[
  {
    "id": "insight-001",
    "title": "백내장 실손 입원비 지급 인정 요건 - 최근 하급심 반전 판례",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "대법원 보험사 승소 이후 하급심도 대부분 보험사 승소였으나, 입원의 필요성이 의학적으로 인정되는 경우(염증, 간수치 이상 등 합병증 리스크)에는 백내장 실손 입원비가 지급된 사례가 등장. 삼성생명은 2심 패소 후 대법원 상고를 포기해 불리한 판례 형성을 회피.",
    "key_points": [
      "대법원 보험사 승소 기조 이후에도 '입원 필요성'이 인정되면 실손 입원비 지급 가능",
      "입원 필요성 인정 요건: 염증 소견, 간수치 이상 등 합병증 가능성이 객관적으로 존재하는 경우",
      "삼성생명 2심 패소 후 상고 포기 → 대법원 불리한 판례 생성 회피 전략",
      "보험사들이 상고를 포기하면 해당 하급심 판례가 유사 분쟁에 선례로 작용할 수 있음"
    ],
    "expert": "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "백내장",
      "실손보험",
      "입원필요성",
      "하급심판례",
      "삼성생명",
      "합병증"
    ],
    "tags": [
      "#백내장실손",
      "#입원비",
      "#입원필요성",
      "#하급심판례",
      "#삼성생명2심"
    ],
    "source_date": "2026-02-17",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] \"백내장 실손 입원비 못 줘요\"…큰코 다친 보험사\n백내장 수술의 입원비 지급 문제는 지난 몇 년간 실손보험 관련 분쟁의 중심에 서 있었습니다. 다만 대법원의 잇따른 보험사 승소 판결 이후 올해 이뤄진 하급심 판결은 대부분 보험사가 승소해 왔는데, 최근 이 사안의 반대 사례가 등장한 것으로 확인됐습니다. 무조건 못 받는 줄로만 알았던 백내장 입원비의 실손보험금이 어떤 경우에 지급되는지, 최근 판례들을",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 백내장을 입원으로 지급한 최근사례 입니다. 입원의 필요성이 인정되려면 어떤케이스인지 한번 되새길 필요가 있습니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 염증을 만들고 가야겠네요",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 때론 간수치도 높여야 하고, 염증도 만들어야 하고..",
      "[권정무 인슈파크 대구] ☀️🙇🏻‍♀️🐴",
      "[박준현/인카금융/제주] 삼성생명 2심에서 지급. 대법원 판결 안만들겠다는."
    ],
    "participants": [
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "박준현/인카금융/제주",
      "권정무 인슈파크 대구",
      "강동훈/메리츠/진주"
    ],
    "question": "백내장 수술 시 실손 입원비가 인정되는 경우는 어떤 케이스인가?",
    "answer": "단순 백내장 수술은 외래로 처리되어 입원비 미지급이 원칙이나, 염증·간수치 이상 등 합병증 리스크가 객관적으로 존재해 의학적 입원 필요성이 인정될 경우 지급 가능. 최근 삼성생명 2심 패소 사례가 이를 뒷받침."
  },
  {
    "id": "insight-002",
    "title": "가족간 일상생활배상책임 보상 가능 여부 (별거+별도명의)",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "아버지가 자녀 집 방문 중 기물 파손 시, 2020.04월 이후 가입 일배책이더라도 등본상 별거 + 집 명의 각자일 경우 보상 가능. 가입연도 불문.",
    "key_points": [
      "가족 간 일배책 보상의 핵심 기준은 '주민등록상 동거 여부' + '주택 명의 분리 여부'",
      "등본 분리 & 명의 각자인 경우 → 피보험자와 별도 세대로 인정, 보상 가능",
      "2020년 4월 이후 가입 여부(약관 개정 시점)와 무관하게 위 조건 충족 시 보상 처리 가능"
    ],
    "expert": "강동훈/메리츠/진주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "일상생활배상책임",
      "가족 간 배상",
      "동거 여부",
      "주택 명의",
      "피보험자 범위"
    ],
    "tags": [
      "#일배책",
      "#가족간배상",
      "#기물파손",
      "#별거가족",
      "#보상가능"
    ],
    "source_date": "2026-02-18",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김예윤/GA/경남] 안녕하세요\n가족간 일배책 문의 드립니다\n아버지께서 자식집에 놀러가셨다가 기물 파손\n2020.04월 이후 가입한 일배책이고\n등본상 같이 없고\n집 명의도 각자일때\n보상 가능 될까요?",
      "[강동훈/메리츠/진주] 됩니다 ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가입년도에 상관없습니다 ",
      "[김예윤/GA/경남] 감사합니다^^"
    ],
    "participants": [
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김예윤/GA/경남"
    ],
    "question": "2020.04월 이후 가입 일배책, 아버지가 자녀 집 방문 중 기물 파손. 등본 별거 + 명의 각자인 경우 보상 가능한가?",
    "answer": "보상 가능. 등본상 별거 & 집 명의 분리 조건 충족 시 가입연도와 무관하게 보상 처리 된다."
  },
  {
    "id": "insight-003",
    "title": "난원공 개존증 수술 시 손보사형 vs 생보사형 종수술비 보상 차이",
    "type": "case_analysis",
    "category": "보상/장기",
    "summary": "난원공 개존증(선천성 심장질환)으로 카테터 수술 시 손보사 질병수술비·종수술비는 선천질환 면책으로 보상 불가. 생보사형 종수술비는 보상 가능하며 카테터 심장수술은 3종 해당. 실손은 선천성 뇌질환(Q00-Q04)만 면책이므로 보상 가능(4세대는 태아 가입 시 선천성 뇌질환도 보상).",
    "key_points": [
      "손보사 질병수술비 및 손보사형 종수술비는 선천질환 면책 → 난원공 개존증 수술 보상 불가",
      "생보사형 종수술비는 선천질환 면책 없음 → 보상 가능 (삼성화재는 생보사 방식과 동일 예외)",
      "카테터를 이용한 심장/뇌 수술은 종수술비 3종 해당",
      "실손보험 선천 면책 코드는 선천성 뇌질환(Q00-Q04)에 한정 → 난원공 개존증 실손 보상 가능",
      "4세대 실손은 태아 시 가입하면 선천성 뇌질환도 보상",
      "성인의 약 25%가 난원공 개존증 보유, 뇌졸중 유발 가능 → 설계 시 생보사형 3종 수술비 최대화 필요"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "선천질환 면책",
      "종수술비 손보vs생보",
      "카테터수술 종수술비",
      "실손 선천 면책코드",
      "심방중격결손",
      "심실중격결손"
    ],
    "tags": [
      "#난원공개존증",
      "#선천질환면책",
      "#생보사종수술비",
      "#손보사종수술비",
      "#카테터수술3종",
      "#실손면책코드"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[강동훈/메리츠/진주] 대한의사협회에 자문을 구해야 한다라고 되어 있는데 더 구체적인 정보가 있음 알려주세요~~",
      "[박준현/인카금융/제주] 파일: 260203_(보도자료) 보험금 관련 제3의료자문의 신뢰성 제고를 위한 금융감독원-대한의사협회 간 업무협약 체결.hwp",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 단장님~\n감사드립니다~^^",
      "[박준현/인카금융/제주] 2026년 2월19일 1일1보 시작합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 오늘은 선천성 심장질환에 관한 질문이 들어와서 알아보겠습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존중으로 수술을 한 분인데 실비와 질병수술비가 가능한지 여부를 물어보셨습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 우선 난원공 개존증? 이름이 매우 낯설다는 분들이 계실겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 글자대로 풀이하면 '타원모양의 구멍이 열려있는 상태의 질병'라는 뜻입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 위의 그림처럼 좌심방과 우심방사이에 구멍이 열려있는 질환입니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 태아 때는 폐로 숨을 쉬지 않기 때문에 혈액이 폐를 거치지 않고 바로 순환해야합니다. 그래서 좌심방과 우심방 사이에 난원공이라는 구멍이 있습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 출생후에는 아기가 태어나서 숨을 쉬면 폐가 작동하면서 좌심방과 우심방의 압력차이 때문에 난원공이 자연스럽게 닫힙니다. 대개 생후 몇달에서 1년내에는 막힙니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그런데 이런 구멍이 성인이 되어서도 남아있는 질환이 난원공 개존증입니다. 성인의 약 25%가 가지고 있다고 추정하고 있습니다. 대부분은 평생 모르고 살아갑니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 비슷한 질환으로 심방/심실 중격결손이 있습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 중격이 뭐지? 