시키려는 것이 2세대 요법입니다. 42°C 항암액을 복강내에서 순환시키는 방법을 사용합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 여전히 장 사이 깊은 곳의 침투가 제한되는 문제가 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 3세대는 액체 대신 에어로졸을 압력을 걸어 분사함으로써 미세입자가 복막안으로 퍼지게 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 제가 왜 고액암 시리즈에 난소암을 선정했는지 이해하시겠지요? 이런 과정을 진행성난소암 환자들이 감내해야하고 고액의 치료비가 들어가게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문으로 돌아가봅니다. 우선 환자의 따님이 브라카유전자가 있어서 예방적 시술을 한다고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 안젤리나 졸리의 예방적 시술로 유명해진 브라카 유전자는",
      "[박준현/인카금융/제주] 몸속의 DNA를 고쳐주는 암 억제 유전자입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 브라카 유전자는 1과 2로 나뉘어지는데 1은 수리시작을 돕는 지휘자 역할이라면 2는 정밀수리가 되도록 하는 기술자에 해당합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 유전자에 변이가 생기면 DNA수리가 안되고 돌연변이가 늘어나면서 암발생위험이 높아집니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암에서 이 변이가 있으면 가족력 확인이 필요하고 난소암위험이 높기 때문에 매우 주의가 필요합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 암이 발생하지 않은 상태에서 예방적 절제는 보상이 되지 않습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 다른 질문으로 넘어가 봅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 전이된 암수술은 3종일까요? 5종일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 보험사 공문을 보시면 악생신생물의 원발시만 5종이라고 주장하고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비 약관을 보면 원발병소를 절제시 근치수술로 인정한다고 나옵니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 전이성 암수술은 3종 지급이 맞습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 수많은 명곡을 들려준 가수 양희은씨도 난소암으로 오랜 투병을 했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소암 시한부 당시를 회고하면서 이런 말을 했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] \"죽고 싶다고 죽어지는 것도 아니고, 살고 싶다고 살아지는 것도 아니더라. 죽을 고비를 넘긴 뒤, 삶을 다시 받아들이게 됐다.\"",
      "[박준현/인카금융/제주] 그의 노래가 삶을 달관한 것처럼 들립니다. 삶을 만끽하시는 하루되세요^^",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 오늘도 1일1보 감사합니다!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 난소암의 사망률이 높은데는 이런 이유가 있었군요...암의 조기발견~유레카~~가 되는 올 한해가 되었으면 합니다.오늘도 1일1보 감사합니다~",
      "[백효연/엠금융/부산] 1일1보감사합니다 ~",
      "[백효연/엠금융/부산] 대구강의 비엇을가요?자리?",
      "[이종혁/인카/부산] 오늘은 타이밍이 맞아서 실시간으로 정독했네요 감사합니다. 오늘도 좋은 하루 되세요!!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 오늘 1일1보 정말 감동입니다, 자각증상이 없는 난소암, 막대한 치료비와 치료과정을 상세히 입체적 그림과 같이 풀어주셔서 감사합니다.\n고난을 잘 극복하고, 다시 인생을 돌아보기전에 늘 조기검진과 조기예방이 우선입니다.\n오늘 점심은 조기구이(?)",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 오늘도 1일 1보 감사드립니다.",
      "[이다정 인카 인천] 1일1보감사합니다!!",
      "[이지원/KMI에셋/서울] 감사합니다.\n배움으로 시작합니다.",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 오늘도 감사드립니다",
      "[김조원/프라임/서울] 난소암도 참 무섭군요ㅡㅡ\n오늘도 1보 감사드립니다 ~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 오늘도 1일1보 감사합니다~\n모두가 이방에 계신분들 복받으신분들이예요~~~",
      "[박지후/인카/광주] 난소암 전이가 유방암보다 더 잘 되는 것 같아요",
      "[안치환/원금융/인천] 오늘도 1일1보 감사합니다. ! ",
      "[우수혜/현대해상/광양] 오늘1일1보도 감사합니다🧡🧡🧡\n또하나배워갑니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 맞습니다. 복막과 붙어있습니다",
      "[박지후/인카/광주] 제 지인이 난소암 발생 후 4군데 전이로 인해 암 확인한지 2주만에 ...(급진행)",
      "[박준현/인카금융/제주] 난소가 복강안에 노출된 장기다보니 암의 씨앗이 떠다니다가 전이됩니다.",
      "[박지애/한금서/제주] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다 단장님^^",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 오늘도 명약 1일1보 ~~ 감사합니다^^",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 1일1보가 너무 고퀄이라 박준현단장님의 준비과정에 혀를 내두릅니다. 제주의료원장으로 스카웃 당하심 안됩니다, 늘 우리와 함께 해주셔요",
      "[김묘임/지에이코리아/서울] 그때는 제주도로 옮기는거 고려~~~ ㅋㅋ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 제주의료원은 제가 인수하겠습니다\n걱정 안하셔도 됩니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 걱정은 메리츠로 인수는 강대표님께",
      "[이현섭/인카/경기] ㅎㅎ 단장님 오늘도 1일1보 감사드립니다~ ",
      "[고지희/한금서/제주] 오늘도1일1보 감사합니다 …🙏",
      "[백효연/엠금융/부산] @최유환/영진에셋/대구 단장님 오픈챗 확인부탁드립니다",
      "[박소영 / 더금융 / 경기] 1일1보 감사합니다!!!"
    ],
    "participants": [
      "박소영 / 더금융 / 경기",
      "이종혁/인카/부산",
      "이지원/KMI에셋/서울",
      "이현섭/인카/경기",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김묘임/지에이코리아/서울",
      "박지후/인카/광주",
      "서요한/프라임에셋/서울",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "김조원/프라임/서울",
      "안치환/원금융/인천",
      "이다정 인카 인천",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "고지희/한금서/제주",
      "백효연/엠금융/부산",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "고상우 /KB /강원",
      "박지애/한금서/제주",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "BRCA 유전자 변이가 있는 환자 가족이 예방적 난소 절제를 받을 경우 실비·수술비 청구가 가능한가?",
    "answer": "불가. 암이 발생하지 않은 상태에서의 예방 목적 절제는 보험 약관상 질병 치료 목적 수술로 인정되지 않아 보상 대상 외."
  },
  {
    "id": "insight-032",
    "title": "안녕하세요 금일도 1일1보 감사히 잘 봤습니다",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요 금일도 1일1보 감사히 잘 봤습니다 혹시 무릎 인공관절수술\n대부분 비급여 항목으로 이루어져 있고\n실손에서 보상이 어렵다고 하는데\n약관상 최신치료관련되어 면책이라는 내용이 명시가 되어있으면 받을 수 있는 방법은 없나요?\n안녕하세요! \n질문이 있습니다! \n고객님께서 \n그냥 비대면 진료하는 병원에서\n우루사를 처방 받았다고합니다.\n(주변 지인이 처방받아",
    "key_points": [
      "혹시 무릎 인공관절수술",
      "약관상 최신치료관련되어 면책이라는 내용이 명시가 되어있으면 받을 수 있는 방법은 없나요?",
      "소중한 1일1보 감사합니다",
      "혹시 펫보험 ㅠㅠ 청구하려는데요 ㅠㅠ"
    ],
    "expert": "이동규/어센틱/구미",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "금일도",
      "감사히",
      "봤습니다",
      "혹시",
      "무릎",
      "인공관절수술",
      "대부분",
      "비급여",
      "항목으로"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이동규/어센틱/구미] 안녕하세요 금일도 1일1보 감사히 잘 봤습니다",
      "[이동규/어센틱/구미] 혹시 무릎 인공관절수술\n대부분 비급여 항목으로 이루어져 있고\n실손에서 보상이 어렵다고 하는데",
      "[이동규/어센틱/구미] 약관상 최신치료관련되어 면책이라는 내용이 명시가 되어있으면 받을 수 있는 방법은 없나요?",
      "[이동규/더블유에셋/하남] 안녕하세요! \n질문이 있습니다! \n고객님께서 \n그냥 비대면 진료하는 병원에서\n우루사를 처방 받았다고합니다.\n(주변 지인이 처방받아서 먹으면 좋다고 해서 받았다고해요)\n건강체로 보험 가입하려고 하는데\n우루사 처방이 걸려서 \n소견서와 초진기록지 등을 준비하셨고,\n의사분께서는 코드를 변경해 주겠다고 하십니다.\n혹시 어떤 코드로 변경을 하면 \n보험가입하는데 문제없이 가입이 가능할까요?\n적합한 코드 부탁드립니다.\nZ71.1 : 질병이 없는 상태에서 상담\nZ76.0 : 약 처방 목적 방문 (처방 반복 등)\nZ00.0 : 일반 건강검진\nR53 : 피로 (Fatigue)\nZ72.9 : 상세불명의 생활습관 문제\nZ73.0 : 과로 상태 (Burn-out)\nK30 : 기능성 소화불량\nR10.4 : 기타 및 상세불명의 복통\nZ00.0 : 일반 건강검진\nZ13.9 : 특정 질환 선별검사\n---\n답변 미리 너무 감사합니다!",
      "[유호근/GAK/부천] 소중한 1일1보 감사합니다",
      "[고지희/한금서/제주] 혹시 펫보험 ㅠㅠ 청구하려는데요 ㅠㅠ",
      "[고지희/한금서/제주] 펫보험 전문가님 헬프미",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 아버지 무릎 로봇인공관절수술하셨는데 1200들었는데 실손에서 600나오긴했어요~",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 4세대실비요~"
    ],
    "participants": [
      "이동규/더블유에셋/하남",
      "이동규/어센틱/구미",
      "윤혜리 / 인카 / 부산",
      "유호근/GAK/부천",
      "고지희/한금서/제주"
    ],
    "question": "안녕하세요 금일도 1일1보 감사히 잘 봤습니다",
    "answer": "혹시 무릎 인공관절수술\n대부분 비급여 항목으로 이루어져 있고\n실손에서 보상이 어렵다고 하는데\n약관상 최신치료관련되어 면책이라는 내용이 명시가 되어있으면 받을 수 있는 방법은 없나요?\n안녕하세요! \n질문이 있습니다! \n고객님께서 \n그냥 비대면 진료하는 병원에서\n우루사를 처방 받았다고합니다.\n(주변 지인이 처방받아서 먹으면 좋다고 해서 받았다고해요)\n건강체로 보험 가입하려고 하는데\n우루사 처방이 걸려서 \n소견서와 초진기록지 등을 준비하셨고,\n의사분께서는 코드를 변경해 주겠다고 하십니다.\n혹시 어떤 코드로 변경을 하면 \n보험가입하는데 문제없이 가입이 가능할까요?\n적합한 코드 부탁드립니다.\nZ71.1 : 질병이 없는 상태에서 상담\nZ76.0 : 약 처방 목적 방문 (처방 반복 등)\nZ00.0 : 일반 건강검진\nR53 : 피로 (Fatigue)\nZ72.9 : 상세불명의 생활습관 문제\nZ73.0 : 과로 상태 (Burn-out)\nK30 : 기능성 소화불량\nR10.4 : 기타 및 상세불명의 복통"
  },
  {
    "id": "insight-033",
    "title": "로봇인공관절 수술 비급여 항목의 본인부담상한제 적용 여부 및 중복급여 환입 사례",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "로봇인공관절 수술 1,200만원 중 실손 600만원 수령 후 건강보험공단 200만원·근로복지공단 400만원 추가 수령하였으나, 비급여 항목은 본인부담상한제 적용 대상이 아니므로 공단 급여 자체가 부적절했던 사례. 실손 추가 지급 시 근로복지공단 환입 여부가 쟁점.",
    "key_points": [
      "비급여 항목은 본인부담상한제 적용 대상이 아님 — 공단의 200만원 지급은 애초에 부적절",
      "실손보험 추가 지급(면책사항 공문 처리) 후 근로복지공단 수령분 환입 여부는 별도 검토 필요",
      "산재(근로복지공단)와 실손보험의 중복 수령 구조는 각각 근거 법령이 달라 단순 환입 대상이 아닐 수 있음",
      "비급여 수술비는 건강보험 급여체계 밖이므로 공단 환급 요구 시 이의 가능성 존재"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "본인부담상한제",
      "비급여",
      "실손보험",
      "근로복지공단",
      "산재보험",
      "중복급여",
      "환입"
    ],
    "tags": [
      "#실손보험",
      "#비급여",
      "#본인부담상한제",
      "#근로복지공단",
      "#중복급여",
      "#환입",
      "#로봇인공관절"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 심평원 들어간 코드를 변경해주신다는 건가요?",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 아버지가 무릎 로봇인공관절 수술하셔서 1200들고 600 실손에서 받았는데 \n600밖에 안받아서 일단 건강보험공단에서 200나오고 근로복지공단에서 400더 받았는데 나중에 많이받았다고 건강보험공단에 200인가? 환입했거든요?\n그런데 교육때 박준현단장님께 여쭤보긴했는데 실손에서 600받은것 때문에 다시 \n지급내역서를 면책한사항을 서류로해서 공문으로 보내라고해서 지급받으면\n근로복지공단에서 받은것도 환입해야될까요?\n혹시 비슷한사례있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 비급여는 본인부담상한제 대상 아닙니다",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 와..",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 그러면 일단 공단에서 받은게 애초에 안받아야된거긴하네요..",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 좋았다가 갑자기 안좋아짐이슈🤣",
      "[장현정/인카금융/부산] 1일1보 감사히 잘 봤습니다^^감사합니다~"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "장현정/인카금융/부산",
      "윤혜리 / 인카 / 부산"
    ],
    "question": "로봇인공관절 수술 후 실손·건강보험공단·근로복지공단 3중 수령 중 환입이 발생했고, 실손 추가 지급 시 근로복지공단 수령분도 환입해야 하는가?",
    "answer": "비급여는 본인부담상한제 대상이 아니므로 건강보험공단의 200만원 지급 자체가 부적절했음. 근로복지공단 환입 여부는 산재보험 법령상 중복급여 조정 조항을 별도 확인해야 하며, 실손보험 지급과 직접 연동되지 않을 수 있음."
  },
  {
    "id": "insight-034",
    "title": "태아보험 추천 상품 회사 문의",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "GA 소속 설계사가 최근 태아보험 추천 회사를 질문함. 대화 스레드 내 구체적 답변은 미수록 — 인사이트 추출 가능 수준의 응답 없음.",
    "key_points": [
      "질문만 존재하고 답변이 없어 실질적 인사이트 추출 불가",
      "태아보험 회사 비교 수요 확인"
    ],
    "expert": "None",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "태아보험",
      "상품 비교",
      "추천"
    ],
    "tags": [
      "#태아보험",
      "#상품비교",
      "#QA미완결"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 단장님 제주 특강입니다. \n제주에 계시는 분들은 꼭 신청하세요\n이틀 강의에 수강료는 3만원입니다.  \n인카 소속은 직접 인트라넷으로 신청하시고,\n그 외 소속은 제게 연락주세요 \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 심화과정으로 핵심내용만 담았습니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 듣고 싶네요",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘의 1일일보 \n감사히 정독했습니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 장기보상과정은 저의 핵심노하우가 들어있습니다. 제주가 교육의 불모지입니다. 제주 계신분들은 이번에 꼭 들어보세요. ",
      "[황승현/인카/부산] 내용 말씀해 주시면 답변 드릴게요",
      "[수진/인카/일산] 안녕하세요!\n태아보험 요즘 어디가 좋아요?"
    ],
    "participants": [
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "황승현/인카/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "수진/인카/일산",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "류효종/원금융/서울"
    ],
    "question": "태아보험 요즘 어디(어느 회사)가 좋은가요?",
    "answer": "None"
  },
  {
    "id": "insight-035",
    "title": "현대해상 케이비손보 디비손보 비교해보세요",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "현대해상 케이비손보 디비손보 비교해보세요 태아보험 간편은 메리츠밖에 없는거죠?\n오 감사합니다!\n@남지연 @생각이 떠오른 스카피 @팝콘 먹는 춘식이 @이정민/인카금융/부산 오늘 저녁까지 프로필 변경 안하시면 강퇴입니다. \n마운자로를 당뇨치료 목적으로 썼다면 보험금 청구가 가능할까요? 실손 2세대 가입 고객입니다.\n2011년  가입요\n당뇨확진 여부는 볼겁니다.",
    "key_points": [
      "태아보험 간편은 메리츠밖에 없는거죠?",
      "@남지연 @생각이 떠오른 스카피 @팝콘 먹는 춘식이 @이정민/인카금융/부산 오늘 저녁까지 프로필 변경 안하시면 강퇴입니다.",
      "마운자로를 당뇨치료 목적으로 썼다면 보험금 청구가 가능할까요? 실손 2세대 가입 고객입니다.",
      "2011년  가입요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "현대해상",
      "케이비손보",
      "디비손보",
      "비교해보세요",
      "태아보험",
      "간편은",
      "메리츠밖에",
      "없는거죠",
      "감사합니다",
      "남지연"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상 케이비손보 디비손보 비교해보세요",
      "[윤정빈 / 인카금융 / 서울] 태아보험 간편은 메리츠밖에 없는거죠?",
      "[수진/인카/일산] 오 감사합니다!",
      "[박준현/인카금융/제주] @남지연 @생각이 떠오른 스카피 @팝콘 먹는 춘식이 @이정민/인카금융/부산 오늘 저녁까지 프로필 변경 안하시면 강퇴입니다. ",
      "[이현섭/인카/경기] 마운자로를 당뇨치료 목적으로 썼다면 보험금 청구가 가능할까요? 실손 2세대 가입 고객입니다.",
      "[이현섭/인카/경기] 2011년  가입요",
      "[박준현/인카금융/제주] 당뇨확진 여부는 볼겁니다. 가능합니다.",
      "[장현정/인카금융/부산] 안녕하세요~^^"
    ],
    "participants": [
      "장현정/인카금융/부산",
      "이현섭/인카/경기",
      "박준현/인카금융/제주",
      "수진/인카/일산",
      "윤정빈 / 인카금융 / 서울"
    ],
    "question": "현대해상 케이비손보 디비손보 비교해보세요",
    "answer": "태아보험 간편은 메리츠밖에 없는거죠?\n오 감사합니다!\n@남지연 @생각이 떠오른 스카피 @팝콘 먹는 춘식이 @이정민/인카금융/부산 오늘 저녁까지 프로필 변경 안하시면 강퇴입니다. \n마운자로를 당뇨치료 목적으로 썼다면 보험금 청구가 가능할까요? 실손 2세대 가입 고객입니다.\n2011년  가입요\n당뇨확진 여부는 볼겁니다. 가능합니다.\n안녕하세요~^^"
  },
  {
    "id": "insight-036",
    "title": "내성발톱 레이저 치료 보험금 청구 시 의료자문 대응 절차",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "내성발톱 레이저 치료 보험금 분쟁 시 의료자문 요청 전 반드시 주치의 소견서를 먼저 확보해야 한다. 약물 복용 불가 상태라면 레이저 치료 보상 가능성이 높으며, 의료자문은 주치의가 소견서 발급을 거부하는 경우에만 진행하는 절차이다.",
    "key_points": [
      "약물 복용이 불가능한 상태라면 내성발톱 레이저 치료는 보험 보상 대상이 될 수 있음",
      "의료자문은 주치의 소견서 확보가 선행되어야 하며, 주치의가 소견서 발급을 거부할 때 진행하는 절차",
      "보험사 내부규정 변경 시에도 주치의 소견서가 핵심 근거 서류로 기능함",
      "선택특약의 '주치의 소견 없는 의료자문 거부' 조항 활용은 소견서 미확보 상태에서는 효력 논란 가능"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "내성발톱",
      "레이저치료",
      "의료자문",
      "주치의소견서",
      "약물금기",
      "보험사내부규정"
    ],
    "tags": [
      "#내성발톱",
      "#레이저치료보상",
      "#의료자문절차",
      "#주치의소견서",
      "#장기보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[안호진/프라임에셋/서울] 문의 드립니다.\n내성발톱으로 레이저 치료 보험금 이번 청구건까지는 보상 해주고,그뒤부터는 안된다해서 환자분이 지금 심한데 안주면 어떻게하냐해서 옥신각신하다가 의료자문으로 얘기가 나오고 있습니다.\n의료자문시 선택특약에 주치의의 소견없는 의료자문은 거부한다는 조항을 적어서 진행하라고 하려하는데 괜찮을까요?\n내부규정이 변경된걸 확인할 수 있는 방법은 없을런지요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 약을 복용못하시는 상태인가요?",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 네..약물 복용 못하는 상태 세요..",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러면 보통 되는데..그리고",
      "[박준현/인카금융/제주] 의료자문은 주치의가 소견서 거부할때 하는겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 주치의 소견서 첨부하세요"
    ],
    "participants": [
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "내성발톱 레이저 치료 보험금 분쟁 시 의료자문 단계에서 '주치의 소견 없는 의료자문 거부' 조항을 활용해도 되는가? 또한 보험사 내부규정 변경 여부를 확인할 방법은?",
    "answer": "의료자문은 주치의가 소견서 발급을 거부할 때 요청하는 절차이므로, 먼저 주치의 소견서를 첨부하는 것이 올바른 순서다. 약물 복용 불가 상태임을 소견서에 명시하면 보상 가능성이 높아지며, 이것이 내부규정 변경 대응의 핵심 근거 서류가 된다."
  },
  {
    "id": "insight-037",
    "title": "양성신생물 진단 시 진단비·항암약물·수술비 청구 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "양성신생물(良性新生物) 진단 시 악성종양 기준의 암 진단비 및 항암방사선·약물 특약은 청구 불가. 수술비 청구 가능 여부는 해당 수술이 약관 분류표 내 수술에 해당하는지 별도 확인 필요.",
    "key_points": [
      "양성신생물은 악성종양(암)이 아니므로 암 진단비 지급 대상 제외",
      "항암방사선·약물치료 특약도 악성종양 기준 적용 → 양성신생물 해당 없음",
      "수술비의 경우 약관 내 수술분류표 해당 여부를 별도로 확인해야 하며, 대화에서 미결 상태로 종료됨",
      "약관 분류표에 미기재된 경우 보험사 직접 문의 또는 유권해석 요청 필요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "양성신생물",
      "암진단비",
      "항암방사선약물",
      "수술비특약",
      "수술분류표"
    ],
    "tags": [
      "#양성신생물",
      "#암진단비제외",
      "#항암특약",
      "#수술분류표",
      "#장기보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[장현정/인카금융/부산] 약관을 찾아봐도 분류표에도 안나오고 고객이 불안해하시는 상태에 뭐라도 답변을 드리고싶어서 여쭤봅니다^^:",
      "[박준현/인카금융/제주] 양성신생물이라서 진단비나 항암방사선 약물 안됩니다.",
      "[장현정/인카금융/부산] 넵^^;;수술비에서도 청구할수없을까요??"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "장현정/인카금융/부산"
    ],
    "question": "양성신생물 진단 고객에게 진단비, 항암방사선약물 특약, 수술비 청구가 가능한가?",
    "answer": "양성신생물은 악성종양 기준인 암 진단비 및 항암방사선·약물 특약 청구 불가. 수술비는 약관 수술분류표 해당 여부에 따라 별도 판단 필요하며, 대화 내 최종 답변 미확인 상태."
  },
  {
    "id": "insight-038",
    "title": "종수술 특약 방사선 조사 수술비 지급 조건 — 암에 한정",
    "type": "practical_tip",
    "category": "약관해석",
    "summary": "종수술 특약에서 방사선 조사를 이용한 치료는 '암' 진단 하의 경우에만 수술비 지급 대상이 됨. 암 외 다른 질환의 방사선 치료는 해당 특약 수술비 청구 불가. 치료 전에는 세부 내역서가 없어 검토 불가하므로 치료 완료 후 내역서 기준으로 검토해야 함.",
    "key_points": [
      "종수술 특약에서 방사선 조사는 '암' 진단 건에 한해서만 수술비 지급 대상",
      "암 이외 질환(예: 양성종양, 염증성 질환 등)에 대한 방사선 치료는 종수술 특약 적용 불가",
      "치료 전 단계에서는 지급 가능 여부 판단이 어려우며, 반드시 치료 후 세부 내역서 확인 필요"
    ],
    "expert": "박준현",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "종수술 특약",
      "방사선 치료",
      "암 수술비",
      "특약 약관 해석",
      "세부 내역서"
    ],
    "tags": [
      "#종수술특약",
      "#방사선조사",
      "#암수술비",
      "#약관해석",
      "#장기보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 방사선이라 안될거 같은데요? 세부내역서 있으세요?",
      "[장현정/인카금융/부산] 아직 치료전이시라서...그러면 치료후에 검토해드린다고 안내드리겠습니다:)",
      "[박준현/인카금융/제주] 네네 종수술에서는 암만 방사선 조사시 수술비 지급됩니다.",
      "[장현정/인카금융/부산] 아~!!"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "장현정/인카금융/부산"
    ],
    "question": "방사선 치료를 받는 경우 종수술 특약 수술비를 청구할 수 있는가?",
    "answer": "종수술 특약에서 방사선 조사에 의한 수술비 지급은 암 진단 건에만 해당됨. 암 외 질환의 방사선 치료는 대상 외이며, 치료 완료 후 세부 내역서를 기준으로 지급 여부를 검토해야 함."
  },
  {
    "id": "insight-039",
    "title": "두개내 신생물 보험금 지급 조건 및 약 복용 재개 후 가입 타이밍",
    "type": "practical_tip",
    "category": "약관해석",
    "summary": "두개내 신생물의 경우 보험금 지급 요건으로 감마나이프 또는 정위적 방사선 수술이 필요하며, 약 복용을 재개한 경우 재복용 시점으로부터 3개월 이후 보험 가입을 권장함.",
    "key_points": [
      "두개내 신생물 관련 보험금 청구 시 감마나이프(Gamma Knife) 또는 정위적 방사선 수술이 지급 요건에 해당",
      "약 복용을 중단했다가 다시 시작한 경우, 재복용 시점 기준으로 최소 3개월 경과 후 보험 가입 권장"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "두개내신생물",
      "감마나이프",
      "정위적방사선수술",
      "기왕증",
      "계약전알릴의무",
      "약복용이력"
    ],
    "tags": [
      "#두개내신생물",
      "#감마나이프",
      "#정위적방사선",
      "#약복용",
      "#가입타이밍",
      "#언더라이팅"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[장현정/인카금융/부산] 감사합니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 아니면 두개내 신생물이면 감마나이프나 정위적 방사선이어야 합니다. ",
      "[장현정/인카금융/부산] 아^^감사합니다 ",
      "[이현섭/인카/경기] 네 단장님 답변 감사합니다",
      "[장현정/인카금융/부산] 여기 초대해주신것도 너무너무 감사합니다~부산에서 교육도 너무 유익했습니다!!^^",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 그럼 다시 복용하신 시점부터 3개월 넘겨서 가입하시는 게 좋을것 같아요~ ",
      "[김영석/원금융/서울] 감사합니다 !!"
    ],
    "participants": [
      "장현정/인카금융/부산",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김영석/원금융/서울",
      "이현섭/인카/경기",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "두개내 신생물 관련 보험금 지급 요건 및 약 복용 재개 시 보험 가입 가능 시점은?",
    "answer": "두개내 신생물은 감마나이프 또는 정위적 방사선 수술이 보험금 지급 요건이며, 약을 다시 복용하기 시작한 경우 재복용 시점으로부터 3개월 이후 가입을 권장"
  },
  {
    "id": "insight-040",
    "title": "뇌손상 시 간병인 비용 발생 병원 유형 및 설계 전략",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "뇌손상 후 간병인 비용은 상급병원 치료 이후 재활병원·요양병원 단계에서 장기간 집중 발생한다. 고령 고객 간병보험 설계 시 요양병원 일당 6만원 이상, 365일 보장 상품을 우선 제안하는 것이 실무 기준이며, 한화손보가 해당 조건을 충족하는 대표 상품으로 언급됨.",
    "key_points": [
      "뇌손상 환자의 치료 경로: 상급병원 → 재활병원 → 요양병원 순으로 이동",
      "간병인 비용이 장기간 발생하는 병원은 요양병원 및 재활병원",
      "고령 고객 설계 기준: 요양병원 간병인 일당 6만원 이상 + 365일 보장 필수",
      "한화손보 장기간병 상품이 해당 조건 충족 상품으로 거론됨"
    ],
    "expert": "이영진",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간병인사용일당",
      "요양병원",
      "재활병원",
      "뇌손상",
      "장기간병보험",
      "고령설계"
    ],
    "tags": [
      "#간병보험",
      "#요양병원",
      "#뇌손상",
      "#장기보험설계",
      "#한화손보",
      "#고령고객"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 간병관련 설계 해주실때요..\n간병인사용일당이 많이 들어가는 경우가 뇌를 다쳤을떄 일듯 한데요\n보통 뇌를 다치면 상급병원에서 치료 후 재활병원 요양병원으로 가게 되는 걸까요?\n간병인 비용이 장기간 발생되는 병원이 어디 일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 아무래도 요양병원이나 재활병원입니다.",
      "[이영진/인카금융/부산] 저는 나이대가 있으신분들 간병인 보험 설계는 무조건 요양병원 6만원 이상 365일 보장 되는 상품으로 제안드립니다.\n한화손보 괜찮습니다."
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "이영진/인카금융/부산"
    ],
    "question": "뇌손상 시 간병인 비용이 장기간 발생하는 병원 유형은 어디인가?",
    "answer": "재활병원과 요양병원이 주요 발생지이며, 고령 고객 간병보험 설계 시 요양병원 일당 6만원 이상·365일 보장 상품(한화손보 등)을 기준으로 제안하는 것이 실무적 접근법이다."
  },
  {
    "id": "insight-041",
    "title": "뇌동맥류 코일 색전술, 순환계치료비 수술 해당 여부",
    "type": "qa",
    "category": "약관해석",
    "summary": "뇌동맥류(뇌꽈리) 환자에게 시행한 코일 색전술(코인 색전술)이 순환계질환 수술 특약에서 수술급여금 지급 대상에 해당하는지에 대한 질문. 현대해상 및 인카금융 전문가 다수가 '해당된다'고 확인. 상급종합병원 기준 5만원 수준 지급.",
    "key_points": [
      "뇌동맥류 코일 색전술은 순환계치료비 수술항목에 해당함",
      "상급종합병원 적용 시 5만원 지급 기준 확인됨",
      "복수 전문가(현대해상·인카금융)가 해당 의견 일치"
    ],
    "expert": "김종원/천안/현대해상",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "뇌동맥류",
      "코일색전술",
      "순환계치료비",
      "수술급여",
      "약관해석"
    ],
    "tags": [
      "#순환계수술",
      "#코일색전술",
      "#뇌동맥류",
      "#약관해석",
      "#보상"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이영진/인카금융/부산] 한화손보\n종합병원 이상 간병인 15만\n상급종합병원 이상 간병인 5만\n요양병원 6만\n간호간통 7만(실비o)\n5만원 초반대로 제안합니다",
      "[이영진/인카금융/부산] 톡주시면 제안서 샘플 보내드릴게요",
      "[신해수/한화손보/인천] 뇌동맥류(뇌꽈리)로 코인 색전술 하신분들은 순환계치료비에서 수술에 해당 안되겠죠? ㅎㅎ",
      "[김종원/천안/현대해상] 해당 됩니다.  코일색전숙",
      "[김종원/천안/현대해상] 술\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 당연히 됩니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김연희/인카금융/부산] 지금 상급은 안되지 않나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 상급됩니다. 5만",
      "[장세현/인카금융/부산] 65세 남성분이 단기납종신 또는 연금 추천해달라하시면 지금 어디가 제일 괜찮을까요..? 월납50정도 생각하십니다",
      "[류재한/프라임에셋/서울] 안녕하세요? \n문의 좀 드리겠습니다",
      "[류재한/프라임에셋/서울] 안녕하세요~ 잘지내시죠? 하준이가 골절 수술받고서 6개월정도 있다가 핀제거하기로했는데ㅎㅎ 반깁스하자마자 바로 핀이 노출되어 바로 제거했어요ㅠ \n같은 사고로 인해서 핀박고 빼는 수술을 2번한거긴하지만\n2번째 수술이 단순 핀 제거가 아니라 핀돌출에 의한 상처벌어짐\n수술기록지상 변연절제술(Debridement)이 명시되어있어서 응급상해 수술이었음을 주장하면 된다고 하던데..\n보험금 청구지급 재심사 요청이 가능한지 궁금해서요~!\n그리고 핀제거 전에 출혈이 있어서 집근처 병원가서 소독 드레싱이랑 엑스레이 초음파 촬영도 하고 병원 통원한 기록이 5회 정도 되는데 실비 보상이 생각보다 적게 나온것같아서요 \n실제 통원비 합계 18만원정도 지급된 실비 11만원인데 이부분도 4세대실비라 그런가싶기도 하고..ㅎㅎ 제대로 받은건지 확인차 연락드려요ㅠ",
      "[류재한/프라임에셋/서울]  2번째 핀제거수술을 수술비를 받을 수 있는지 알고싶습니다\n21년 5월에 현대해상 태아보험 가입한 고객입니다",
      "[김효겸/현대해상/서울] 발정술은 제외입니다",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 이제야 1일1보 정독했네요\n감사합니다."