하는 분들이 계실거 같습니다. 위의 그림처럼 심장을 나누는 벽을 심장중격이라고 합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 어디 사이에 구멍이 있느냐에 따라 심방중격결손과 심실중격결손으로 나뉘어집니다. 신생아에게 매우 흔한 질환이니 꼭 알아두세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존증이 평생 무증상이면 아무 문제가 없을겁니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 그러데 혈전이 생겨서 심장구멍을 통해 뇌로 직행하는 경우가 생깁니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 올려드린 환자의 진단서를 보시면 뇌졸중이 생겼습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 난원공 개존증이 어떻게 뇌졸중을 발생시키는지 기전을 설명한 그림입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 원래 다리에 생기는 혈전이 정상적이면 폐로 가서 걸러지게 되어 있는데요. 심장의 구멍을 통해 전신순환을 하다가 뇌혈관을 막으면 뇌졸중이 발생하게 됩니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 따라서 심장에 생긴 구멍을 막는 수술이 필요하겠지요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 그림의 왼쪽과 같이 생긴 기구를 카테터를 통해 심장에 넣어서 난원공개존증을 막는 수술을 합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 정도 지식을 가지고 질문을 다시 들여다보겠습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비가 되는가? ",
      "[박준현/인카금융/제주] 실손에서 면책인 선천코드는 선전성뇌질환 Q00-Q04입니다. 이부분을 자꾸 혼돈하는 경우가 많습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 4세대 실비에서는 태아때 가입하면 선천성뇌질환도 보상가능합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 손해보험사의 질병수술비에서는 선천질환이 면책입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 보상이 되지 않습니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 손보사형 종수술비도 면책입니다. 그래서 제가 생보사형 종수술비를 가입해야 한다고 늘 강조드렸습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 수술은 종수술비 몇종에서 보상될까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 카테터를 이용한 수술의 경우 뇌와 심장은 3종입니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 참고로 이 수술의 수가코드도 따로 정리해두세요.",
      "[박준현/인카금융/제주] 이런 선천질환이 나이 마흔이 되어서도 나타난다는 사실이 우리가 설계할때 경각심을 가지게 합니다. 종수술비를 생보사형으로 가입시키시고 3종 수술비를 가능한 최대로 설계해두시는게 바람직합니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 오랜 휴일 끝에 일에 바로 적응이 안되시는 분도 계시죠? 다시 힘내서 화이팅입니다^^ 내일은 각막이식수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다~",
      "[박지훈/대전 월평/엠금융서비스] 오늘도 귀한 1일1보 너무 감사드려요~^^",
      "[박지애/한금서/제주] 1일1보 감사합니다 단장님🙇‍♀️\n힘찬하루되세요",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[나명민/삼성화재/부산]  귀한 1일1보 감사합니다.",
      "[이동규/더블유에셋/하남] 1일1보 감사합니다~!!",
      "[김지훈-현대해상 목포] 오늘도 귀한 1일1보 감사합니다.\n최고 입니다.",
      "[이진희/인카/서울] 1일1보감사합니다!",
      "[최승우/원금융/울산] 감사합니다 단장님🙏🏻",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 1인1보 감사합니다.\n단장님 손보사형 1~5종 수술비 생보사형 1~5종 수술비의 차이점\n선천질환 면책이 큰 차이점인데 \n선천성 말고 다른 차이점이 또 있을까요?\n손보사에서는 생보사의 종수술비와 동일하다라고 얘기했는데..\n이곳에서 새로운 사실을 알게된 1인입니다",
      "[박준현/인카금융/제주] 이 자료 참고하세요 ",
      "[박준현/인카금융/제주] 손보사중 생보사와 동일한 회사가 있습니다. 삼성화재.\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[임말애/한금서/부산] 1일1보 감사합니다 👍",
      "[강동훈/메리츠/진주] 1일1보 감사합니다~\n공 찰때 저보고 구멍이라고\n하던데 뭐든지 구멍은 안좋은것\n같네요~\n월요일같은 목요일 즐겁게 파이팅\n하십시요~",
      "[조바다/원금융/원주] 1일 1보 감사드립니다~지식이 차곡차곡(춤)(춤)",
      "[이혜선/GAK/순천] 오늘도 넘넘 감사드립니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 안녕하세요! 30대 건강체 남자 기준 통풍진단비 가장 높은 회사가 어디일까요?",
      "[조바다/원금융/원주] abl입니다",
      "[이성민/굿리치/광주] 감사랍니다",
      "[김종원/천안/현대해상] 1일1보 감사합니다",
      "[권수미/도하/부산] 오늘도 1일1보 감사합니다 ",
      "[김윤정/W에셋/대구] 1일1보 감사합니다 ~",
      "[이혜선/GAK/순천]  KB손보 간병인지원 프로세스 자료 있으신분~",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 1일1보 감사 드립니다.",
      "[조바다/원금융/원주] @이혜선/GAK/순천 ",
      "[이혜선/GAK/순천] 넘넘 감사합니다. ",
      "[이혜선/GAK/순천] 바다 ai",
      "[김종환/인카/수원] 선배님들 안녕하세요!\n제 고객분꼐서 하지정맥 수술을 대비하여 수술비 가입을 할까 하시는데,\n혹시 하지정맥 수술을 받았을때 질병수술비 외에 보장이 많이되는 담보가 어떤담보가 있을까요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 종수술비는 1종이고 N대는 되는지 코드확인하시고 아마 올리스크 질병수술비 최대로 넣으셔야됩니다.\n피 역류속도 0.5초 나와야합니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 실비받으시려면요.",
      "[김종환/인카/수원] 답변 감사합니다!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 어떤방식으로 수술하는지도 물어보세요",
      "[유지연/인카/인천] 1일1보 감사합니다! 손보사와 생보사 종수술비 차이에 대해 오늘도 지식+1 습득을하게되었습니다!! (슬픔)",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 안녕하세요 백내장 가입 한도가 2월 기준 제일 좋은 회사가 어디인지 아시는 분 ",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 부탁 드릴게요~~ ^^",
      "[탁현동/스타금융/대전] 감사합니다. 1일1보~!!\n실손개정으로 자부담 리스크햇지 생.손보 적절한 배분 또한 신경써야 할 시기인거 같아요.",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 단장님 1일1보 감사합니다.",
      "[고상우 /KB /강원] 1일1보 감사합니다~",
      "[이혜선/GAK/순천] 보험나이 68세 여성이십니다. \n표적치매치료제 특약 한도 좋은 곳 추천 부탁드립니다. ",
      "[박준현/인카금융/제주] 흥국생명 해보세요. 제일 저렴한편입니다.",
      "[김현주/인카금융/부산] 1일1보  감사합니다",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 단체실손의료비 개인실손으로 전환방법은 계약 유지중 일때 개인실손의료비 로 전환 신청을 해야 되는걸까요 ?\n작년25.12.31 퇴직하셧고,유지중일때 실손 전환 을 못하셔서 전환 신청 메리츠 화재 콜센터 신청 / 계약 유지중 신청 을 해야 되는데 현재 유지중 계약이 없으므로 전환 불가 안내 받았습니다.\n퇴직전 개인실손 전환을 신청 해야 하는 방법이 어떻게 되는지 알수 있을까요 ?",
      "[장정훈/키움/수원] 오늘도 좋은정보 감사합니다! 항상 많이 배우고 있습니다",
      "[김숙희/한보금/영월]  퇴직후 1개월이내",
      "[김숙희/한보금/영월] 제한적으로 전환가능하다고 했어요",
      "[김숙희/한보금/영월] 제 고객님도 12/31 퇴사후 1월에 메리츠 전환했습니다",
      "[김현주/인카금융/포천] 1일 1보 감사합니다~~!!^^\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 감사합니다 ^^",
      "[김숙희/한보금/영월] 아직 미가입이면 한달 지나서 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 표준실비로 심사받고 가입하셔야 할거같아요",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 몇일전에 한의원 4세대 실비 문의 드린거\n명절때 청구 했는데 오늘 바로 지급 되었네요\n▶ 총지급보험금: 357,600원",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 그때 영수증 1장 올렸는데 몇백원 나온다고 해서 걱정 많이 했는데 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 4세대 한의원 청구 처음 이거든요 첩약 까지\n명절때 청구 했는데 지급 빠르네요",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 급여부분지급되서 잘나왔네요~^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 실비 가입하고 처음 영수증 보내주는거에요\n걱정 되서요 ㅎㅎ",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 고객님 성격이 좀 ㅜㅜ",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 까탈스러울수록 한번 지급이 잘나가면 그담부턴 소개도 잘시켜주시고하시더라구요",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 까탈스러운고객일수록 전더 좋더라구요\n충성고객만들기 좋습니다~\n좋은스타트가 되었으니 앞으로 더좋아지겠어요~",
      "[안은경/A+ 하브/인천] 고객님께 웃는얼굴로 계속 세뇌시키세요",
      "[김숙희/한보금/영월] 10대중대질환인경우 심사대상이라고 나오니 거절날수도 있을거같습니다\n제 고객님은 고지혈 이라 제외승인이 되었어요",
      "[안호진/프라임에셋/서울] 치아보험 라이나생명 빼고 가입금액이 큰 회사 가 어디 일까요?",
      "[수진/인카/일산] 삼성생명 한화?",
      "[이종규/한화손해보험/전주] 한생 좋더라구요",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 안녕하세요 백내장 가입 한도가 2월 기준 제일 좋은 회사 자료 혹시 있으시면 부탁 드릴게요~~ ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 여기나 라이나도 높..",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 라이나 생명 말이시죠? ^^",
      "[조바다/원금융/원주] 네에~",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 감사합니다 ^^",
      "[박지훈/프라임에셋/청주] 감사합니다 ^^",
      "[신후선 <한국보험금융 대구>] 소액건이 모이면 보험료도 계산해보면 장난 아니거든요 ㅎㅎ",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선배님들 안녕하세요?",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 혹시 마곡 근처에 족부 전문병원 추천해주실 곳 없으실까요?",
      "[신진희/글로벌/서울] 족부 어떤치료하나요?",
      "[신진희/글로벌/서울] 이대서울병원 앞에 \nSNU서울병원..정형외과인데\n무지외반,,수술 잘 한다고 들엇어요~\n발산역 9번출구",
      "[서요한/프라임에셋/서울] SNU서울병원이요? 네네 감사합니다~!",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 선천성 소아마비가 약하게 있으셨는데, 갑자기 발이 아파오신다고 수술도 받으셨었다고 하네요.",
      "[서요한/프라임에셋/서울] 도와주셔서 감사합니다~!",
      "[김태영/프라임/경기] 안녕하세요 운전자보험 벌금 같은경우\n자부담금이나 몇%보상 이런게 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 신한이지손보 500이요",
      "[강동훈/메리츠/진주] 벌금은 자부담 없습니다"
    ],
    "participants": [
      "서요한/프라임에셋/서울",
      "신진희/글로벌/서울",
      "이성민/굿리치/광주",
      "이동규/더블유에셋/하남",
      "장정훈/키움/수원",
      "안호진/프라임에셋/서울",
      "박지애/한금서/제주",
      "김현주/인카금융/포천",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "임말애/한금서/부산",
      "나명민/삼성화재/부산",
      "고상우 /KB /강원",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "김윤정/W에셋/대구",
      "김종원/천안/현대해상",
      "박지훈/프라임에셋/청주",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "박지훈/대전 월평/엠금융서비스",
      "최승우/원금융/울산",
      "이진희/인카/서울",
      "김지훈-현대해상 목포",
      "김숙희/한보금/영월",
      "수진/인카/일산",
      "이혜선/GAK/순천",
      "이종규/한화손해보험/전주",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "조바다/원금융/원주",
      "김현주/인카금융/부산",
      "박준현/인카금융/제주",
      "유지연/인카/인천",
      "권수미/도하/부산",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "신후선 <한국보험금융 대구>",
      "김태영/프라임/경기",
      "안은경/A+ 하브/인천",
      "김종환/인카/수원",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "난원공 개존증으로 카테터 수술을 한 경우 실비와 질병수술비 보상이 가능한가?",
    "answer": "실손은 보상 가능(선천 면책은 Q00-Q04 뇌질환만). 손보사 질병수술비·종수술비는 선천질환 면책으로 불가. 생보사형 종수술비는 보상 가능하며 카테터 심장수술 기준 3종 적용."
  },
  {
    "id": "insight-004",
    "title": "간편보험 3개월 이내 치료 고지 여부 — 부정기적 투약의 신규질환 판단 기준",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "접촉성피부염으로 연 1~2회 부정기 투약 중인 고객이 3개월 이내 내원 이력이 있을 때, 간편보험 고지의무 해당 여부. 보상 실무상 동일 질환 치료 공백이 6개월 이상이면 신규질환으로 보므로, 6개월 간격 여부로 고지 필요성을 판단한다.",
    "key_points": [
      "간편보험 고지 기준은 '3개월 이내 치료 사실' 이지만, 보상 현장조사 시 6개월 이상 치료 공백이 있으면 신규질환으로 간주",
      "고지 판단 실무 공식: 3개월 이내 치료 받은 분이 직전 6개월 이내 동일 증상·치료를 받았는지 확인",
      "접촉성피부염(피부 알러지)은 간편보험 고지 시 대부분 승인되므로, 고지 후 가입 권장",
      "부정기적 투약이더라도 고지하는 것이 안전하며, 치료 방법에 변화(투약→주사 등)가 생겼을 때도 고지 원칙 적용",
      "안전 기준: 최근 내원일(2025-12-18) 기준 3개월 경과 후(2026-03-19 이후) 가입 시 고지 리스크 최소화"
    ],
    "expert": "김정하(보험이모)/프라임/서울",
    "confidence": "high",
    "related_topics": [
      "간편보험 고지의무",
      "신규질환 판단",
      "3개월 이내 치료",
      "6개월 공백 기준",
      "접촉성피부염",
      "고지위반"
    ],
    "tags": [
      "#간편보험",
      "#고지의무",
      "#접촉성피부염",
      "#신규질환",
      "#부정기투약",
      "#3개월기준",
      "#6개월공백"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김초록/더블유에셋/전남] 안녕하세요 ! \n고객님께서 간편으로 간병인보험을 가입하려고 합니다.\n1년에 한두번정도 접촉성피부염(AL235)으로 60일씩 약 처방을 받으십니다.\n(본인이 불편한 증상이 있을 때만 약 복용)\n최근 2025년 12월 18일에 다녀오셨는데, 이 경우 알릴의무 고지대상인가요 ? ",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고지대상 입니다.안전하게 3월19일에 하셔요^^",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 안전해야 발뻗고 잡니다,간편은 늘 3개월이 관건",
      "[조민숙/삼성법인/경기] 고지해서 승인나면 너으셔도 됩니다",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이 질문의 요지는 이 분이 접촉성피부염 투약을 평소에 하시는데 정기적인 치료가 아니라 부정기적이라는 거고,\n최근 3개월이내 투약으로 치료 사실이 있는데 이게 간편보험 3개월 이내 고지냐? \n이거잖아요??\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 이런 질문을 꽤 자주 받는데요, 보상과에서 현장조사를 해서 고지위반을 적용할 때, \n해당 질환이 6개월이상 치료사실이 없다면 신규질환으로 봅니다.\n따라서 고지에도 그렇게 적용한다면 이후 현장조사시 문제가 없을 거에요.\n즉, 3개월 이내 치료받은 분이 6개월 이내에 동일한 증상으로 동일한 치료를 받았느냐? 를 보시면 됩니다.\n해당 고객님의 경우 6개월 이상 간격이 있을 것 같고요, 접촉성피부염 즉 피부 알러지 증상은 간편보험 고지했을 때 대부분 승인이 되므로 고지하시는 것이 좋겠습니다.",
      "[김정하(보험이모)/프라임/서울] 저는 부정기적인 치료의 경우에는 대부분 고지를 하려고 애쓰는 편입니다.\n또 정기적인 치료라고 하더라도 투약 하던 분이 주사로 치료가 바뀌었다든가 뭔가 치료에 변화가 있으면 일단 고지를 하고 봅니다.",
      "[김초록/더블유에셋/전남] 네 ! 감사합니다 ! "
    ],
    "participants": [
      "김초록/더블유에셋/전남",
      "조민숙/삼성법인/경기",
      "김정하(보험이모)/프라임/서울"
    ],
    "question": "연 1~2회 부정기적으로 접촉성피부염 치료를 받는 고객이 3개월 이내 내원 이력이 있을 때, 간편보험 고지의무 대상인가?",
    "answer": "고지 대상이 맞으나, 보상 실무상 동일 질환의 직전 치료와 6개월 이상 공백이 있으면 신규질환으로 보므로 고지 후 승인 가능성이 높다. 접촉성피부염은 간편보험에서 대부분 승인되니 고지하고 가입을 진행하되, 불안하면 3개월 경과 후 가입이 가장 안전하다."