    ],
    "participants": [
      "김종원/천안/현대해상",
      "신해수/한화손보/인천",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "김연희/인카금융/부산",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이영진/인카금융/부산",
      "류재한/프라임에셋/서울",
      "장세현/인카금융/부산"
    ],
    "question": "뇌동맥류(뇌꽈리)로 코일 색전술을 시행한 경우, 순환계질환 수술 특약에서 수술로 인정되는가?",
    "answer": "해당된다. 코일 색전술은 순환계치료비 수술 항목에 포함되며, 상급종합병원 기준 5만원이 지급된다."
  },
  {
    "id": "insight-042",
    "title": "협심증 약처방·추적관찰 시 중대질병 고지의무 면제 보험사",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "협심증으로 입원·수술 없이 약 처방 및 추적관찰 중인 고객의 경우, 흥국생명·라이나손해보험·메트라이프의 325상품은 중대질병 고지 항목에서 협심증을 확인하지 않고 암만 심사한다는 현장 실무 정보.",
    "key_points": [
      "흥국생명, 라이나손해보험(라손), 메트라이프 325상품은 중대질병 고지 시 암만 확인",
      "협심증 약 처방·추적관찰 고객은 해당 3사 325상품에서 중대질병 고지의무 해당 없음",
      "입원·수술 이력이 없는 경우 언더라이팅 문턱이 낮아질 수 있음"
    ],
    "expert": "조바다",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "중대질병",
      "협심증",
      "언더라이팅",
      "약처방",
      "추적관찰",
      "325상품"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#협심증",
      "#흥국생명",
      "#라이나손보",
      "#메트라이프",
      "#325",
      "#중대질병"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 선배님들 혹시 알릴의무 중대질병중 협심증 안보는 회사 있나요?",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 입원 수술은 없고 약만 처방받으면서 추적관찰 중이십니다",
      "[조바다/원금융/원주] 흥국 325\n라손 325\n메트 325",
      "[조바다/원금융/원주] 암만봐여",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 흥국생명인가요?"
    ],
    "participants": [
      "김신혁/프라임에셋/구미",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "알릴의무 중대질병 항목에서 협심증을 보지 않는 보험사가 있나요? (입원·수술 없이 약 처방 및 추적관찰 중인 고객)",
    "answer": "흥국생명·라이나손해보험·메트라이프의 325상품은 중대질병 고지 시 암만 심사하며 협심증은 해당 없음"
  },
  {
    "id": "insight-043",
    "title": "5년 암만 보는 325 취급 보험사 목록 및 흥국화재 예외질환 없음 주의",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "흥국화재·라이나손보·메트라이프·ABL생명·DB생명 5개사가 5년 암만 보는 325 상품을 취급함. 이 중 흥국화재는 예외질환이 전혀 없어 타사 대비 인수 범위가 넓음. R코드(임시코드)는 실제 진단명 확인 후 인수 판단 필요.",
    "key_points": [
      "5년 암만 보는 325 취급사: 흥국화재, 라이나손보, 메트라이프, ABL생명, DB생명",
      "흥국화재 325는 예외질환이 전혀 없어 타사 대비 인수 수용 범위가 넓음",
      "R코드(R418 등 인지기능 관련 코드)는 임시코드이므로 실제 확정 진단명 확인 필수",
      "콜린알포세레이트(글리아트정) 처방 이력 있는 경우 재가급여형 인수 여부는 진단명 확인 후 판단"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "325상품",
      "5년암만보기",
      "예외질환",
      "R코드",
      "인수심사",
      "콜린알포세레이트"
    ],
    "tags": [
      "#325상품",
      "#암보험",
      "#흥국화재",
      "#예외질환없음",
      "#R코드주의",
      "#언더라이팅"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 화재입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] ABL, DB생명도 5년 암만 보는 325가 있습니다. 참고하세요.",
      "[조바다/원금융/원주] <암만 보는 325>_2603\n흥국화재,라이나손보,메트라이프,ABL생명,디비생명",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 감사합니다 혹시 한개만 더 여쭙겠습니다 ㅠㅠ",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 2024-08-08\nR418 인지기능및자각에관련된기타및상세불명\n약처방 30일인데 ",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 이분은 절대 재가급여 가입 안되려나요?",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 글리아트정(콜린알포 세레이트)_(0.4g/1정) <약품명입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] R코드는 임시코드라서 진단명을 알아야합니다.",
      "[이선교/토스/창원] 5년내 암만보는 상품 예전에 정리한 내용 공유 드리겠습니다. 참고만 하시고 해당 회사에 한번 더 문의 하셔서 깔끔한 진행하시길 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 자료가 깔끔하네요",
      "[김신혁/프라임에셋/구미] 자료 감사합니다 \n추가적으로 흥국화재는 325에 암만 보지만 예외질환이 전혀 없는거 참조하시면 좋을것 같습니다!"
    ],
    "participants": [
      "김신혁/프라임에셋/구미",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이선교/토스/창원",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "ABL·DB생명도 5년 암만 보는 325가 있는지, 인지기능 R코드 처방 이력자의 재가급여 가입 가능 여부",
    "answer": "ABL생명·DB생명 포함 5개사 취급 확인. 흥국화재는 예외질환 없음이 특장점. R418은 임시코드이므로 확정 진단명 확인 후 인수 판단 필요"
  },
  {
    "id": "insight-044",
    "title": "1인 간병인의 배상책임보험(일반보험) 가입 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "간병인 업체가 아닌 1인 간병인이 일반보험(배상책임) 가입을 원할 경우, 사업자등록이 되어 있고 업종이 간병업으로 등록되어 있다면 가입이 가능하다는 실무 의견. 개인이라도 사업자 형태를 갖추면 일반보험 인수 대상이 될 수 있음.",
    "key_points": [
      "1인 간병인도 사업자등록(간병업)이 되어 있으면 일반 배상책임보험 가입 가능",
      "간병인 업체(법인·단체) 뿐 아니라 개인 사업자도 인수 검토 대상",
      "일반보험은 피보험체의 형태(사업자 여부)가 인수 가능 여부의 핵심 판단 기준"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "일반보험",
      "배상책임보험",
      "간병인보험",
      "사업자등록",
      "인수기준"
    ],
    "tags": [
      "#간병인",
      "#배상책임",
      "#일반보험",
      "#1인사업자",
      "#인수심사"
    ],
    "source_date": "2026-03-26",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 일반보험은 정말 정보에 허덕이게 되네요 ㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 질문 자체도 이해못하는 바보 1인... 죄송합니다 😬🤣",
      "[조바다/원금융/원주] 간병인업체에서 배상책임을 위해 일반보험을 드는데\n1인 간병인도 되는지 해서요 ㅎㅎ \n제가 급한 마음에 생략을 많이 했어요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 사업자등록이 있고 간병업으로 등록되어있다면 가능할겁니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 정욱대표님 뭔가 쓰시는 중!",
      "[조바다/원금융/원주] 아 정말",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 너무너무 웃겨요 ",
      "[조바다/원금융/원주] 이렇게 멋있으면 어떡해요",
      "[장용성/GAK/서울] 맛있다고 하시는줄…",
      "[조바다/원금융/원주] 휴.. 순천 전날 갑니다 앞자리 앉으려고",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 당연한. ㅋㅋㅋ ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 제 일거수일투족이 감시되는군요 ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 제가 뭘 쓰면 관중들 속마음\n(에이~)\n3대천왕님 뭘 쓰시면\n(기대만발!)",
      "[조바다/원금융/원주] 제가 뭘 쓰면 관중들 속마음\n(또 주접 덕질 한다)\n박준현 대표님 점 세개 움직이면\n(내거를 보셨어!!)",
      "[하태근/손해사정사/천안] 안녕하세요. 혹시 일반 음식점 장기화재보험, 영업배상책임 설계하려고 하는데 알아야 할 정보가 어떤게 있을까해서 질문 올려봅니다.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 설마요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 또 설마요",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 오늘도 귀한 지식 나눠주셔서 정말 감사합니다.\n전해주시는 1일 1보 덕분에 매일매일 많이 배우고 있습니다.\n난소암 전이 수술 보험금 이슈부터 따님의 브라카 유전자 예방적 수술 가능 여부까지, 궁금했던 부분들을 어쩜 이렇게 명쾌하게 알려주시는지 감동받았습니다. \n덕분에 환자 가족분들께도 큰 도움이 될 것 같아요.\n항상 따뜻한 마음으로 좋은 정보 공유해주셔서 정말 든든합니다. \n오늘 하루도 고생 많으셨습니다. 편안하고 행복한 밤 되세요!(방긋)(방긋)(방긋)",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 와우 ",
      "[이선교/토스/창원] 파일: DB손보_화재보험가이드북(최종).pdf",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 네 행복한 밤 되세요 ",
      "[이선교/토스/창원] @하태근/손해사정사/천안 여기보시면 필요한 내용 있을겁니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 내일 1일1보는 고액암 시리즈 마지막으로 '악성 뇌종양'입니다. 오전 8시에 뵙겠습니다. 편안한 밤 되세요^^"
    ],
    "participants": [
      "하태근/손해사정사/천안",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "장용성/GAK/서울",
      "이선교/토스/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "1인 간병인이 배상책임 목적으로 일반보험에 가입할 수 있는가?",
    "answer": "사업자등록이 있고 업종이 간병업으로 등록되어 있다면 가입 가능할 것으로 판단됨."
  },
  {
    "id": "insight-045",
    "title": "뇌종양 방사선치료 시 암수술비 지급 기준 (금감원 기준)",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "약관해석",
    "summary": "뇌종양 등 암수술 대체 방사선치료에 대한 암수술비 지급 여부는 ①약관에 수술 정의 없을 것 ②의사의 수술불가 소견 필요 조건 충족 시 1회 한해 지급. 종수술 기준 5천 라드 이상 방사선 조사 시 3종 지급. 감마나이프·사이버나이프도 3종 보상(60일 이내 1회). 확인서상 라드 미표기 시 분쟁 유의.",
    "key_points": [
      "암수술비 지급 요건: 약관에 수술 정의 없을 것 + 의사의 수술불가 소견서 필요",
      "방사선 조사 5,000라드(Rad) 이상이면 종수술 3종으로 지급",
      "감마나이프·사이버나이프는 방사선 수술로 3종 보상, 60일 이내 1회 한정",
      "갑상선암 방사선요오드(방사성동위원소) 복용도 수술 보상 가능",
      "방사선치료확인서에 Rad 단위 미표기 시 라드 환산 인정 여부로 금감원 분쟁 발생 가능"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "교모세포종",
      "감마나이프",
      "사이버나이프",
      "종수술",
      "방사선치료",
      "갑상선암",
      "방사성동위원소",
      "금감원 분쟁"
    ],
    "tags": [
      "#암수술비",
      "#방사선치료",
      "#약관해석",
      "#감마나이프",
      "#사이버나이프",
      "#종수술3종",
      "#금감원기준",
      "#뇌종양"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 여성은 농협손보가 무난하고 남성의 경우는 메리츠화재/흥국화재 등이 가격이 저렴합니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 저 남자라서 메리츠에 가입했습니다.감사합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월27일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 고액암 4부작 마지막으로 악성뇌종양을 다뤄보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌종양 방사선치료를 하셨는데 암수술비가 가능한지 물어보셨습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌종양은 크게 분류하면 위와 같이 나눌 수 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌수막종과 뇌하수체선종이 대부분을 차지합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌종양은 악성도에 따라 위와같이 구분합니다. 교모세포종은 신경교종가운데 4등급에 해당하는 매우 무서운 뇌종양입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 5년 생존률을 보시면 교모세포종은 7%입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그래서 교모세포종을 미국 환자 커뮤니티에서는 'the beast' 괴물같은 암이라고 부릅니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌종양이 어느 위치에서 자라는지 보여주는 그림입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 교모세포가 뭘까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 신경세포를 뉴런이라고 부르는 것은 알고 계실겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 뉴런이 전기신호를 보내는 주인공이라면",
      "[박준현/인카금융/제주] 신경교세포는 뉴런이 제대로 일하게 돕는 조력자라고 보시면 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 교모세포종은 이런 신경교세포 계통의 악성종양입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 교모세포종이 무서운 이유는 뇌 조직 속으로 미세하게 퍼져 들어갑니다. 경계가 깔끔하지 않고 마치 잉크가 번진 것에 가깝습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그리고 세포분열이 활발해서 매우 빠르게 자랍니다. 더구나 혈관을 많이 만들려는 성질이 있어서 뇌부종이나 경련, 의식저하가 빨리 나타나게 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 게다가 재발이 흔합니다. 이 부분이 환자와 가족을 힘들게 하고 정신적으로 무너지게 만듭니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 표준치료는 1차적으로 수술입니다. 일단 가능한 종양은 많이 제거하고 방사선이나 약물치료를 받습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 개두술이나 내시경 수술 가운데 가장 효과적인 수술을 하게 되는데",
      "[박준현/인카금융/제주] 교모세포종은 정상뇌조직과 경계 구분이 잘 안되기때문에 형광유도수술을 통해서 종양부위가 형광물질로 보이게 만든후 수술합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 감마나이프나 사이버나이프 이름만 들어본 분들을 위해 준비했습니다. 방사선을 이용한 수술입니다. 방사선치료와는 다릅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 치료를 거쳐도 재발하면",
      "[박준현/인카금융/제주] 아바스틴이라는 이름으로 유명한 '베사시주맙'을 사용합니다. 신생혈관생성을 억제해서 재발환자에서 재발을 낮추는 효과가 있습니다. 아쉬운 것은 여명을 증가시키지는 못합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고로 아바스틴은 암치료제이지만 황반변성이나 당뇨망막병증같은 눈질환에도 사용됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이정도 지식을 가지고 질문으로 돌아가 봅니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 암수술이 어려워서 방사선치료를 받았는데 암수술로 지급이 되는가 라는 질문이죠.",
      "[박준현/인카금융/제주] 뇌종양의 코드는 위와 같습니다. 참고하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 암수술을 대체한 방사선치료에 대해 암수술이 지급되는 기준을 금감원에서 발표한 적이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술의 정의가 없는 약관이어야 하고. 수술이 불가능하다는 의사의 소견이 필요합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런 경우 1회한 지급합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술에서는 방사선 조사 5천 라드 이상시 3종에서 지급합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 감마나이프와 사이버나이프 역시 3종 보상입니다. 단 60일이내 1회 기준입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 갑상선암 방사선요오드 복용 역시 보상가능합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] LG그룹 3대 회장이었던 구본무 회장은 교모세포종을 앓고 있는 중에도 건설현장에 나와서 업무를 보았습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그가 고객에 대해 가지고 있던 경영 철학은 이 한마디였습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] “고객을 위한 것이 아니면 하지 마라”",
      "[박준현/인카금융/제주] 환자커뮤니티에서 한 교모세포종 환자분이 쓴 글입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] “Glioblastoma may take my life, but it will not take my days.” (교모세포종이 내 생명을 위협할 수는 있어도, 내가 살아내는 오늘까지 무너뜨리지는 못한다.)",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객이 무너진 오늘을 다시 살아낼 수 있도록 돕는 것, 그것이 우리가 하는 일입니다. 마감과 실적에 쫓기더라도 우리가 하는 일의 본질을 잊지 않았으면 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 즐거운 주말되세요^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 오늘이 마지막인가요? 오늘이 두번째로 기억되는데..제 머릿속 전기배선에 오류가 있는 듯...오늘의 1일1보 감사드립니다..교모세포종이란 이름은..교묘하게 뇌속으로 숨어든다고 이름이 만들어진 듯..ㅋ",
      "[[수원]김성하 사정사] 오늘도 감동적인 1일 1보\n감사합니다~^^",
      "[안국성/KFG/대전] 방장님\n방사성동위원소 치료시\n수술로 인정되는 용량이 있는지요?\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 약관상 5천라드입니다.",
      "[조바다/원금융/원주] 아침잠이 1일1보에대한 집중을 위협할순 있어도,\n저의 존경심을 무너뜨리진 못할듯합니다.\n오늘도 감사합니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 항상 심금을 울리는 1일1보 감사합니다!\n보험인의 자세를 늘 돌아보게 해주셔서 감사합니다!",
      "[조바다/원금융/원주] 아이시떼루..",
      "[박준현/인카금융/제주] 문제는 방사선치료확인서상 Rad로 표시되지 않을때 분쟁이 있습니다. 라드로 변환해서 인정하는 경우도 있고 인정 안해서 금감원으로 가는경우도 있습니다.",
      "[안국성/KFG/대전] 그게 궁금해서요~\n머큐리 인가로 했던것 같은데\n30 ~ 200 인데\n저는 30mci를 했거든요\n근데 이거를 어떻게 rad로 계산을 해요?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[오명신/M금융/대전] 몇년전 친한동생 교모세포종으로 멀리 갔어요 \nㅠ 젊은 나이에...",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고하세요",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사드립니다~",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 1일1보 감사드립니다 \n즐거운 주말되세요^^",
      "[우수혜/현대해상/광양] 감마나이프가 3종이란건 알았지만\n방사선 수술 둘다지급일거라 생각했는데\n수술이였다니.. 한참 멀었네요..\n오늘1일1보도감사합니다💓",
      "[조바다/원금융/원주] 잘 정리된거같아 공유합니다~",
      "[신현정/글로벌금융/서울경기] 오늘도 1일1보 감사합니다.",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 멋진 1일1보 감사합니다.",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️",
      "[이진희/인카/서울] 1일1보 감사합니다! ",
      "[송정현/인카/서울] 1일1보 감사합니다~~",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다.",
      "[류효종/원금융/서울] 오늘이 1일1보 정말감사합니다!",
      "[강석정/글로벌/경기서울] 1일1보 감사합니다. 감명깊게 읽었습니다.",
      "[우수혜/현대해상/광양] 감사합니댜..정보의바다..💓",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 1일1보 감사합니다!\n어떤 질병이든 내가 걸려보지 않으면 그사람의 마음을 모르지만..고객의 삶을 도울수있는 그 본질을 잊지않겠습니다~!",
      "[조바다/원금융/원주] @최현준 / 카라멜에셋 / 전국 \n어서오세요",
      "[박준현/인카금융/제주] @최현준 / 카라멜에셋 / 전국 반갑습니다 ",
      "[최현준 / 카라멜에셋 / 전국] 안녕하세요~^^ 반갑습니다~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 베라라는 법인이 있나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 베라크루즈인 줄..지송합니다",
      "[박장희/인카/청주] 베스킨라빈스..?.. 죄송합니다",
      "[최현준 / 카라멜에셋 / 전국] 베라 ㅋ  이름변경할께요 카라멜에셋으로 변경되었습니다~^^",
      "[최현준 / 카라멜에셋 / 전국] 베라금융이었어요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 체리쥬빌레 먹고 싶어짐",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 아아 ! 카라멜에셋은 들어봤어요~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 저 도요",
      "[강민하/인카금융/창원] 베라크루즈 나왔을땐 딱 제스퇄이였는데ㅎ",
      "[김미연/인카/경기] 1일1보 감사합니다~~♡ ",
      "[박장희/인카/청주] 1일1보 감사합니다\n왠지 가슴이 먹먹하기도 웅장해지기도 하네요",
      "[조바다/원금융/원주] 하..♡",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 진짜 울 바다 님 큰일 이넹",
      "[조바다/원금융/원주] 남편이 뭐라고하냐면",
      "[조바다/원금융/원주] 선생님들 입장은 생각안하냐고ㄱㄱㄱ ㄱㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 너만좋음 끝이냐고",
      "[조바다/원금융/원주] 덕질했더니 그러더라구요♡",
      "[김미연/인카/경기] 프사 프린트해서 막 붙여놓고 그러시믄 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ ",
      "[조바다/원금융/원주] 프사가 흐릿하여..",
      "[김미연/인카/경기] 제주로 가셔서 실물 찍어오시는게 좋긴하죠.. ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 그냥 집 에다 포스터 로 붙여놓으셔여",
      "[김미연/인카/경기] 아참 건강체 40대 남자 비급여 암치료비 추천회사 있으실까요? ",
      "[조바다/원금융/원주] 한번여기도 보셔요~",
      "[김미연/인카/경기] 오 삼생!!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 4월에 순천에서 팬미팅 예정이예요^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 괜찮으세여 ? ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 인기남",
      "[조바다/원금융/원주] 그날 다 뵙고싶어요\n박강정백이탁안..셀수도 없어요..",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다 1일 1보~(사랑)\n재발이 잦은 뇌종양에 대해 깊이있는 강의 감사합니다.",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_99_1488503730217.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_100_1488503730218.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전]  (손) 1분화법(50회차) \n99.암 가입한도 여유고객 화법\n  (암보장 충분하다는 고객)\n100.암 가족력 화법",
      "[양하은/굿리치/광주] 안녕하세요 선배님들!\n아버지가 청력이 안좋아지셔서 보청기를 끼신지 3년이 아직 안되셨는데 그때 당시 국가 보조금은 못받은걸로 압니다. 장애등급이 안나와서 혹시 이런경우에도 질병후유장해로 보상받을수 있을까요? 도움이 필요합니다ㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질휴를 청력 안좋아지시기 전에 가입했나요?",
      "[양하은/굿리치/광주] 네 오래전에 가입된 보험입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 가능한데 기준에 해당해야 합니다. 장해분류표를 보세요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 얼마나 안좋으신지는 모르겠으나\n청력전문으로 하시는분들에게 맞기셔야 합니다",
      "[양하은/굿리치/광주] 양쪽 귀 청력장해인 경우 검사 등급에 따라 퍼센티지가 달라지는건가요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 귀쪽은 이 내용이 전부입니다.",
      "[양하은/굿리치/광주] 아네넵 감사합니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 약관 가지고 의사분에게 후유장해 진단서 적어달라고 한뒤에 청구하시면 됩니다.",
      "[강민하/인카금융/창원] 박강정...먹는거 말씀하는줄ㅋㅋ",
      "[강민하/인카금융/창원] 오늘도 1일1보 감사합니다ㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 자동차바보는 매일 들어도 잘 모르고\n그저 방장님,부방장님 의존증♡",
      "[유호근/GAK/부천] 감탄할수 밖에 없는\n1일1보 오늘도 감사합니다",
      "[임채림/인카금융/창원] 1일1보 감사합니다(슬픔)",
      "[김현주/인카금융/포천] 오늘도 1일1보 감사합니당^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 다음주 1일 1보는 설계사가 꼭 알아야할 다빈도 수술 5가지를 선정해서 자세히 알아보겠습니다. 마감까지 화이팅입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 정욱대표님이 수술하신 치루도 다룰 예정입니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[박준현/인카금융/제주] 서류 보내주시면 감사합니다. ㅎㅎ",
      "[김현아/한화손보/서울경기] 오늘도 소중한 1일 1보 감사합니다!!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] ✅️[대구설계사모임 실손특강]\n고객님 실손 안전하십니까?\n아직도 병원비는 실손에서 다 나온다고 PT하십니까?\n5세대 실손의 출시와 실손의 변화, 분쟁사례, 앞으로의 전략과 방향에 대해 학습하고 소통하는 시간을 대구설계사모임에서 준비했습니다.\n1일1보 최고의 실비와 보상전문가 박준현 강사님과 함께 합니다.\n일정: 4월23일(목)\n시간: 2시 (3시간 소요)\n장소: 대구 동구 팔공로 227\n텍스타일컴플렉스 세미나3룸\n신청방법: 신청서 작성후 입금\n5만원, K뱅크 100-171-890198\n문의:***-****-**** \nhttps://naver.me/xbKhrLth",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] [박준현 단장님 실손&보상 제주특강]\n4월16일-17일 이틀간 인카 공식 강의로 진행됩니다.\n수강료 3만원\n인카가족 대상이지만 타사 분들중에서 수강을 원하시는 분들은 제게 개인톡으로 보내주세요~ \n이희숙 ***-****-****\n(인카가족분들은 인트라넷 전산에서 직접 신청하세요)",
      "[김종원/천안/현대해상] 오늘도 1일 1보  감사합니다.\n너무 쉽게 설명해주시고..\n해당 자료  찾아서 일일이  사진  올려주셔서\n너무 감사합니다.",
      "[이혜선/GAK/순천] 전이암(통합암 포함) 진단비 중 종착지 기준으로 지급하는 회사 좀 알려주시면 감사하겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 거의 다 있습니다. 여성이면 한화손보로 해보세요. ",
      "[백효진 / 한금서 / 경기] 1일1보 너무 감사드립니다♡",
      "[백승기 감명 경북] 파일: 자동차보험 물적사고 할증기준-랩.wav",
      "[강동훈/메리츠/진주] 왕 대박~~~랩",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 우와~~~\n대체 누가 이리 고퀄의 랩을\n만들어 주셨을까요?\n마지막 30초\n컬러링으로쓰시면\n너무 좋을듯 해요~~^^",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 앜",
      "[강동훈/메리츠/진주] 최세진 대표님이 만드심",
      "[백승기 감명 경북] 의정부 최세진 대표님이 만들어 주었습니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 우리방은 지성의 결집 그 자체네요! ",
      "[박준현/인카금융/제주] 대박랩이네요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 지성의 모음"
    ],
    "participants": [
      "신현정/글로벌금융/서울경기",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "김종원/천안/현대해상",
      "윤혜리 / 인카 / 부산",
      "박장희/인카/청주",
      "양하은/굿리치/광주",
      "백효진 / 한금서 / 경기",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이혜선/GAK/순천",
      "강석정/글로벌/경기서울",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "임말애/한금서/부산",
      "김미연/인카/경기",
      "강민하/인카금융/창원",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "유호근/GAK/부천",
      "최현준 / 카라멜에셋 / 전국",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "[수원]김성하 사정사",
      "김현주/인카금융/포천",
      "백승기 감명 경북",
      "김현아/한화손보/서울경기",
      "오명신/M금융/대전",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "송정현/인카/서울",
      "임채림/인카금융/창원",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "이진희/인카/서울",
      "안국성/KFG/대전",
      "고상우 /KB /강원",
      "신양자/인카/제주",
      "박지애/한금서/제주",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "조바다/원금융/원주",
      "류효종/원금융/서울"
    ],
    "question": "뇌종양 방사선치료를 받았는데 암수술비가 지급되는가?",
    "answer": "약관에 수술 정의가 없고, 의사가 수술 불가 소견을 낸 경우 1회 한해 지급 가능. 종수술 기준으로는 5,000라드 이상 방사선 조사 시 3종 지급. 감마나이프·사이버나이프는 방사선 '수술'로 분류되어 3종 보상(60일 이내 1회). 단, 치료확인서에 라드 단위가 없으면 환산 인정 여부로 분쟁 발생 가능."
  },
  {
    "id": "insight-046",
    "title": "장애인 보조기 지원용 정기 진단서 발급의 고지의무 여부",
    "type": "practical_tip",
    "category": "고지의무",
    "summary": "장애인이 보조기 지원을 위해 3년 주기로 병원 방문 후 진단서를 제출하는 경우, 해당 병원 방문이 최근 3개월 이내라면 고지 대상이 될 수 있으므로, 3개월 경과 후 청약을 진행하면 고지 대상에서 벗어날 수 있다는 실무 팁.",
    "key_points": [
      "보조기 지원 목적의 정기 진단서 발급도 병원 방문 기록으로 고지 대상이 될 수 있음",
      "고지의무 기준 기간(통상 최근 3개월) 경과 후 청약 진행 시 해당 방문은 고지 불필요",
      "장애 자체의 고지와 별개로, 부수적 병원 방문 이력도 고지 기준 충족 여부 확인 필요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "장애인 보험",
      "고지의무 기준기간",
      "보조기기",
      "진단서 발급",
      "청약 타이밍"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#장애인보험",
      "#보조기",
      "#3개월기준",
      "#청약타이밍"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이경희/더블유에셋/울산] 맛점하셨을까요? 일전에 장애인 고지관련 질문 올렸었는데요\n장애인도 똑같이 고지하면 되는거라 하셔서 그렇게 진행하고 있는데,\n이분이 보조기 지원 때문에 3년에 한번씩 병원가서 진단서 끊어서 제출하고 보조기 지원을 받으신다는데 이것도 고지사항은 아닌걸까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 3개월만 피하세요"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "이경희/더블유에셋/울산"
    ],
    "question": "장애인이 보조기 지원을 위해 3년마다 병원에서 진단서를 발급받는 행위도 고지사항인가?",
    "answer": "해당 병원 방문이 최근 3개월 이내에 해당하면 고지 대상이 될 수 있으므로, 3개월이 지난 후 청약을 진행하면 고지 의무 범위에서 벗어날 수 있다."