  },
  {
    "id": "insight-005",
    "title": "간편 고지의무: 건강검진 이상소견 후 추가검사 결과 정상인 경우",
    "type": "qa",
    "category": "고지의무",
    "summary": "3개월 내 건강검진에서 이상소견으로 추가검사를 권고받은 경우, 최종 검사 결과가 정상이더라도 '추가검사 필요 소견'이 3개월 이내에 발생한 것이므로 고지 대상에 해당할 수 있음. 결과가 아닌 '검사 필요 여부' 시점이 판단 기준.",
    "key_points": [
      "판단 기준은 추가검사 결과(정상/이상)가 아니라 '추가검사 필요 소견'이 발생한 날짜",
      "이상소견·추가검사 권고가 3개월 이내라면 고지 대상 해당 가능성 높음",
      "질병의심소견도 동일 논리 적용 — 의심 소견 발생 시점이 기준"
    ],
    "expert": "조인선/손해사정사/천안",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "간편심사",
      "건강검진",
      "고지의무 기산점",
      "추가검사"
    ],
    "tags": [
      "#고지의무",
      "#간편고지",
      "#건강검진이상소견",
      "#추가검사"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[권태훈/현대해상/서울] 안녕하세요 간편 고지의무 1번 질병의심소견에 관한 문의입니다. 3개월 내 건강검진 이상소견에 따라 추가검사하고 이상없음 으로 나올 경우 고지 대상일까요?",
      "[조인선/손해사정사/천안] 이상소견 나와사 추가검사 필요하다고한 날이 3개월이내면 [추가검사 필요소견]에 해당한다고 볼수도 있을것 같아요.\n (추가검사 결과가 아니가 검사가 필요했느냐? 가 질문이니까요...) ",
      "[권태훈/현대해상/서울] 감사합니다~ 같은 논리로 의심소견도 마찬가지겠네요",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_43_1488503730161.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] 파일: CONTENTS_44_1488503730162.mp3",
      "[탁현동/스타금융/대전] ♤ 1분화법(22회차)\n43.변액종신보험의 강점 화법\n44.변액보험의 기본개념 화법 ",
      "[이선교/토스/창원] 탁선배님 항상 감사드립니다^^",
      "[강동훈/메리츠/진주] 탁사마",
      "[문지영/한화금융/천안] 안녕하세요~혹시 치아보험중에 치아교정도 되는 회사도 있을까요?? ",
      "[이서영/미래에셋/창원] 치아교정은 만5세까지만 가입가능합니다",
      "[문지영/한화금융/천안] 네~~감사합니다",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 현대, 케이비 가능해요~5세까지요~",
      "[김진희/메타리치/수원] 오늘의 1일1보도 짱입니닷!!!\n정독하는 동안\n하얀거탑이 생각나는..\n의학 공부를 배우고 있는 듯한!!!(꺄)\n자료 한 땀 한 땀 올려주시고!!!!\n진짜 늘 노고에 감사드립니다🥰",
      "[문지영/한화금융/천안] 본것같기는 한데... 나이를 못봤네요...5세까지였네요.. ",
      "[황정욱/한금서/송파] 안녕하세요 선배님들~\n현재 고객님이 자동차사고가 크게나서 보험료가 많이 오를 예정입니다\n혹시 배우자나 어머니에게 공동명의로 변경후 \n피보함자를 어머니나 배우자로 변경후 \n가족 또는 배우자한정 으로 운전범위를 설정할까합니다 \n이런경우 절차가 괜찮은걸까요?\n아니면 혹시 다른 방법이 있을까요?",
      "[김기석/A+에셋/전국] 면탈행위로\n고지하고 할증받으시고 하시면 되지만\n실익이 있을까 생각됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 일반적으로 면탈행위에 해당됩니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 면탈행위시 일반적 사고는 문제가 되지 않으나 대형사고가 나면 소송까지 가는 일이 가끔 있기에...",
      "[강동훈/메리츠/진주] 그리고 자동차도 고지의무와 통지의무가 있습니다.",
      "[강동훈/메리츠/진주] 고지의무와 통지의무를 위반하게 되면 보험처리가 곤란한 일이 발생하기에 안전하게 가입하기 위해서는 면탈고지하고 승인받아서 가입하는게 제일 안전합니다",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가끔 안해도 보험처리해도 된다라고 주장하는 분들도 있지만...대부분은 잘 안걸립니다..그런데 만에 하나라도 걸리면...면탈을 주선한 설계사는....한 방에 훅~~",
      "[황정욱/한금서/송파] 아..",
      "[황정욱/한금서/송파] 혹시 제가 자동차보험에 무지해서",
      "[황정욱/한금서/송파] 면탈 이란게 정확하게 뭘까요? ㅠㅠ",
      "[김기석/A+에셋/전국] 같은 사람이 운전 함에도\n보험료를 줄이기 위해\n회피하는 행위를 말해요~",
      "[강동훈/메리츠/진주] 면탈하다가 걸리면 멘탈 나갑니다~",
      "[황정욱/한금서/송파] 넵! 너무 감사합니다",
      "[이선교/토스/창원] 면탈탈탈"
    ],
    "participants": [
      "문지영/한화금융/천안",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "김기석/A+에셋/전국",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "조인선/손해사정사/천안",
      "이서영/미래에셋/창원",
      "황정욱/한금서/송파",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "권태훈/현대해상/서울",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "건강검진 이상소견으로 추가검사 후 정상 판정 시 고지 대상인가?",
    "answer": "추가검사 결과가 아닌 '추가검사가 필요하다는 소견'이 3개월 이내에 발생했는지가 기준이므로, 결과가 정상이더라도 고지 대상에 해당할 수 있다."
  },
  {
    "id": "insight-006",
    "title": "백내장 재수술 시 수술보험금 지급 기준 (60일 이내 동일 수술 간주)",
    "type": "regulation_interpretation",
    "category": "약관해석",
    "summary": "닥터플러스보험 가입자가 백내장수술 후 병원 과실로 재수술 예정. 해당 약관상 눈 관련 질환은 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상 수술 시 1회로 간주하여 1회 수술보험금만 지급. 60일 이후 재수술이면 별도 지급 가능.",
    "key_points": [
      "눈 관련 질환은 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상 수술 시 1회 수술로 간주하여 보험금 1회만 지급",
      "레이저수술 조항이지만 눈 관련 질환 전반에 적용 해석 가능(박준현 확인)",
      "60일 이후 재수술은 동일 기준으로 반복 지급 가능",
      "병원 과실에 의한 재수술이라도 약관 기준(60일)이 우선 적용됨"
    ],
    "expert": "박준현/인카금융/제주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "백내장",
      "수술보험금",
      "16대질병수술",
      "재수술",
      "눈관련질환",
      "닥터플러스"
    ],
    "tags": [
      "#백내장재수술",
      "#수술보험금",
      "#60일기준",
      "#약관해석",
      "#눈관련질환"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이진희/인카금융/부천] 문의드립니다. 09년도 가입했던 닥터플러스보험인데 11월에 백내장수술을 해서 16대질병에서 보험금을 받으셨어요. 그런데 병원에서 잘못되었다고 재수술을 하자고 했다는데..이거도 보험금이 지급되나요?",
      "[이진희/인카금융/부천] 약관을 찾아보니..이렇게 나와있는데.. 몇개월이 지나야 수술해야 받을수 있는건지 그런문구가 없어서요.",
      "[이진희/인카금융/부천] ※ 눈 관련 질환으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급//\n116대 수술회당이고요~\n눈관련 질환은 위에 내용 이거로 봐야하나요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 맞습니다 \n메시지가 삭제되었습니다."
    ],
    "participants": [
      "이진희/인카금융/부천",
      "박준현/인카금융/제주"
    ],
    "question": "백내장수술 후 병원 과실로 재수술 시 수술보험금이 다시 지급되는가? 눈 관련 질환 약관의 60일 기준이 어떻게 적용되는가?",
    "answer": "눈 관련 질환 약관상 수술개시일로부터 60일 이내 재수술은 1회로 간주하여 추가 보험금 미지급. 60일 초과 시 동일 기준으로 반복 지급 가능. 해당 조항이 적용된다는 것을 전문가(박준현)가 확인."
  },
  {
    "id": "insight-007",
    "title": "심방세동 기진단자 전도자극술 수술비 해당 여부 및 유병자실손 가입 가능성",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "2019년 심방세동 진단 이력이 있는 고객이 전도자극술(전극도자절제술) 시행 목적으로 순환계치료비 및 유병자실손 가입을 문의. 기존 진단명과 가입 목적이 명확한 상태에서의 인수 가능 여부 및 수술비 해당 여부가 핵심 쟁점.",
    "key_points": [
      "심방세동은 2019년 진단으로 고지의무 대상 질병이며, 순환계 관련 담보 인수 심사 시 부담보 또는 거절 가능성 높음",
      "전도자극술(전극도자절제술)은 수술급여금 지급 여부가 약관상 '수술' 정의 및 코드 해당 여부에 따라 달라짐 — 보험사별 상이",
      "유병자실손의 경우 심방세동 관련 치료는 면책 또는 부담보 처리될 가능성이 있으며, 가입 전 치료가 목적임을 인지하고 청약 시 역선택 이슈 발생 가능",
      "가입 주목적이 특정 시술이므로 청약 시 고지의무 위반 리스크 및 보험사기 간주 가능성 주의 필요"
    ],
    "expert": "미답변 (질문만 존재)",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "심방세동",
      "전극도자절제술",
      "순환계치료비",
      "유병자실손",
      "고지의무",
      "역선택",
      "수술급여금"
    ],
    "tags": [
      "#심방세동",
      "#전도자극술",
      "#유병자실손",
      "#순환계치료비",
      "#언더라이팅",
      "#역선택주의"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[송학경/신한/청라] 안녕하세요. 선배님들 문의드립니다.\n심방세동 2019년도에 진단받으시고 \n순환계치료비 보험가입 하려고 하시는데 주된목적이 전도자극술(?)을 받으려고 하시는데 수술비에 해당될까요?\n유병자실손도 가입하면 해당될까요?"
    ],
    "participants": [
      "송학경/신한/청라"
    ],
    "question": "2019년 심방세동 진단자가 전도자극술 시행 목적으로 순환계치료비 보험에 가입할 경우 수술비 지급 대상인지, 유병자실손 가입 시에도 해당 시술이 보장되는지",
    "answer": "미답변 — 전문가 답변 수집 필요. 핵심 확인사항: ① 해당 보험사 약관상 전극도자절제술의 수술 코드 인정 여부, ② 유병자실손 심사 기준상 심방세동 관련 면책 조항 유무, ③ 가입 목적 명시로 인한 역선택·고지의무 위반 리스크"
  },
  {
    "id": "insight-008",
    "title": "메리츠화재 2022년 청약분 가족일상생활배상책임 누수 자기부담금이 얼마일까요? 자기부담금",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "메리츠화재 2022년 청약분 가족일상생활배상책임 누수 자기부담금이 얼마일까요?\n자기부담금 50만원으로 바뀐게 보험사별로 다르다고 하는데..\n혹 아시는분 알려주세요~~~ 대부분 20.04월부터 적용입니다.\n2009년 7월 이전   \n대물2만원   누수2만원\n2009년 8월 ~ 2020년 3월   \n대물20만원   누수20만원\n2020년 4월 이후 ~ 현재  ",
    "key_points": [
      "대부분 20.04월부터 적용입니다.",
      "2009년 7월 이전",
      "보상하지 않는 수술 약관은요?",
      "안녕하세요^^ 요즘 암주치는 어디 상품으로 많이들 하실까요?! ^^"
    ],
    "expert": "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "메리츠화재",
      "청약분",
      "가족일상생활",
      "배상책임",
      "누수",
      "자기부담금이",
      "얼마일까요",
      "자기부담금",
      "만원으로",
      "바뀐게"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 메리츠화재 2022년 청약분 가족일상생활배상책임 누수 자기부담금이 얼마일까요?\n자기부담금 50만원으로 바뀐게 보험사별로 다르다고 하는데..\n혹 아시는분 알려주세요~~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 대부분 20.04월부터 적용입니다.",
      "[이선교/토스/창원] 2009년 7월 이전   \n대물2만원   누수2만원\n2009년 8월 ~ 2020년 3월   \n대물20만원   누수20만원\n2020년 4월 이후 ~ 현재   \n대물20만원   누수50만원",
      "[유미선/인카금융/부산] 보상하지 않는 수술 약관은요?",
      "[박준현/인카금융/제주] 수술입니다",
      "[김옥경/원금융/서울지사] 안녕하세요^^ 요즘 암주치는 어디 상품으로 많이들 하실까요?! ^^ ",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 60세 남성분 생보사 암진단비 수술비 치료비 갱신형 좋은회사 어디있을까요!!",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 케이비 많이 하시는 듯 해요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 전반적으로 암은 흥화가 저렴하지 않나 싶은데 60대면 이미 비싸요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 생보사는 대장점막내암 등 유사암이나 소액암으로 빠져있으니 잘 보시고 하셔요"
    ],
    "participants": [
      "박준현/인카금융/제주",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "유미선/인카금융/부산",
      "김옥경/원금융/서울지사",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "메리츠화재 2022년 청약분 가족일상생활배상책임 누수 자기부담금이 얼마일까요?\n자기부담금 50만원으로 바뀐게 보험사별로 다르다고 하는데..\n혹 아시는분 알려주세요~~~",
    "answer": "대부분 20.04월부터 적용입니다.\n2009년 7월 이전   \n대물2만원   누수2만원\n2009년 8월 ~ 2020년 3월   \n대물20만원   누수20만원\n2020년 4월 이후 ~ 현재   \n대물20만원   누수50만원\n보상하지 않는 수술 약관은요?\n수술입니다\n안녕하세요^^ 요즘 암주치는 어디 상품으로 많이들 하실까요?! ^^ \n60세 남성분 생보사 암진단비 수술비 치료비 갱신형 좋은회사 어디있을까요!!\n케이비 많이 하시는 듯 해요 \n전반적으로 암은 흥화가 저렴하지 않나 싶은데 60대면 이미 비싸요\n생보사는 대장점막내암 등 유사암이나 소액암으로 빠져있으니 잘 보시고 하셔요"
  },
  {
    "id": "insight-009",
    "title": "안녕하세요 문의드립니다  질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거",
    "type": "qa",
    "category": "보상/일반",
    "summary": "안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요? 75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ\n한화요~\n가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠\n안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?\n케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~\n안녕하세요~~ 23년 10월",
    "key_points": [
      "75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ",
      "가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠",
      "케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~"
    ],
    "expert": "이선교/토스/창원",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "안녕하세요",
      "문의드립니다",
      "질병으로",
      "인한",
      "치근단",
      "절제술",
      "실비는",
      "청구가",
      "가능한걸로",
      "아는데"
    ],
    "tags": [
      "#보상_일반"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김영실/GA/서울] 안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요?",
      "[장정훈/키움/수원] 75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ",
      "[조바다/원금융/원주] 한화요~",
      "[이선교/토스/창원] 가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠",
      "[손정준/메리츠/순천] 안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?",
      "[이선교/토스/창원] 케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 안녕하세요~~ 23년 10월 만성신부전 입원 11일 있는 58세 남자 가입가능한 회사 어디있을까요~~~ ",
      "[조바다/원금융/원주] 투석을 안할까요?",
      "[조바다/원금융/원주] 투석하면 이것저것 알아보고 해야해서요~",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 신한EZ 간병인사용일당 상품명 어쭤봅니다~~",
      "[이선교/토스/창원] 신한 이지로운 건강보험 1종 입니다",
      "[김영현/지금융/수원] 오 지금 신한 고혈압 5백들어가나요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 신한 이지..",
      "[이선교/토스/창원] 따끈따끈한 설계안입니다",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 감사합니다 ㅎㅎㅎ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 질문서상 건강체인가용??~~~",
      "[이선교/토스/창원] 건강하지 않지만 건강체로...",
      "[이선교/토스/창원] 외관상 건강합니다",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 투석은 안하세요",
      "[김남연/한국보험금융/영주] 신한 당뇨도 가능한가요 ? ",
      "[조바다/원금융/원주] 메케흥현삼디 (손보) 중대질환표예요\n325진행요~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] @박준현/인카금융/제주 단장님이 알려주신 질병수술비(동일질병1회지급) 청구방법으로 분쟁하여 추가지급 받아냈습니다. 도움주셔서 감사합니다!",
      "[김성민 / 굿리치 /전국] 와..대박👍👍",
      "[우수혜/현대해상/광양] 우왕... 역쉬...",
      "[신희철/어센틱/천안] 제일 궁금했던부분인데 정보공유해주셔서 감사합니다!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 그냥 쫌 주지 귀찮게 시리 ㅎㅎ",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 30만원은 민원넣은지 일주일만에 나왔고 100만원은 한 세달걸린거같네요 ㅎ",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 그럼 수술비 각각 2번 받으신거죠? 총 260??",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 고생하셨어요~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 네 각각 받았습니다! 종수술이랑 다 포함하면 560만원이네요",
      "[조현주/우리인슈맨/부천] 우와 고생하셨어요~~",
      "[김영석/원금융/서울] 선배님들 안녕하세요 ~ \nKB라이프 증권입니다 \n만기시에 보험료가 100%환급이되는걸까요 ??"