  },
  {
    "id": "insight-047",
    "title": "티눈 수술 시 질병수술비 vs 피부질환수술비 지급 기준 차이",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "발바닥 티눈 수술 시 메리츠 피부질환수술비는 지급, DB손해 질병수술비는 부지급. 핵심은 약관 내 '일상생활 지장 없는 피부질환 면책 문구' 존재 여부. 대법원 판례(2023다241421)로 티눈=사마귀 등 피부질환으로 규정되어 해당 문구 있는 상품은 면책됨.",
    "key_points": [
      "피부질환수술비 특약: 피부질환 면책 문구 없어 지급 가능",
      "질병수술비 특약: 약관에 '딸기코·모반 등 일상생활 지장 없는 피부질환' 면책 문구 있으면 부지급",
      "대법원 판례 2023다241421 – 티눈을 사마귀와 동일 피부질환으로 규정, 보험사 면책 근거로 활용",
      "부지급 동의(1회성 합의) 전, 청구 소멸시효 내 재청구 여지 검토 필요",
      "약관에 티눈이 명시 열거되지 않았더라도 수가코드 동일성으로 동일 질환 판단 가능"
    ],
    "expert": "최경철/글로벌금융판매/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "티눈",
      "피부질환수술비",
      "질병수술비",
      "면책조항",
      "대법원판례",
      "약관문구"
    ],
    "tags": [
      "#티눈수술비",
      "#질병수술비부지급",
      "#피부질환면책",
      "#대법원판례",
      "#약관해석",
      "#DB손해보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이경희/더블유에셋/울산] 혹시 70대 간편 여자분, 보험이 하나도 없으신데(실비도 없으심) 넉넉지 않으신 분이라 저렴하게 준비해드리려면 어떤 담보로 준비해드림 될까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저라면 수술비 위주로 넣어드릴 것 같아요",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 안녕하세요 질문하나 드립니다",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 고객님께서 티눈 수술을하셨는데\n피부질환수술비는 지급이 되었습니다\n그런데 DB손해 질병수술비는 지급이 안된다고하는데요\n4년 전부터 어제 티눈사례들 때문에 질병수술비에서는 지급이 안되는걸로 바뀌었다고 들었습니다\n지급이 아예 안될까요?",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 고객님께서 보내주신 글입니다",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 티눈\n냉동치료, 레이저 치료 이력있음\n메리츠화재-피부질환수술비 지급완료\n동부화재-질병수술비 -부지급\n사유 - 티눈은 사마귀와 같은 질병으로 본다는 판결내역 제시하며 부지급\n1회한하여 10 만원 지급 서명하면 지급한다기에 거절",
      "[이승재/프라임에셋/청주] DB손해 가입년도는 2022년도 입니다",
      "[이승민/인카/경기] 아예 못받는것보다 .. 받아두는게 .. 좋지않을까요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 티눈진단코드확인\n약관 질수 질병분류표확인\n약관문구 티눈 냉동응고술 면책문구존재확인\n질병코드부합하고 아래문구없으면\n사기치지말고 지급하라고 통보.....",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 앞자리 다툼 치열할까요?",
      "[조인선/손해사정사/천안] 왁마, 박력있오..👍",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 틀린거 있으면 수정 조언해주셔요 ㅋ",
      "[조인선/손해사정사/천안] 전.. 잘 몰라욤 맨날 배우는 입장이라 ㅎ\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 에이~~  그짓말쟁이셔~~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 지급 안되는걸로 압니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 대법 판결이 아직 유효합니다.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 티눈 L84확인하시고\n약관 문구확인하시고\n사마귀 = 티눈이라는 진단코드상 일치여부확인해보시고\n수술은 인정되었고요\n의사샘에게 이티눈이 사마귀로 100프로볼슨있고\n절대 티눈이 아닐수 잏다는 소견도 받아주시고\n저라면 요래 한번 다시 붙어볼듯합니다^^",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 알려주신대로 준비해서 서류다보내고 그렇게 붙었는데 안된다고 하더라고요ㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보험사에서 티눈을 면책하는 이유는 대법원 판례에 수술이긴 하나 티눈이 딸기코 모반 ....등 일상생활에 지장이 없는 피부질환에 속하는 걸로 봐야한다는 내용으로 해당 약관에 이 문구가 있으면 면책이고 피부질환수술비 처럼 해당 문구가 없다면 지급됩니다. ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 티눈이 어디생긴건가용?",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 발바닥이요",
      "[이승재/프라임에셋/청주] 그런문구는 없었습니다ㅠㅠ\n약관전부 확인했고 자료까지 준비해서 보험사에 제출까지 했었습니다",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 가입한 상품 약관에 디비담당자가 얘기한 사마귀 면책조항 문구 있나요?",
      "[서형민 A+에셋  부산] 선배님들 ~ 라이나생명 치아보험 고지사항표 있으신분 계실까요!",
      "[조바다/원금융/원주] 신후선 팀장님이 해주신고~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 음.. 일단 보험회사에서는 2023다241421 판례문을 기초로 면책주장했고 1회성을 제안했나봅니다. \n약관에 사마귀등 피부질환은 보장하지않는다는 문구가 있기에 그랬을것이고요. \n질병수술비 청구 최근판례는 피부질환 면책문구가 없는 약관을 사용하는 수술비 분쟁건에 대한 판례결과문이기에\n지금 청구한 질수 보험금이 얼마인지는 모르겠으나 \n지금은 보험회사에 보험금 부지급에 대한 동의는 하지마시고\n청구소멸시효이내에서 다시 청구해볼것 같습니다. \n티눈이 완전 소멸되었다면 1회성지급도 소비자분들중에는 수용하시는분도 계시지만 티눈치료가 더 남아있는상황이라면 해당조건에 수긍하시는분은 없을듯합니다. \n피부질환면책에 대한 문구상 티눈은 분명열거되지않았습니다. 다만 그노무 대법원에서 동일한 수가코드를 사용하고 기타등등의 사유로 동일피부질환으로 규정해준게 문제니 .. \n좀더 기다려보고 다시 시도해볼 케이스로 남겨두고 고객에게 설명하는것이 어떨까합니다.^^",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 질문있어요\n80세 여성 유병자실손보험 가입자입니다\n난소물혹으로 수술예정인데\n로봇수술 하셨을때 수술적정성등으로 실손 지급이 안될까봐 일반 복강경을 해야하나 고민중이신데요\n혹시 이런 케이스 있으신 팀장님 계실까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 복강경 가능하면 하시는걸 추천합니다."
    ],
    "participants": [
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "이승민/인카/경기",
      "서형민 A+에셋  부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "이승재/프라임에셋/청주",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "DB손해보험 질병수술비 가입자(2022년)가 티눈 수술 시 지급이 안 된다는데, 메리츠 피부질환수술비는 지급됐음. 이유와 대응 방법은?",
    "answer": "약관 내 '딸기코·모반 등 일상생활에 지장 없는 피부질환 면책' 문구 존재 여부가 핵심. 해당 문구 있는 질병수술비는 대법원 판례(2023다241421) 근거로 면책, 문구 없는 피부질환수술비는 지급됨. 부지급 합의 서명 전 소멸시효 내 재청구 옵션 보존 권고."
  },
  {
    "id": "insight-048",
    "title": "경막외신경성형술.",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "경막외신경성형술. 나옵니다..라고생각이 들지만\n찐 고수님들의 답을 기다려봐요🤣\nㅎㅎ네네~감사합니다😁\n모르는게 없으십니다용 ㅎㅎ\n맞습니까요??\nSZ 634로 적어두고 유착박리술이라고 외우시면 수술비 줘야겠구나~~ 하실겁니다. \n2종으로 청구하시면 됩니다\n근디 몇종인지 그냥 묻지마시고 일단 청구부터 ㅎㅎㅎ 준담에 확인 ㅎㅎ\n네~감사합니다👍🏻\n이젠 정확하게 알겠",
    "key_points": [
      "나옵니다..라고생각이 들지만",
      "ㅎㅎ네네~감사합니다😁",
      "모르는게 없으십니다용 ㅎㅎ",
      "SZ 634로 적어두고 유착박리술이라고 외우시면 수술비 줘야겠구나~~ 하실겁니다."
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "경막외신경성",
      "형술",
      "나옵니다",
      "라고생각이",
      "들지만",
      "고수님들의",
      "답을",
      "기다려봐요",
      "네네",
      "감사합니다"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 경막외신경성형술.",
      "[조바다/원금융/원주] 나옵니다..라고생각이 들지만\n찐 고수님들의 답을 기다려봐요🤣",
      "[인카금융 이봉실 서울] ㅎㅎ네네~감사합니다😁",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 모르는게 없으십니다용 ㅎㅎ",
      "[조바다/원금융/원주] 맞습니까요??",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] SZ 634로 적어두고 유착박리술이라고 외우시면 수술비 줘야겠구나~~ 하실겁니다. ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 2종으로 청구하시면 됩니다",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 근디 몇종인지 그냥 묻지마시고 일단 청구부터 ㅎㅎㅎ 준담에 확인 ㅎㅎ",
      "[인카금융 이봉실 서울] 네~감사합니다👍🏻\n이젠 정확하게 알겠어요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 요런건 어데서 이렇게 찾아주시는겁니까 ㅎㅎㅎ",
      "[조인선/손해사정사/천안] 경막외신경성형술.. PEN인가요?",
      "[이선교/토스/창원] 도벽이 있어서요....",
      "[이선교/토스/창원] 저는 손사님의 팬입니다 ",
      "[인카금융 이봉실 서울] 네~감사합니다",
      "[조인선/손해사정사/천안] 엇. 잠깐 설렜네요 히히",
      "[조인선/손해사정사/천안] PEN 시술 요새도 적정성 검토 많이 하던라구요 비급여시술하면 심사할수 있다고 꼭 피보님께 말씀해주시는게 민원방지에 도움이 되지 않을까...",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 후라이펜도 아니공... ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] ㅎㅎㅎ 좋은 추가정보 감사감사합니다 ㅎㅎ",
      "[인카금융 이봉실 서울] 네네~알겠습니다\n감사합니다👍🏻",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 경막외강 유착박리술은 질수, 종수모두 해당~ 궁금하면 금융위 조정결정서 제 2021-15호 참조~~~하십시용",
      "[박준현/인카금융/제주] 2022년 질병수술비 역시 위의 조항이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 티눈관련 대법판례에서 당시 판사가 저 조항을 들면서 티눈이 보상하지 않아도 된다고 하는 바람에 티눈이 그 어떤 판례에서도 수술이라고 인정받았음에도 현재 면책되고 있는 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우겨서 1회성이 가능한지 모르겠지만 일단 저 판례 이후로는 면책입니다.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 역으로 그래 티눈이 사마귀와 유사하다고 치자~~~\n그런데 사마귀랑 티눈은 진단코드도 다르고 약관에 열거하지도 않은 피부질환이다 + 만약 열거하지도않은 피부질환을 면책하면 모든 피부질환 수술은 면책인것이냐?? 막 이런식으로 싸우면 힘만 빠지겠지요?",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 선배님들 수원에 손해사정사님계시면 소개 좀 부탁드립니다ㅠㅠ ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 안녕하세요 고객님이 실손이랑 골절진단비를 한번도 청구한적이 없어서 3년 그 이전것도 청구할 예정인데요\n혹시 사유서(?) 이런것도 첨부해야 할까요???",
      "[곽효선/굿리치/광주] 안녕하세요 선배님들 ",
      "[곽효선/굿리치/광주] 질병 코드 : H00.1 \n수술 : 콩다래끼  산립종 절개술 (적출포함) ",
      "[곽효선/굿리치/광주] 고객님 기존 수술비 증권 회사 3군데 약관내용이랑 , 병원에 문의해서 질병분류코드랑, 수술 명이랑 받았는데, ",
      "[곽효선/굿리치/광주] 약관상에는 콩다래끼 제외라고 되어있으면 무조건 면책인가요?",
      "[이선교/토스/창원] 이제 코드르 봐야할 타이밍인것 같습니다 ㅎ",
      "[이선교/토스/창원] 산립 코드인지 맥립코드인지 안검농양 코드인지",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 당시 판결을 넘어서지 않는한 티눈은 안줘도 무방합니다.",
      "[조인선/손해사정사/천안] 수원에 아 누구 아는데.",
      "[조인선/손해사정사/천안] 왜필요하신지",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 안녕하세요 고객님댁에 있어서 급하게 질문 좀 드립니다\n간호간병 통합 특약 코드가 머였죠~~ \n간호간병통합병동 지정된 병원만 받을 수 있죠 \n이거 검색하는 사이트는 어디인지..",
      "[박준현/인카금융/제주] 질병수술비상 콩다래끼 제외라는 규정은 레이저에 의한 수술만 해당됩니다. 그런데 삼성화재가 산립종을 안주려고 내부지침이 있는 듯 합니다. 보통 적출술은 큐렛을 이용합니다. 그렇다면 큐렛을 이용한 수술 전체가 면책이라 자궁소파술도 면책이죠. 달라고 우기던지 금감원 민원 각입니다.",
      "[강대희/kga/안산] 보험사 별로 질병수술비 보상하지 않는 문국가 이 틀려서 해석이 틀려집니다 티눈 청구하신분 질병수술비을 약관을 보시고 대응 하시는게 좋을꺼 같습니다 참고로 1심은 원고가 승소 하였지만 2심가면서 패소을 한 사유도 같이 검토해보시는게 좋을꺼 같습니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 제가 올려드린게 2심 판결내용입니다. 아까 물어보신분 약관이 여기 해당됩니다. ",
      "[고정아/메리츠/경기] 저희 애 콩 다래끼는 H001로\n나오는데 수술 인정 안되나요",
      "[박준현/인카금융/제주] 그건 질병코드고 수가코드상 적출술이어야 보상가능합니다.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 자료를 올려드리고 고수님들이 설명해주시면 일단 그 내용을 정독해보시고 이해부터 하려 하셔야 하는데 ㅎㅎㅎ",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 넵 감사합니다",
      "[고정아/메리츠/경기] 수가코드는 어디서 알아보나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 여기 김효겸 대표님 자료보세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서에 나와있습니다.",
      "[고정아/메리츠/경기] 아 위에 있군요. 죄송합니다",
      "[조인선/손해사정사/천안] 천안도 있구 수원도 있고,, 지리가 문제가 아니라 각자의 전문분야가 있어서 \n잘 할 수 있는냐 를 물어보고 소개해주는게 맞다고 생각해서요 ㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 김효겸 대표님 자료가 좋습니다. 밴드도 가입하셔서 도움받으세요",
      "[조인선/손해사정사/천안] 언제까지나 전 소개해주는 입장이라^^",
      "[고정아/메리츠/경기] 치과 스케일링도 급여\n항목은 실손보장이 되나요?",
      "[고정아/메리츠/경기] 한번도 청구하려는 생각은\n못해봤지만요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 실손세대에 따라 다르나 \n기본적으로 급여부분의 본인부담금한도 이내라 청구가 안될겁니다 ^^",
      "[고정아/메리츠/경기] 아하",
      "[고정아/메리츠/경기] 1세대라면 될것도 같은데요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 1세대는 기본 면책 ㅎ",
      "[김현주/인카금융/부산] 기본 청구자료만 넣으셔도 됩니다.\n 3년 이전의 것을 청구하시면 보상과에서 연락이 갑니다.\n그때 사유를 얘기하시면 이번만 해 드리겠다 등 답변을 줍니다.\n사유는 고객님이 기존 설계사로부터 관리를 받지못해 고객님께서 모르고 계셨더라....등 이서영 팀장님과는 상관이 없는걸로 답을 하시면 좋을듯 합니다.\n그렇게해서 5 년치 병원비, 약제비 다 받아드린적 있습니다.",
      "[고정아/메리츠/경기] 아예 안되는군요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 약관 보세욧~~~ ㅎㅎ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 실비 변천사 를 봐 보세요",
      "[고정아/메리츠/경기] 치과부분은 안 나오길래요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 나와요",
      "[고정아/메리츠/경기] 어디요????",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 변천사만 보지말고 실물약관을 보세욧~~ ㅎㅎ 그담에 변천사보시면 이해도 상승",
      "[고정아/메리츠/경기] 아",
      "[박준현/인카금융/제주] 치과는 2세대이후 급여는 보상가능하니 1만원 이상시 청구해보세요 ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 아하! 그렇군요!\n상세한 답변 감사합니다 (사랑)",
      "[박준현/인카금융/제주] 1세대는 질병통원 면책",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 무조건 질문 보다는 ..먼저 어떠한 것들을 평소 에 ~",
      "[박준현/인카금융/제주] 단 종합병원 상급종합병원 치과는 가능",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥국화재는 제외(치과코드가 면책)",
      "[김병만/프라임/서울] 혹시 아이들 간병보험은 어디로많이할까요 ㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 농협손보입니다",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 농손 15만원 가능,  최소보험료 7만원. "
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "강대희/kga/안산",
      "이선교/토스/창원",
      "김현주/인카금융/부산",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "곽효선/굿리치/광주",
      "고정아/메리츠/경기",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김병만/프라임/서울",
      "인카금융 이봉실 서울",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "경막외신경성형술.",
    "answer": "나옵니다..라고생각이 들지만\n찐 고수님들의 답을 기다려봐요🤣\nㅎㅎ네네~감사합니다😁\n모르는게 없으십니다용 ㅎㅎ\n맞습니까요??\nSZ 634로 적어두고 유착박리술이라고 외우시면 수술비 줘야겠구나~~ 하실겁니다. \n2종으로 청구하시면 됩니다\n근디 몇종인지 그냥 묻지마시고 일단 청구부터 ㅎㅎㅎ 준담에 확인 ㅎㅎ\n네~감사합니다👍🏻\n이젠 정확하게 알겠어요\n요런건 어데서 이렇게 찾아주시는겁니까 ㅎㅎㅎ\n경막외신경성형술.. PEN인가요?\n도벽이 있어서요....\n저는 손사님의 팬입니다 \n네~감사합니다\n엇. 잠깐 설렜네요 히히\nPEN 시술 요새도 적정성 검토 많이 하던라구요 비급여시술하면 심사할수 있다고 꼭 피보님께 말씀해주시는게 민원방지에 도움이 되지 않을까...\n후라이펜도 아니공... \nㅎㅎㅎ 좋은 추가정보 감사감사합니다 ㅎㅎ\n네네~알겠습니다\n감사합니다👍🏻\n경막외강 유착박리술은 질수, 종수모두 해당~ 궁금하면 금융위 조정결정서 제 2021-15호 참조~~~하십시용\n2022년 질병수술비 역시 위의 조항"
  },
  {
    "id": "insight-049",
    "title": "선배님들 질문드립니다. 배달영업하시는 고객입니다. 세워둔 오토바이를 차량이치고 가는바람에,",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "선배님들 질문드립니다.\n배달영업하시는 고객입니다.\n세워둔 오토바이를 차량이치고 가는바람에,, 몇일간 일을 못했습니다. 보험사에서는 대물접수만 하고,,수리비만 지원하겠다는데..\n그동안 영업못한 보상은,,받을수없는걸가요?? 휴차료 가능하지만 \n매우 적습니다\n수리 기간에는\n대부분 오토바이 수리점에서\n무상대여 해주는 편이라\n알아보시라고 하시면 될것 같아요~\n오토바",
    "key_points": [
      "오토바이가 260cc초과면",
      "대인접수가 없이, 대물만 접수한 상태입니다.",
      "안녕하세요~ 3.10.10 간편상품으로 상급병원질병수술비 100만원 이상 나오는 곳이 있을까요? 표준체는 최대 200만원 간편으로는 못찾겠어서요 -"
    ],
    "expert": "이현섭/인카/경기",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "선배님들",
      "질문드립니다",
      "배달영업하시",
      "고객입니다",
      "세워둔",
      "오토바이를",
      "차량이치고",
      "가는바람에",
      "몇일간",
      "일을"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[안경창/지금융/광주] 선배님들 질문드립니다.\n배달영업하시는 고객입니다.\n세워둔 오토바이를 차량이치고 가는바람에,, 몇일간 일을 못했습니다. 보험사에서는 대물접수만 하고,,수리비만 지원하겠다는데..\n그동안 영업못한 보상은,,받을수없는걸가요??",
      "[김기석/A+에셋/전국] 휴차료 가능하지만 \n매우 적습니다",
      "[김기석/A+에셋/전국] 수리 기간에는\n대부분 오토바이 수리점에서\n무상대여 해주는 편이라\n알아보시라고 하시면 될것 같아요~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 오토바이가 260cc초과면\n그냥 교통비로 받는게\n더 이득",
      "[안경창/지금융/광주] 대인접수가 없이, 대물만 접수한 상태입니다.\n그때도 교통비 청구가 가능한가요?",
      "[이진희/인카/서울] 안녕하세요~ 3.10.10 간편상품으로 상급병원질병수술비 100만원 이상 나오는 곳이 있을까요? 표준체는 최대 200만원 간편으로는 못찾겠어서요 -\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이선교/토스/창원] 네 가능합니다 대차료의 30-35퍼 정도책정하는것으로 알고있늡니다",
      "[이선교/토스/창원] 멋지십니다",
      "[김진/원금융/울산] KB손해\n1-5종 수술비에서 하비갑개절제술 받아보신 분 있으실까요?\n분류표에 안나온다고 지급을 할 수 없다고하네요 ",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 가입시기도 확인하세요. ",
      "[백승기 감명 경북] 건설기계 자동차보험\n모설계사가 고객의\n자동차보험료를 줄여 준다고 하고\n영업용이 아닌 자가용 업무용으로 가입\n휴~~~~~~\n또\n기존에 건설기계 폐차예정\n무사고로 등급이 아주 좋다\n그러면\n기존 자동차보험에 승계를 해야지\n왜 신규로 받는지\n그냥 답답할 뿐입니다",
      "[이현섭/인카/경기] 안녕하세요 무릎 반월연골판 파손으로 수술하게되면 연골 파손으로 수술시 종수술비 몇종 일까요?",
      "[김효겸/현대해상/서울] 사지관절의 관혈수술은 2종",
      "[이현섭/인카/경기] 감사합니다 관절경으로 하신다는데 2종일까요?",
      "[이현섭/인카/경기] 아 네 감사합니다 ",
      "[허나리/인카금융/부산🫶] 안녕하세요\n58년생 남자 2년전 부정맥 진단 받으셨는데 \n간병인 가입되는 회사 어디가 있을까요?\n요양병원이랑 간호통합까지 다 할 수 있는 곳\n아시는 분 부탁드려요~"
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "김진/원금융/울산",
      "이진희/인카/서울",
      "이현섭/인카/경기",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "안경창/지금융/광주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김기석/A+에셋/전국",
      "백승기 감명 경북",
      "이선교/토스/창원",
      "허나리/인카금융/부산🫶"
    ],
    "question": "선배님들 질문드립니다.\n배달영업하시는 고객입니다.\n세워둔 오토바이를 차량이치고 가는바람에,, 몇일간 일을 못했습니다. 보험사에서는 대물접수만 하고,,수리비만 지원하겠다는데..\n그동안 영업못한 보상은,,받을수없는걸가요??",
    "answer": "휴차료 가능하지만 \n매우 적습니다\n수리 기간에는\n대부분 오토바이 수리점에서\n무상대여 해주는 편이라\n알아보시라고 하시면 될것 같아요~\n오토바이가 260cc초과면\n그냥 교통비로 받는게\n더 이득\n대인접수가 없이, 대물만 접수한 상태입니다.\n그때도 교통비 청구가 가능한가요?\n안녕하세요~ 3.10.10 간편상품으로 상급병원질병수술비 100만원 이상 나오는 곳이 있을까요? 표준체는 최대 200만원 간편으로는 못찾겠어서요 -\n메시지가 삭제되었습니다.\n네 가능합니다 대차료의 30-35퍼 정도책정하는것으로 알고있늡니다\n멋지십니다\nKB손해\n1-5종 수술비에서 하비갑개절제술 받아보신 분 있으실까요?\n분류표에 안나온다고 지급을 할 수 없다고하네요 \n가입시기도 확인하세요. \n건설기계 자동차보험\n모설계사가 고객의\n자동차보험료를 줄여 준다고 하고\n영업용이 아닌 자가용 업무용으로 가입\n휴~~~~~~\n또\n기존에 건설기계 폐차예정\n무사고로 등급이 아주 좋다\n그러면\n기존 자동차보험에 승계를 해야지\n왜 신규로 받는지\n"
  },
  {
    "id": "insight-050",
    "title": "구 암보험 수술 정의 불명확 시 작성자 불이익 원칙으로 고객 권익 확보",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "약관해석",
    "summary": "과거 암보험에서 수술의 정의가 명확하지 않았던 시기, '작성자 불이익의 원칙(contra proferentem)'을 적용하여 약관 해석상 불명확한 부분을 고객에게 유리하게 해석함으로써 보험금 수령 권익을 확보할 수 있다.",
    "key_points": [
      "옛날 암보험 약관은 수술의 정의가 모호하거나 불명확한 경우가 많았음",
      "작성자 불이익의 원칙: 약관 해석이 불분명할 경우 작성자(보험사)에게 불리하게, 고객에게 유리하게 해석",
      "이 원칙은 분쟁 발생 시 고객의 보험금 청구 근거로 활용 가능",
      "현장 실무에서 고객 권익 보호를 위한 핵심 약관 해석 도구"
    ],
    "expert": "단장님 (익명)",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "contra proferentem",
      "암보험 수술특약",
      "약관 불명확 해석",
      "보험분쟁",
      "고객 권익"
    ],
    "tags": [
      "#약관해석",
      "#작성자불이익원칙",
      "#암보험",
      "#수술정의",
      "#고객권익",
      "#보험분쟁"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[백효연/엠금융/부산] 알겠습니다~ ",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 바쁘신 와중에도 매일 귀한 1일 1보 감사드립니다. ^^\n옛날 암보험 수술의 정의가 명확하지 않을 때, 작성자 불이익의 원칙을 적용해 고객의 권익을 찾아드리는 법을 배울 수 있었습니다. \n귀한 나눔 항상 감사드리고, 즐거운 주말 보내세요, 단장님.^^(방긋)(방긋)(방긋)"
    ],
    "participants": [
      "백효연/엠금융/부산",
      "홍기상/더금융서비스/광주"
    ],
    "question": "옛날 암보험에서 수술 정의가 불명확할 때 고객 권익을 어떻게 찾아줄 수 있는가?",
    "answer": "작성자 불이익의 원칙을 적용하여, 약관의 불명확한 수술 정의를 보험사에 불리하고 고객에게 유리한 방향으로 해석함으로써 보험금 수령 권리를 확보한다."
  },
  {
    "id": "insight-051",
    "title": "선배님들 이번주도 고생많으셨습니다 325고객인데요  1개월전에 늘먹던 고혈압 고지혈증 약에",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "선배님들 이번주도 고생많으셨습니다\n325고객인데요 \n1개월전에 늘먹던 고혈압 고지혈증 약에서\n타이레놀서방정 약이 추가가 되어서 \n이럴경우는 회사별 기준이 다른가요\n무조건 3개월은 경과해야 가입이 가능한가요 혹시 감기나 이런거때문에 진통제 받으신건 아닐까요?\n새로운 질병 진단을 받은 케이스인데\n이 경우 유병자 보험에서 3개월 이내\n신규 진단인 경우 완치가 아",
    "key_points": [
      "혹시 감기나 이런거때문에 진통제 받으신건 아닐까요?",
      "새로운 질병 진단을 받은 케이스인데",
      "고혈압(기왕증) + 신규질병 진단",
      "맞아욤... 새로운질병으로 타이레놀을 받으신거라면",
      "유병자 계약할때 3개월 이내 통원건"
    ],
    "expert": "정대중/A+/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "선배님들",
      "이번주도",
      "고생많으셨습",
      "니다",
      "고객인데요",
      "개월전에",
      "늘먹던",
      "고혈압",
      "고지혈증",
      "약에서"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-27",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김상민/프라임에셋/부산] 선배님들 이번주도 고생많으셨습니다\n325고객인데요 \n1개월전에 늘먹던 고혈압 고지혈증 약에서\n타이레놀서방정 약이 추가가 되어서 \n이럴경우는 회사별 기준이 다른가요\n무조건 3개월은 경과해야 가입이 가능한가요",
      "[우수혜/현대해상/광양] 혹시 감기나 이런거때문에 진통제 받으신건 아닐까요?",
      "[정대중/A+/서울] 새로운 질병 진단을 받은 케이스인데\n이 경우 유병자 보험에서 3개월 이내\n신규 진단인 경우 완치가 아닌 이상\n가입이 안됩니다.\n보통 보험 고지의무에서 판별하는 완치\n예상일은 투약이 끝나는 날을 참고 합니다.",
      "[정대중/A+/서울] 고혈압(기왕증) + 신규질병 진단\nㄴ약 처방 일수가 지나고 명확하게 완치라면 가능\n완치가 아니라면 3개월 이후 가능",
      "[우수혜/현대해상/광양] 맞아욤... 새로운질병으로 타이레놀을 받으신거라면 \n완치라면 3개월내통원으로 고지하고 받으심될거같은데.. ",
      "[정대중/A+/서울] 유병자 계약할때 3개월 이내 통원건\n3개월 이내 가입일 경우 완치소견서\n받고 항상 보관 해둡니다.\n현장조사때 아래 상황을 방어하기 위함\nQ. 3개월 이내 진료이력 있으시네요?\nA. 고지 질문에는 3개월 이내 통원도 완치면 통과던데요?\n완치 소견서 여기요",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 1번 타이레놀이 통원으로 잠시먹는거라면 완치소견서 있으면 되는거네요?",
      "[정대중/A+/서울] 네 그런데 지금 디카맥스가 마이칼큐정으로 바뀐게 문제네요",
      "[정대중/A+/서울] 효능, 성분, 용량이 동일하면 문제 없어요\n하나라도 다르면 안됩니다.",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 쉽지않네요 ㅎㅎ 다동일성분이다 하는 소견서도 같이해달라하면 되나요?ㅋㅋㅋ",
      "[정대중/A+/서울] 약학정보원 먼저 보시고 판단 하심 됩니다",
      "[김상민/프라임에셋/부산] 우와,,, 너무감사합니다!!!",
      "[황세은/한국보험금융/부산] 늦은시간까지 다들 고생많으십니다.\n선배님들께 질문있습니다^^\n75세 여자 종신보험 들어가는 회사가 있을까요?\n계수는 자녀로 할 예정입니다.\n상속용도로 설계예정입니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 50년생이신 어르신 메트 가능했어요.\n라이나도 가능했는데 라이나는 최소가 60만원대ㅠㅠ",
      "[황세은/한국보험금융/부산] 오오..50년생 맞습니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] 그럼 저 두 군데는 현재 가능욯ㅎ",
      "[강민하/인카금융/창원] 패소 보험사, 추가 정황으로 '보험사기' 소송 제기…대법 \"허용 안 돼\"",
      "[김종환/인카/부산] 안녕하세요. \n혹시 40대 여성.\n당뇨약과 우울증 약(1년전부터)을 복용중인데, 유병자 실손 가능한 곳 있을까요?",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] 삼성, 미래도 있습니다",
      "[조바다/원금융/원주] 유병자실손은\n3개월내 치료나 2년이내 7회이상 치료 항목도 있는데요\n여기서 치료는 영수증상 진찰료 외에 다른 항목이 있으면 치료에 해당이 되고\n신경정신과이시면, 정신요법료 같은 항목이 많이 체크가 되고\n이럴 경우에도 치료입니다. 영수증 한번 확인해 보시고요 \n진찰료 외에 다른 항목 영수사항 있다면 치료에 해당되니\n3개월내 치료 및 2년내 7회이상 해당 여부 등\n질문서 해당여부 살펴보시기 바랍니다",
      "[조바다/원금융/원주] >>라고 디비언더에서 답주셨습니다~",
      "[황세은/한국보험금융/부산] 우왕 감사합니다~~~^^",
      "[김종환/인카/부산] 감사합니다. 확인해보겠습니다!"