    ],
    "participants": [
      "김성민 / 굿리치 /전국",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "신희철/어센틱/천안",
      "손정준/메리츠/순천",
      "전신원/한보금/의정부",
      "장정훈/키움/수원",
      "채승효/프라임에셋/구미",
      "우수혜/현대해상/광양",
      "김남연/한국보험금융/영주",
      "조바다/원금융/원주",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "김영석/원금융/서울",
      "김영현/지금융/수원",
      "김영실/GA/서울",
      "조현주/우리인슈맨/부천",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "안녕하세요 문의드립니다 \n질병으로 인한 치근단 절제술 실비는 청구가 가능한걸로 아는데 이거 질수에서 나올 확률이 있을까요?",
    "answer": "75세 여성 간병인 가입할수있는 곳 있을까요? ㅠㅠ\n한화요~\n가입은 전부 가능합니다 보장금액이 틀려서 그렇죠\n안녕하세요.\n치매보험 \n50년생\n가입할 수 있는곳 있을까요?\n케디비 동양 한생 농생 농손 보세요~\n안녕하세요~~ 23년 10월 만성신부전 입원 11일 있는 58세 남자 가입가능한 회사 어디있을까요~~~ \n투석을 안할까요?\n투석하면 이것저것 알아보고 해야해서요~\n신한EZ 간병인사용일당 상품명 어쭤봅니다~~\n신한 이지로운 건강보험 1종 입니다\n오 지금 신한 고혈압 5백들어가나요?\n신한 이지..\n따끈따끈한 설계안입니다\n감사합니다 ㅎㅎㅎ\n질문서상 건강체인가용??~~~\n건강하지 않지만 건강체로...\n외관상 건강합니다\n투석은 안하세요\n신한 당뇨도 가능한가요 ? \n메케흥현삼디 (손보) 중대질환표예요\n325진행요~\n@박준현/인카금융/제주 단장님이 알려주신 질병수술비(동일질병1회지급) 청구방법으로 분쟁하여 추가지급 받아냈습니다. 도움주셔서 감사합니다!\n와..대박👍👍\n우왕... 역쉬...\n제일"
  },
  {
    "id": "insight-010",
    "title": "동물병원 종사자(동물보건사·수의테크니션) 펫보험 가입 제한 및 대안",
    "type": "qa",
    "category": "언더라이팅",
    "summary": "동물보건사·수의테크니션 등 동물병원 근무자는 KB·현대·메리츠 펫보험에서 직업 사유로 거절된다. DB손보·삼성화재는 가입 가능하나 삼성화재는 강아지 대상으로 비추천. 펫보험은 반려·양육 목적 외 직업군(동물병원, 펫샵 등)을 상업적 이용 위험으로 간주해 인수를 기피하는 경향이 있다.",
    "key_points": [
      "KB·현대·메리츠 3사 모두 동물병원 직종 펫보험 인수 거절",
      "DB손보·삼성화재는 가입 가능 (단, 삼성은 강아지 비추천)",
      "펫샵·동물병원 등 상업적 연관 직업군 전반이 인수 기피 대상",
      "계약자 본인 직업이 아닌 동거인 직업 활용 가능 여부 확인 필요"
    ],
    "expert": "전신원/한보금/의정부",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "펫보험",
      "직업급수",
      "인수심사",
      "동물병원"
    ],
    "tags": [
      "#펫보험",
      "#직업거절",
      "#언더라이팅",
      "#동물보건사"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[김동진/W에셋/경기] 안녕하세요\n상품문의 드립니다.\n펫보험 가입문의인데요\n계약자의 직업이 동물병원 근무\n동물보건사 나 수의테크니션은 거절이 뜨는데 \n가입이 가능한 보험사가 있을까요?\nKB,현대,메리츠 확인했습니다.",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 이거 환급금 문의일까요? 이건 직접 확인하시는 게 확실해요\n상품마다 다 다르고, 보장도 포함되어 있으니\n계약자님이 콜센터로 확인하시게 하세요",
      "[이선교/토스/창원] @글로벌 / 서울 / 이소현 반갑습니다~",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 안녕하세요^^",
      "[이귀남/메타리치/광주] 보통 지금까지 고객님이 낸 원금(기납입보험료)을 만기에 그대로 돌려드린다는 뜻입니다.\n환급 대상은 보장받기 위해 낸 보험료 전체 \n보험료 환급 또는 특약은 소멸 주계약만\n100%환급 회사마다 다르니\n부방장님 말씀처럼 콜센타에 상담하셔야\n할듯 합니다.",
      "[김영석/원금융/서울] 감사합니다^^!",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 이증권은 주보험으로만 가입된 통합상품이네요 \n즉 납입보험료 전액을 2032년 만기시 지급한다는 뜻",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 5,683,200원 지급됩니다용~",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 예상 보장보험료 2천원이하예상 ㅎㅎ",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 참고로 푸르덴셜(kb라이프) 어린이 보험은 보장성 기능이 약한대신(그래도 암 수술비  입원 골절등 주요 보장은 있습니다)  만기시 납입 원금전액이 환급되는 사실상 저축성보험처럼 판매되었어요 그때는 지금처럼 환급률높은 상품이 없었어요 ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임을 시작합니다!\n기회는 단 10분간, 정답자 30명에게!",
      "[박지후/인카/광주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[이선교/토스/창원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이선교/토스/창원] 제가 원하는 답이 없습니다...",
      "[최은수/프라임에셋/창원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박승종 삼성화재 부산] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박은미/인카금융/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[빙미숙/KGA/ 서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[김진희/메타리치/수원] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[남지연/KB/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 나머지는 디비삼성 있긴합니다만 강아지는 삼성 별로 안권합니다",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 그 돌봐주시는 분들중 다른직업은 없으신건지",
      "[김창원/원금융/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[배연규/드림라이프/순천] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[전신원/한보금/의정부] 펫보험이 양육이나 반려목적이외는 안되나보니 그쪽 직업군을 쫌 꺼려하더라구요\n특히 펫샵업체쪽은",
      "[박준현/인카금융/제주] 개존중하는 차원에서 참여",
      "[박경미/글로벌/서울] 경도인지장애로 장기요양등급 받으신분 뇌혈관/허혈성심장질환 진단금 가입가능한가요? ",
      "[전신원/한보금/의정부] 눈나쁘면오답을ㅋㅋㅋ",
      "[박경미/글로벌/서울] 메리츠에서 계속 가입가능하다고 한다는데.. 3개월에만 안걸리면 되는건가요? ",
      "[박양숙 /현대 /송파] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[고혜진/글로벌금융/제주] 어려웠습니다...",
      "[박준현/인카금융/제주] 고지만 안걸리면 됩니다",
      "[박경미/글로벌/서울] 그럼 3개월 이전에 경도인지장애 진단 받으셨음 된다는 거죠?",
      "[강동훈/메리츠/진주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[윤태검/더금융/천안.아산] 알지만^^",
      "[홍기상/더금융서비스/광주] 사무실 귀소 중 톡을 봐서 참여율이 대박입니다.ㅋ",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[김용선/현대해상/서울] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 곧 종료됩니다. 아직 늦지 않았어요!",
      "[김남연/한국보험금융/영주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[박지애/한금서/제주] Q. \"오늘의 1일1보 주제는?\"",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 퀴즈 선물게임이 종료되었습니다. 누가 누가 정답을 맞혔을까요?",
      "[탁현동/스타금융/대전] 그렇찮아도 특이하고 처음듣는 수술명이라 피식했는데~\n사람만 존중하면 않되지라고~ㅎㅎ",
      "[김진희/메타리치/수원] 제 눈과 손이 실수를..ㅋㅋ",
      "[이선교/토스/창원] 안타깝게 틀렸네요",
      "[박승종 삼성화재 부산] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[이선교/토스/창원] 얼마나 더 배워야 할지 ....",
      "[이수민(이명순)/인카/서울] 아싸! 퀴즈 맞히고 선물 가져갑니다~",
      "[김진희/메타리치/수원] 저도...222222",
      "[김지우/더금융서비스/광주] 감사합니다~^^",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 다 배우신거 같은데... ㅎㅎ",
      "[조바다/원금융/원주] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 \n잘 먹을께요  ~!감사합니다!",
      "[이진희/인카/ 서울.전국.] 오늘밤에 또  야식 라면 타임을.... 즐겨볼까요?? ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[조바다/원금융/원주] 휴 정말 살빼려고 했는데 대표님때문에 어쩔수 없네요~휴~",
      "[김진희/메타리치/수원] 대표님 퀴즈를 맞추지 못했지만\n1300명 축하이벤트 감사드려요^^",
      "[송정현/인카/서울] 감사합시다~^^",
      "[박경미/글로벌/서울] 와~~  감사합니다!\n울딸의 최애~~~",
      "[김진희/메타리치/수원] 왜 대표님껀",
      "[김진희/메타리치/수원] 빼세영ㅋㅋㅋㅋㅋ",
      "[최경철/글로벌금융판매/서울] 농구공 개존증이 뭐에용?ㅎㅎ",
      "[강동훈/메리츠/진주] 가려주세요",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 라임 맞춘거예요~ 맨날 저한테만 뭐라 하심ㅎㅎ",
      "[이귀남/메타리치/광주] 10% 130명 통크게 쏘실까바\n걱정했습니다. ㅎㅎ",
      "[이민정/프라임에셋/대구] @이희숙 /  한금서 / 제주, 전남 감사합니다!!ㅎㅎ ",
      "[손하영/엠금융/천안] 감사합니다~설선물ㅎㅎ맛난거받았네요ㅎㅎ",
      "[이희숙 /  한금서 / 제주, 전남] 제가 본부장님 같은 그릇은 안되서요 ^^;"
    ],
    "participants": [
      "남지연/KB/서울",
      "이진희/인카/ 서울.전국.",
      "전신원/한보금/의정부",
      "김용선/현대해상/서울",
      "송정현/인카/서울",
      "박지후/인카/광주",
      "박지애/한금서/제주",
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "강동훈/메리츠/진주",
      "김진희/메타리치/수원",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구",
      "박양숙 /현대 /송파",
      "박은미/인카금융/서울",
      "최은수/프라임에셋/창원",
      "배연규/드림라이프/순천",
      "탁현동/스타금융/대전",
      "김지우/더금융서비스/광주",
      "김동진/W에셋/경기",
      "박경미/글로벌/서울",
      "손하영/엠금융/천안",
      "고혜진/글로벌금융/제주",
      "이희숙 /  한금서 / 제주, 전남",
      "박승종 삼성화재 부산",
      "김영석/원금융/서울",
      "홍기상/더금융서비스/광주",
      "조바다/원금융/원주",
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "박준현/인카금융/제주",
      "최경철/글로벌금융판매/서울",
      "빙미숙/KGA/ 서울",
      "김창원/원금융/서울",
      "김남연/한국보험금융/영주",
      "이귀남/메타리치/광주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "윤태검/더금융/천안.아산",
      "이수민(이명순)/인카/서울",
      "이선교/토스/창원"
    ],
    "question": "동물병원 근무자(동물보건사/수의테크니션)가 가입 가능한 펫보험 보험사가 있나요?",
    "answer": "KB·현대·메리츠는 거절. DB손보·삼성화재는 가능하나 삼성화재는 강아지에 비추천. 펫보험은 상업적 목적 연관 직업군을 기피하므로 계약자 조건 변경 여부도 검토 필요."
  },
  {
    "id": "insight-011",
    "title": "와~~와~~와 쒼나 쒼나 감사합니다~",
    "type": "qa",
    "category": "보상/자동차",
    "summary": "와~~와~~와 쒼나 쒼나\n감사합니다~ 갑자기 궁금해서요\n암 진단 받고 치료 전인데요\n진단서 발급해서 먼저 청구하면\n진단금 먼저 받을 수 있나요?\n한꺼번에 하시는게..젤 편하실껄요\n조직검사 결과지있으시죵?~\n진단서+조직검사결과지 있음 가능하죠\n근데 손사배정되고 고객님 치료받는데 번거롭게 할 것 같으면 뒤에 청구하시는것도 방법입니다\n네 감사합니다.\n돈이 필요하",
    "key_points": [
      "한꺼번에 하시는게..젤 편하실껄요",
      "조직검사 결과지있으시죵?~",
      "진단서+조직검사결과지 있음 가능하죠",
      "근데 손사배정되고 고객님 치료받는데 번거롭게 할 것 같으면 뒤에 청구하시는것도 방법입니다"
    ],
    "expert": "김숙희/한보금/영월",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "쒼나",
      "감사합니다",
      "갑자기",
      "궁금해서요",
      "진단",
      "받고",
      "치료",
      "전인데요",
      "진단서",
      "발급해서"
    ],
    "tags": [
      "#보상_자동차"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[박은미/인카금융/서울] 와~~와~~와 쒼나 쒼나\n감사합니다~",
      "[이종혁/인카/부산] 갑자기 궁금해서요\n암 진단 받고 치료 전인데요\n진단서 발급해서 먼저 청구하면\n진단금 먼저 받을 수 있나요?",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 한꺼번에 하시는게..젤 편하실껄요",
      "[이민정/프라임에셋/대구] 조직검사 결과지있으시죵?~",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 진단서+조직검사결과지 있음 가능하죠",
      "[채승효/프라임에셋/구미] 근데 손사배정되고 고객님 치료받는데 번거롭게 할 것 같으면 뒤에 청구하시는것도 방법입니다",
      "[이종혁/인카/부산] 네 감사합니다.",
      "[이종혁/인카/부산] 돈이 필요하다고 하네요ㅎ",
      "[이종혁/인카/부산] 네 있죠",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 안녕하세요 \n질문드려요 \nKB에 골관절고정수술비 담보가 있는데\n고객님 발목골절 핀삽입수술 예정되어 있으세요\n이 담보로 보장 받을수 있는거 맞을까요",
      "[김숙희/한보금/영월] 한화 자동차 관련 전산 잘아시는분 좀 봐주실래요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 중고차 설계 해보고있는대 계속 저화면이 나오는대 이거 어디서 해결해야 할지요",
      "[장정훈/키움/수원] 그거 그냥 밑에 누르시면 됩니다 우측하단에",
      "[장정훈/키움/수원] 확인",
      "[김숙희/한보금/영월] 안되니까 물어봐요 ㅋ",
      "[장정훈/키움/수원] 헉 왜안되지...",
      "[김숙희/한보금/영월] 계속 저화면이 없어지지 않고 나와서 다음단계로 갈수가 없습니다",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 약관을 봐야할듯해요, 명칭만으로는 명확히 답이어려울듯 해요",
      "[이경희/더블유에셋/울산] 네~ 늘 답글 주셔서 감사드립니다",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 저거 개인용 맞아요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 네 개인용 맞습니다",
      "[김숙희/한보금/영월] 아니  이거 진짜",
      "[김숙희/한보금/영월] 한화는 백년만에 전산 처음 하다보니 너무 잘 모르지만 ",
      "[김숙희/한보금/영월] 보면 그래도 대충 다 아는대 이건 진짜 해결책이 없는듯 ㅋ",
      "[김숙희/한보금/영월] 아고 진짜 백승기선생님 좀 도와주세요",
      "[장정훈/키움/수원] 한화 자동차 오류 많이나요 ㅠㅠ",
      "[백승기 감명 경북] 한화는 저도 몰라유~~~~~~~~~~~~~~~~~~",
      "[김숙희/한보금/영월] 몰라몰라 ㅋ",
      "[백승기 감명 경북] 알릴의무에 들어가보세요 ",
      "[백승기 감명 경북] 클릭이 되어 있는지",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 알릴의무에서\n차량 용도 선택하는게 있나보세요",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 거기에서 일단 아니오 체크하고 넘기셔야하는데",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 저도 한화는 백만년에 한번해서 잘은 모르지만 그렇게해서 넘겼던거같아요",
      "[김숙희/한보금/영월] 눈밝으신분 좀 찾아봐주셍ㅅ",
      "[김숙희/한보금/영월] 진짜 봐도봐도 알릴의무가 어딨는지도 안보임",
      "[김명진/유어즈에셋/고양] 요기에 넣으면 될거같은데요",
      "[이재웅/인카금융/창원] 안녕하세요 문의드릴게 있어서 글올립니다..\n지인이 진단코드 I214  받으셨는데..필요서류가 뭐뭐일까요?",
      "[김숙희/한보금/영월] 좀싀고와서 해볼께요",
      "[한우현/키움에셋플레너/수원] 가설계푸시고 고객등록하셔서 차량번호 넣고 개발원조회하시면 옆에 정보딸려올꺼에요 \n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[박준현/인카금융/제주] 진단서 검사결과지 있으면 됩니다.",
      "[이재웅/인카금융/창원] 넵  알겠습니다 감사합니다",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 안녕하세요 .현명하신 여러분들의 자문을 구하고자 여쭤봐요 . 고객님이 3개월에 전에 회사에서 진행하는 건강검진하시고 추가검사 소견이 나왔습니다 .유병자로 가입 한후에 몇개월 있다사  추가검사에 대한 질병을 확정받으면 보험금 지급이 거절 될수도 있을까요 ?ㅠㅠㅠㅠㅠ도와주세요 !!!!",
      "[박준현/인카금융/제주] 3개월 피했나요? 무슨 질병이죠?",
      "[이동수/인카금융/창원] 저도 궁금",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 3개월은 넘었숩니다 ",
      "[황수진/인카금융/창원1000] 현대해상에 2Q패스로 진행 할려구요 . 입원 수술 복용약도 없으신데 ㅠ 표준체는 1년 안에 추가 검사소견 때문에 힘들거 같더라구요 ㅠ"
    ],
    "participants": [
      "이재웅/인카금융/창원",
      "박준현/인카금융/제주",
      "이종혁/인카/부산",
      "백승기 감명 경북",
      "한우현/키움에셋플레너/수원",
      "황수진/인카금융/창원1000",
      "채승효/프라임에셋/구미",
      "장정훈/키움/수원",
      "김명진/유어즈에셋/고양",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "이경희/더블유에셋/울산",
      "이동수/인카금융/창원",
      "이민정/프라임에셋/대구",
      "김숙희/한보금/영월",
      "박은미/인카금융/서울"
    ],
    "question": "와~~와~~와 쒼나 쒼나\n감사합니다~",
    "answer": "갑자기 궁금해서요\n암 진단 받고 치료 전인데요\n진단서 발급해서 먼저 청구하면\n진단금 먼저 받을 수 있나요?\n한꺼번에 하시는게..젤 편하실껄요\n조직검사 결과지있으시죵?~\n진단서+조직검사결과지 있음 가능하죠\n근데 손사배정되고 고객님 치료받는데 번거롭게 할 것 같으면 뒤에 청구하시는것도 방법입니다\n네 감사합니다.\n돈이 필요하다고 하네요ㅎ\n네 있죠\n안녕하세요 \n질문드려요 \nKB에 골관절고정수술비 담보가 있는데\n고객님 발목골절 핀삽입수술 예정되어 있으세요\n이 담보로 보장 받을수 있는거 맞을까요\n한화 자동차 관련 전산 잘아시는분 좀 봐주실래요?\n중고차 설계 해보고있는대 계속 저화면이 나오는대 이거 어디서 해결해야 할지요\n그거 그냥 밑에 누르시면 됩니다 우측하단에\n확인\n안되니까 물어봐요 ㅋ\n헉 왜안되지...\n계속 저화면이 없어지지 않고 나와서 다음단계로 갈수가 없습니다\n약관을 봐야할듯해요, 명칭만으로는 명확히 답이어려울듯 해요\n네~ 늘 답글 주셔서 감사드립니다\n저거 개인용 맞아요?\n네 개인용 맞"
  },
  {
    "id": "insight-012",
    "title": "66년생 남성 치아보험 보험료 수준 및 최근 인상 추세",
    "type": "qa",
    "category": "상품비교",