    ],
    "participants": [
      "강민하/인카금융/창원",
      "김상민/프라임에셋/부산",
      "정대중/A+/서울",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "최윤정 / A+에셋 /경기도",
      "황세은/한국보험금융/부산",
      "김진희/메타리치/수원",
      "김종환/인카/부산",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "선배님들 이번주도 고생많으셨습니다\n325고객인데요 \n1개월전에 늘먹던 고혈압 고지혈증 약에서\n타이레놀서방정 약이 추가가 되어서 \n이럴경우는 회사별 기준이 다른가요\n무조건 3개월은 경과해야 가입이 가능한가요",
    "answer": "혹시 감기나 이런거때문에 진통제 받으신건 아닐까요?\n새로운 질병 진단을 받은 케이스인데\n이 경우 유병자 보험에서 3개월 이내\n신규 진단인 경우 완치가 아닌 이상\n가입이 안됩니다.\n보통 보험 고지의무에서 판별하는 완치\n예상일은 투약이 끝나는 날을 참고 합니다.\n고혈압(기왕증) + 신규질병 진단\nㄴ약 처방 일수가 지나고 명확하게 완치라면 가능\n완치가 아니라면 3개월 이후 가능\n맞아욤... 새로운질병으로 타이레놀을 받으신거라면 \n완치라면 3개월내통원으로 고지하고 받으심될거같은데.. \n유병자 계약할때 3개월 이내 통원건\n3개월 이내 가입일 경우 완치소견서\n받고 항상 보관 해둡니다.\n현장조사때 아래 상황을 방어하기 위함\nQ. 3개월 이내 진료이력 있으시네요?\nA. 고지 질문에는 3개월 이내 통원도 완치면 통과던데요?\n완치 소견서 여기요\n1번 타이레놀이 통원으로 잠시먹는거라면 완치소견서 있으면 되는거네요?\n네 그런데 지금 디카맥스가 마이칼큐정으로 바뀐게 문제네요\n효능, 성분, 용량이 동일하면 "
  },
  {
    "id": "insight-052",
    "title": "일상생활배상책임보험 면부책 정의·변천사·수리불가 시 책임 유무",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "김효겸(현대해상 서울)이 일상생활배상책임보험의 면책·부책 정의, 약관 변천사, 수리불가 물건에 대한 배상책임 성립 여부를 정리한 실무 자료를 공유. 면·부책 판단 기준과 수리 불가 시 처리 기준이 핵심.",
    "key_points": [
      "면책(면부책)의 정의: 보험자가 보상하지 않는 사유(면책)와 보상하는 사유(부책)의 구분 기준 정리",
      "약관 변천사: 일상생활배상책임 약관이 시기별로 어떻게 개정되어 왔는지 흐름 정리",
      "수리불가 시 책임 유무: 피해 물건이 수리 불가능할 경우 일배책에서 배상 범위 및 책임 성립 여부 판단 기준 제시"
    ],
    "expert": "김효겸(현대해상/서울)",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "일상생활배상책임",
      "면책사유",
      "부책판단",
      "약관변천",
      "대물배상",
      "수리불가"
    ],
    "tags": [
      "#일배책",
      "#면부책",
      "#배상책임",
      "#약관해석",
      "#현대해상",
      "#수리불가"
    ],
    "source_date": "2026-03-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김효겸/현대해상/서울] 일상생활배상책임 면부책/ 변천사/ 수리불가시 일배책 책임 유무를 정리하였습니다\n면책 부책의 정의",
      "[김효겸/현대해상/서울] 파일: 일상생활배상책임보험(2603).pptx"
    ],
    "participants": [
      "김효겸/현대해상/서울"
    ],
    "question": "일상생활배상책임보험에서 면책·부책 판단 기준과 수리 불가 시 책임 성립 여부는?",
    "answer": "면책·부책의 정의와 약관 변천사를 기반으로 수리불가 상황에서의 배상책임 유무를 실무적으로 정리한 PPT 자료 공유 (세부 내용은 첨부 파일 참조)"
  },
  {
    "id": "insight-053",
    "title": "일반인 대상 정기보험 판매 보험사 현황",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "흥국생명과 한화생명은 일반인 대상 정기보험 미판매(한화는 경영인 전용만 존재). 일반인 가입 가능한 정기보험 보험사로는 미래에셋생명, 농협생명, 메트라이프가 확인됨.",
    "key_points": [
      "흥국생명 정기보험 상품 없음",
      "한화생명 정기보험은 경영인 대상 전용 상품만 존재, 일반인 가입 불가",
      "일반인 가입 가능 보험사: 미래에셋생명, 농협생명, 메트라이프"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "정기보험",
      "생명보험사 상품 라인업",
      "경영인정기보험"
    ],
    "tags": [
      "#정기보험",
      "#흥국생명",
      "#한화생명",
      "#미래에셋",
      "#메트라이프",
      "#농협생명",
      "#상품비교"
    ],
    "source_date": "2026-03-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 야구광팬은 아니지만 저 곰컵은 맘에 드네요😍",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 야구는...질병입니다..\n질병코드 좀 내주세요..",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 뇌혈관질관과 심혈관질환이 발생할거 같습니다",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 야구를 보다가",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 진단비 추가가입하고 야구 관람하시죠",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 예~~전 나온 비례형 뇌심주치 요새 순환계로 바꿔야하나 하는중입니다.",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 지금 머리가 싸하면서 가슴이 답답한게",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 아흐 머리야\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 흥국생명에는  정기보험이 없는건가요????",
      "[박준현/인카금융/제주] 없습니다 ",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 네 찾아도 안보이드라고요",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 일반인들이 정기보험을 가입할수 있는 회사가 없는곳이 많은가요?\n한화도 경영인빼고는 안보이는데",
      "[유재용 /피플라이프/수원] 미래에셋  있습니다.\n정기보험",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 네 미래랑 농생 메트는 설계해봤습니다 \n위 3회사말고 또 있나 찾고 있습니다 ㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 메트라이프 "
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "유재용 /피플라이프/수원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "강가윤 더베스트금융 부천",
      "김으뜸/FM에셋/서울"
    ],
    "question": "일반인이 가입할 수 있는 정기보험을 판매하는 보험사는 어디어디인가?",
    "answer": "미래에셋생명, 농협생명, 메트라이프에서 일반인 대상 정기보험 판매. 흥국생명은 정기보험 상품 없고, 한화생명은 경영인 전용만 있어 일반인 가입 불가."
  },
  {
    "id": "insight-054",
    "title": "한화 상속H종신보험의 실제 분류는 정기보험",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "한화생명의 '상속H종신보험'은 명칭에 '종신'이 포함되어 있으나 실제 상품 분류상 정기보험에 해당한다는 실무 정보 공유. 상품명과 실제 보험 종류가 불일치하는 사례로 혼동 주의 필요.",
    "key_points": [
      "한화 상속H종신보험은 명칭과 달리 정기보험으로 분류됨",
      "상품명에 '종신'이 포함되어도 실제 종류는 정기보험일 수 있음",
      "설계·비교 시 상품명이 아닌 실제 보험 종류 확인 필수"
    ],
    "expert": "정수현/한금서/안산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "종신보험",
      "정기보험",
      "한화생명",
      "상속설계",
      "상품분류"
    ],
    "tags": [
      "#한화생명",
      "#상속H종신보험",
      "#정기보험",
      "#상품명혼동",
      "#상품분류주의"
    ],
    "source_date": "2026-03-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[정수현/한금서/안산] 한화 상속H종신보험이 정기보험입니다",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 아~~  감사합니다  "
    ],
    "participants": [
      "정수현/한금서/안산",
      "강가윤 더베스트금융 부천"
    ],
    "question": "한화 상속H종신보험이 종신보험인가요?",
    "answer": "명칭에 '종신'이 들어가 있지만 실제로는 정기보험으로 분류되는 상품입니다."
  },
  {
    "id": "insight-055",
    "title": "신한생명 안될까요?ㅎㅎ",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "신한생명 안될까요?ㅎㅎ 해보진 않았습니다만,,ㅎ 참고하시길 바라며.. :)\n오 주말 에 공부 하시네요 \n카드납이 되네요\n제가 가장에게 권할때 좋아하는 정기보험 ㅎㅎ\n카드납 안 되는 보험 있어요?\n단기납 안되는거 생각이\n생보사는 다 안된다는 생각을 순간 했네요\n생보 대부분 안되요\n푸본,농생만가능\n저기 신한도 넣어주세요\n단기납이 되어요?\n메시지가 삭제되었습니다",
    "key_points": [
      "해보진 않았습니다만,,ㅎ 참고하시길 바라며.. :)",
      "오 주말 에 공부 하시네요",
      "제가 가장에게 권할때 좋아하는 정기보험 ㅎㅎ",
      "카드납 안 되는 보험 있어요?"
    ],
    "expert": "최미희/현대/경기 🧡",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "신한생명",
      "안될까요",
      "해보진",
      "않았습니다만",
      "참고하시길",
      "바라며",
      "주말",
      "공부",
      "하시네요",
      "카드납이"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김진희/메타리치/수원] 신한생명 안될까요?ㅎㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 해보진 않았습니다만,,ㅎ 참고하시길 바라며.. :)",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 오 주말 에 공부 하시네요 ",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 카드납이 되네요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 제가 가장에게 권할때 좋아하는 정기보험 ㅎㅎ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 카드납 안 되는 보험 있어요?",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 단기납 안되는거 생각이",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 생보사는 다 안된다는 생각을 순간 했네요",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 생보 대부분 안되요",
      "[조바다/원금융/원주] 푸본,농생만가능",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 저기 신한도 넣어주세요",
      "[조바다/원금융/원주] 단기납이 되어요?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 푸본만 되는걸로 아는데",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 대는 곳도 있긴. 하네요 ",
      "[조바다/원금융/원주] 저가말하건 단기납종신",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 저도",
      "[최미희/현대/경기 🧡] ^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 제 고객님 생보 카드 하신다길래\n여쭤본 거랍니당 ",
      "[양영애|메타리치|광주] 쉬고 계시는데 죄송합니다\n혹시. 역아 제왕절개 관련 실비.수술비\n청구해보신 분 계실까요?\n저희 고객은 3세대실비입니다."
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "김진희/메타리치/수원",
      "강가윤 더베스트금융 부천",
      "양영애|메타리치|광주",
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "신한생명 안될까요?ㅎㅎ",
    "answer": "해보진 않았습니다만,,ㅎ 참고하시길 바라며.. :)\n오 주말 에 공부 하시네요 \n카드납이 되네요\n제가 가장에게 권할때 좋아하는 정기보험 ㅎㅎ\n카드납 안 되는 보험 있어요?\n단기납 안되는거 생각이\n생보사는 다 안된다는 생각을 순간 했네요\n생보 대부분 안되요\n푸본,농생만가능\n저기 신한도 넣어주세요\n단기납이 되어요?\n메시지가 삭제되었습니다.\n푸본만 되는걸로 아는데\n대는 곳도 있긴. 하네요 \n저가말하건 단기납종신\n저도\n^^\n제 고객님 생보 카드 하신다길래\n여쭤본 거랍니당 \n쉬고 계시는데 죄송합니다\n혹시. 역아 제왕절개 관련 실비.수술비\n청구해보신 분 계실까요?\n저희 고객은 3세대실비입니다."
  },
  {
    "id": "insight-056",
    "title": "태아보험 가입자 제왕절개 수술 시 실비 및 수술비 보상 범위",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "산모 실비는 원칙적으로 면책이나, 태아보험 내 산모실비 특약은 가입 가능. 임신·출산질환입원료비 특약은 제왕절개 후 8일 이후분부터 보상. 수술비는 진단코드 및 약관에 따라 다르므로 서류 확인 필수. 단체실비는 별도 검토 필요.",
    "key_points": [
      "산모 실비(개인실비)는 임신·출산 관련 수술에 면책 적용",
      "태아보험 내 산모실비 특약은 가입 및 청구 가능",
      "임신·출산질환입원료비 특약: 제왕절개 기준 8일 이후부터 보상",
      "수술비는 진단코드·상황별로 보상 여부가 달라지므로 서류 및 약관 대조 필수",
      "단체실비 가입 여부 별도 확인 필요"
    ],
    "expert": "박금녀/DB손보/대구",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "태아보험",
      "산모실비",
      "제왕절개",
      "임신출산질환",
      "면책조항"
    ],
    "tags": [
      "#태아보험",
      "#산모실비",
      "#제왕절개",
      "#임신출산면책",
      "#장기보상"
    ],
    "source_date": "2026-03-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 서류를 봐야 알 수 있을거 같습니다.",
      "[박금녀/DB손보/대구] 역아 청구\n경험은 없고요~\n눈팅 자료 보니\n산모 실비는 면책\n태아보험에 산모실비 특약은 가능\n수술비는 \n약관에 따라 틀림\n코드나 상황에 따라서\n틀려지지 싶어요",
      "[양영애|메타리치|광주] 네에~4월15일 수술예정이라서요",
      "[양영애|메타리치|광주] 넵. 저도 보고 있는데;;\n산모분께서 고위험군이라\n되는거 아니냐하셔서\n경험 있으신 분 계신가 여쭈어봤어요~\n감사합니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 약관상은 면책인데 진단서나 서류를 보고 판단해야할듯 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 산모실비 안넣으셨나요?",
      "[양영애|메타리치|광주] 임신.출산질환입원료비\n넣었는데요\n제왕절개 8일이후부터 보상가능해요~",
      "[양영애|메타리치|광주] 혹시 단체실비가 \n가입되어있으면 가능하나\n약관상 면책이라고는 말씀드렸어요~",
      "[서혜자/인카/송파] 급하게 여쭛겠습니다\n한화손보 계피다르고 피보험자 모바일로 모니터링 하려니 이렇게 뜨는데 어디를 눌러야 하나요",
      "[서혜자/인카/송파] ??",
      "[정효정 한화손보 부산] 알림톡 터치 했는데 이렇게 넘어간건가요?",
      "[정효정 한화손보 부산] 이거 아닌데요ㅠ",
      "[서혜자/인카/송파] 그죠~~;;;;",
      "[정효정 한화손보 부산] 체결되고 1~2일내 모니터링 따로 발송되거든요.",
      "[서혜자/인카/송파] 완전판매 들어가서 피보헝자 클릭하고 알림톡발송 보냈는데 이렇게 들어가진데요~~;;;",
      "[서혜자/인카/송파] 26일 계약건입니다~",
      "[이선교/토스/창원] https://m.hwgeneralins.com/fplaza/etc/perfect00.do",
      "[이선교/토스/창원] 이거 한번 ",
      "[서혜자/인카/송파] 매니저님이 보내주신건데 이렇게 갔어요~~;;;",
      "[이선교/토스/창원] 진행도와드려보세요",
      "[서혜자/인카/송파] 감사합니다 ~~~",
      "[이선교/토스/창원] 저 사이트가 완판 모니터링 사이트입니다",
      "[정효정 한화손보 부산] 이선교님 보내주신것처럼 이렇게 나오거든요",
      "[정효정 한화손보 부산] 증권번호 확인 가능하실까요?",
      "[서혜자/인카/송파] 네~~\n지금 톡으로 보내서 해보시라고 했어요~~",
      "[조바다/원금융/원주] https://m.hwgeneralins.com:8443/fplaza/etc/perfect01.jsp",
      "[이선교/토스/창원] 이게 지금 안되요 ㅠㅠ",
      "[조바다/원금융/원주] 이거되는거아녜요?",
      "[이선교/토스/창원] 원래되는데 지금 접속이 안되요 ㅠㅠ",
      "[이선교/토스/창원] pc로 모바일로 누르니까 접속이 ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 전 되요",
      "[이선교/토스/창원] 다시되네요ㅎㅎ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 근데 꼭 오늘 해야 되는 건강\n총무님 계시는 시간 에\n도움 부탁 드림 안 되는 건가요 \n모두 주말 두 저녁 시간 에두\n함께 해 주시궁\n주말  은 머리 를 쉴 수 있을 때 쉬시와용",
      "[정효정 한화손보 부산] 증권번호 주시면 제가 발송해볼께요",
      "[서혜자/인카/송파] 저는 되더라구요~~\n넘 감사드립니다~~\n어려울때 이렇게 도움 요청하면 다들 도와주시고 눈물나게 감사드려요~~^^",
      "[서혜자/인카/송파] 사장님들 너무 너무 감사드립니다~~\n완판 완료~~^^",
      "[정효정 한화손보 부산] 아~~ 다행입니다~^^",
      "[이선교/토스/창원] 주말도 수고가 많으십니다 다들 즐거운 주말 보내시길 바랍니다",
      "[박금녀/DB손보/대구] 밀린 \n벽타기 완료\n내 실력은 부끄럽고\n수준 높은 방에\n속해있어서 어깨뽕 듬뿍\n멋지고 든든한 지원군들이 마이 계셔서\n든든하고 아이 좋아라~"
    ],
    "participants": [
      "정효정 한화손보 부산",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "서혜자/인카/송파",
      "이선교/토스/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "박금녀/DB손보/대구",
      "양영애|메타리치|광주",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "고위험 산모의 제왕절개 수술 시 태아보험 및 실비에서 보상이 가능한가?",
    "answer": "산모 개인실비는 면책이 원칙. 태아보험 내 산모실비 특약은 청구 가능. 임신·출산질환입원료비 특약은 제왕절개 후 8일 이후분부터 보상. 수술비는 진단코드·약관 확인 후 판단 필요."
  },
  {
    "id": "insight-057",
    "title": "메리츠화재 보상 이중성: 청구 시 최고이자 최악",
    "type": "expert_opinion",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "보험 실무자가 메리츠화재를 '청구 시 가장 좋은 회사'이자 동시에 '보상을 잘 안 해주는 회사'로 평가. 보상 처리 속도나 시스템은 우수하나 실제 지급 심사는 까다롭다는 현장 인식을 역설적으로 표현한 것으로 해석됨.",
    "key_points": [
      "메리츠화재는 보상 접수·처리 프로세스 측면에서 업계 선두 수준",
      "그러나 실제 보험금 지급 심사 기준이 엄격하여 지급 거절·삭감이 많다는 현장 평가 존재",
      "흥국생명의 경우 팩스 접수가 지연되는 등 보상 인프라 불편 사례 언급"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "메리츠화재",
      "보험금청구",
      "보상심사",
      "흥국생명",
      "보험사별보상평가"
    ],
    "tags": [
      "#메리츠화재",
      "#보상심사",
      "#보험금지급",
      "#현장평가",
      "#보험사비교"
    ],
    "source_date": "2026-03-28",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[조바다/원금융/원주] 흥국 접수하려면 팩스 늦곤 햇",
      "[조바다/원금융/원주] 는데 좋은게 나왔네요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 청구시 젤 좋은회사 메리츠화재, 보상을 잘 안해주는회사 메리츠화재 ㅋ"
    ],
    "participants": [
      "조바다/원금융/원주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "보험금 청구 시 어느 보험사가 좋은가?",
    "answer": "메리츠화재가 청구 프로세스 면에서는 최고로 꼽히나, 실제 보상 지급률은 낮다는 이중적 평가가 현장에서 통용됨"
  },
  {
    "id": "insight-058",
    "title": "경피적 풍선혈관성형술(폐동맥)의 어린이보험 수술비 해당 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "현대 어린이보험(2021년) 가입자의 경피적 풍선혈관성형술(폐동맥)은 약관상 수술에 해당함. 수술 정의는 '절단·절제 등의 조작'으로 카테터 이용 심장수술 포함되며, 신의료기술 방식도 수술비 지급 대상임. 보상담당자 초짜의 경우 면책 통보 가능성 있으나 약관 설명 시 지급됨.",
    "key_points": [
      "수술의 약관 정의는 '절단·절제'만이 아닌 '등의 조작'까지 포함하므로 카테터 이용 심장수술도 해당",
      "신의료기술에 해당하는 시술 방식도 약관상 수술에 명시적으로 포함됨 (감마나이프 수술비 지급과 동일 원리)",
      "절단·절제가 아니라는 이유로 면책 통보 시 약관 조항 제시로 대부분 지급 결정 번복 가능",
      "특정선천이상수술 특약 적용 여부도 함께 검토 필요"
    ],
    "expert": "정대중/A+/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "카테터 수술",
      "신의료기술",
      "감마나이프",
      "수술 정의",
      "선천이상",
      "소아심장"
    ],
    "tags": [
      "#수술비",
      "#어린이보험",
      "#경피적시술",
      "#폐동맥",
      "#약관해석",
      "#신의료기술",
      "#선천이상"
    ],
    "source_date": "2026-03-29",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[고명준/프라임에셋/인천] 마감기간이라 비쁘실텐데 질문사항이있어서요^^\n현대21년2월어린이보험가입자이고\n경피적풍선혈관성형술(폐동맥)받았는데 이게수술의정의에해당이될까요?",
      "[고명준/프라임에셋/인천] 특정선천이상수술에해당되는지궁금해서요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 해당합니다.",
      "[고명준/프라임에셋/인천] 답변감사합니다~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 수술입니다.",
      "[고명준/프라임에셋/인천] 절단,절제가아니라서 수술이아니라고 보상과에서 얘기할까봐 미리공부차원에서 문의드린거구요~월요일에통화해보려구요 친절한설명감사드립니다^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 절단 절제 '등의 조작'이 수술의 정의입니다. 카테터 이용한 심장수술은 준다고 생각하세요",
      "[정대중/A+/서울] 외과적인 행위에 의한것만이 아닌\n신의료기술에 해당하는 방식도\n약관상 수술에 포함한다고\n명시 되어있습니다.\n수술 맞습니다.",
      "[정대중/A+/서울] 방사선 치료인 감마나이프도 수술비가\n지급 되는 이유도 이와 같은 경우입니다.",
      "[정대중/A+/서울] 절단 절제에 해당하지 않는다고\n수술비 면책 하는 경우는 없으니\n걱정 안하셔도 돼요\n간혹 보상담당자가 초짜인 경우는\n정말 절단, 절제가 아니라서 면책\n통보 하는 경우가 있기는한데\n약관 설명 해주면 줍니다"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "고명준/프라임에셋/인천",
      "정대중/A+/서울"
    ],
    "question": "현대 2021년 어린이보험에서 경피적 풍선혈관성형술(폐동맥)이 약관상 수술 정의 및 특정선천이상수술 특약에 해당하는가?",
    "answer": "해당함. 약관상 수술 정의는 '절단·절제 등의 조작'으로 카테터 이용 심장수술을 포함하며, 신의료기술 방식도 수술 범위에 명시됨. 간혹 경험 부족한 보상담당자가 면책 통보할 수 있으나 약관 근거 제시 시 지급됨."
  },
  {
    "id": "insight-059",
    "title": "가와사키병 진단 시 태아보험 보험금 청구 가능 여부",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "태아보험 가입 아동이 가와사키병 진단을 받더라도, 진단 사실만으로는 보험금이 자동 지급되지 않는다. 약관상 지급 요건을 충족하는지 반드시 확인해야 한다.",
    "key_points": [
      "가와사키병 진단 자체가 보험금 지급 트리거가 되지 않을 수 있음",
      "태아보험 약관의 지급 요건(입원, 수술, 특정 합병증 등)을 개별 확인 필요",
      "단순 진단명 존재만으로 청구를 전제하면 안 됨"
    ],
    "expert": "박준현",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "태아보험",
      "가와사키병",
      "소아질환",
      "진단보험금",
      "약관해석"
    ],
    "tags": [
      "#태아보험",
      "#가와사키병",
      "#진단보험금",
      "#약관확인",
      "#소아보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-29",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이윤희/미래에셋금융서비스/서울] 안녕하세요 \n휴일 잘보내시고요\n작년 12월에 태어난 아가인데요\n가와사키 진단되면 태아보험에서  챙겨줘야 할게 뭐가 있을까요?",
      "[김효겸/현대해상/서울] 가와사키",
      "[박준현/인카금융/제주] 문제는 가와사키병이 진단된다고 보험금이 나가지는 않습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 잘 읽어보세요. "
    ],
    "participants": [
      "김효겸/현대해상/서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이윤희/미래에셋금융서비스/서울"
    ],
    "question": "작년 12월생 아이가 가와사키병 진단 시 태아보험에서 청구할 수 있는 항목은?",
    "answer": "가와사키병은 진단만으로 보험금이 지급되지 않는 경우가 있으며, 약관상 지급 요건(입원 여부, 수술 해당 여부, 합병증 등)을 정확히 확인해야 함. 약관을 꼼꼼히 검토할 것을 권고."
  },
  {
    "id": "insight-060",
    "title": "가족간병 일당 보험금 청구 프로세스 및 간병 플랫폼 비교",
    "type": "practical_tip",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "가족간병 일당 보상 청구 시 케어네이션·케어헬퍼·한국간병협회 등 플랫폼 활용법과 필요서류를 공유. 케어네이션은 수수료 부담 크고 등록 불편, 한국간병협회는 수수료 저렴해 실무자 선호. 설계사조차 프로세스 모르는 경우 많아 고객 미청구 손실 발생 주의 필요.",
    "key_points": [
      "메리츠 가족간병 청구 필수서류 8종: 사업자등록증·회원가입사실확인서·서비스이용내역확인서·신용카드매출전표·병원서류·간병일지·간병사실확인서·간호기록지",
      "추천 플랫폼: 한국간병협회(수수료 저렴), 케어헬퍼(앱 편의성), 케어네이션(환자가 수수료 전액 부담으로 비용 높음)",
      "프로세스: 입원 시 간병인 플랫폼 등록 → 퇴원 시 해당 업체에 간병 날짜 통보 → 서류 수집 후 청구",
      "설계사 본인도 프로세스를 모르는 경우 많아 고객이 보상을 받지 못하는 사례 발생",
      "케어네이션은 환자용/간병인용 앱이 별도로 분리되어 있으며 피보험자와 가족이 서로 매칭하는 구조"
    ],
    "expert": "이민정/프라임에셋/대구",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "간병인일당",
      "가족간병특약",
      "장기보험청구",
      "케어네이션",
      "케어헬퍼",
      "한국간병협회"
    ],
    "tags": [
      "#가족간병",
      "#간병일당",
      "#장기보험청구",
      "#케어네이션",
      "#한국간병협회",
      "#보상실무"
    ],
    "source_date": "2026-03-29",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이진희/인카금융/부천] 안녕하세요. 가족간병 신청시 어떻게 해야하는지 아시는분 계신가요? 처음 신청이라 어렵네요",
      "[이진희/인카금융/부천] ■간병사용일당\n보상 받을 경우\n필요한 어플\n*케어네이션+일자리찾기 \n■피보와 가족 서로 케어네이션에서 매칭\n■간병인 사용시 필요서류\n1.사업자등록증\n2.회원가입 사실확인서\n3.케어네이션 서비스이용내역 확인서\n4.온라인 신용카드매출전표\n5.병원서류\n6.간병일지\n7.간병사실확인서\n8.간호기록지등 요구 함\n메리츠에서 이렇게 알려주긴 했는데..",
      "[이진희/인카금융/부천] 고객이 등록할때 어떻게 해야하는지를 모르겠다고 하셔서요\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저는 한국간병협회써요!",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] '케어네이션 - 간병인, 병원 동행인, 요양보호사 찾기'에 대해 알아보세요 - https://play.google.com/store/apps/details?id=kr.carenation.protector",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] 환자용",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 입원하실때 간병인 등록하시구",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] '케어네이션 - 일감 찾기, 간병인, 동행인, 요양보호사'에 대해 알아보세요 - https://play.google.com/store/apps/details?id=kr.carenation.caregiver",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] 간병인용",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 퇴원하실때 해당업체측으로 간병날짜 알려주시고 ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한국간병협회 수수료도 저렴해서 거기써용~!",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] 케어넹션은 환자가 수수료를 다 내서 조금 비싸요.ㅜㅜ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 케어네이션은 앱 설치하고\n등록이 불편하던데요",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 케어헬퍼 | 쉽고 빠른 간병 서비스\n - https://naver.me/5l7PJdKL",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 천사간병은 설계사 등록하면 할인해줘서",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 아니하니",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한국간병협회..ㅎㅎ",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 이귀남 대표님\n추화숙 지점장님께\n갠톡 주시면\n알아서 촵촵 진행해주십니ㅏ^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 제가 추대표께 모두 일임.\n개편함.\n근데 제 업무를 넘긴거 같아 죄송",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 케어헬퍼 간병일지_260204_105227.pdf",
      "[조바다/원금융/원주] 파일: 케어헬퍼자료_260109_164515.pdf",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 가족간병 프로세스를\n모르고 계신 분들이\n생각보다 디따 많습니다...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 뜨끔 ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 베풀어 주신 은혜에\n비하면 일도 아녀요~~\n아침마다 베풀어 주시는거 아무나 못하는 일이예요~~\n박단장님도 그러시구요~~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한번 하고나면",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 그담부터는 좀 적응되더라구요..ㅎ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저도 첨에는 너무 헤맸어요ㅠㅠㅠ",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 정작 고객이 이해를 몬하면\n골치 아파집니다,, ㅎ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 처음이  쫌 헤매시더라구요~~\n한번 해보심 두번째부턴 편하게 하실수 있으세요~~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 맞아용",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한번 해보고나면 좀 편해용!",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 본인  설계사가 입원해도\n프로세스를  몰라\n보상 못받으시는 분들도 계시니~\n고객분들은 오죽하겠어요~\n너무 안타까워요\n적은돈도 아닌데요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 그러니깐요 \n설계사 는 알고 있어야지요.\n화숙 님 안산 잘 지키고 있으시지요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 케어네이션은 정말 불편해요~~",
      "[박혜나/인카금융/창원] 다들 벚꽃구경가도 난리입니다 저는 월말이라 출근해서 일하는중ㅋ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] ㅎㅎ \n저희집만  잘지키고 있어요",
      "[박혜나/인카금융/창원] 판매할때 가족간병 그렇게 원수사에서 한거 같고 실질해보니깐 불편해서 저도 그냥 병원안에 있는 간병인 쓰라고 해요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 오늘  관악산 다녀와서  개피곤해요~~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 헐 ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 정말 개피곤. 하겠네요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 이 바위틈에서도 피어나는 진달래",
      "[박혜나/인카금융/창원] 강아지랑 자주 동행가는데 펫보험 문의가 많이옵니다 ㅋㅋ 영업의 1등공신입니다 ㅋㅋ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 저 도 강아지 인형 이라도\n갖고 다녀야 하나요"
    ],
    "participants": [
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "조바다/원금융/원주",
      "최윤정 / A+에셋 /경기도",
      "엄덕수/프라임에셋/울산",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "박혜나/인카금융/창원",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "이진희/인카금융/부천",
      "이민정/프라임에셋/대구"
    ],
    "question": "가족간병 일당 보험금 청구 시 어떤 플랫폼을 써야 하며, 필요 서류와 절차는 무엇인가요?",
    "answer": "케어네이션(환자용/간병인용 앱 분리, 수수료 비쌈)·한국간병협회(수수료 저렴, 설계사 등록 시 할인)·케어헬퍼 중 선택. 입원 시 플랫폼에 간병인 등록 후, 퇴원 시 간병 날짜 통보하여 서류(사업자등록증·이용내역확인서·간병일지 등 8종) 수령 후 청구. 첫 청구는 복잡하나 1회 경험 후 적응 가능."