    "summary": "60대 남성의 치아보험 가입 시 보험료 수준에 대한 현장 문의. 최근 치아보험 보험료가 전반적으로 인상됐으며, 개수 무제한 보장 상품은 상당히 높은 수준임을 실무자들이 공유. 다만 구체적 금액 언급 없이 스레드가 단절됨.",
    "key_points": [
      "치아보험 보험료는 최근 업계 전반에서 인상 추세",
      "개수 무제한 보장 상품은 60대 남성 기준 보험료가 상당히 높음",
      "고령 남성일수록 치아보험 언더라이팅 및 보험료 부담 증가"
    ],
    "expert": "전신원/한보금/의정부",
    "confidence": "low",
    "related_topics": [
      "치아보험",
      "고령자보험료",
      "개수무제한",
      "보험료인상",
      "60대남성"
    ],
    "tags": [
      "#치아보험",
      "#보험료인상",
      "#66년생",
      "#개수무제한",
      "#상품비교"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[황수진/인카금융/창원1000] 이렇게 추가 검사 소견 나왔어요 ㅠ",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 안녕하세료 선배님들",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 66년생 남성이신데",
      "[백예준/프라임에셋/서울] 원래 치아보험 비싼가요?",
      "[전신원/한보금/의정부] 요즘 치아보험이 많이 올랐어유..",
      "[김희라/인카/천안] 갯수 무제한은 이정도 합니다"
    ],
    "participants": [
      "백예준/프라임에셋/서울",
      "황수진/인카금융/창원1000",
      "김희라/인카/천안",
      "전신원/한보금/의정부"
    ],
    "question": "66년생 남성 고객의 치아보험 가입 시 보험료가 비싼가요?",
    "answer": "최근 치아보험 보험료가 많이 올랐으며, 개수 무제한 보장 상품은 이 연령대 기준으로 상당한 수준의 보험료가 형성되어 있음 (구체적 금액은 스레드에 미기재)"
  },
  {
    "id": "insight-013",
    "title": "단기납 종신보험 '한도 무제한 비과세' 주장의 위험성",
    "type": "warning",
    "category": "세금/절세",
    "summary": "단기납 종신보험을 순수보장성으로 해석해 비과세 한도 없이 전액 비과세라고 주장하는 강의가 유통 중이나, 실제로는 기재부·국세청 해석이 불일치하고 소급과세 리스크가 존재한다. 저축보험 비과세 한도(월 150만원, 현행 전 금융기관 합산 2억)와 혼동 주의. 해지 시 10년 비과세 충족 여부, 특약 구성, 해지환급률 등에 따라 과세 판단이 달라질 수 있다.",
    "key_points": [
      "저축보험 비과세 한도는 월 150만원(일시납 1억 환산), 현재 전 금융기관 개인 합산 2억",
      "종신보험 단기납의 비과세는 '순수보장성' 해석 가능하나, 10년 내 해지 시 비과세 미충족",
      "기재부와 국세청의 해석 시각이 다르며 소급적용 가능성 상존",
      "고액계약은 개인보다 법인 계약 + 단기납 구조가 일반적",
      "실질과세원칙에 따라 외형이 아닌 실질로 과세 판단될 수 있음",
      "납입자 변경·수익자 변경 등 계약 변경 시 증여세·상속세 리스크 별도 발생"
    ],
    "expert": "지연숙/더블유에셋/청주",
    "confidence": "medium",
    "related_topics": [
      "단기납종신",
      "비과세한도",
      "실질과세원칙",
      "저축보험비과세",
      "소급과세"
    ],
    "tags": [
      "#단기납종신",
      "#비과세",
      "#세금절세",
      "#종신보험",
      "#국세청",
      "#기재부",
      "#실질과세"
    ],
    "source_date": "2026-02-19",
    "source_chat": "박준현의 1일1보 님과 카카오톡 대화",
    "raw_thread": [
      "[이수종/IFA/청주] 단기납7년짜리가 보장성으로 보고 한도 제한없이 전액 비과세라는분이 있는데 이말이... 제가 아는 상식선에서는 안되는데",
      "[이수종/IFA/청주] 이쪽으로 잘 아시는분 계신가요?",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 큰일날 소리입니다..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 국세청에선 그렇게 바라보지 않습니다.",
      "[이수종/IFA/청주] ㅎㅎㅎ 그 화제의  499만원짜리 강의 파는분 지금 라이브 하길래 보는데... 변호사분한테 천만원짜리 비과세로 가입햇다고",
      "[이수종/IFA/청주] 물어보니... 자기가 펙트로 확인한거라고....",
      "[이수종/IFA/청주] 나중에 어쩌려고 저리 말하시는지..",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 세금 뚜들겨맞아보면 압니다..",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 7년납 3년거치 10년 지나야 비과세 충족입니다",
      "[이수종/IFA/청주] 한도금액 없이 전액이요??",
      "[이수종/IFA/청주] 인당 150만원까지는 비과세인건 맞는데",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 월150만원\n일시납1억한도 월환산 833000원 월납 가능합니다\n현재는 개인당 전금융기관 한도 합 2억입니다",
      "[황인홍/글로벌/서울] 인당 150만원 한도는 저축보험에 적용되는 비과세 한도 입니다",
      "[이수종/IFA/청주] 네네 \n단기납 1천만원짜리가 전액 비과세라고 하니 물어본건데...\n여기 단톡방 1일1보는 강의료 측정 불가입니다..ㅎㅎ  ",
      "[황인홍/글로벌/서울] https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=23424\n메시지가 삭제되었습니다.",
      "[황인홍/글로벌/서울] 제가 알고 있는건 이건데 혹시 더 최신 내용을 아시는 분 있으시면 꼭 알려주시면 감사하겠스니다.",
      "[이수종/IFA/청주] 저도 저건 봤는데 국세청 입장은 애매해서 리스크가 있는데",
      "[이수종/IFA/청주] 국세청 답변 중 발췌한건데요  상품의 해지환급률과 특약유형별 판단이 달라질 수 있는것 같은데",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 종신보험 단기납 비과세 가능 이말도(순수보장성으로 해석) 맞습니다만.\n납입은 단기일지라도 말그대로 사망시에\n비과세? 10년 비과세 충족하고 해지한다?\n이때 비과세? \n세법으로 해석해야 합니다.\n아직은 종신보험을 비과세 한도가 없다고\n하지만.\n기재부와 국세청의보는 시각은 다릅니다\n언제 어느때 소급적용 할지 모릅니다.\n대신 피보험자 사망시 중간에 납입자변경 등으로 증여세 상속세등은\n국세청 세법으로 넘어가기에 특히 고액읏\n묻지마 맹신하면 안될것 같습니다.",
      "[이수종/IFA/청주] 감사합니다^^",
      "[황인홍/글로벌/서울] 좋은 정보 감사합니다~",
      "[임민아/ kb라이프파트너스 /서울] 저는 단장님을 비롯하여 여기계신분들.\n이 방이 참으로 감사하고 소중합니다.\n보험인들 매달 무에서 유를 창조하는 어찌보면 힘들고 또 어찌보면 외로운 일 입니다만\n함께 나눌수 있어서.함께 성장할 수 있어서\n참으로 고맙습니다~♡",
      "[지연숙/더블유에셋/청주] 주로 고액건은 개인아닌\n주로 법인으로 보시는게\n맞습니다. \n그리고 특징은 단기납!!!",
      "[홍창섭/라이프파트너스/대구] 실질과세원칙을 기억하세요~",
      "[ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산] 여기서 뵈니\n더 반갑네요~~",
      "[정 욱_지금융코리아(주)-서울] 어서오세요, 강대희 대표님!"
    ],
    "participants": [
      "ㄱ 추화숙 프라임에셋 안산",
      "임민아/ kb라이프파트너스 /서울",
      "이수종/IFA/청주",
      "정 욱_지금융코리아(주)-서울",
      "지연숙/더블유에셋/청주",
      "황인홍/글로벌/서울",
      "홍창섭/라이프파트너스/대구"
    ],
    "question": "단기납 7년 종신보험이 보장성으로 분류되어 한도 없이 전액 비과세 처리가 가능한가?",
    "answer": "현재 종신보험은 순수보장성으로 해석해 비과세 한도 적용이 없다는 견해가 있으나, 기재부와 국세청의 시각 차이, 해지 시 10년 비과세 요건 충족 여부, 특약 구성·해지환급률에 따라 과세 판단이 달라질 수 있다. 소급과세 리스크가 있어 고액 계약에서 맹신은 위험하며, 고액건은 법인 계약으로 구조화하는 것이 실무 관행이다."
  }
]