  },
  {
    "id": "insight-061",
    "title": "가족 간병인이 얘기하기는 쉽지만 막상 청구가 생기지 않으면 잘 모르겠더라고요 청구해주면서",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "가족 간병인이 얘기하기는 쉽지만 막상 청구가 생기지 않으면 잘 모르겠더라고요 청구해주면서 배우는거같아요 케어헬퍼의 가장 큰 장점은 설계사가 고객님 대신 접수해줄수 있어서 좋아요\n저는 케어헬퍼만 써요\n저도 케이네이션쓰다가\n이제는 케어헬퍼로 잘 쓰고 있어요 굿~\n간병 은 이슈 니\n미리 알아둠 좋더라구요 ~^^\n제가 접수해서 보험금 수령까지\n그리고 보상과하고 쌈",
    "key_points": [
      "케어헬퍼의 가장 큰 장점은 설계사가 고객님 대신 접수해줄수 있어서 좋아요",
      "저도 케이네이션쓰다가",
      "제가 접수해서 보험금 수령까지",
      "케어헬퍼는 어디서 다운받는건가요?플레이스토어에서는 안 찾아지네요"
    ],
    "expert": "이귀남/메타리치/광주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "가족",
      "간병인이",
      "얘기하기는",
      "쉽지만",
      "막상",
      "청구가",
      "생기지",
      "않으면",
      "모르겠더라고",
      "청구해주면서"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-29",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이진희/인카금융/부천] 가족 간병인이 얘기하기는 쉽지만 막상 청구가 생기지 않으면 잘 모르겠더라고요 청구해주면서 배우는거같아요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 케어헬퍼의 가장 큰 장점은 설계사가 고객님 대신 접수해줄수 있어서 좋아요\n저는 케어헬퍼만 써요",
      "[권수미/도하/부산] 저도 케이네이션쓰다가\n이제는 케어헬퍼로 잘 쓰고 있어요 굿~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 간병 은 이슈 니\n미리 알아둠 좋더라구요 ~^^",
      "[이귀남/메타리치/광주] 제가 접수해서 보험금 수령까지\n그리고 보상과하고 쌈까지\n다 해 드릴수 있어서\n케어헬퍼를 쓰고\n보험 소개도 잘 나옵니다.",
      "[김주희/글로벌/부산] 케어헬퍼는 어디서 다운받는건가요?플레이스토어에서는 안 찾아지네요",
      "[이귀남/메타리치/광주] 실비보험 5세대 전환으로\n보장분석 제안을\n간병인보험 한번이라도\n보상 받은분께 했더니\n연락 오시더라구요",
      "[이귀남/메타리치/광주] 케어헬퍼 | 쉽고 빠른 간병 서비스\n - https://naver.me/5l7PJdKL",
      "[이귀남/메타리치/광주] 건물급수 3급인데 1급으로\n넣어준 설계사 깨로 갑니다.ㅎㅎ",
      "[박혜나/인카금융/창원] 오 축하합니다 ㅋㅋ",
      "[박혜나/인카금융/창원] 케어헬퍼 저도 이제 그걸 써야하겠습니다 월말까지 마지막까지 모두모두 최선을!",
      "[이귀남/메타리치/광주] 화재보험 꼭 실사나가시고\n건축물대장 확인요"
    ],
    "participants": [
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "권수미/도하/부산",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "김주희/글로벌/부산",
      "이진희/인카금융/부천",
      "박혜나/인카금융/창원"
    ],
    "question": "가족 간병인이 얘기하기는 쉽지만 막상 청구가 생기지 않으면 잘 모르겠더라고요 청구해주면서 배우는거같아요",
    "answer": "케어헬퍼의 가장 큰 장점은 설계사가 고객님 대신 접수해줄수 있어서 좋아요\n저는 케어헬퍼만 써요\n저도 케이네이션쓰다가\n이제는 케어헬퍼로 잘 쓰고 있어요 굿~\n간병 은 이슈 니\n미리 알아둠 좋더라구요 ~^^\n제가 접수해서 보험금 수령까지\n그리고 보상과하고 쌈까지\n다 해 드릴수 있어서\n케어헬퍼를 쓰고\n보험 소개도 잘 나옵니다.\n케어헬퍼는 어디서 다운받는건가요?플레이스토어에서는 안 찾아지네요\n실비보험 5세대 전환으로\n보장분석 제안을\n간병인보험 한번이라도\n보상 받은분께 했더니\n연락 오시더라구요\n케어헬퍼 | 쉽고 빠른 간병 서비스\n - https://naver.me/5l7PJdKL\n건물급수 3급인데 1급으로\n넣어준 설계사 깨로 갑니다.ㅎㅎ\n오 축하합니다 ㅋㅋ\n케어헬퍼 저도 이제 그걸 써야하겠습니다 월말까지 마지막까지 모두모두 최선을!\n화재보험 꼭 실사나가시고\n건축물대장 확인요"
  },
  {
    "id": "insight-062",
    "title": "케어헬퍼  이용시 (회원가입시) 가끔 환자분이  연락오시는경우가 있어요~~ 설계사분이 진행",
    "type": "practical_tip",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "케어헬퍼  이용시\n(회원가입시)\n가끔 환자분이  연락오시는경우가 있어요~~\n설계사분이 진행과정을 모르니\n그냥 제 연락처주고\n전화 하라고~~\nㅎㅎ\n케어헬퍼는\n설계사분이 회원가입하고\n설계사분이 환자.간병인매칭해드리는 시스템입니다. 아이고.,  추화숙 지점장님은 대행접수해주시는 분 아닙니다.\n배우셔서 직접하셔야 해요~!!\n아마 설계사분이 모르셔서 그런듯 해요~~",
    "key_points": [
      "아이고.,  추화숙 지점장님은 대행접수해주시는 분 아닙니다.",
      "아마 설계사분이 모르셔서 그런듯 해요~~",
      "그래도 저건..아니라고보는데 저도",
      "케어헬퍼 회원가입하는데 추천인은 추화숙 지점장님 쓰면 될까요~?"
    ],
    "expert": "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "케어헬퍼",
      "이용시",
      "회원가입시",
      "가끔",
      "환자분이",
      "연락오시는경",
      "우가",
      "있어요",
      "설계사분이",
      "진행과정을"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-29",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 케어헬퍼  이용시\n(회원가입시)\n가끔 환자분이  연락오시는경우가 있어요~~\n설계사분이 진행과정을 모르니\n그냥 제 연락처주고\n전화 하라고~~\nㅎㅎ\n케어헬퍼는\n설계사분이 회원가입하고\n설계사분이 환자.간병인매칭해드리는 시스템입니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 아이고.,  추화숙 지점장님은 대행접수해주시는 분 아닙니다.\n배우셔서 직접하셔야 해요~!!",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 아마 설계사분이 모르셔서 그런듯 해요~~",
      "[백효연/엠금융/부산] 그래도 저건..아니라고보는데 저도",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 케어헬퍼 회원가입하는데 추천인은 추화숙 지점장님 쓰면 될까요~?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 케 어가 필요하면\n어 버버 하지말고\n헬 프미~~하세요\n퍼 뜩 달려옵니다",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 감사합니다~!늦게나마 케어헬퍼 가입했습니다~~~!!!가족간병 한번도 보험금 신청안해봤는데 잘 배우고싶습니다~!!",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 케어헬퍼 회원가입하시면\n주식회사 도원\n(케어헬퍼)\n에서 가입 축하 카톡이 갈겁니다.\n그 톡에 명함 보내시면 포인트 지급해드려요~",
      "[강민하/인카금융/창원] ♤케어헬퍼 추천인♤\n추화숙지점장님 \n010 2863 7115 \n이귀남본부장님\n010 9648 5623\n최세진대표님\n010 5446 1559\n추천인 꼭!! 넣어주시고\n등록하는거 어려우시다하시면\n추천인분에게 어떻게하는지 헬프~~하세요^^",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 케어 헬퍼는\n설계사들에게\n포인트 지급해드립니다.\n포인트로 물품.기프트콘.상품권 구매 가능합니다",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] ㅎㅎ \n회원 가입하실때~\n가입은  했는데\n추천인 누구인지 모름.\n추천인 안넣으심~\n의외로 많으시더라구요~~",
      "[이귀남/메타리치/광주] 케어헬퍼 가족간병 등록하시면\n꼭 간병근무일지 작성요령\n안내 하세요.\n특히 1시간안에 너무 많이 체크\n또한 몇시간동안 같은거면 체크는\n안되십니다.",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 명함보내라는 톡이 왔네요~아직 명함이 안나왔는데..나오고나서 톡 보내도될까요~?",
      "[이귀남/메타리치/광주] 추천인코드에 저는 빼셔도 됩니다.ㅎ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 본부장님  열일 안하시네~~~",
      "[이귀남/메타리치/광주] 삼성화재등 일부보험사 환자 외출시\n모두 삭감하니 주의하세요\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이걸로 열심이 5,000만명해서 내집마련 해볼겁니다 ㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 1,000년 걸릴듯..",
      "[강동훈/메리츠/진주] 계산해보니 인구가 줄고 있어서\n2456년 소요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 지금 하는일도 벅찹니다, 대표님의 사이드잡으로 계속 키우시길^^",
      "[강민하/인카금융/창원] 그때까지 살 자신은 있으신거지요?ㅋㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 그땐 생명연장 로봇을 신체에 이식해야 할듯..\n관리자가 메시지를 가렸습니다.\n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "강민하/인카금융/창원",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "백효연/엠금융/부산",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "케어헬퍼  이용시\n(회원가입시)\n가끔 환자분이  연락오시는경우가 있어요~~\n설계사분이 진행과정을 모르니\n그냥 제 연락처주고\n전화 하라고~~\nㅎㅎ\n케어헬퍼는\n설계사분이 회원가입하고\n설계사분이 환자.간병인매칭해드리는 시스템입니다.",
    "answer": "아이고.,  추화숙 지점장님은 대행접수해주시는 분 아닙니다.\n배우셔서 직접하셔야 해요~!!\n아마 설계사분이 모르셔서 그런듯 해요~~\n그래도 저건..아니라고보는데 저도\n케어헬퍼 회원가입하는데 추천인은 추화숙 지점장님 쓰면 될까요~?\n케 어가 필요하면\n어 버버 하지말고\n헬 프미~~하세요\n퍼 뜩 달려옵니다\n감사합니다~!늦게나마 케어헬퍼 가입했습니다~~~!!!가족간병 한번도 보험금 신청안해봤는데 잘 배우고싶습니다~!!\n케어헬퍼 회원가입하시면\n주식회사 도원\n(케어헬퍼)\n에서 가입 축하 카톡이 갈겁니다.\n그 톡에 명함 보내시면 포인트 지급해드려요~\n♤케어헬퍼 추천인♤\n추화숙지점장님 \n010 2863 7115 \n이귀남본부장님\n010 9648 5623\n최세진대표님\n010 5446 1559\n추천인 꼭!! 넣어주시고\n등록하는거 어려우시다하시면\n추천인분에게 어떻게하는지 헬프~~하세요^^\n케어 헬퍼는\n설계사들에게\n포인트 지급해드립니다.\n포인트로 물품.기프트콘.상품권 구매 가능합니다\nㅎㅎ \n회원 가입하실때"
  },
  {
    "id": "insight-063",
    "title": "백내장 수술 실손보험 입원 vs 통원 처리 기준 및 최신 판례",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "백내장 수술은 포괄수가제 적용 대상으로, 2022년 판결 이후 합병증 없는 일반 백내장 수술은 통원으로만 보험금이 지급되는 것이 판례 기준이 됨. 단, 2025년 금감원이 민원 재검토 지시를 내려 향후 변화 가능성 존재. 2016년 이전 실비는 다초점렌즈 보장.",
    "key_points": [
      "백내장 수술은 포괄수가제(검사·수술·처치·약제 묶음 청구) 적용 대상으로 입원 필요성 인정받기 어려움",
      "2022년 판결: 포괄수가제 적용 수술임에도 입원 필요 없다고 판시 → 이후 보험사 통원 처리 기준 강화",
      "2024년 백내장 대규모 소송 고등법원·대법원 모두 보험사 승소 확정",
      "2016년 이전 실손보험은 다초점렌즈 비용까지 보장 가능",
      "금감원이 최근 백내장 실손 민원 재검토 지시 → 보험사 저항 예상, 귀추 주목",
      "합병증 발생 또는 수술 중 사고 등 특수 케이스는 입원 보상 여지 남아 있음"
    ],
    "expert": "박준현",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "포괄수가제",
      "실손보험 세대별 차이",
      "다초점렌즈",
      "통원/입원 구분",
      "금감원 민원"
    ],
    "tags": [
      "#백내장",
      "#실손보험",
      "#포괄수가제",
      "#통원처리",
      "#판례",
      "#금감원"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 힘내세요!",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월30일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 예고해드린대로 백내장 수술에 대해서 알아보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 백내장은 눈 속의 렌즈에 해당하는 수정체가 뿌옇게 흐려지는 병을 말합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 주요 증상은 흐릿하게 보이거나 눈부심, 복시 등이 나타나기도 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 백내장은 노화와 관계가 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리 눈의 수정체는 출생시 65mg인데요 90세에는 250mg이 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수정체는 60%가 단백질로 구성되어 있는데",
      "[박준현/인카금융/제주] 시간이 지나면서 단백질이 점점 축적되고 변성되기때문에 밀도와 무게가 증가하는 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이렇게 변성된 단백질이 응집되면 백내장이라는 질병이 되는겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 눈의 단면을 보면 수정체는 수정체낭이라는 얇고 투명한 막에 싸여있고 수정체낭 둘레에 소대섬유가 지지하는 구조입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수정체는 공중에 매달려있는 상태에 가깝습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림을 보시면 우리 눈의 수정체가 어떤 구조인지 이해하시게 될겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수정체를 지지하는 소대섬유는 수축과 이완을 반복하면서 수정체가 거리를 조절하는데도 도움을 줍니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우리 눈에 노안이 생기는 이유가 여기에 있는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 가까운것을 보기 위해서는 수정체가 두꺼워져야 되는데 나이가 들수록 수정체가 단백질과 렌즈 섬유가 쌓이기때문에 볼록해지지가 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그리고 나이가 둘면 수정체 자체의 탄성이 줄어들기때문에 초점을 맞추는 능력도 떨어집니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 백내장과 노안을 동시에 교정하기 위한 수술이 다초점렌즈를 이용한 백내장수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술과정을 자세히 들여다보면 이렇습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오랫동안 초음파를 이용한 유화술이 표준치료였습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근에는 레이저를 이용한 백내장 수술도 많이 합니다. 유튜브를 보시면 레이저 보조 백내장 수술에 대해 의사들사이의 의견도 분분합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 인공수정체는 위와 같은 방식으로 눈안에서 고정됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 각막을 절개해서 수술이 이루어지기때문에 수술후에는 BSS라고 불리는 눈전용 용액을 넣어서 살짝 부종을 일으켜서 절개창을 봉합합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 백내장 수술의 전체과정이 이렇습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 질문으로 돌아가보겠습니다. 백내장 수술은 입원으로 처리가능한가라는 질문이죠",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고로 백내장 질병코드와 질병수술비 보상 여부를 정리했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 2016년 이전 실비에서는 백내장 수술의 다초점렌즈를 보장했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 초점이 근거리와 원거리가 다맞기 때문에 따로 안경을 쓸 필요가 없는 장점이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 2022년부터 백내장수술을 보험사와 금감원이 잡기 시작하는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 2022년 백내장 관련 판결.pdf",
      "[박준현/인카금융/제주] 2022년 벽두에 나왔던 판결의 영향이 컸습니다. 백내장수술은 포괄수가제임에도 입원이 필요없다는 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 작년에는 백내장 입원 관련 대규모 소송에서도 보험사가 승소했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 왠만한 합병증이나 수술시 사고가 아니라면 백내장 수술은 통원으로만 지급되는 것이 상식이 되었는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 일주일전에 금감원에서 백내장 실손보험금 민원을 재검토하라는 지시가 있었다고 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 앞으로 어떻게 이 일이 마무리될지 귀추가 주목됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 고객분의 세부내역서를 보면 포괄수가제 코드가 들어있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 포괄수가제라는 것은 같은 질병이나 같은 수술의 경우 입원부터 퇴원까지 병원비를 정해진 묶음 금액으로 계산하는 제도입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 백내장 수술의 경우 검사, 수술, 처치, 약제 등을 백내장수술 입원 1건으로 큰 틀에서 계산하는 방법을 말하는겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 백내장 수술 외에 맹장수술, 항문수술, 편도수술, 탈장수술, 자궁수술, 제왕절개수술이 포괄수가제가 적용되는 수술입니다. \n이분의 경우 아쉽지만 통원으로 처리될 것으로 보입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 내일은 항문관련 수술을 알아보겠습니다. (feat. 정욱) 마감 잘하시구요^^",
      "[나명민/삼성화재/부산] 오늘도 1일 1보 감사합니더~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 2024년 백내장관련 판결.pdf",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 1일1보 감사드립니다 ☺️",
      "[박준현/인카금융/제주] 가장 최근의 백내장 대규모소송의 고등법원 판례입니다. 대법원에서는 이 판례를 인정했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고하세요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 그럼 기존 실손 못받으신분들\n재청구 해볼만 하겠네요~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 케이스 바이 케이스지만...거의 안될것으로 보입니다.",
      "[유호근/GAK/부천] 소중한 1일1보 감사합니다\n좋은내용 잘배웠습니다",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 소중한 1일1보 감사합니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 오늘도 세상 섬세한 1일1보 감사합니다! ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저도 한분 있는데 다시 청구해 보려구요~ 상위자분과 통화까지 했었는데 실패였거든요ㅎㅎ\n(이런 기사가 나오기만 기다리고 있었어요 ㅋㅋ)\n다시 재도전해보고 공유드릴게요!",
      "[안치환/원금융/인천] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다 대표님!",
      "[권수미/도하/부산] 1일1보는 매번 감동입니다 감사합니다 👍👍👍",
      "[박준현/인카금융/제주] 벌써 법위에 금감원이라는 기사가 나오고 있습니다. 보험사 저항이 만만치 않을겁니다. ",
      "[강가윤 더베스트금융 부천] 오늘도 유익한 1일1보감사합니다 \n내일은 더 기대되네요 ",
      "[고지희/한금서/제주] 오늘도 1일1보 감사합니다 ! ㅎㅎ 저희 시아버지도 처음에 못 받으셨는데 24년도에 재청구 했는데 어찌하다보니ㅜ바로 지급해서 받았었어요 ㅎㅎ",
      "[이혜선/GAK/순천] 꼼꼼히 읽었습니다.감사합니다",
      "[송정현/인카/서울] 안녕하세요 혹시 아래설계 어느판매사인지 알 수 있을가요??",
      "[박준현/인카금융/제주] 대박이네요~",
      "[박준현/인카금융/제주] 한화생명 아니면 라이나 아니까싶은...",
      "[조바다/원금융/원주] 라이나아닐까싶은",
      "[조바다/원금융/원주] 오늘도 세상 유익한 1 일 1보 감사합니다~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 퀴즈 인가여 ? 맞힘 선물 있나여 ???ㅋㅋㅋ",
      "[박병주/K금융파트너스+렌트카/대구] https://m.newspim.com/news/view/20230413000269",
      "[박병주/K금융파트너스+렌트카/대구] 삼성생명 아닐까하는 ^^",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다 단장님🙏",
      "[박준현/인카금융/제주] 배타적사용권이 끝났습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명일수는 있겠네요. 셋중 하나일듯 하네요",
      "[하향수/한금서/전남] 오늘도 1일1보 감사합니다^^",
      "[하향수/한금서/전남] 미래에셋같아보입니다^^",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[김종원/천안/현대해상] 오늘 1일1보 잘배웠습니다.\n백내장과 관련된  너무 좋은 자료  감사합니다",
      "[채선애/한금서/광주] 1일1보감사합니다^^",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1일1보 감사합니다 ~~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] ✅️[대구설계사모임 실손특강]\n고객님 실손 안전하십니까?\n아직도 병원비는 실손에서 다 나온다고 PT하십니까?\n5세대 실손의 출시와 실손의 변화, 분쟁사례, 앞으로의 전략과 방향에 대해 학습하고 소통하는 시간을 대구설계사모임에서 준비했습니다.\n1일1보 최고의 실비와 보상전문가 박준현 강사님과 함께 합니다.\n일정: 4월23일(목)\n시간: 2시 (3시간 소요)\n장소: 대구 동구 팔공로 227\n텍스타일컴플렉스 세미나3룸\n신청방법: 신청서 작성후 입금\n5만원, K뱅크 100-171-890198\nhttps://naver.me/xbKhrLth\n문의 : ***-****-****",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 현재 70석 넘었습니다.\n80명까지만 받으신다고 하시니 신청하실 분들은 빨리 신청하세요~!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] [박준현 단장님 실손&보상 제주특강]\n4월16일-17일 이틀간 인카 공식 강의로 진행됩니다.\n수강료 3만원\n인카가족 대상이지만 타사 분들중에서 수강을 원하시는 분들은 제게 개인톡으로 보내주세요~ \n이희숙 ***-****-****\n(인카가족분들은 인트라넷 전산에서 직접 신청하세요)\n인카 공식 강의라 \n타사직원분들 자리는 다섯석 남았습니다.\n신청하실 분들은 빨리 신청하세요~!!",
      "[강동훈/메리츠/진주] 오늘도 1일1보 감사드립니다 \n육백만불의 사나이는 실비에서\n보상을 받았을까요?",
      "[최지혜/이루다/창원] 안녕하세요!!\n06년생 여자분\n19.09.10 수막염(G03) 입원6일\n21.03.22 림프절염(I88) 입원6일\n22.08.04 수막증(R29) 입원5일\n병력 이렇게 가지고 계신데 종합보험 인수 가능한 회사 있을까요ㅠㅠ\n농손, 메리츠 335만 가능하다고 하시는데\n335밖에 안되는거면 괜찮은회사도 추천 부탁드립니당..ㅠㅠ",
      "[박준현/인카금융/제주] 현대해상도 333은 가능합니다."
    ],
    "participants": [
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "김종원/천안/현대해상",
      "권수미/도하/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이혜선/GAK/순천",
      "강가윤 더베스트금융 부천",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "안치환/원금융/인천",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "채선애/한금서/광주",
      "고지희/한금서/제주",
      "유호근/GAK/부천",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "최지혜/이루다/창원",
      "나명민/삼성화재/부산",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "송정현/인카/서울",
      "박병주/K금융파트너스+렌트카/대구",
      "고상우 /KB /강원",
      "박지애/한금서/제주",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "하향수/한금서/전남",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "백내장 수술은 실손보험에서 입원으로 처리 가능한가?",
    "answer": "원칙적으로 불가. 2022년 이후 법원은 백내장이 포괄수가제 대상임에도 입원 필요성을 인정하지 않으며, 2024년 대법원도 이를 확정함. 합병증 등 예외적 상황이 아니면 통원 지급이 기준. 다만 금감원의 최근 민원 재검토 지시로 향후 변동 가능성은 존재."
  },
  {
    "id": "insight-064",
    "title": "오늘도 1일 1보 감사합니다~~~~~^^",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "오늘도 1일 1보 감사합니다~~~~~^^ 공군사고니 실비는 아닌듯합니다 \n안녕하세요 8살 고양이 펫보험 넣으려고 하는데 어디에 넣는게 좋을까여?\n최근에 충치로인해 이빨이 빠져 병원간거때문에 디비는 거절난 상황입니다ㅠ\n메시지가 삭제되었습니다.\n1일1보 감사합니다 👍\n케이비 디비 비교해보세요 \n치매진단 받으신분 종신보험 가능한 곳 있을까요?",
    "key_points": [
      "공군사고니 실비는 아닌듯합니다",
      "안녕하세요 8살 고양이 펫보험 넣으려고 하는데 어디에 넣는게 좋을까여?",
      "1일1보 감사합니다 👍",
      "케이비 디비 비교해보세요",
      "치매진단 받으신분 종신보험 가능한 곳 있을까요?"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "오늘도",
      "감사합니다",
      "공군사고니",
      "실비는",
      "아닌듯합니다",
      "안녕하세요",
      "고양이",
      "펫보험",
      "넣으려고",
      "하는데"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김현주/인카금융/포천] 오늘도 1일 1보 감사합니다~~~~~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 공군사고니 실비는 아닌듯합니다 ",
      "[양하은/굿리치/광주] 안녕하세요 8살 고양이 펫보험 넣으려고 하는데 어디에 넣는게 좋을까여?\n최근에 충치로인해 이빨이 빠져 병원간거때문에 디비는 거절난 상황입니다ㅠ\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[박준현/인카금융/제주] 케이비 디비 비교해보세요 ",
      "[방지영/원금융/대전] 치매진단 받으신분 종신보험 가능한 곳 있을까요? "
    ],
    "participants": [
      "양하은/굿리치/광주",
      "방지영/원금융/대전",
      "김현주/인카금융/포천",
      "박준현/인카금융/제주",
      "임말애/한금서/부산"
    ],
    "question": "오늘도 1일 1보 감사합니다~~~~~^^",
    "answer": "공군사고니 실비는 아닌듯합니다 \n안녕하세요 8살 고양이 펫보험 넣으려고 하는데 어디에 넣는게 좋을까여?\n최근에 충치로인해 이빨이 빠져 병원간거때문에 디비는 거절난 상황입니다ㅠ\n메시지가 삭제되었습니다.\n1일1보 감사합니다 👍\n케이비 디비 비교해보세요 \n치매진단 받으신분 종신보험 가능한 곳 있을까요? "
  },
  {
    "id": "insight-065",
    "title": "보험사별 간병인사용일당 가족간병 가능 시기 및 조건 비교",
    "type": "practical_tip",
    "category": "상품비교",
    "summary": "현대해상·DB손보·롯데·삼성·한화·KB·하나 7개사의 가족간병 가능 여부, 적용 시기, 보상 금액, 8시간 기준 변경 시점을 정리. 하나손해는 현재 가족간병 불가, 나머지는 가능하나 시작 시기와 금액이 상이함.",
    "key_points": [
      "현대해상: 2023.04~ 가족간병 가능, 2024.01부터 개인의원·요양병원 불가, 금액 8만원 이상",
      "DB손보: 2024.04~, 이전 계약 불가, 7만원 / 2025.10.20부터 8시간 기준으로 변경",
      "롯데손보: 시기 제한 없이 가능, 9만원",
      "삼성화재: 시기 제한 없이 가능, 2025.01.04부터 8시간 기준 변경 (이전 7만원 이상)",
      "한화손보: 시기 제한 없이 가능, 7만원",
      "KB손해: 2024.04~, 2026.01부터 8시간 기준 변경·8시간 미만 50% 지급 (이전 7만원 이상)",
      "하나손해: 2026.03 현재 가족간병 보장 불가"
    ],
    "expert": "추화숙",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "간병인사용일당",
      "가족간병",
      "요양병원",
      "8시간기준"
    ],
    "tags": [
      "#간병인사용일당",
      "#가족간병",
      "#보험사비교",
      "#약관변경",
      "#장기보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 요건 제가 개인적으로 \n간병인 사용일당\n(가족간병)\n정리해둔겁니다~\n도움되셨음 좋겠네요~~\n손재주가없어\n글로 남깁니다~~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 간병인사용일당(가족간병가능시기)\n현대해상:2023.04~현재\n2024.01월부터\n(개인의원.요양병원보상불가)\n금액:8만원이상\nDB손보:2024.04~현재(이전꺼불가)\n금액:7만원\n2025.10.20부터 :8시간으로 변경\n롯데손보:가능(시기없음)\n금액:9만원\n삼성화재:가능(시기없음)\n2025.01.04부터:8시간으로 변경\n(이전꺼는 7만원이상으로 보상)\n한화손보:가능(시기없음)\n금액:7만원\nKB손해:2024.04월부터 가족간병가능?\n2026.01월부터 8시간으로변경\n8시간 미만50% 보장\n(이전꺼는 7만원이상)\n하나손해:2026.03월 현재까지\n가족간병 보장 불가",
      "[이준/굿리치/부산] 오늘도 1일1보 감사드립니다!!!",
      "[김지혜/인포유금융/제주] 1일1보 감사합니다~^^",
      "[박보령/인카/창원] 여쭤볼게있습니다~ 지금 간병 젤 괜찮은 회사 어디일까요?? ",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 간병보험 여기 참고하세요",
      "[박보령/인카/창원] 감사합니다^^",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 한가지 여쭤볼게요!\n운전자보험 \n건강조건 안 보는 회사 있을까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 건강조건을 안보지는 않고",
      "[조바다/원금융/원주] 3개월 물어보긴 하는데 디비 간편 해보세요~",
      "[백승기 감명 경북] 다른자동차운전담보특약\n영업시에\n고객분들한테 거창하게 설명금지\n되도록\n영업활동시에는\n다른자동차운전담보특약 설명은 패스\n하지만\n설계사분들께서는 약관내용되로\n업무와 보상조건등등을\n구체적으로 정확히 알고는 계셔야합니다\n카더라방송에서\n자동차보험 영업도 안 해 보고\n다른자동차운전담보 영업시에\n고객분들한테 설명해 주고 영업 하라고 하지만\n구상을 안 당해 봐서 하는 이야기이고요\n만약\n고객분들한테 대충 설명하면\n고객분들은 모든차가 다 적용 되는줄 알고\n추후 사고로 면책이\n설계사한테로 바로 테클이 걸려오고요\n또\n설명의무위반으로 보상처리가 되면\n보험회사로부터 구상 당할수도 있습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 다른 자동차 다른게 많네요..다른자동차 특약이 달라 보입니다"
    ],
    "participants": [
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "박보령/인카/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김지혜/인포유금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이준/굿리치/부산",
      "백승기 감명 경북",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "조바다/원금융/원주"
    ],
    "question": "간병인사용일당 특약에서 가족이 간병할 경우 보험사별 가능 여부 및 조건은?",
    "answer": "롯데·삼성·한화는 시기 제한 없이 가족간병 인정. 현대해상은 2023.04, DB/KB는 2024.04부터 가능. 하나손해는 현재 불가. 삼성·DB·KB는 8시간 기준으로 약관 개정됨."
  },
  {
    "id": "insight-066",
    "title": "안녕하세요~ 고수님들께 여쭤봅니다 고객님 치아파절관련해서 진단서에 뭐라고 써있어야 보상받나",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요~\n고수님들께 여쭤봅니다\n고객님 치아파절관련해서\n진단서에 뭐라고 써있어야 보상받나요?\n잘못쓰여지면안되는 사유가있을까봐요\n치아파절포함 50 보상나갈수있어서요 진단서에 치아파절로 받으시면 돼요\n선배님들 63세 유병자 남성분 뇌/심진단비와 주요치료비 어디가 저렴할까요?\nKB라이프 저렴하더라구요~\n주요치료비도 괜찮을까요?ㅎㅎ\n고수 아닌데 답변 드립니다^^",
    "key_points": [
      "진단서에 치아파절로 받으시면 돼요",
      "선배님들 63세 유병자 남성분 뇌/심진단비와 주요치료비 어디가 저렴할까요?",
      "KB라이프 저렴하더라구요~",
      "주요치료비도 괜찮을까요?ㅎㅎ",
      "고수 아닌데 답변 드립니다^^;;"
    ],
    "expert": "장용성/GAK/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "고수님들께",
      "여쭤봅니다",
      "고객님",
      "치아파절관련",
      "해서",
      "진단서에",
      "뭐라고",
      "써있어야",
      "보상받나요"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[오현정/한.보.금/전국] 안녕하세요~\n고수님들께 여쭤봅니다\n고객님 치아파절관련해서\n진단서에 뭐라고 써있어야 보상받나요?\n잘못쓰여지면안되는 사유가있을까봐요\n치아파절포함 50 보상나갈수있어서요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 진단서에 치아파절로 받으시면 돼요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 선배님들 63세 유병자 남성분 뇌/심진단비와 주요치료비 어디가 저렴할까요?",
      "[조바다/원금융/원주] KB라이프 저렴하더라구요~",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 주요치료비도 괜찮을까요?ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 고수 아닌데 답변 드립니다^^;;\n치아파절로 받으시고\n저는 초진기록지 같이 떼서 첨부합니다\n(어떻게 다쳤는지 볼수 있게끔요~)",
      "[안치환/원금융/인천] 고수시면서..",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 보상과에서  초진기록지 달라는 경우도 있긴하더라구요~~\n초진  기록지에 사고 경위도 체크 하시는게~~~",
      "[조바다/원금융/원주] .",
      "[조바다/원금융/원주]  참고하세요~",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 답변 감사합니다 ",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 2026_롯데손해보험_GA상품소식지_4월.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: KB손보_GA소식지(182x257)_4월호(16P)_최종.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 현대해상 GA매거진 26.04.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 신한라이프 GA소식지 26.04.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 메트라이프생명 GA소식지 26.04.pdf"
    ],
    "participants": [
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "장용성/GAK/서울",
      "오현정/한.보.금/전국",
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "조바다/원금융/원주",
      "안치환/원금융/인천"
    ],
    "question": "안녕하세요~\n고수님들께 여쭤봅니다\n고객님 치아파절관련해서\n진단서에 뭐라고 써있어야 보상받나요?\n잘못쓰여지면안되는 사유가있을까봐요\n치아파절포함 50 보상나갈수있어서요",
    "answer": "진단서에 치아파절로 받으시면 돼요\n선배님들 63세 유병자 남성분 뇌/심진단비와 주요치료비 어디가 저렴할까요?\nKB라이프 저렴하더라구요~\n주요치료비도 괜찮을까요?ㅎㅎ\n고수 아닌데 답변 드립니다^^;;\n치아파절로 받으시고\n저는 초진기록지 같이 떼서 첨부합니다\n(어떻게 다쳤는지 볼수 있게끔요~)\n고수시면서..\n보상과에서  초진기록지 달라는 경우도 있긴하더라구요~~\n초진  기록지에 사고 경위도 체크 하시는게~~~\n.\n 참고하세요~\n답변 감사합니다 \n파일: 2026_롯데손해보험_GA상품소식지_4월.pdf\n파일: KB손보_GA소식지(182x257)_4월호(16P)_최종.pdf\n파일: 현대해상 GA매거진 26.04.pdf\n파일: 신한라이프 GA소식지 26.04.pdf\n파일: 메트라이프생명 GA소식지 26.04.pdf"
  },
  {
    "id": "insight-067",
    "title": "변액유니버셜 납입중지 시 실효 기준 및 유지/해지 판단 기준",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "2006년 가입 변액유니버셜 66년납 계약의 납입중지 시 실효는 적립금 소진 시점까지 유예되나, 장기 납입정지는 사업비 차감으로 적립금이 서서히 소진되는 '깡통보험'화 위험이 있음. 투자 목적이라면 현재 상품으로 전환, 사망보장 목적이라면 유지 검토 권고.",
    "key_points": [
      "변액유니버셜은 유니버셜 기능으로 납입중지 즉시 실효되지 않으며, 적립금이 소진될 때까지 유지됨",
      "납입중지 장기화 시 사업비(9~15%) 차감이 지속되어 수십 년 후 적립금 고갈 → '깡통보험' 위험",
      "유니버셜 기능(추가납입·중도인출)은 펀드 선택이 관건이며, 목표수익 미달성 상태에서의 인출은 최악의 선택",
      "2006년 상품은 현재 상품 대비 펀드 다양성 부족 및 사업비 구조 불리",
      "목적 분리 원칙: 사망보장 목적 → 변액유니버셜종신 유지 또는 일반 알종신 비교 / 순수 투자 목적 → 일시납 등 현행 상품으로 전환 고려"
    ],
    "expert": "김으뜸/FM에셋/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "변액유니버셜",
      "납입중지",
      "실효",
      "깡통보험",
      "사업비",
      "펀드선택",
      "종신전환"
    ],
    "tags": [
      "#변액유니버셜",
      "#납입중지",
      "#적립금소진",
      "#깡통보험",
      "#2006년구상품",
      "#상품전환"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[곽정원/인카금융/서울] 안녕하세요~~질문드립니다^^\n2006년4월에 가입한 하나생명 변액유니버셜 66년납 현재 20년납입 상태입니다.\n이런경우 납입정지 시키면 실효로 변액등 보장기능이 없어지나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 유니버셜 기능때문에 실효가 바로 되지는 않죠.",
      "[곽정원/인카금융/서울] 그럼 납입중지 후 얼미나 잇어야 실효가 되는지 여쭈어요",
      "[박준현/인카금융/제주] 적립금이 사라질때까지일겁니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 소위 이렇게 사용시 십몇년후엔 깡통보험으로 서서히 바뀌어갑니다 ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 39세 강쌤 아드님이신가보다..",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 66년납.... ㅠ.ㅠ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 저도...손실보고 유니버셜 해지했습니닾",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 유니버셜기능상품은 유니버셜을 활용하면 안된다는 상품입니다 ㅎㅎㅎ",
      "[곽정원/인카금융/서울] 2006년 변액유니는 사업비도 많이빼고 이윤이 안난다고 하던데요",
      "[곽정원/인카금융/서울] 유니기능을 활용하면 수익이 많이 나나요?",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 맞습니다!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 사업비는 9~15%이내인데 그것도 작용을 하긴하겠지만 \n변액은 투입비율 설정이 관건이겠지요^^",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 유니버셜 기능 이라는게\n추가납입 중도인출이 된다는건데\n결국 펀드가 어떤 펀드가 있냐가 중요합니다.\n다만 2006년 상품 이면 펀드가 지금보다 다양하지는 않습니다.",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 유니기능을 활용한다는 의미는 적립금을 인출하여 투자모수를 줄이는것인데 수익이 나는 순수변액상품이라면 수익났을시 인출은 모르겠으나 목표수익도달전 인출은 최악의 수겠지용",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 잘만 이해하고 쓰면 좋은데 그걸 고객이 이해하기는 힘들고..\n그래도 2006년 상품이면 인덱스 가 주 일것이고\n지금은 수익이 그래도 좀 낫을 것 같네요",
      "[곽정원/인카금융/서울] 아직도 46년을 더내야하는데 수익이 낫으면 해지하는 것도 좋을까요? 유지하는게 좋을까요?",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 제 2016년  ing변액유니버셜 종신은 지금 적립률 120%가 넘네요.\n지금이라도 관리 해주시거나\n해지하시고 다른 상품으로 바꿔주시면 좋겠네요.",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 보장 내용도 중요하고\n사망보험금에대한 필요 등등도 고려요소입니다.\n순전히 돈을 모으기위한 목적이였다면\n일시납 상품으로 바꿔주시는게 유리하구요.",
      "[곽정원/인카금융/서울] 좋은 답변 감사합니다~ㅎㅎ",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 과거 변액 상품과 현재 변액상품은 차이가 많아서 공부해보시고 비교해보시고 안내주심 좋아요.",
      "[김으뜸/FM에셋/서울] 무작정 변액은 안된다 - x ",
      "[곽정원/인카금융/서울] 사망보장이 필요한지 여부를 파악하고 투자가 목적일 경우는 고려해 보는거 맞죠?",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 게다가 변액에 종신자 붙은 상품을 수익형이라고 판매한 이상한 설계사들 덕분에 ㅎㅎ 납입중지, 유니버셜 등등 최악의 수를 거듭반복하는 ~~",
      "[곽정원/인카금융/서울] 네~그래서 사망보장이 목적이 아니라면 목적에 맞는 상품을 안내하는게 좋을거 같아요~~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 넵 변액유니버셜종신보험이 일반 알종신보다 보험료도 저렴하니 이런 사망을 목표로 하는 상품구성이면 아주좋은대안이었지용~",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] @유용선 T금융 인천 어서오세요~ 1일1보 월드에 오신 것을 환영합니다~",
      "[박준현/인카금융/제주] @유용선 T금융 인천 반갑습니다~",
      "[이은혜/현대해상/제주] 흐린 성읍민속마을 입니다. 고객님 만나러 갔다 찍어보았어요''제주는 비가 꽤 옵니다 \n감기조심하세요~",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 여긴 성읍민속마을이우다~”\n여그는 옛날 제주 사람덜 살던 모습 고대로 남아있는 마을이우다.\n돌담이랑 초가집 보민, 옛날로 시간 거슬러 간 것 같수다 😆\n할망, 할방덜이 살암직한 집들이 쭉 있고,\n바람 많은 제주답게 돌로 담 쌓은 거 보이주게?\n관광객덜 와서 구경도 허고,\n제주 전통 생활도 체험해볼 수 있는 곳이우다.\n한마디로,\n“제주 옛날 감성 제대로 느끼고 싶으민 여기 와보쿠다!”",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 수고하셨습니다\n사진을 보고\n지피티에게  제주 방언으로 \n설명해달라고 해보았습니다",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오후도 힘차게~~\n출발요^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 너무 이쁘네요 ~ 제주도 가고 싶네요",
      "[이은혜/현대해상/제주] 따스한 날에 함 놀러오셔요~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 아 늘 궁금했던것 .. 제주도 집 마당들 가보면 검은색 흙이 많던데 \n저흙은 어떤종류의 흙인가용?~",
      "[박혜나/인카금융/창원] 안녕하세요~ \n창원에는 교육일정이 없을까요??",
      "[이은혜/현대해상/제주] 음 ..\n저희 아부지는 석분이라고 부르는 자잘자잘한 돌조각(?)입니다 ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 예쁜 곳에서 살아서 좋겟다요 ㅠㅠ",
      "[이은혜/현대해상/제주] 일루 오시라요~~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 아. 석분.~ 현무암 가루군용~ ",
      "[김남식/프라임에셋/대구] 자매품   석패"
    ],
    "participants": [
      "이은혜/현대해상/제주",
      "곽정원/인카금융/서울",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "김으뜸/FM에셋/서울",
      "박혜나/인카금융/창원",
      "김남식/프라임에셋/대구",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "2006년 가입 하나생명 변액유니버셜(66년납, 20년 납입)에서 납입중지 시 실효 여부 및 유지·해지 판단 기준은?",
    "answer": "납입중지 시 유니버셜 기능으로 즉시 실효되지 않고 적립금 소진 시까지 보장 유지되나, 장기 방치 시 사업비 차감으로 깡통보험화 됨. 사망보장 필요 여부를 먼저 확인하고, 순수 투자 목적이면 현행 일시납 등 유리한 상품으로 전환 권고. 2016년 이후 변액 상품과 구조 차이가 크므로 비교 후 안내 필요."
  },
  {
    "id": "insight-068",
    "title": "선배님들 안녕하세요. 메리츠, KB 전산에서 이렇게 뜨는데 진짜 한달에 이 금액으로 유지중",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "선배님들 안녕하세요. 메리츠, KB 전산에서 이렇게 뜨는데 진짜 한달에 이 금액으로 유지중인게 맞을까요 .. ? \n1년 만기로 일시납이면 이해하겠는데 그게 아닌거같아서요 ㅠ.ㅠ  신한라이프 건강체 1-5종 수술비 감랙 잇나요?\n질문드려요 ~담달에 실손이 5세대로 변경인데 현재 1세대나 2세대 가입자들은 어떻게 상담을 하고 계시는건가요\n7월로  연기 되지 않",
    "key_points": [
      "신한라이프 건강체 1-5종 수술비 감랙 잇나요?",
      "질문드려요 ~담달에 실손이 5세대로 변경인데 현재 1세대나 2세대 가입자들은 어떻게 상담을 하고 계시는건가요",
      "7월로  연기 되지 않았나요~~?",
      "네 담달 에 5세대 변경 안 되는데"
    ],
    "expert": "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "선배님들",
      "안녕하세요",
      "메리츠",
      "전산에서",
      "이렇게",
      "뜨는데",
      "진짜",
      "한달에",
      "금액으로",
      "유지중인게"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[장보근 프라임에셋 부산] 선배님들 안녕하세요. 메리츠, KB 전산에서 이렇게 뜨는데 진짜 한달에 이 금액으로 유지중인게 맞을까요 .. ? \n1년 만기로 일시납이면 이해하겠는데 그게 아닌거같아서요 ㅠ.ㅠ ",
      "[곽정원/인카금융/서울] 신한라이프 건강체 1-5종 수술비 감랙 잇나요?",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 질문드려요 ~담달에 실손이 5세대로 변경인데 현재 1세대나 2세대 가입자들은 어떻게 상담을 하고 계시는건가요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 7월로  연기 되지 않았나요~~?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 5월이용~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 네 담달 에 5세대 변경 안 되는데\n회사 별로 전달 이 안 되나 보네요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 7월은 재가입 시기가 도래되서 6월까지 마무리 되지 ㅇ낳을까 싶은데 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 정욱대표님은 7월1일로 보고 계시고, 박준현 단장님은 6월까지로 보고 계십니다. ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 어느 고수님이 맞을지 늦어도 7월에 밝혀져요 ㅋㅋ ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 강동훈 반장님 은여",
      "[박양숙 /현대 /송파] 저희 7월로 변경된다고 조회시간에 얘기했어요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 7월에 바뀌길 희망해봅니다 ㅎㅎ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아직 미지수입니다. 최근에 금감원장은 5월이라고 말하기도",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 그럼 5월이 확정이 아닌거네ㅔ요",
      "[전신원/한보금/의정부] 5.6.7중에 하나일듯ㅋㅋㄱ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 뭐든 모르져 ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] ^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 무슨 정책이 이 모양인지..",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] ㅎㅎ 나와야\n나오는걸로\n종결~~~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 저 는 이게 뭐 하루 이틀 도 아니고 ..",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 안 믿어여 ㅋㅋㅋ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 이젠  그러려니  합니다~~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 그 예정이율 인가 ? 그 때도 미안해 죽는 줄 알았음여",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 오늘 전환실손변경해달라는 고객분이 계셔서ㅠㅠ(2세대가입자라)",
      "[박준현/인카금융/제주] 지금 하셨다가 나중에 복원하면 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 재매입이든 정책발표가 있으면요",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 복원은 몇일안에 함 되나요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 고객님 이 원하심 해 드려야져",
      "[박준현/인카금융/제주] 병력있어도 3개월 안에 되요",
      "[박준현/인카금융/제주] 없으면 6개월",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 전환실손은\n설계사가 결정할건 아닌것 같구요\n비교 설명해주시고 그래도 바꾸시겠다 하시면 해주시면 될듯합니다~~\n선택은\n고객님께서~~",
      "[강진영/지금융/광주🎈] 고객이 전환해달라고 주말에 전화가 왓느데 오늘 이명으로 입원중이라 ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 이러다가 1~18세대 실손까지 나올판..?",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 그닌까요~~\n실손은  없애야 해요",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 그전에 우린  여기 없는?",
      "[조예리/인카금융/창원] 안녕하세요 ~\n혹시 노래방 화재보험은\n어느회사 많이하시나요?\n노래방처음이라\n꼭 넣어야할것이나 금액은 보통 어느정도넣으시는지 부탁드려도 될까요 ",
      "[조예리/인카금융/창원] 의무보험으로 일반1건\n장기화재로 1건 이렇게 2건을 넣으실까요?",
      "[김효겸/현대해상/서울] 노래방은 MU로시작하는 일련번호가 필수 소방서 예방과 완비담당자와 통화 하여 일련번호받으시고",
      "[박준현/인카금융/제주] @유수진/프라임/김해 반갑습니다~",
      "[김효겸/현대해상/서울] 시배 화배 화재보험정도가 필요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 그냥장기보험 하시고, 의무보험 다중이용업소배책에 해당되면 그것도 같이 장기보험으로 가능..\n아님 따로 분리해서 일반으로 해도 됩니다",
      "[김효겸/현대해상/서울] 구로금천지역 노래방 전문입니다",
      "[조예리/인카금융/창원] 아~장기보험 하나로하면 되는군요.\n노래방 전문 멋지세요",
      "[김효겸/현대해상/서울] 구로 금천지역 노래방 사장님들이 저를 많이 알아요 그분들한테 소개도 많이 받고 소방서에서도 소개해주지요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 돌아가신 경우, 한번에 내용 확인하려면 어떻게 해야되는지 아시는 분 좀 가르쳐주세요. 우리방에서 배운적 있는데 기억이 안나서 검색해봤는데 못 찾겠어요~ ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 누가 돌아가셔여 ? ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 고객님 전남편이요...;; ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 그래도 도와드려야 해서요~ ",
      "[이도희/A+/전국] 생보협회 / 손보협회 전화하시면 필요서류 안내해줍니다.. ! ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 금융감독원 통합조회~~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 오 감사합니다 !",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이게 근데 결과가 꽤 느리게 나옵니다. 다 조회하는데 한달 가까이 걸리더라구요. 어떤 건 다음주에 바로, 어떤건 2주 어떤건 한달... 이렇게 기관마다 제각각이었어요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 감사합니다. 척하면 척, 다 나와 1일1보방 ㅋㅋ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 다이소 1일1보방",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 무엇이든 물어보세요 ",
      "[안국성/KFG/대전] 질문이 있습니다~\n혹시 농협창구에서 판매하는 간병인 보험\n요양병원 181이상도 되는걸로 \n풀렷다고 하던데\n아시는분 계실까요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 저 알아요! 이거 방카 상품이예요 ",
      "[안국성/KFG/대전] 방카는 요양병원도 181이상이 되요?",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 네 ~ 제안서 찾아볼게요 잠시만요 저도 못 믿어서 ",
      "[안국성/KFG/대전] 치사한분 (놈)들 가트니라구\n한회사에서 차별을 하다니",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 잠시만요... 근데 댓글쓰다 갑자기 자신감 하락... (잠시만요 ㅋㅋ헷갈리네요) ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안국성 지점장님이 욕까지 하셨는데 내가 틀림 큰일이네요 ㅋㅋ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 그리고 희얀하게 저는 안지점장님 질문만 하면 계속 나서서 아는척 ㅋㅋㅋㅋㅋ ",
      "[안국성/KFG/대전] 저에게 가르침을 주시고 싶으신마음\n성은이 망극하옵니다~\n많이 갈챠 주세요~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 놀랍게도 제 기억이 맞아요! 심지어 20만원! 근데 작년 12월 11일자 설계고요, ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 근데 지난주에도 농협직원 만났는데 방카 상품만 된다고 들었긴 했어요 ",
      "[안국성/KFG/대전] 한화도 20만원\n요양병원 181이상 되긴 하는데\n보험료도 비슷한데\n자꾸 농협에서 가입한다고 ...",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 진짜 못 먹고. 살겠네요",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 은행 에서도 보험 을 너무 팔아여"
    ],
    "participants": [
      "곽정원/인카금융/서울",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "강진영/지금융/광주🎈",
      "조예리/인카금융/창원",
      "김효겸/현대해상/서울",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이도희/A+/전국",
      "전신원/한보금/의정부",
      "안국성/KFG/대전",
      "박양숙 /현대 /송파",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "장보근 프라임에셋 부산",
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "선배님들 안녕하세요. 메리츠, KB 전산에서 이렇게 뜨는데 진짜 한달에 이 금액으로 유지중인게 맞을까요 .. ? \n1년 만기로 일시납이면 이해하겠는데 그게 아닌거같아서요 ㅠ.ㅠ ",
    "answer": "신한라이프 건강체 1-5종 수술비 감랙 잇나요?\n질문드려요 ~담달에 실손이 5세대로 변경인데 현재 1세대나 2세대 가입자들은 어떻게 상담을 하고 계시는건가요\n7월로  연기 되지 않았나요~~?\n5월이용~\n네 담달 에 5세대 변경 안 되는데\n회사 별로 전달 이 안 되나 보네요\n7월은 재가입 시기가 도래되서 6월까지 마무리 되지 ㅇ낳을까 싶은데 \n정욱대표님은 7월1일로 보고 계시고, 박준현 단장님은 6월까지로 보고 계십니다. \n어느 고수님이 맞을지 늦어도 7월에 밝혀져요 ㅋㅋ \n강동훈 반장님 은여\n저희 7월로 변경된다고 조회시간에 얘기했어요\n7월에 바뀌길 희망해봅니다 ㅎㅎ\n아직 미지수입니다. 최근에 금감원장은 5월이라고 말하기도\n그럼 5월이 확정이 아닌거네ㅔ요\n5.6.7중에 하나일듯ㅋㅋㄱ\n뭐든 모르져 \n^^\n무슨 정책이 이 모양인지..\nㅎㅎ 나와야\n나오는걸로\n종결~~~\n저 는 이게 뭐 하루 이틀 도 아니고 ..\n안 믿어여 ㅋㅋㅋ\n이젠  그러려니  합니다~~\n그 예정이율 인가 ? 그 때도 "
  },
  {
    "id": "insight-069",
    "title": "암보험 반론 극복 1분화법: 젊음 방심 & 기가입 고객 대응",
    "type": "practical_tip",
    "category": "영업노하우",
    "summary": "암보험 가입을 거절하는 두 유형 고객에 대한 실전 화법 정리. ①젊어서 걱정 없다는 고객에게는 암 발병률 통계로 경각심 유도, ②오래전 암보험이 있다는 고객에게는 암 진단 후 생활비 부족 문제로 추가 니즈 환기.",
    "key_points": [
      "젊은 고객의 방심 = 암 발병률 데이터로 반박 (101화법)",
      "기가입 고객의 안주 = 치료비 외 생활비 공백 문제로 추가 니즈 환기 (102화법)",
      "1분 이내 핵심 메시지 전달로 고객 저항 최소화"
    ],
    "expert": "탁현동/스타금융/대전",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "암보험",
      "반론처리",
      "니즈환기",
      "생활비보장",
      "1분화법"
    ],
    "tags": [
      "#암보험",
      "#반론극복",
      "#영업화법",
      "#니즈환기",
      "#생활비보장"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이혜선/GAK/순천] 게다가 저렴하더라고요... ㅎㅎㅎㅎㅎ;;;",
      "[이혜선/GAK/순천] 케이스마다 다르지만 최소보험료도 다르고",
      "[백승기 감명 경북] 파일: (3월 3주차)저출산 극복지원 3종_영업교육기획파트.pptx",
      "[윤혜리 / 인카 / 부산] 70대초반 남자 순통치 저렴한곳있을까요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다 ㅣ일1보!\n공사가 다망해서 부득이 저녁에 경건한 맘으로 벽타기하고 우선 할 일은 해야하니~\n (손) 1분화법(51회차) \n101.암 발병률 화법\n  (젊어서 걱정없다는 고객)\n102.암 생활비 화법\n  (오래전 암보험 가입했어요)",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_101_1488503730219.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_102_1488503730220.mp3"
    ],
    "participants": [
      "윤혜리 / 인카 / 부산",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "이혜선/GAK/순천",
      "백승기 감명 경북"
    ],
    "question": "젊다며 거절하거나 이미 암보험 있다는 고객을 어떻게 설득하나?",
    "answer": "①발병률 화법: 연령과 무관하게 암은 누구에게나 올 수 있다는 통계 제시. ②생활비 화법: 기존 보험은 치료비 커버에 그치며, 투병 중 수입 단절로 인한 생활비 공백은 별도 준비가 필요함을 강조."
  },
  {
    "id": "insight-070",
    "title": "안녕하세요 질문드려요 고객님께서 예전 운전자보험에 교사처가 3천이 들어있어, 부족분을 좀",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요 질문드려요\n고객님께서 예전 운전자보험에 교사처가 3천이 들어있어, 부족분을 좀 채우려고 하는데요\n대부분의 회사가 1억, 1억5천, 2억 이렇게 추가할수 있게 되어 있더라구요\n1억7천 맞춰서 들어갈수 있는 회사가 DB손해 말고 혹시 더 있을까요?\n1억5천만 추가해도 무방할까요? 빌라 전체 통빌라 화재보험 어디로 하면 좋을까요~?\n3천 해지하세요~\n",
    "key_points": [
      "빌라 전체 통빌라 화재보험 어디로 하면 좋을까요~?",
      "이놈이나 저놈이나 비슷비슷...평소 하던 회사 하세요~",
      "통큰손해보험 회장님이 정욱대표님?"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "질문드려요",
      "고객님께서",
      "예전",
      "운전자보험에",
      "교사처가",
      "천이",
      "들어있어",
      "부족분을",
      "채우려고"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이경희/더블유에셋/울산] 안녕하세요 질문드려요\n고객님께서 예전 운전자보험에 교사처가 3천이 들어있어, 부족분을 좀 채우려고 하는데요\n대부분의 회사가 1억, 1억5천, 2억 이렇게 추가할수 있게 되어 있더라구요\n1억7천 맞춰서 들어갈수 있는 회사가 DB손해 말고 혹시 더 있을까요?\n1억5천만 추가해도 무방할까요?",
      "[수진/인카/일산] 빌라 전체 통빌라 화재보험 어디로 하면 좋을까요~?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 3천 해지하세요~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 이놈이나 저놈이나 비슷비슷...평소 하던 회사 하세요~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 통큰손해보험으로",
      "[강민하/인카금융/창원] 통큰손해보험 회장님이 정욱대표님?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 뭐가 아깝다라는 건지...보장내용이 더 작은데...보험료만 비교를 했나 보네요...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1억5천만 추가가입가능합니다",
      "[강민하/인카금융/창원] 이렇게쓰다 지웠는데요ㅋ\n쌤께서 위에 해지하라케서~\n선택은 고객분이~~~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 저는 다이손해보험이라 ㅋㅋ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 변호사비용을 제외하고 교사처와 벌금은 무조건 최신게 좋음",
      "[강동훈/메리츠/진주] 신상이 최고~\\",
      "[강동훈/메리츠/진주] 오늘 백내장에 관련된 새로운\n종류의 해석",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 합리적인 판단이라고 생각합니다, 울산에 제고객도 70세가 넘는 고령이었고 수술시 페쇄공포증이 있어서 전신마취하에 다초점백내장인공수정체 삽입술을 울산대병원에서 수술및 당일입원하여 kb손보에서 입원으로 인정 최근에 받았습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 아마 이 판례를 중심으로 해서..병원에서...ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 알죠?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 좋은 취지의 판결이 나오면 꼭 악용하는 사례들이...그 이전에 보험사의 백내장관련시술에 관련된 기준을 차라리 소비자들과 합의하는게 나을 듯...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 백내장관련해서 받았다는 분들이 더러 계시긴 합니다..많이 승소해서...새로운 기준점을 만들었음 합니다."
    ],
    "participants": [
      "강민하/인카금융/창원",
      "수진/인카/일산",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "안녕하세요 질문드려요\n고객님께서 예전 운전자보험에 교사처가 3천이 들어있어, 부족분을 좀 채우려고 하는데요\n대부분의 회사가 1억, 1억5천, 2억 이렇게 추가할수 있게 되어 있더라구요\n1억7천 맞춰서 들어갈수 있는 회사가 DB손해 말고 혹시 더 있을까요?\n1억5천만 추가해도 무방할까요?",
    "answer": "빌라 전체 통빌라 화재보험 어디로 하면 좋을까요~?\n3천 해지하세요~\n이놈이나 저놈이나 비슷비슷...평소 하던 회사 하세요~\n통큰손해보험으로\n통큰손해보험 회장님이 정욱대표님?\n뭐가 아깝다라는 건지...보장내용이 더 작은데...보험료만 비교를 했나 보네요...\n1억5천만 추가가입가능합니다\n이렇게쓰다 지웠는데요ㅋ\n쌤께서 위에 해지하라케서~\n선택은 고객분이~~~~\n저는 다이손해보험이라 ㅋㅋ\n변호사비용을 제외하고 교사처와 벌금은 무조건 최신게 좋음\n신상이 최고~\\\n오늘 백내장에 관련된 새로운\n종류의 해석\n합리적인 판단이라고 생각합니다, 울산에 제고객도 70세가 넘는 고령이었고 수술시 페쇄공포증이 있어서 전신마취하에 다초점백내장인공수정체 삽입술을 울산대병원에서 수술및 당일입원하여 kb손보에서 입원으로 인정 최근에 받았습니다\n아마 이 판례를 중심으로 해서..병원에서...ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 알죠?\n좋은 취지의 판결이 나오면 꼭 악용하는 사례들이...그 이전에 보험사의 백내장관련시술에 관련된 기준을 차"
  },
  {
    "id": "insight-071",
    "title": "외국인 국민건강보험 가입 요건 및 해외 장기체류 시 보장성보험 급여 처리",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "외국인 등록증 소지 외국인은 국내 6개월 이상 체류 시 국민건강보험 가입 가능. 단, 해외 장기체류(6개월 이상)로 건강보험 자격이 상실되면 보장성보험의 급여 및 비급여 항목 모두 보상 처리에 영향을 받을 수 있음.",
    "key_points": [
      "외국인 등록증 소지자는 국민건강보험 가입 가능",
      "국내 6개월 이상 체류가 건강보험 가입의 전제 조건",
      "해외 6개월 이상 체류 시 건강보험 자격 상실 가능성 있음",
      "건강보험 미적용 상태에서는 보장성보험의 급여·비급여 보상 모두 영향을 받음"
    ],
    "expert": "김효겸/현대해상/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "외국인 건강보험",
      "해외체류",
      "급여 비급여 보상",
      "보장성보험"
    ],
    "tags": [
      "#외국인보험",
      "#건강보험자격",
      "#해외장기체류",
      "#급여비급여",
      "#보장성보험"
    ],
    "source_date": "2026-03-30",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[임효진/안산/프라임에셋] 외국인 등록증이 있는 사람은 국민건강보험 가입이 되요??",
      "[박준현/인카금융/제주] 가입됩니다.",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 외국인이 외국에 가서 반년이상 체류하면\n의료보험이 안되서 보장성보험 급여부분. 비급여부분 다 보상 못받나요? 라고 질문받아서요ㅜㅜ",
      "[김효겸/현대해상/서울] 외국인은 국내에서6개월이상 체류해야만 건강보험 가입가능",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 아하..감사합니다!^^"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "임효진/안산/프라임에셋",
      "김효겸/현대해상/서울"
    ],
    "question": "외국인 등록증 소지 외국인이 국민건강보험에 가입할 수 있는지, 그리고 해외 6개월 이상 체류 시 보장성보험 급여·비급여 보상이 가능한지",
    "answer": "외국인은 국내 6개월 이상 체류 조건을 충족해야 건강보험 가입이 가능하며, 해외 장기체류로 건강보험 자격을 잃을 경우 보장성보험에서 급여·비급여 모두 보상받기 어려울 수 있음"
  },
  {
    "id": "insight-072",
    "title": "자동차사고 오토바이 피해자 간병인 비용 보상 기준",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "오토바이 사고로 분쇄골절 및 과다출혈 수혈까지 받은 피해자의 간병인 비용 보상 여부. 신후선 전문가에 따르면 부상급수 5급 이하는 간병비 본인부담이며, 급수에 따라 보상 여부가 달라짐.",
    "key_points": [
      "자동차보험 대인배상에서 간병비 보상은 부상 급수 기준으로 판단",
      "부상급수 5급 이하(경상)는 간병인 비용 본인 부담",
      "분쇄골절·수혈 수준의 중상은 급수 상향 가능성 있어 보상 검토 필요",
      "오토바이 운전자 본인 과실 여부 및 상대방 보험 처리 구조 확인 필요"
    ],
    "expert": "신후선",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "대인배상",
      "부상급수",
      "간병비",
      "오토바이사고",
      "과실상계"
    ],
    "tags": [
      "#자동차보험",
      "#간병비",
      "#부상급수",
      "#오토바이",
      "#대인배상"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 클래스101 플랫폼에서 수강하실 수 있습니다.\n클래스 101 전체강의 2위에 빛나는 강동훈 명강사님을 만나보세요 😊",
      "[엄덕수/프라임에셋/울산] 굿 모닝~~♡",
      "[조바다/원금융/원주] 이희숙 대표님의 진짜 생일을 죽하드립니다~~",
      "[허나리/인카금융/부산🫶] 이희숙 대표님 생일 축하드려요~^^",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 생일 축하합니다~!!\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[백효연/엠금융/부산] 🎉🥳👏",
      "[백효연/엠금융/부산] 이건데 ㅎㅎ잘못 생일축하드려요~",
      "[백효연/엠금융/부산] 🎉🥳👏",
      "[박준현/인카금융/제주] 🎉🥳👏",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 🎉🥳👏",
      "[임말애/한금서/부산] 생일 축하 드립니다 🎉",
      "[임말애/한금서/부산] 🎉🥳👏",
      "[김여원/손보/세종] 🎉🥳👏",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 🎉🥳👏",
      "[안치환/원금융/인천] 이희숙 대표님 생일 축하드립니다 🎉 ",
      "[안치환/원금융/인천] 🎉🥳👏",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 모두 모두 감사드립니다~!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘 제가 건강검진 관계로 1일1보는 오후에 올리겠습니다.\n좋은 하루 보내세요!",
      "[조바다/원금융/원주] @최미애\n어서오세요~\n프로필 변경해주세요~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] @최미애/삼성화재/광주 안녕하세요~! 프로필 변경해주세요2 ^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 희숙 부반장님 \n미역국 꼭 챙겨 드시궁\n오늘 하루 는 더욱 더 특별 하구\n예쁜 선물 같은 하루 보내세요 ~\n❤️🧡🧡💚💙🩵",
      "[강동훈/메리츠/진주] 생신추카드립니다~~\n오래오래 먀수무강 하시길",
      "[박장희/인카/청주] 항상 애써주시는 대표님\n생일 축하드립니다~\n3월의 마지막날 행복하게 보내세요😊",
      "[송순근/글로벌/창원] 🎉🥳👏",
      "[송순근/글로벌/창원] 생일축하드립니다\n대표님~",
      "[박지후/인카/광주] 🎉🥳👏",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 좋은 아침입니다!^^ 늘 세심하게 챙겨주시는 부방장님 덕분에 든든합니다. 생일 축하드려요! 오늘은 기분 좋은 일들만 가득해서 입가에 미소가 떠나지 않는 복된 하루 되시길 바랍니다.(방긋)",
      "[김남식/프라임에셋/대구] https://youtube.com/watch?v=ttD-_Oc6HaQ&si=ldq7V57iDUJUVmhl",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘 제가 건강검진 관계로 1일1보는 오후에 올리겠습니다.\n좋은 하루 보내세요!",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 넵 건강 검진 \n아무것도 안 나오시길\n소망 하겠습니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 용종 나와야 백만원 법니다.",
      "[김진희/메타리치/수원] 러블리의 대명사!!!(제가 지정해드림ㅋㅋ)\n이희숙 대표님의 탄신일을 진심으로 축하드려요😍🥰🩷🩷🩷🩷🩷",
      "[김진희/메타리치/수원] 그래도 하나는 나옴 어떨까하는..(positive)\nㅋㅋ ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 잘 키운 용종하나..소개고객 안 부럽다~",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 내 생일 은 9월 27 일\n저  도 이렇게 해 주세요 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 알게뜸요ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[백효진 / 한금서 / 경기] 늘 수고가 많으신 희숙 부방장님!\n생일 매니매니 축하드려요~~~~\n늘 행복하시길 바라지만, 오늘은\n더더 행복하고 감사한 날 되시길요🥰\nPs. 존경하는 단장님\n 검진 잘 받고오세요~~~~",
      "[박소영 / 더금융 / 경기] 이희숙 부방장님 생일 축하드립니다!!!",
      "[이귀남/메타리치/광주] 🎉🥳👏",
      "[권수미/도하/부산] 🎉🥳👏",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 이희숙부방장님~~~생일 진심으로 축하드립니다~~!!♡\n오늘 최고로 행복한 날 되시길 바랄께요~~~♡♡",
      "[고지희/한금서/제주] 부방장님 생일 축하드려용\n오늘은 어느 날 보다 더더더행복한 하루 되세용🙏🎂",
      "[삼성화재/혁신지점/김명선] 🎉🥳👏",
      "[전신원/한보금/의정부] 🎉🥳👏",
      "[이진희/인카/서울] 🎉🥳👏",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 생일 축하해요~",
      "[이현섭/인카/경기] 축하드립니다~",
      "[이현섭/인카/경기] 🎉😊🎈",
      "[류효종/원금융/서울] 🎉😊🎈",
      "[박현숙.아너스금융.서울] 🎉😊🎈",
      "[이은혜/현대해상/제주] 🎉😊🎈",
      "[이동엽/인카금융/부산] 🎉😊🎈",
      "[천송미♡유퍼스트♡김해] 🎉😊🎈",
      "[이혜선/GAK/순천] 🎉😊🎈",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 🎉😊🎈",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 생일축하드립니다 ",
      "[송정현/인카/서울] 🎉🥳👏",
      "[고상우 /KB /강원] 생일축하드려요~",
      "[인카금융 이봉실 서울] 🎉🥳👏",
      "[김미희/iFA/여수] 🎉🥳👏",
      "[강석정/글로벌/경기서울] 🎉🥳👏",
      "[김미희/iFA/여수] 생일 축하드립니다~^^",
      "[심민영 / 굿리치 / 광주] 🎉🥳👏",
      "[이주영/프라임/서울] 생일 축하드립니다",
      "[박은솔/인카금융/부산] 생일 축하드립니다!!",
      "[강석정/글로벌/경기서울] 선배님들의 의견을 여쭈어 보고 싶습니다. 자동차 사고입니다.\n제 고객은 아니고 지인인데요, 오토바이 운전중인 젊은 여성분이였습니다.  신호변경후 뒷차와 추돌사고가 있었습니다. 사고 자체는 큰 사고는 아니였지만 피해자 여성분은 한쪽 다리가 분쇄되는 큰 부상을 입었습니다. 치료중 과다출혈 쇼크로 긴급수혈까지 받았습니다. \n지금은 의식은 있는 상태이고요, \n질문> 합의의 문제가 남아있지만, 합의는 그 이후의 문제이고 지금 당장 필요한건 간병인이라고 합니다. 가족들은 지방에 있어서 간병해주기가 어렵다고 하고, 현재 남자친구가 연차를 쓰면서 간병인을 해주고 있다고 합니다. \n질문> 자동차 사고로 간병인을 써도 피해자에게 간병인 사용 비용을 보장을 받을 수 있는 부분이 궁금하다고 합니다. \n지금 한참 생일축하중인데 죄송합니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화주세요 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 길어서 못 쓰겠습니다 ",
      "[유호근/GAK/부천] 부방장님 생일축하드립니다",
      "[오현정/한.보.금/전국] 생일축하드립니다\n3월의마지막날태어나셔서\n다들안잊겠네요 ",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] (축하케이크)(축하케이크)(축하케이크)(폭죽)(폭죽)(폭죽)(맥주잔)(맥주잔)(맥주잔)",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 축하드려요. 행복한 히루 보내세요~",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 🎉😊🎈",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임을 시작합니다!\n기회는 단 10분간, 정답자 30명에게!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 1일1보까지 오후에 올라오게 되서\n본의아니게 생일 축하만 2시간째...😅\n이제 충분히 받았으니 이제부터는 마음으로만 부탁드려요^^;; \n생일빵 기념 이벤트 올립니다^^",
      "[박지후/인카/광주] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[김미희/iFA/여수] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] ㅎㅎ 초심잃음\n그럴리가요~?",
      "[박금녀/DB손보/대구] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 술병이 났을수도 있지 않을까요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[김다현/인카금융/경남] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[허준희/인카금융/제주] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[이윤화/ 글로벌금융  /부산] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[고상우 /KB /강원] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[박양숙 /현대 /송파] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[박영은/인카/부산] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[박은솔/인카금융/부산] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[이종규/한화손해보험/전주] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] 아ㅋㅋ차마 다른걸 선택하기가ㅋㅋㅋㅋㅋ선택지가 가장 잘 어울리는걸로..ㅋㅋ🤣 선택했어요ㅋㅋ",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 부방장님 생일이라 딜레이인줄 알았는데",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 아니었군요",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 축하드립니다 ",
      "[김진희/메타리치/수원] 초심을 잃음 너무 웃겨요ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[김은경/스카이블루에셋/경기] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[박선하/프라임/경기] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[이동현/어센틱/구미] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[강동훈/메리츠/진주] 01038540042",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 곧 종료됩니다. 아직 늦지 않았어요!",
      "[최윤정 / A+에셋 /경기도] Q. \"오늘은 단장님이 1일1보를 오후에 올립니다. 이유는 무엇일까요?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 종료되었습니다. 누가 누가 정답을 맞혔을까요?",
      "[김현정/굿리치/광주] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 너무 당연히 술병남을 찍은 나 ㅋㅋㅋㅋ",
      "[김미희/iFA/여수] ㅋㅋ 감사합니다~^^",
      "[최미애/삼성화재/광주] ✅ [Kim's News, 3/31(화)]\n서울 오전 10도, 오후 19도\n비 살짝/구름\n광주 오전 11도, 오후 21도\n흐림\n코스피  5277.30(-161.57)\n코스닥  1,107.05(-34.46\n환   율  1,517.00(+8.10)\n✅WTI 100달러 돌파..3대 지수 혼조세 마감\n✅2주 후면 레미콘 공급 중단..건설현장 덮친 '나프타 쇼크'\n✅美국무, \"이란 전쟁 끝나면 나토 재검토\"..탈퇴 카드 꺼내나\n✅20조 적자 쌓인 지하철..무임승차 노인 5년 새 42% 증가\n✅BTS '스윔' 핫100 1위 직행..美 싱글.앨범 차트 동시 석권\n✅세계 원유 수송 20% 이란 손아귀에..호르무즈의 '수에즈화' 초 읽기\n✅\"아파트 다 지었는데 텅텅\" 빈 집 수두룩. 전국 악성 미분양 쑥\n✅한강버스, 주말 탑승률 60% 돌파\n[당신께 바치는 명언]\n\"안하고 죽어도 좋은 일만\n내일로 미뤄라.\"\n-피카소-",
      "[이혜선/GAK/순천] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[임말애/한금서/부산] 감사합니다 😃",
      "[이보현/인카금융/포항] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 오옷~~~\n제가 제일 좋아하는\n에너지바 이네요~~~^^",
      "[박진아/더블유에셋/전남] 우왓 감사합니당",
      "[김태성/프라임/부산] 감사합니당 ㅎ",
      "[박서윤/아이에프에이/전국] 감사합니다 😄 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 부상급수가 몇급이에요?\n5급이하면 간병은 본인부담 입니다\n오토바이 운전은 여성분이 하셨어요?\n@강동훈/메리츠/진주 선생님 도움 좀 주세요",
      "[박영은/인카/부산] 감사합니다 ㅎㅎ 에너지가 팍팍 올라오네요♡",
      "[조상우 / 프라임에셋 / 울산] 월말  마무리 잘하세요~~~\n고수님들의 고견 구합니다\n개요)\n약 2년전에 CT검사상에  심장 부위에  결절이 보인다고 하는데\n이번 26년 3월  검사에도 역시 그대로이고, \n암 같이보이지는 않고. 모양도 그렇게 나쁘지 않고,,  크기도 그대로여서\n매년 추적관찰 하자고 했다 합 니다. 모대학병원 외래 내용입니다\n현재 결절로 인한 인한 투약, 치료등은 전혀없이 매년 CT로만 검사하는게 다 입니다\n질문)\n이런 경우 고지 대상은 간편에서  아닌 것 같은데\n간편으로 가입하고, \n이후 암진단되고, , 수술하면\n진단비, 수술비 다 나올까요?\n바쁘시지만 한수 부탁드립니다 감사합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 됩니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 다만",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화드릴께요 ",
      "[김미종/에이티/경기] 늦었지만 생일 축하드립니다\n오늘 더 행복하세요\n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "박선하/프라임/경기",
      "박소영 / 더금융 / 경기",
      "최미애/삼성화재/광주",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "박영은/인카/부산",
      "이동엽/인카금융/부산",
      "김현정/굿리치/광주",
      "박장희/인카/청주",
      "권수미/도하/부산",
      "이현섭/인카/경기",
      "최윤정 / A+에셋 /경기도",
      "엄덕수/프라임에셋/울산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "백효진 / 한금서 / 경기",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "이혜선/GAK/순천",
      "강석정/글로벌/경기서울",
      "박금녀/DB손보/대구",
      "박지후/인카/광주",
      "김여원/손보/세종",
      "심민영 / 굿리치 / 광주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "임말애/한금서/부산",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "안치환/원금융/인천",
      "허나리/인카금융/부산🫶",
      "이은혜/현대해상/제주",
      "이종규/한화손해보험/전주",
      "김미희/iFA/여수",
      "김은경/스카이블루에셋/경기",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "박현숙.아너스금융.서울",
      "고지희/한금서/제주",
      "유호근/GAK/부천",
      "김남식/프라임에셋/대구",
      "김다현/인카금융/경남",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "김미종/에이티/경기",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "천송미♡유퍼스트♡김해",
      "이윤화/ 글로벌금융  /부산",
      "김진희/메타리치/수원",
      "백효연/엠금융/부산",
      "김태성/프라임/부산",
      "허준희/인카금융/제주",
      "박양숙 /현대 /송파",
      "박은솔/인카금융/부산",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "전신원/한보금/의정부",
      "박진아/더블유에셋/전남",
      "박서윤/아이에프에이/전국",
      "송정현/인카/서울",
      "조상우 / 프라임에셋 / 울산",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "이진희/인카/서울",
      "이보현/인카금융/포항",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "삼성화재/혁신지점/김명선",
      "이주영/프라임/서울",
      "오현정/한.보.금/전국",
      "고상우 /KB /강원",
      "인카금융 이봉실 서울",
      "이동현/어센틱/구미",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "송순근/글로벌/창원",
      "조바다/원금융/원주",
      "류효종/원금융/서울"
    ],
    "question": "자동차 사고로 분쇄골절·수혈을 받은 오토바이 피해자가 간병인을 쓸 경우, 상대방 자동차보험(대인)에서 간병비를 보상받을 수 있는가?",
    "answer": "부상급수에 따라 다름. 5급 이하 경상은 간병비 본인 부담. 중상(1~3급)에 해당할 경우 보상 가능하며, 분쇄골절·수혈 수준이면 고급수 해당 가능성 있으므로 급수 확인 선행 필요."
  },
  {
    "id": "insight-073",
    "title": "파일: CONTENTS_103_1488503730221.mp3",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "파일: CONTENTS_103_1488503730221.mp3 파일: CONTENTS_104_1488503730222.mp3\n (손) 1분화법(52회차) \n103.암 생활자금 화법\n  (젊고 가족이 도와줄거란 고객)\n104.암 완치기간 5년 화법\n  (암치료비 큰 돈 않든단 고객)\n오늘 세상의 주인공은\n이희숙 지점장님~(하트장식)\n배우자님 이벤트준비하시러 ",
    "key_points": [
      "파일: CONTENTS_104_1488503730222.mp3",
      "(손) 1분화법(52회차)",
      "추가질문 하실때는 사고내용을",
      "아유 오늘 생일이셨군요!!! 너무 축하드립니다",
      "저도 자동차보험 질문을드려봅니다…"
    ],
    "expert": "이서영/미래에셋/창원",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "파일",
      "분화법",
      "회차",
      "생활자금",
      "화법",
      "젊고",
      "가족이",
      "도와줄거란",
      "고객",
      "완치기간"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_103_1488503730221.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_104_1488503730222.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전]  (손) 1분화법(52회차) \n103.암 생활자금 화법\n  (젊고 가족이 도와줄거란 고객)\n104.암 완치기간 5년 화법\n  (암치료비 큰 돈 않든단 고객)\n오늘 세상의 주인공은\n이희숙 지점장님~(하트장식)\n배우자님 이벤트준비하시러 육지에 나오셨을거에요.\n기대하세요~ㅋㅋ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 추가질문 하실때는 사고내용을\n원점에서 얘기해야\n제가 기억합니다",
      "[이서영/미래에셋/창원] 아유 오늘 생일이셨군요!!! 너무 축하드립니다\n벚꽃 만발한 따스한 봄날에 행복한 날들 되세요(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)",
      "[이서영/미래에셋/창원] 저도 자동차보험 질문을드려봅니다…\n어제 제가 접촉사고가 나서 7:3비율에 제가 3입니다 대인접수는 안했는데 몸이 뻐근해서 염좌진단서 발급 받아서 운전자보험에 청구하려는데 가능할까요??",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화주세요 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 쓰기 구찮아서",
      "[이서영/미래에셋/창원] 아앗 ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 전화번호가….",
      "[이서영/미래에셋/창원] 담엔 번호를 저장해두겠습니다 ㅠ ㅎㅎㅎ\n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] @강동훈/메리츠/진주 유명인 연락처라 가렸습니다. ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 아 위에 검색하니 있더라구요 ㅎㅎㅎ\n친절하고 깔끔명쾌한 통화 하였습니다",
      "[김쾌성/프라임에셋/창원] 가능👍",
      "[이서영/미래에셋/창원] 감사합니다 (사랑)",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: DB손보_GA소식지_2026년4월_188x257_최종20260326.pdf",
      "[황승현/인카/부산] @강동훈/메리츠/진주 대표님 질문 있습니다. \n고객님 명의 차량 3대가 있는데 보험료 제일 저렴한 보험사가 각 차량마다 달라서 각각 다른 보험사로 가입하려고 하십니다. 각각 다른 곳으로 하는 걸 추천하시나요? 한 보험사로 통일 하는 걸 추천하시나요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 전화주세요 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 할 말이 많은 질문입니다",
      "[전신원/한보금/의정부] 한손 신규 심사 오늘 12시 59분까지랍니다\n새상품 위한 전산 작업 들어간다하네요\n한손 하시는 분들 빠르게 하세여",
      "[황승현/인카/부산] @강동훈/메리츠/진주 대표님 자세한 설명 너무 감사드립니다! 클래스101 교육 꼭 듣겠습니다!",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 43세 남성\n20년 정기보험으로\n사망보험금 2억이 들어가지는곳이 있을까요?\n보험료도 괜찮고요~\n신한생명은\n1억밖에 가입이 안되더라구요~",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 미래에셋 2억 가능",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 카드납 불가",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 하나생명 최대 5억~10억 가능\n(직업군마다 상이)\n카드납 가능합니다.",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 미래에셋은 간편, 표준 다 2억이 최대예요!!\n최초 20,30년 갱신 선택하실 수 있고 그 뒤에는 5년마다 갱신됩니다.",
      "[권유미(보험똑순이)/원금융/경기] 제가 두개 비교했을때는 미래가 조금 더 저렴했습니다😊",
      "[박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천] 오~\n좋은정보 너무나 감사합니다~~~~",
      "[이정현/굿리치/부산] 안녕하세요 메리츠 특정순환계질환통합치료비 관련해서 여쭤보고싶습니다. 고객님이 2022년에 뇌혈관질환 진단 받으시고 수술은 안하셨는데 이번에 수술예정이셔서 메리츠껄 가입을 원하시는데 해당 담보가입하시면 유병자셔서 1년내 감액으로 기왕력 보장이 되는걸까요?"
    ],
    "participants": [
      "권유미(보험똑순이)/원금융/경기",
      "박승찬 / 에이플러스에셋 / 순천",
      "김쾌성/프라임에셋/창원",
      "장용성/GAK/서울",
      "이정현/굿리치/부산",
      "황승현/인카/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "전신원/한보금/의정부"
    ],
    "question": "파일: CONTENTS_103_1488503730221.mp3",
    "answer": "파일: CONTENTS_104_1488503730222.mp3\n (손) 1분화법(52회차) \n103.암 생활자금 화법\n  (젊고 가족이 도와줄거란 고객)\n104.암 완치기간 5년 화법\n  (암치료비 큰 돈 않든단 고객)\n오늘 세상의 주인공은\n이희숙 지점장님~(하트장식)\n배우자님 이벤트준비하시러 육지에 나오셨을거에요.\n기대하세요~ㅋㅋ\n추가질문 하실때는 사고내용을\n원점에서 얘기해야\n제가 기억합니다\n아유 오늘 생일이셨군요!!! 너무 축하드립니다\n벚꽃 만발한 따스한 봄날에 행복한 날들 되세요(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)(벚꽃)\n저도 자동차보험 질문을드려봅니다…\n어제 제가 접촉사고가 나서 7:3비율에 제가 3입니다 대인접수는 안했는데 몸이 뻐근해서 염좌진단서 발급 받아서 운전자보험에 청구하려는데 가능할까요??\n전화주세요 \n쓰기 구찮아서\n아앗 ㅋㅋㅋㅋㅋ\n전화번호가….\n담엔 번호를 저장해두겠습니다 ㅠ ㅎㅎㅎ\n관리자가 메시지를 가렸습니다.\n@강동훈/메리츠/진주 유명인 "
  },
  {
    "id": "insight-074",
    "title": "D32 코드(뇌수막종) 감마나이프 수술 시 청구 가능 특약 범위",
    "type": "qa",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "D32(뇌수막종) 코드로 감마나이프 수술 시 청구 가능한 특약을 묻는 질문. 직접 답변 대신 3월 27일 뇌수막종 관련 1일1보 교육 자료를 참고하도록 안내됨. 방사선 수술비, 뇌종양 진단비, 수술비 특약 해당 여부 확인 필요.",
    "key_points": [
      "D32 코드는 뇌수막종(양성 뇌종양)으로, 감마나이프는 방사선 수술(비절개 수술)에 해당",
      "청구 가능 특약 검토 항목: 뇌종양진단비, 방사선수술비, 수술비(3종·5종), 중대한수술 특약 등",
      "3월 27일 1일1보(뇌수막종 교육)에 관련 특약 청구 가이드 포함된 것으로 추정",
      "감마나이프는 수술 코드 적용 방식에 따라 수술비 특약 적용 여부가 달라질 수 있어 약관 확인 필수"
    ],
    "expert": "강민하/인카금융/창원",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "뇌수막종",
      "감마나이프",
      "방사선수술",
      "D32코드",
      "뇌종양진단비",
      "수술비특약"
    ],
    "tags": [
      "#D32",
      "#뇌수막종",
      "#감마나이프",
      "#방사선수술",
      "#장기보험청구",
      "#수술비특약"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김현주/인카금융/부산] 수고많으십니다.\n질문이 있습니다.\nD32 코드로 감마나이프수술을 했는데요 \n혹시 감마나이프 수술로 받을수 있는 특약들이 뭐가 있을까요?\n다들 맛점하세요^^",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 모두 점심 맛잇게 드세요 ",
      "[강민하/인카금융/창원] 3월27일 1일1보 참고하세요\n뇌수막종 교육하셨습니다",
      "[김현주/인카금융/부산] 감사합니다^^"
    ],
    "participants": [
      "김현주/인카금융/부산",
      "강민하/인카금융/창원",
      "최미희/현대/경기 🧡"
    ],
    "question": "D32(뇌수막종) 코드로 감마나이프 수술을 받은 경우 청구 가능한 특약 종류는?",
    "answer": "구체적 특약 목록은 3월 27일 1일1보(뇌수막종 주제) 교육 자료 참조 권고. 일반적으로 뇌종양진단비, 방사선수술비, 수술비 특약(3·5종) 해당 가능성이 있으나 약관별 수술 정의 확인 필요."
  },
  {
    "id": "insight-075",
    "title": "여성 순환계치료비 특약, 회사별 차별성 있나?",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "여성 고객 대상 순환계치료비 특약 가입 시 어느 보험사 상품이 유리한지, 회사 간 차이가 있는지에 대한 현장 설계사의 질문. 아직 답변이 달리지 않은 미응답 스레드.",
    "key_points": [
      "순환계치료비는 여성에게 특히 중요한 특약 (뇌혈관·심장 관련 담보)",
      "회사별 보장 범위·정의·한도 차이 여부가 핵심 확인 포인트",
      "현장 설계사들이 실무에서 어느 사로 선호하는지 공유 요청"
    ],
    "expert": "이종혁",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "순환계치료비",
      "여성전용담보",
      "특약비교",
      "보험사비교"
    ],
    "tags": [
      "#순환계치료비",
      "#여성보험",
      "#상품비교",
      "#특약설계"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이종혁/인카/부산] 맛점하셨습니까? 순환계치료비 여성이라면 보통 어디 회사 하세요? 다 비슷한가요?"
    ],
    "participants": [
      "이종혁/인카/부산"
    ],
    "question": "여성 고객에게 순환계치료비 특약 설계 시 어느 보험사를 주로 선택하며, 회사 간 차이가 있는가?",
    "answer": "미응답 — 답변 스레드 없음. 후속 응답 수집 필요"
  },
  {
    "id": "insight-076",
    "title": "뇌동맥류 코일색전술(혈관색전술)의 산정특례 적용 여부",
    "type": "qa",
    "category": "의학지식",
    "summary": "뇌동맥류 환자의 코일색전술 시행 시 산정특례 적용 여부에 대한 실무 논의. 뇌동맥류는 산정특례 대상 질병이며 코일색전술(혈관색전술)도 산정특례 적용 가능한 것으로 확인됨. 수술코드 기준으로 결찰술 외 혈관색전술 항목도 동일 코드로 포함되는 것으로 해석됨.",
    "key_points": [
      "뇌동맥류는 산정특례 대상 질병으로 분류됨",
      "코일색전술은 혈관색전술 코드에 해당하며 산정특례 적용 가능",
      "수술 분류상 결찰술과 코일색전술(혈관색전술)은 별개 항목이나 동일 산정특례 대상",
      "출처: 대한뇌혈관내치료의학회 자료 기준",
      "일부 사례에서 산정특례 미적용 케이스도 존재(가입 조건/시기 등 변수 가능성)"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "산정특례",
      "뇌동맥류",
      "코일색전술",
      "결찰술",
      "혈관색전술",
      "중증질환"
    ],
    "tags": [
      "#뇌동맥류",
      "#코일색전술",
      "#산정특례",
      "#혈관색전술",
      "#중증질환보장"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[유민혁/인카금융/대전] 안녕하세요 선배님들 고객님이 뇌동맥류 수술하시려고 하는데 코일색전술을 받으시게되면 산정특례 대상이 되는걸까요?",
      "[강민하/인카금융/창원] 제 고객은 안되셨습니다",
      "[고정아/메리츠/경기] 메리츠요",
      "[박준현/인카금융/제주] 산정특례 가능한 것으로 압니다.",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 2세대실손 재가입에 해당하는 계약에 대해서 15년 재가입에 해당되는 계약인데 담당원이 이내용 이대로 100세 까지 가져 갈수 있다고 해요. 선택사항이라고. 근데 보험사가 거절하면 기존꺼 유지 안되는거 아닌가요",
      "[임효진/안산/프라임에셋] 이내용 약관 어디서 본것같은데 자료가 없어져서 다시 확인차 여쭈어봅니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 코일 색전술은 뇌동맥류의 경우 산정특례 대상 질병이고 수술",
      "[박준현/인카금융/제주] 가입시기가?",
      "[이선교/토스/창원] 대한 뇌혈과내치료의학회 출처",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 자료에서 뇌동맥류 수술로 나온건 결찰술입니다. 밑에 색전술이 코일 색전술입니다.",
      "[이선교/토스/창원] 파 항목에 혈관색전술 코드가 동일한것 아닌가 싶어서요 ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] AIG생명 고객센터 대구에는 없어요?",
      "[이선교/토스/창원] aig는 손보아닌가요 선배님ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] Aig나 라이나 이런곳은 내방형 고객센터가 지방에는 없는 것으로 알고 있어요\n제주는 확실히 없어요ㅋㅋ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] AIG생명 아니에요?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 손보에요?"
    ],
    "participants": [
      "임효진/안산/프라임에셋",
      "강민하/인카금융/창원",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "고정아/메리츠/경기",
      "유민혁/인카금융/대전",
      "박준현/인카금융/제주",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "뇌동맥류 코일색전술 수술 시 산정특례 대상이 되는가?",
    "answer": "뇌동맥류는 산정특례 대상 질병이며, 코일색전술은 혈관색전술 코드에 해당하여 산정특례 적용이 가능한 것으로 판단됨. 다만 일부 사례에서 미적용 케이스도 존재하므로 가입 시기 및 계약 조건 확인 필요."
  },
  {
    "id": "insight-077",
    "title": "알릴의무 3개월 이내 진찰 고지 범위: 진단 시점이 3개월 초과한 경우",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "고지의무",
    "summary": "보험 청약 시 고지사항 중 '3개월 이내 의사 진찰·검사' 항목에서, 질병 확정진단 또는 질병의심소견을 3개월 이전에 받은 경우 해당 고지의무 항목에 포함되는지 여부에 대한 해석 문의.",
    "key_points": [
      "고지 기준은 '진찰·검사 행위 시점'이 3개월 이내인지 여부이며, 진단 결과의 시점과 구분 필요",
      "3개월 이전에 진단·소견을 받았더라도 해당 질환으로 3개월 이내 진찰이 있었다면 고지 대상에 해당할 수 있음",
      "질병 확정진단의 경우 별도 고지항목(5년 이내 진단 등)으로 포괄될 수 있으므로 전체 고지항목과 교차 확인 필수",
      "단순히 3개월 이전 진단이라는 이유만으로 고지 면제로 해석하면 고지의무 위반 리스크 존재"
    ],
    "expert": "김세인/원금융/서울",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "알릴의무",
      "고지의무 위반",
      "진찰 시점 기준",
      "질병의심소견",
      "보험계약 취소"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#알릴의무",
      "#3개월기준",
      "#질병진단",
      "#청약심사"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김세인/원금융/서울] 안녕하세요 선배님들\n알릴의무 고지사항 중에서\n3개월이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진)포함 이 부분에서 \n질병확정진단이나 질병의심소견이 3개월 더 이전에 이미 받은 거라면 고지사항에 해당하는지가 궁금합니다"
    ],
    "participants": [
      "김세인/원금융/서울"
    ],
    "question": "질병 확정진단 또는 의심소견을 3개월 이전에 받은 경우, '3개월 이내 진찰·검사' 고지항목에 해당하는지?",
    "answer": "답변 미수신 (질문만 존재하는 스레드)"
  },
  {
    "id": "insight-078",
    "title": "고물상 화재보험 인수 거절 사유 및 요율 적용 기준",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "고물상은 화재진압 난이도, 적재물의 화재취약성, 높은 손해율로 인해 대부분의 보험사에서 인수 거절됨. 고철만 취급한다고 주장해도 업종 특성상 요율은 고물상 기준으로 적용하는 것이 맞음.",
    "key_points": [
      "고물상 화재보험은 거의 모든 보험사에서 인수 거절 대상",
      "거절 주요 사유: ① 화재 시 진압 어려움 ② 적재물의 화재 취약성 ③ 높은 손해율",
      "고철만 취급해도 업종(고물상) 기준으로 요율 산정하는 것이 원칙"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "화재보험 인수거절",
      "고위험업종 언더라이팅",
      "업종별 요율",
      "특수물건 화재"
    ],
    "tags": [
      "#고물상",
      "#화재보험",
      "#인수거절",
      "#언더라이팅",
      "#업종요율"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[최인정/인카/수원] 안녕하세요~ 고물상 화재보험 인수가능한 회사 있을까요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 거의 인수안합니다 ㅠ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 거절 죄다당해서 보험사들에게 삐침 ㅎ",
      "[최인정/인카/수원] 아....그렇군요ㅠ \n안되는 이유를 어떻게 설명을 해야 할까요?",
      "[최인정/인카/수원] 여기 사장님이 너무 막무가내셔서 ㅠ",
      "[이선교/토스/창원] 화재진압 힘듬\n적재물의 화재취약성\n높은 손해율ㅠㅠ",
      "[최인정/인카/수원] 네~ ㅎㅎ 답변 감사합니다~ ",
      "[최인정/인카/수원] 자기네는 고철만 취급한다고 하도 우기시는데~ 그래도 요율은 고물상으로 보는게 맞는거겠죠?"
    ],
    "participants": [
      "최인정/인카/수원",
      "이선교/토스/창원",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "고물상 화재보험 인수 가능한 보험사가 있는지, 안 된다면 거절 사유는 무엇인지, 고철만 취급 시 요율 적용 기준은?",
    "answer": "대부분의 보험사에서 인수 거절. 사유는 화재진압 어려움·적재물 화재취약성·높은 손해율. 고철만 취급해도 요율은 고물상 기준 적용이 맞음."
  },
  {
    "id": "insight-079",
    "title": "항문농양 배농술(Q2881) 수술비 지급 사례 분석 - 면책인데 왜 지급됐나?",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "항문농양 배농술(수가코드 Q2881)은 표재성 시술로 질병수술비·종수술비 면책 대상임에도 보험금이 지급된 사례. 지급 원인으로 ①보상과 실수 ②수술 정의 없는 구약관 ③반복 민원에 따른 보상 담당자 재량 지급 가능성 등 3가지 가설 제시. 약관 세대별 면·부책 기준 숙지 필요.",
    "key_points": [
      "항문농양 배농술 수가코드 Q2881은 표재성으로 분류되어 질병수술비·종합수술비 원칙적 면책",
      "실손보험 세대별(1~4세대) 항문질환 면·부책 기준이 상이하므로 반드시 세대 확인 필요",
      "1~3종 수술비 약관 중 '수술의 정의'가 없는 구약관은 표재성 시술도 지급 가능성 존재",
      "보상 담당자 재량 또는 AI 심사 오류에 의한 지급 가능성도 배제 불가",
      "치핵·치루·치열 등 항문 3대 질환별 수가코드 및 면책 여부를 영업 현장에서 기본 숙지해야 함",
      "치루는 항생제 불응, 패혈증 위험이 있는 중증 질환으로 보험 청구 시 중증도 자료 확보 유효"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "수가코드",
      "표재성 수술",
      "질병수술비",
      "실손세대별 면책",
      "Q2881",
      "항문농양",
      "치루",
      "배농술"
    ],
    "tags": [
      "#항문질환",
      "#배농술",
      "#Q2881",
      "#수술면책",
      "#약관해석",
      "#실손세대",
      "#보상실수",
      "#구약관"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 3월31일 1일1보 시작합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 1일1보 중에는 개인톡을 자제하세요",
      "[박준현/인카금융/제주] 다빈도 수술 5부작의 두번째 시간 항문관련 질환입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 정욱대표님이 사례를 제공해주셨습니다. 놀랍게도 본인사례입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 항문농양으로 배농술을 받았습니다. 수술비를 못받을 것으로 포기하고 있었는데 지급되어서 매우 놀라우면서 기뻐하고 계십니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 이 수수께끼를 풀어보도록 하겠습니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 항문의 3대 질환은 치핵, 치루, 치열입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 먼저 치핵부터 알아보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그림을 보시면 치상선이 보이시죠? 그 위쪽에 생기는 치핵이 내치핵 아래쪽이 외치핵입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 치핵이란 항문 쿠션조직(치핵조직)이 항문밖으로 나와있는 상태를 말합니다. '치질'이라고 보통 부르는데 치질은 항문 질환 전체를 가리키는 말입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 과거에는 치핵이 하지정맥류처럼 비정상적인 정맥류 조직이 치핵환자에게 생겨서 치질이 된다고 생각했습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러나 현대의학의 정설은 항문쿠션 하강설입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 치핵조직이 항문의 쿠션 역할과 항문을 닫아주는 역할을 하는 정상조직이라는게 밝혀진겁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 즉 모든 사람의 항문은 정맥이 확장되어 있다는 겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러면 항문 쿠션인 치핵은 왜 밖으로 내려오는 것일까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 가장 큰 이유가 쿠션을 잡아주는 지지구조인 점막지지인대가 약해져서입니다. 노화, 반복된 변비, 배변시 힘주기 등이 원인입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 복압이 증가하는 임산부들도 치핵이 잘 생기게 됩니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아까 치핵이 내치핵과 외치핵으로 나뉘어진다고 했는데요",
      "[박준현/인카금융/제주] 내치핵부위는 자율신경계쪽이라 아프지가 않습니다. 반면 외치핵은 척추신경계에 속하기 때문에 매우 아픕니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 어? 그럼 내치핵은 별문제가 없구나! 하시겠지만",
      "[박준현/인카금융/제주] 내치핵은 출혈이 나고 밖으로 탈출되었을때 감돈치핵이 되면 혈전이 생기거나 괴사가 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 현대의학의 발견은 치핵수술의 패러다임을 바꾸게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술이 필요한 치핵과 필요없는 치핵의 구분이 명백해졌고",
      "[박준현/인카금융/제주] 과거 치핵을 전절제하는 무식한 수술법이 자취를 감추게 되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 고무밴드 결찰술은 과거부터 해오던 것인데요. 여전히 시행이 많이 되고 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 최근에는 스테이플러 치핵 수술이 자주 행해집니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 정상조직인 치핵조직이 아래로 내려온 것이므로 들어올려서(거상) 봉합하는 방법의 수술입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 몇몇 병원에서 시행하는 거상치질수술을 보면 위와같이 점막하 치핵절제술을 통해 가능한 정상조직을 보존하려고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 치열은 항문상피가 찢어지는 질환입니다. 배변시 통증이 심하고 출혈이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 특히 여성이 치열이 많은 것으로 알려져 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이제 정대표님의 질환을 본격적으로 들여다보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 항문주위농양은 항문과 직장 주위 조직에 염증이 생겨 곪은 것인데  이 상태가 만성화되어서 항문의 안쪽과 바깥쪽에 길이 생겨 고름이 나오면 이것을 '치루'라고 합니다. \n관리자가 메시지를 가렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루는 이렇게 다양한 고름길이 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 고름길이 생기면 뭔 대순가? 싶으실 수 있는데",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 고름길에는 혈관이 없습니다. 항생제가 안듣습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루는 계속 농양이 생기면 고열에 패혈증까지 가는 무서운 질환입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루는 일반적으로 이렇게 수술하고 열어둡니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 농양이 배출되고 살이 차올라서 치유되게 하려는 목적입니다. 단순치루는 이렇게 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 복잡 치루의 경우에는 세톤수술이라고 해서 고름길에 실을 걸어둡니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 치루관이 닫히면 다시 고름이 차기때문에 고름이 계속 빠지게 하면서 염증을 가라앉히고 괄약근을 최대한 보존하려는 수술법입니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 항문관련 코드를 정리했습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 실손의 세대별 항문질환 면부책입니다. 이정도는 기본적으로 알아두셔야 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이제 질문을 제대로 들여다보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 왜 보상과에서 항문농양 배농술을 지급했을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 세부내역서 상으로 보면 수가코드가 Q2881입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 코드는 표재성이므로 질병수술비/종수술비가 모두 면책입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그렇다면 여기에는 3가지 가설이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 1. 보상과의 실수 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 2. 1-3종 수술비가 수술의 정의가 없는 약관이었다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 세번째 가설은 그동안 정욱대표님의 수많은 면책에 맞선 공문과 민원에 공포를 느낀 보상과 직원이 \"설마 본인거가 안되는데 청구했을까? 던져주고 마음의 평화를 느끼자.\"라고 했을 가능성입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 개인적으로는 3번 가설을 밀고 싶습니다. 쾌차하셔서 콜라보때 건강하게 만나뵙기를 고대합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 내일은 편도선 절제술을 알아보겠습니다. ",
      "[백효연/엠금융/부산] 1일1보감사합니다~  저도 갠적으로 3번 ㅋㅋㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] Ai심사자가 실수한건 아닌지 심히 의심해봅니다. 1일1보 감사드립니다",
      "[백효연/엠금융/부산] 이분의 보험금은 떼무면..아니된다 체킹",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 바쁜 마감날에도  쉬지 않는 1일 1보 감사합니다~",
      "[이선교/토스/창원] 1보 시작하자마자 의자에서 일어났습니다. 뜨끔해서 오늘도 찌릿한1보 감사합니다 "
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "박준현/인카금융/제주",
      "백효연/엠금융/부산",
      "이선교/토스/창원",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울"
    ],
    "question": "항문농양 배농술(Q2881, 표재성)은 면책인데 왜 보험금이 지급되었는가?",
    "answer": "Q2881은 표재성 코드로 원칙상 면책이나, ①보상과 실수 ②수술 정의 부재 구약관 해당 ③반복 민원에 의한 담당자 재량 지급 중 하나일 가능성. 현장 활용 시 약관 세대 및 수술 정의 조항 존재 여부를 우선 확인할 것."
  },
  {
    "id": "insight-080",
    "title": "종수술비를 정리해놓은 겁니다. 항문농양배농술이 면책질환입니다.  왜 줬는지 정말 궁금합니다",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "종수술비를 정리해놓은 겁니다. 항문농양배농술이 면책질환입니다.  왜 줬는지 정말 궁금합니다 ㅎㅎ 3번입니다 단장님 ㅎㅎ\n제 고객은 얼마전에 배농술 면책이었는데ㅎ \n흠. 뭐로 지급한거지....... 흠... 이거 물어볼수도 없고 ㅎㅎㅎㅎ 답답하네요 ㅎ\n주면 고마운 거죠 참 아이러니하네요 \n그래서 저는 무조건 집어넣어요\nㅋㅋㅋㅋ 면책되면 그때 대응\n지급되는건들",
    "key_points": [
      "3번입니다 단장님 ㅎㅎ",
      "제 고객은 얼마전에 배농술 면책이었는데ㅎ",
      "흠. 뭐로 지급한거지....... 흠... 이거 물어볼수도 없고 ㅎㅎㅎㅎ 답답하네요 ㅎ",
      "주면 고마운 거죠 참 아이러니하네요",
      "그래서 저는 무조건 집어넣어요"
    ],
    "expert": "최경철/글로벌금융판매/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "종수술비를",
      "정리해놓은",
      "겁니다",
      "항문농양배농",
      "술이",
      "면책질환입니",
      "줬는지",
      "정말",
      "궁금합니다",
      "번입니다"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비를 정리해놓은 겁니다. 항문농양배농술이 면책질환입니다.  왜 줬는지 정말 궁금합니다 ㅎㅎ",
      "[백효연/엠금융/부산] 3번입니다 단장님 ㅎㅎ",
      "[이종혁/인카/부산] 제 고객은 얼마전에 배농술 면책이었는데ㅎ ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 흠. 뭐로 지급한거지....... 흠... 이거 물어볼수도 없고 ㅎㅎㅎㅎ 답답하네요 ㅎ",
      "[이종혁/인카/부산] 주면 고마운 거죠 참 아이러니하네요 ",
      "[백효연/엠금융/부산] 그래서 저는 무조건 집어넣어요",
      "[백효연/엠금융/부산] ㅋㅋㅋㅋ 면책되면 그때 대응",
      "[백효연/엠금융/부산] 지급되는건들이 간혹잇어요 신기 ㅎㅎㅎ근데 분명 저건은 3번이맞는거같아요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 설마 국소마취한게 아니라 미추마취해서 수술의 정도를 고평가해준건가용.... 단순배농술이 아닌 복잡 배~~ 농술로 ? ㅎㅎ",
      "[박지애/한금서/제주] 건강검진하시고 힘드실텐데\n귀한1일1보  감사합니다^^",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 잘못받았다고 고객센터 민원넣을수도 없고 ㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 회사가 어디에요? 생보??",
      "[박준현/인카금융/제주] 용종나와서 돈번날입니다^^",
      "[김종원/천안/현대해상] 부럽습니다",
      "[김진희/메타리치/수원] 축하(??) 드려요??? 악 ㅋㅋㅋㅋ",
      "[김종원/천안/현대해상] 전  용종이란놈이  안나와서리~~",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 축하드립니다~~ㅋㅋㅋ",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 왜 용종이 하나도 안 나올까요,,,,,,,,,,,,, 섭섭......ㅋㅋㅋ",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 어제 대학병원에서 건강검진한 고객... 대장용종이.... \n행복한 비명을 지르셨습니다... ㅋ",
      "[유호근/GAK/부천] 처음에는 배농술보험금으로 제가 잘못알고있는줄 알았습니다\n오늘도 소중한 1일1보 감사드립니다\n3월 고생많으셨습니다",
      "[신양자/인카/제주] 1일1보 감사합니다 ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 1일1보 감사드립니다^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 흠.... 궁금해서 궁금해서 일단 확인",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 혹시라도 수술기록지나 기타 기록지에 11번항목이 있어서 준거인지 ㅎㅎㅎ 추리소설을 쓰게 만드시는구만요 ㅎㅎ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 구, 푸르덴설생명",
      "[이다정 인카 인천] 1일 1보 감사합니다!!",
      "[김현주/인카금융/포천] 1일1보 제게...완전 유익합니다 감사합니다..^^.",
      "[조바다/원금융/원주] 오늘 건강검진하시고도 이렇게 1일 1보 해주셔서 감사합니다!",
      "[김미종/에이티/경기] 1일 1보 정말 감사합니다",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 아 건강검진 받으셨는데 1일1보를 ㅎㅎ 너무 감사합니다. ",
      "[이혜선/GAK/순천] 멋진 단장님~",
      "[김진희/메타리치/수원] 그니까요.. 건강검진 받으셨는데도\n1일1보를..!!! ㅠㅠ!!!!\n전 그래서 조용히 있다가 정독하겠습니다ㅋㅋ🤣  \n정욱대표님 사례라니!!!! 더욱 심도있게(?) 봐야겠어용ㅋㅋ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 민감부위 민감정보 민감사유건... ㅎㅎㅎ",
      "[강민하/인카금융/창원] 소심하게 관심갖고 있는ㅋ 질환에 대하여 교육해주셔서 오늘도 1일1보 감사합니다ㅋ\n박단장님 대장용종 떼셔서 축하드리고\n정욱대표님은 꽁돈 생겨서 축하드립니다~",
      "[이지숙/한금서/전국] 건강검진 다녀오시고도 1일 1보라니! \n힘드실텐데 ㅜㅜ \n항상 감사합니다",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 하나생명 GA소식지 26.04.pdf",
      "[장용성/GAK/서울] 파일: 푸본현대생명 GA소식지 26.04.pdf",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 소식지가 나올때마다 우울한 ㅎㅎㅎㅎ",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 소식지 12번 보몀",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 1살 먹었다는 생각을 저만 하나요..",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 소식지 차단~ ㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도 안봐요 그래서..(?) ㅋㅋ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 훌륭훌륭 ㅎㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 휴 수금 2명 남았네요.. 징허게 입금안해용~~~ ㅎㅎ",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 그런사람들 딱 정해져있죠ㅠ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 전. 완료 ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 밖 에 있는데 총무님 전화 오구 ㅠㅠ",
      "[안석현/메가/전북] 3번이 유력하네요\n1일1보감사합니다",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 저도 딱 3명있어요...",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 누가 자꾸 한달씩 미러내도 된다고 그게 고객관리라고 안내하고 유표하는바람에 아주 그냥 힘들어 죽갔시용 ㅎㅎㅎ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 25 일부터 거래정지 회원 ㅋㅋㅋ ",
      "[안석현/메가/전북] 본인의 사례까지 공유해 주신 정욱대표님도 감사합니다",
      "[류재한/프라임에셋/서울] 문의드리겠습니다\n작년에 실비 가입한분인데\n교통사고나서 피해자입니다\nCT찍었더니 이상없다고\nMRI를 찍으려했더니\n이상없으면 본인부담이라한답니다\n이럴때 실비처리는 되는건가요?"
    ],
    "participants": [
      "이종혁/인카/부산",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이혜선/GAK/순천",
      "이지숙/한금서/전국",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "임말애/한금서/부산",
      "이종규/한화손해보험/전주",
      "류재한/프라임에셋/서울",
      "강민하/인카금융/창원",
      "이다정 인카 인천",
      "장용성/GAK/서울",
      "유호근/GAK/부천",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "김미종/에이티/경기",
      "김현주/인카금융/포천",
      "김진희/메타리치/수원",
      "백효연/엠금융/부산",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "안석현/메가/전북",
      "신양자/인카/제주",
      "고상우 /KB /강원",
      "박지애/한금서/제주",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "조바다/원금융/원주",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "종수술비를 정리해놓은 겁니다. 항문농양배농술이 면책질환입니다.  왜 줬는지 정말 궁금합니다 ㅎㅎ",
    "answer": "3번입니다 단장님 ㅎㅎ\n제 고객은 얼마전에 배농술 면책이었는데ㅎ \n흠. 뭐로 지급한거지....... 흠... 이거 물어볼수도 없고 ㅎㅎㅎㅎ 답답하네요 ㅎ\n주면 고마운 거죠 참 아이러니하네요 \n그래서 저는 무조건 집어넣어요\nㅋㅋㅋㅋ 면책되면 그때 대응\n지급되는건들이 간혹잇어요 신기 ㅎㅎㅎ근데 분명 저건은 3번이맞는거같아요\n설마 국소마취한게 아니라 미추마취해서 수술의 정도를 고평가해준건가용.... 단순배농술이 아닌 복잡 배~~ 농술로 ? ㅎㅎ\n건강검진하시고 힘드실텐데\n귀한1일1보  감사합니다^^\n잘못받았다고 고객센터 민원넣을수도 없고 ㅎㅎ\n회사가 어디에요? 생보??\n용종나와서 돈번날입니다^^\n부럽습니다\n축하(??) 드려요??? 악 ㅋㅋㅋㅋ\n전  용종이란놈이  안나와서리~~\n축하드립니다~~ㅋㅋㅋ\n저도 왜 용종이 하나도 안 나올까요,,,,,,,,,,,,, 섭섭......ㅋㅋㅋ\n어제 대학병원에서 건강검진한 고객... 대장용종이.... \n행복한 비명을 지르셨습니다... ㅋ\n처음에는 배농술보험금"
  },
  {
    "id": "insight-081",
    "title": "삼성화재 상대방 과실 100% 사고 시 자상 선처리 불가 및 피해자 직접청구권 활용",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "삼성화재는 약관상 내과실 없는 사고(상대방 과실 100%)의 경우 자기신체사고(자상) 선처리가 불가하다. 이 경우 피해자 직접청구권을 통해 가해자 측 보험사에 직접 청구해야 한다. 타 보험사와 달리 삼성화재만의 약관 특이사항으로, 변경된 바 없이 현행 유지 중이다.",
    "key_points": [
      "삼성화재는 내과실 없는 사고에 대해 자상(자기신체사고/자동차상해) 선처리를 약관상 허용하지 않음",
      "상대방 과실 100% 사고에서 삼성화재가 대인접수를 거부할 경우, 피해자 직접청구권 행사가 올바른 절차임",
      "이는 삼성화재 특유의 약관 규정으로, 다른 보험사와 처리 방식이 상이할 수 있음",
      "해당 규정의 변경 사항은 없으며 현행 그대로 적용 중"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "피해자 직접청구권",
      "자상선처리",
      "대인접수",
      "무과실 사고",
      "삼성화재 약관"
    ],
    "tags": [
      "#삼성화재",
      "#자상선처리불가",
      "#피해자직접청구권",
      "#무과실사고",
      "#대인접수",
      "#자동차보상"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 삼성화재 상대방과실100% 대인접수 안해줄때 자상접수 가능 해요? 바꼈어요?\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 피해자 직접청구권으로 하셔야 합니다, 삼성화재만 약관상 내과실 없는사고면 자상선처리불가",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 아직 바뀌었단 내용없습니다",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 감사합니다  💕"
    ],
    "participants": [
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "신후선 <한국보험금융 대구>"
    ],
    "question": "삼성화재에서 상대방 과실 100% 사고의 대인접수를 거부할 때 자상으로 접수할 수 있는가? 규정이 바뀌었는가?",
    "answer": "삼성화재는 약관상 내과실 없는 사고에 대해 자상 선처리가 불가하며, 이 경우 피해자 직접청구권을 통해 가해자 측 보험사에 직접 청구해야 한다. 규정 변경은 없다."
  },
  {
    "id": "insight-082",
    "title": "5년 이내 경도우울에피소드로 투약을 해왔고 작년에 치료 종결되었는데 실손보험 가입이 현재",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "5년 이내 경도우울에피소드로 투약을 해왔고 작년에 치료 종결되었는데 실손보험 가입이 현재 불가능하다고 안내받았는데..\n이런 경우는 언제부터 실손 보험이 가입 가능할까요? 5년간 우울증 투약이 없어야 합니다. 3년전 투약 중단 하신분을 완치 소견서 제출해봤는데 소용이 없더군요\n유병자 실비도 불가한 것일까요?\n3개월.2년.5년 이 경우에 해당이 안되는 시기에는",
    "key_points": [
      "5년간 우울증 투약이 없어야 합니다. 3년전 투약 중단 하신분을 완치 소견서 제출해봤는데 소용이 없더군요",
      "유병자 실비도 불가한 것일까요?",
      "펫보험 의료비확장보장Ⅱ(주요치료)중"
    ],
    "expert": "김세인/원금융/서울",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "이내",
      "경도우울에피",
      "소드로",
      "투약을",
      "해왔고",
      "작년에",
      "치료",
      "종결되었는데",
      "실손보험",
      "가입이"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-03-31",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 5년 이내 경도우울에피소드로 투약을 해왔고 작년에 치료 종결되었는데 실손보험 가입이 현재 불가능하다고 안내받았는데..\n이런 경우는 언제부터 실손 보험이 가입 가능할까요?",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 5년간 우울증 투약이 없어야 합니다. 3년전 투약 중단 하신분을 완치 소견서 제출해봤는데 소용이 없더군요",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 유병자 실비도 불가한 것일까요?\n3개월.2년.5년 이 경우에 해당이 안되는 시기에는 유병자 실손이 가능할지요....?",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] <KB펫보험>",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 펫보험 의료비확장보장Ⅱ(주요치료)중\n항암약물치료 30만  연 6회로\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 3월16일\n10:20) 인체도 종합 - 전립선암>전립선염, 표부분 1~5종 수술비 1종 40>20,\n인체도 자녀 - 치핵수술비 30만>60만 수정하였습니다 이용에 참고해 주세요~",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 다시 올릴께요  자료가 이상하네요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 3월16일 자료 수정 되었어요",
      "[김세인/원금융/서울] 선배님들 농협손보 57년생 여성분인데\n비갱신이 갱신보가 저렴한 경우가 있는건가요?",
      "[김진희/메타리치/수원] 갱신이 더 비싸게 잡히기도 하더라고요. 디비도 그렇고요..\n아마ㅋㅋ 갱신할 수도 있어서...일까요?ㅋㅋ 죄송..\n다른 분이 정확하게 설명 해주심..\n감사드려요..🥹",
      "[이영진/인카금융/부산] 보험료는 무조건 보험사 손해율로 산정 될텐데 아마도 갱신 시점에 피보험자 나이대가 해지할 확율이 크고 보험료가 더 저렴해지는 구조라서 위와 같이 설계안이 나오지 않을까 추측해봅니다.",
      "[이영진/인카금융/부산] 완전 제 뇌피셜이라 정확하게 아시는 분 계시면 알려주세요 ㅜㅜ",
      "[김진희/메타리치/수원] 저야말로 뇌피셜입니다ㅜㅜ 혼자서 으잉 왜 더 비싸지 하면서 그때 갱신하면 더 손해여서 그런가ㅋㅋ했거든요ㅠㅠ",
      "[김세인/원금융/서울] 심지어 질병종수술이 조금 더 높은데도 더싸네요",
      "[김세인/원금융/서울] 상해사망 연계조건때문에 그런가 휴",
      "[전신원/한보금/의정부] 연세있으신분들이 갱신이 90세만기보다 더비싼이유슨",
      "[김세인/원금융/서울] 당연히 갱신이싸다는 고정관념을 버려야겠어요..",
      "[전신원/한보금/의정부] 100세까지 자동갱신되다보니ㅎㅎ\n그거 다 따져시ㅣㅎ",
      "[김세인/원금융/서울] 아..",
      "[김세인/원금융/서울] 근데 그건 갱신되기전부터 더 비싼거는",
      "[김세인/원금융/서울] 이해가..",
      "[김세인/원금융/서울] 좋은 답변 감사드립니다 선배님들",
      "[이현섭/인카/경기] 다른보험사도 비슷할겁니다.보장기간의 차이로 인해 갱신이라고 무조건 더 싸진 않더군요",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 더싸보이진 않고...\n사망담보에서 4천원이상 갱이 높고\n종수에서는 담보가 반토막이나 큰차이 없을듯하고\n실제 동일하게 설계하면 갱이 세보다 아주조금 저렴해야할듯합니다^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 갱신이후 보험료는 지금보험료에 반영되지않습니다^^",
      "[박소윤/인카/의정부] 안녕하세요 ㅜ.ㅜ\n늦은시간 하나만 문의드려도 될까요..?",
      "[박소윤/인카/의정부] 한화손보 청약 진행중인데\n해당 내용 메세지의 경우\n지금 고객님과 제가 해결할 수 있는 방법은 없는거겠지요..🥹",
      "[전신원/한보금/의정부] 이거 타설계사기ㅣ 설계건이잏나본데요",
      "[김진희/메타리치/수원] 그 쪽에서 삭제처리.. 해줘야 되지 않나요ㅠㅠ ",
      "[전신원/한보금/의정부] 맞아요 ㅜㅜ",
      "[김진희/메타리치/수원] 디비도 그래서 오잉했던 기억이..",
      "[박소윤/인카/의정부] 아이고야 ㅠㅠ……. 5시간이 날아가네요 하핫",
      "[박소윤/인카/의정부] 그 다른 설계사분께서\n보험 전산에 접속하신 뒤\n해당 설계가 삭제되면 가능한거겠죠 🥲\n비슷한 경험을 했던 거 같습니다..!",
      "[전신원/한보금/의정부] 근데 해주실런지..그리고 지금 전자서명가능한지가ㅠ",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 지금 가능 하지는 ㅜㅜ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 퀴즈 선물게임을 시작합니다!\n기회는 단 4분간, 정답자 15명에게!",
      "[김대원/KFG/대전] Q. \"오늘1일1보에서 다룬 정욱fp의 다빈도수술의 진단코드는?\"",
      "[강동훈/메리츠/진주] Q. \"오늘1일1보에서 다룬 정욱fp의 다빈도수술의 진단코드는?\"",
      "[원진/프라임/울산] Q. \"오늘1일1보에서 다룬 정욱fp의 다빈도수술의 진단코드는?\"",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 퀴즈 선물게임이 곧 종료됩니다. 아직 늦지 않았어요!",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 퀴즈 선물게임이 종료되었습니다. 누가 누가 정답을 맞혔을까요?",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 뭐예요 \n강 반장님 박 단장님 \n일부러 틀리셨구만요",
      "[김진희/메타리치/수원] 박카스!!!!!!!!!!",
      "[강민하/인카금융/창원] 코드블루 ~코드블루~ㅋㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 한달 피로한 팀장님들께 소소한 선물을!^^",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] ㅎㅎ 그닌까요\n코드블루",
      "[김진희/메타리치/수원] 다빈치코드ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[김희상/GAK/경기] 오우ㅎㅎ감사합니당.",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 어머나~감사드립니다~\n모두 한달내내 고생하셨습니다",
      "[김진희/메타리치/수원] ㅠㅠ비타오백보다 박카스 애정하는데 놓쳤네여ㅋㅋ\n나눔 이벵 감사드려요!!!!!",
      "[최미희/현대/경기 🧡] 욱 님 아리가또 고자이마쓰 입니다 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 아깝...",
      "[박소영 / 더금융 / 경기] 오아 감사합니다",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 아 코드블루 뭔일 난줄 알았네요 ㅎ",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 우와~~~ㅎㅎ 감사합니당",
      "[강민하/인카금융/창원] 전 망설이다 문제를 못 풀었습니다만...🤣",
      "[박선영/더베스트금융서비스/수원] 감사히 잘 먹겠습니다 ",
      "[강민하/인카금융/창원] 어디서 누군가가 숨넘어가고 있습니다ㅋㅋㅋ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 전쟁난줄 알았습니다.ㅋ",
      "[전신원/한보금/의정부] 감사합니당ㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 나이가 있으니 놀래키지 말아주시길 ㅋㅋㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 트럼프와 이란만 전쟁중 ..\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 저건 농어촌 어르신들 간혹가다 갖고계신실비인데요^^",
      "[은지선/프라임에셋/양산] 사진이 사라졌네요ㅎㅎ",
      "[김여원/손보/세종] 앗",
      "[김여원/손보/세종] 실손방에 올리느라 지웠는데...^^;",
      "[김여원/손보/세종] 약관이 농업작업으로인한 질병으로 되어있어서요",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 어르신들 농사짓다 다치면 보상해주어요~",
      "[김여원/손보/세종] 일상생활하다가 다치면 안해주는거져/.",
      "[김여원/손보/세종] ?",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 오~~~\n자료의 여왕\n바다 부방장님",
      "[김여원/손보/세종] 그럼 실비를 따로 들어야겠네요...ㅠ",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 그쵸~~",
      "[강민하/인카금융/창원] 농업인안전보험으로 보험료일부를 국가에서 지원해주는 보험입니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 최대표님이 트럼프? 보상과가 이란?",
      "[김여원/손보/세종] 그럼 암,뇌심은 안된다고 보면 되겠네요...ㅠ",
      "[김세인/원금융/서울] 상해사망 1억이 저플랜에서는 필수조건이라 못낮추는거라서요~",
      "[강민하/인카금융/창원] 왓따 빠르십니다~👍",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 농작업분류표의 코드에 부합되는 상병이어야 합니다",
      "[김여원/손보/세종] 네~~ 감사합니다~",
      "[정효정 한화손보 부산] 이건 다른 설계사분이 동일 고객 설계건이 있다는 거여요. 담당 매니저 통해서 타 설계사분의 설계삭제 동의를 받은 후 설계 삭제를 해야해요.\n지금은 진행할수 없어요",
      "[정효정 한화손보 부산] 그리고 오늘은 마감날이라 20시로 수납 마감되었습니다"
    ],
    "participants": [
      "박소영 / 더금융 / 경기",
      "정효정 한화손보 부산",
      "최미희/현대/경기 🧡",
      "이현섭/인카/경기",
      "김대원/KFG/대전",
      "박준현/인카금융/제주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김세인/원금융/서울",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "김여원/손보/세종",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "강민하/인카금융/창원",
      "박선영/더베스트금융서비스/수원",
      "박소윤/인카/의정부",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "원진/프라임/울산",
      "김희상/GAK/경기",
      "김진희/메타리치/수원",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "전신원/한보금/의정부",
      "은지선/프라임에셋/양산",
      "이영진/인카금융/부산",
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "김명진/유어즈에셋/고양"
    ],
    "question": "5년 이내 경도우울에피소드로 투약을 해왔고 작년에 치료 종결되었는데 실손보험 가입이 현재 불가능하다고 안내받았는데..\n이런 경우는 언제부터 실손 보험이 가입 가능할까요?",
    "answer": "5년간 우울증 투약이 없어야 합니다. 3년전 투약 중단 하신분을 완치 소견서 제출해봤는데 소용이 없더군요\n유병자 실비도 불가한 것일까요?\n3개월.2년.5년 이 경우에 해당이 안되는 시기에는 유병자 실손이 가능할지요....?\n<KB펫보험>\n펫보험 의료비확장보장Ⅱ(주요치료)중\n항암약물치료 30만  연 6회로\n메시지가 삭제되었습니다.\n3월16일\n10:20) 인체도 종합 - 전립선암>전립선염, 표부분 1~5종 수술비 1종 40>20,\n인체도 자녀 - 치핵수술비 30만>60만 수정하였습니다 이용에 참고해 주세요~\n다시 올릴께요  자료가 이상하네요 ㅎㅎ\n3월16일 자료 수정 되었어요\n선배님들 농협손보 57년생 여성분인데\n비갱신이 갱신보가 저렴한 경우가 있는건가요?\n갱신이 더 비싸게 잡히기도 하더라고요. 디비도 그렇고요..\n아마ㅋㅋ 갱신할 수도 있어서...일까요?ㅋㅋ 죄송..\n다른 분이 정확하게 설명 해주심..\n감사드려요..🥹\n보험료는 무조건 보험사 손해율로 산정 될텐데 아마도 갱신 시점에 피보"
  }
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